Сыпь в районе ануса

Перианальный дерматит — заболевание, встречающееся у людей любого возраста, от младенцев до стариков. Этот недуг крайне неприятный и доставляющий массу неудобств, а потому, нуждающийся в оперативном медицинском вмешательстве. Причины такого дерматита разнообразны и для лечения необходимо первым делом выявить их.

В данной статье мы рассмотрим как и почему проявляется болезнь, симптомы и методы лечения, как медикаментозные, так и народные. Узнаем какие осложнения могут возникнуть и как избежать их, путем принятия профилактических мер по предупреждению болезни.

Что это такое?

Если появление перианального дерматита у детей связывают, как правило, с нарушением норм ухода за гигиеной ребенка, то «взрослый» недуг обычно возникает на фоне патологий толстого кишечника и прямой кишки. Это могут быть заболевания анальной области, нарушение кишечной микрофлоры, аллергическая реакция организма и т.д.

На основании причин возникновения и характерных признаков, составлена классификация разновидностей перианального дерматита:

1. Аллергическая форма — сопровождается покраснением кожи вокруг ануса, высыпанием полупрозрачных прыщей, заполненных жидкостью. Зачастую проявление аллергической формы исчезает после ограничения или полного прекращения контактов с аллергеном.
2. Бактериальная форма — обусловлена сильным зудом и болезненностью, в совокупности с высыпаниями полупрозрачных болячек, заполненных гноем мутно-зеленого цвета. Высыпания сильно напоминают вирус герпеса, поскольку после нарушения целостности болячек на их месте образуются темные, покрытые корочкой язвы.
3. Грибковая форма — имеет четкие границы очага воспаления. Для этой формы характерна гиперемия (перенасыщение кровью конкретного органа) и шелушение кожных покровов. Спустя время, покраснения покрываются белесой пленкой и сыпью.
4. «Болезнь Джипа» – крайняя, наиболее тяжелая форма заболевания, при которой так же характерны гнойные высыпания. Однако, со временем прыщи не проходят, а превращаются в глубокие язвы, причиняющие сильную боль. «Болезнь Джипа» так же отличается высокой частотой возникновения осложнений, при отсутствии своевременного лечения.

Любая форма перианального дерматита доставляет страдания заболевшему.

Для того, чтобы распознать перианальный дерматит, необходимо знать характерные для данного заболевания симптомы:

• Зуд и жжение в области анального отверстия. Расчесывая очаг воспаления, пациенты, как правило, жалуются на сильные болевые ощущения.
• Кожные покровы в результате раздражения отекают и краснеют.
• Вокруг ануса появляются высыпания. Их характер и степень тяжести зависят от формы заболевания. Со временем, зараженные участки кожи покрываются корочкой.

Конечно, ставить точный диагноз — работа врача, но опираясь на перечисленные симптомы, можно ориентироваться в модели поведения при избавлении от недуга.

Фото

На фото, представленных ниже, можно увидеть внешние проявления заболевания:

Причины появления

Практически любое заболевание возникает из-за ряда неблагоприятных факторов, влияющих на организм. Причинами появления перианального дерматита можно назвать:

1. Инфекционные заболевания кишечника, сопровождающиеся длительной диареей.
2. Сидячий образ жизни.
3. Лишний вес.
4. Чрезмерное увлечение велоспортом.
5. Неподходящее нижнее белье (синтетическое, слишком тесное).
6. Нарушение правил гигиенического ухода за кожей вокруг ануса.
7. Анальные трещины.
8. Геморрой.
9. Наличие заболеваний, имеющих паразитарную основу.
10. Хронические заболевания кишечника.
11. Механические повреждения кожного покрова.
12. Ослабление иммунитета.
13. Некачественная стирка нижнего белья и т. п.

Причины развития болезни разнообразны. Некоторые возникают по вине больного, другие — не зависят от него. Внимательное отношение к своему организму и своевременное вмешательство, позволяют избавиться от недуга.

Специалисты выделяют группы риска, которые наиболее часто подвержены возникновению заболевания. Так, отдельно выделяются:

• представители нетрадиционной сексуальной ориентации;
• вич-инфицированные;
• пожилые;
• люди пренебрегающие личной гигиеной.

Развитию перианального дерматита подвержены люди, длительное время принимающие некоторые лекарственные препараты (например, антибактериальные).

Как лечить?

Лечение перианального дерматита, как и любого другого заболевания, заключается в устранении первопричины воспаления и его негативных последствий. В первую очередь необходимо с повышенным вниманием отнестись к мероприятиям по улучшению личной гигиены. Далее стоит пересмотреть свои предпочтения в выборе нижнего белья, склоняясь к хлопчатобумажному и исключая синтетическое.

В случае, когда дерматит выступает следствием другой болезни, важно принять меры по лечению заболевания, повлекшего воспаление анального отверстия.

В борьбе с недугом, пациенты, как правило, прибегают к использованию медикаментозных препаратов, но не отказываются и от помощи действенных методов народной медицины, дополняющих традиционную.

Медикаментозное лечение

Перед тем как начать лечить то или иное заболевание, врачу необходимо провести диагностику, взять анализы и определить источник проблемы. При перианальном дерматите специалист визуально оценит пораженную область и назначит лечение после получения результатов анализов:

• кал;
• рентген;
• УЗИ;
• колоноскопия;
• копрограмма;
• ректограмма.

Лечение не может ограничиваться одним лишь приемом лекарственных препаратов, поскольку не будет достаточно эффективным. Пациенту потребуется пересмотреть свой образ жизни, скорректировать питание.

В рацион при дерматите следует включать больше овощей и кисломолочных продуктов, и ограничивать прием тяжелых блюд, вызывающих газообразование, и диарею. Помимо правильного питания, рекомендуется заняться спортом, но не злоупотреблять чрезмерными физическими нагрузками.

При назначении медицинских препаратов, стоит обращать особое внимание на возраст пациентов, поскольку некоторые лекарства противопоказаны маленьким детям или пожилым людям.

Медикаментозное лечение, в зависимости от причин, спровоцировавших воспаление анальной области, включает в себя прием нескольких групп препаратов:

1. Антигистаминные средства — назначаются при аллергических реакциях организма (например, Кларитин или Зодак).
2. Мази для наружного нанесения, обладающие противогрибковыми и антибактериальными свойствами (в лечении часто используют Тридерм, Кандид).
3. Противогельминтные препараты — назначаются при паразитарной основе заболевания (Пирантел, Вермокс).
4. Препараты для заживления и регенерации пораженных участков, эффективные за счет высокого содержания в их составе цинка (Декспантенол).
5. Препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Для ускорения излечения, нередко в качестве дополнительных мер, применяются физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• лазер;
• ультразвук;
• успокаивающие целебные ванночки.

Однако, в случае ректального кровотечения, физиопроцедуры противопоказаны.

Зачастую, для скорейшего достижения результатов лечения, гнойные высыпания вскрываются и обрабатываются специальными растворами.

Народные средства

Лечение этого деликатного заболевания народными средствами неплохо зарекомендовало себя и получило широкую популярность среди пациентов. Если нет возможности посетить доктора, можно облегчить состояние с помощью целебных трав.

Эффективные народные средства:

• Пчелиный прополис — природное антисептическое средство. Прополис необходимо натереть на терке или мелко нарезать и смешать с подсолнечным маслом в равных частях. Полученную смесь нужно нагреть до однородной массы (можно использовать духовку). Полученное лекарство, с помощью ватного тампона, можно несколько раз в день наносить на пораженные участки анальной зоны. Оно обладает обеззараживающим эффектом и помогает в снятии воспаления.
• Натуральный тыквенный сок — снимает воспаление. Ватные тампоны, смоченные в соке, прикладываются к проблемным зонам. Тыквенная мякоть так же подходит для лечения. Она снимает зуд и отечность, способствует прекращению воспалительного процесса.
• Масло шиповника или облепихи — бактерицидное средство, которое подходит и в качестве примочек.

  Рецепт довольно прост – эфирное масло растений смешивается в равных пропорциях с оливковым.

• Целебные отвары — подходят для сидячих ванночек. Кора дуба, ромашка, череда, зверобой, кора осины, черный чай и т. д. – растения, подходящие для лечебных мероприятий. Ванночки можно делать раз в сутки, перед сном.

Прежде чем начинать лечение с помощью средств народной медицины, лучше проконсультироваться с врачом о целесообразности этого мероприятия. В тяжелых, запущенных случаях, медицинского вмешательства не избежать.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения, болезнь можно запустить до возникновения неприятных и опасных осложнений, которые в свою очередь наносят существенный вред здоровью в целом. Последствиями перианального дерматита являются:

1. Болевые ощущения между ягодицами.
2. Отечность ануса.
3. Общее недомогание.
4. Образование крупных загноившихся участков, гнойных фурункулов.
5. Ректальное кровотечение, головокружение из-за значительной потери крови.
6. Тромбоз.
7. Рак и т.д.

Чтобы не доводить болезнь до возникновения осложнений, нужно внимательно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться к врачу не стесняясь и не откладывая осмотр.

Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь, можно принять профилактические меры защиты от недуга:

• Носить удобное нижнее белье.
• Соблюдать нормы личной гигиены.
• Вовремя лечить болезни ЖКТ.
• Вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, правильно питаться.
• Укреплять иммунитет.
• При наличии аллергии избегать контактов с аллергенами.

Несмотря на то, что перианальный дерматит довольно распространенное заболевание, избежать его вполне возможно.

Любой недуг легче поддается лечению на ранней стадии. Воспаление зоны анального отверстия — деликатное недомогание, при котором пациенты оттягивают посещение врача, надеясь на чудесное самоизлечение. Эта тактика — верный путь к осложнениям и серьезному подрыву здоровья.

Зная причины появления недуга, можно избежать его, принимая ряд профилактических мер, а в случае заболевания, начать своевременное лечение с помощью народной и традиционной медицины.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о протекании и методах лечения перианального дерматита:

Перианальный дерматит проявляется воспалительным процессом в анальной области и сопровождается гиперемией, отеком и мучительным зудом.

Эта форма заболевания может иметь аллергический, контактный, грибковый и бактериальный характер развития. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются трещины в области ануса, воспалительный процесс, геморрой, энтеробиоз и дисбактериоз. Основное значение при диагностировании имеет анализ перианального соскоба с последующим симптоматическим лечением.

Эта форма дерматита может появиться у пациентов разного возраста и пола. У новорожденных симптоматика зачастую связана с недостаточным соблюдением гигиены, у взрослых пациентов перианальный дерматит способен развиться в результате патологических процессов толстого кишечника и прямой кишки.

Причины возникновения заболевания

У новорожденных малышей симптомы воспалительного процесса в перианальных складках аналогичны картине пеленочного дерматита, развивающегося при контакте с подгузниками, грязной одеждой, случайном травмировании нежной кожи ануса у ребенка.

Симптоматика перианального дерматита провоцируется следующими факторами:

• выпадение геммороидальных узлов;
• дисбактериоз;
• нижнее белье из синтетических тканей;
• энтеробиоз;
• анальные трещины с последующими расчесами;
• заболевания кишечника (проктиты, колиты, парапроктиты и т.д.);

• механические повреждения анальной области способствуют вторичному инфицированию, в результате которого возможен грибковый дерматоз;
• «синдром водителей» — абсцедирующая форма фистулезного перианального воспалительного процесса, которая наблюдается при длительной езде в автотранспорте или на лошади.

От перианального дерматита нередко страдают пациенты с аллергической предрасположенностью, так как снижение иммунных сил с одновременным угнетением тканевых барьерных функций способствуют более легкому проникновению инфекции. Аналогичные симптомы могу присутствовать у грудных малышей, ВИЧ-инфицированных и людей престарелого возраста.

Общие симптомы заболевания

Перианальная форма дерматита имеет характерные симптомы:

• появление нестерпимого зуда в области заднего прохода;
• воспаленный участок отечный, гиперемированный и слегка уплотнен (на фото);

• возможно появление водянистой сыпи;
• при геморрое возможен болевой синдром;
• эрозивные изъязвления, которые впоследствии покрываются корочкой.

Если перианальный дерматит протекает длительно, то в процесс воспаления могут вовлекаться ягодицы. При этом отмечается резкое покраснение кожи с изъязвлениями, а также ухудшение общего состояния пациента.

Симптоматика по формам перианального дерматита:

При АЛЛЕРГИЧНОЙ ФОРМЕ перианального дерматита симптомы выражаются появлением пузырьков с прозрачным содержимым и сильным зудом (на фото). Как правило, негативная симптоматика исчезает по мере устранения аллергенов.

При ГРИБКОВОМ РАЗВИТИИ перианального дерматита наблюдается покраснение в области промежности и шелушение кожного покрова в месте поражения. Воспалительный очаг имеет четкие неровные формы, которые могут быть покрыты налетом белого цвета (на фото) и мелкопузырчатой сыпью.

БАКТЕРИАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ сопровождается нестерпимым зудом, гиперемией кожи в месте воспаления, вплоть до эрозивных образований (на фото). Гнойные пузырьки могут вскрываться самостоятельно с последующим формированием корок. В некоторых случаях возможна повышенная температура тела.

«БОЛЕЗНЬ ДЖИПА» характеризуется распространение множественных гнойных пузырьков, которые способны вскрыться самостоятельно. Как правило, после этого остается длительно не заживающая язвенная поверхность. К осложнениям этой формы заболевания относится появление свищевых ходов, что требует обязательного вмешательства хирурга.

Диагностика

Диагностическое обследование начинается со сбора необходимого анамнеза, учитывающего симптомы заболевания и жалобы пациента. Кроме того, оценивается лабораторный ответ на дисбактериоз и грибковую микрофлору.

Врач может назначить больному ряд необходимых обследований, к которым относятся:

• проведение УЗИ;
• рентгенография;
• результаты копрограммы;
• выполнение колоноскопии и ректограммы.

По результатам обследования врач назначает индивидуальное лечение, с учетом особенностей заболевания.

Тактика лечения дерматита у детей

Перед тем, как начать лечение ребенка, необходима консультация всех специалистов и особенно проктолога и дерматолога, так как установить точный диагноз может только высококвалифицированный специалист.

Перианальная форма дерматита негативно отражается на эмоциональном состоянии ребенка. Он теряет аппетит, нарушается сон, возможно беспокойство и возбуждение, а в некоторых случаях даже задержка в физическом развитии.

Прежде всего, для снятия острой симптоматики назначаются различные противозудные мази, однако следует помнить, что лечить перианальный дерматит нужно с учетом индивидуальных особенностей малыша. Как правило, назначаются наружные препараты, обладающие противозудным и противовоспалительным эффектом. К ним относятся:

• Бепантен;
• Драполен;
• Клотримоксазол и т.д.

Если у маленького пациента присутствуют такие сопутствующие заболевания, как дисбактериоз и энтеробиоз, необходимо провести профилактику гельминтоза. Для этого рекомендуется применение Пирантела, который наиболее эффективен среди группы этих препаратов. Кроме того, рекомендуется употребление большого количества жидкости и особенно гранатового и морковного соков.

При любых способах лечения детей требуется обязательное соблюдение гигиенического ухода за анальной областью. Рекомендуется носить нижнее белье из натуральных тканей, использовать гипоаллергенные подгузники и несколько раз в день подмывать анальную область.

При аллергической форме дерматита рекомендуется прием антигистаминных средств (Диазолин, Тавегил и т.д.). Дальнейшее лечение зависит от природы заболевания.

Перианальный дерматит эффективно излечивается средствами народной медицины (отвары, примочки, кремы, лекарственные ванны, масла и т.д.).

Наиболее распространенными рецептами народной медицины являются:

ОБЛЕПИХОВОЕ МАСЛО. Необходимо промыть и просушить ягоды облепихи и пропустить их через соковыжималку. Полученный сок процеживается и переливается в непрозрачную емкость, которая настаивается в течение суток. После этого необходимо собрать с поверхности раствора жидкую масляную основу, которой следует обрабатывать пораженные дерматитом области.

ОТВАР ДЛЯ КУПАНИЯ. Рекомендуется взять в равных количествах черный чай, зверобой, цветы ромашки, кору дуба и залить 4 столовых ложки травяной смеси 1 л. горячей воды. Настаивается раствор в течение 1 часа, после чего добавляется в ванну при купании. Важно учитывать, что травяные растворы используются только в отсутствии гнойных поражений кожи.

Необходимо помнить, что, несмотря на то, что лечение народными рецептами практически безопасно, тем не менее, требуется консультация лечащего врача. Только он может адекватно оценить тяжесть развития симптоматики, особенно у ребенка.

Лечение перианального дерматита у взрослых

Лечение перианального дерматита основано на наружной обработке пораженных участков и при необходимости употреблении лекарственных препаратов перорально. Такое комплексное лечение способствует быстрому выздоровлению. Нередко для быстрейшего заживления используются местные антисептические препараты с добавлением цинка (Декспантенол и т.д.).

Чаще всего перианальную форму дерматита лечат следующими противобактериальными препаратами:

• Микосептин;
• Кандид;
• Тридерм;
• Канестен.

Достаточно часто в терапии дерматита используется Тридерм, который заслужил положительные отзывы от пациентов. Однако следует учитывать, что Тридерм способен вызвать непереносимость, проявляясь аллергическими высыпаниями на лице, конечностях и т.д., что также подтверждают отзывы. Кроме того, Тридерм нельзя использовать детям младше 2 лет и беременным женщинам.

Симптомы дерматоза, спровоцированного БАКТЕРИАЛЬНЫМ ИНФИЦИРОВАНИЕМ, помимо противобактериальных мазей, снимают р-ром бриллиантовой зелени, синьки или Фукорцина.

Если причина дерматита заключается в ЭНТЕРОБИОЗЕ, назначаются антигельминтные средства:

• Вормил;
• Медамин;
• Вермокс;
• Пирантел;
• Пиперазин.

Перианальный дерматит, как правило, требует назначения антигистаминов (Кларитин, Зодак, Лоратадин и т.д.). Эти средства эффективно снимают отеки и зуд в анальной области. При невозможности нейтрализовать симптоматику дерматита местными препаратами, врач может назначить антимикотическую и антибактериальную терапию.

Из ректальных препаратов наиболее часто назначаются:

ДОЛОПРОКТ. Это крем используется ректально, 2 раза в день на протяжении 1-2 недель. Он снижает воспалительно-аллергическую реакцию, с одновременным снятием отеков и болезненности.

АУРОБИН. Мазь для ректального применения рекомендуется пациентам для нейтрализации воспалительного процесса, снятия жжения и зуда, а также для быстрого заживления.

ОЛЕСТЕЗИН. Этот лекарственный препарат выпускается в форме ректальных свечей. Назначается 2 р. в течение дня курсом 10-12 дней.

Если диагностика перианального дерматита выявила микозную природу развития заболевания, назначаются Кандид, Клотримаксозол, Низорал, Экзодерил и т.д.

ПРИ ТЯЖЕЛОМ РАЗВИТИИ ПЕРИАНАЛЬНОГО ДЕРМАТИТА могут назначаться наружные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.). Наиболее слабым из этой группы препаратов является Гидрокортизон. Однако следует помнить, что, несмотря на то, что препарат обладает более мягким воздействием, у него такие же противопоказания, как у всех средств этой группы. Кроме того, Гидрокортизон нельзя использовать у детей до 2 лет.

В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ можно использовать травяные ванны. При трещинах анального прохода и обострении геморроя рекомендуется введение свечей, вырезанных из сырого очищенного картофеля. Пациентам с ослабленной иммунной системой показан курс витаминотерапии. Кроме того, рекомендуется физиотерапия с использованием ультразвуковых волн, лазеротерапия и магнитотерапия.

Необходимо помнить, что развития перианальной формы дерматита можно избежать, выполняя элементарные профилактические мероприятия (ношение натуральных тканей, своевременная санация хронических очагов воспаления, личная гигиена). Помимо этого, при возникновении первых неприятных проявлений рекомендуется консультация проктолога и дерматолога.