Сыпь в виде картины звездного неба
Менингококковая инфекция — это очень опасное заболевание. Статистика показывает, что каждый десятый заразившийся умирает, а каждый двадцатый пациент остается инвалидом. Своевременное диагностирование и лечение заболевания позволяет спасти жизнь человеку.
Инфекция может распространиться в любом месте и стране. Источником и носителем всегда является человек. Передается воздушно капельным путем через поцелуи, чихание или кашель. Нередко носителями являются совершенно здоровые люди, у которых даже отсутствует характерная сыпь. Это объясняется выработкой иммунитета к штамму возбудителя. В этом случае менингококк не может спровоцировать какие-либо патологии у носителя, но крайне опасен для окружающих. Наиболее подвержены заражению дети в возрасте до пяти лет, так как у них еще не достаточно сформирована иммунная система организма. На втором месте в группе риска находятся молодые люди в возрасте от пятнадцати до двадцати пять лет.
Провоцирующим фактором является курение, угнетающее иммунитет. Наибольшее число заболевших людей приходится на осень и весну, когда наш организм наиболее ослаблен.
Симптомы менингококковой инфекции
Инфекция сопровождается повышением температуры тела до 39°С и выше. Конечности становятся холодными. У заболевшего человека наблюдается понос, чувствуется болезненность в суставах и мышцах, боли в животе и груди, учащается дыхание. Есть и другие характерные признаки менингококковой инфекции:
- рвота и тошнота;
- общая слабость;
- лихорадка, которая не сбивается лекарствами;
- головокружение;
- нервное перевозбуждение и беспокойство;
- спутанность сознания и дезориентация.
Характер сыпи при менингококковой инфекции
Кожный покров при менингококковой инфекции приобретает бледно-серый оттенок и появляется сыпь. Это небольшие розовые пятна, которые могут переходить в большое багрового цвета пятно. Сыпь начинается сначала на ягодицах, ногах и туловище. Иногда она затрагивает даже глазные яблоки и проявляется в виде звездочки. Нередко эту сыпь воспринимают как аллергию на жаропонижающие препараты. Через некоторое время сыпь исчезает, и появляются геморрагии больших и малых размеров неправильной формы и контуров. Внешне они напоминают картину звездного неба. В центре геморрагий появляются некрозы, они темнеют, сливаются и затрагивают большие участки тела. В основном, это руки, ноги. Возможны сухие гангрены и некрозы уха, носа. Появление высыпаний на лице и веках является неблагоприятным прогнозом. Возможно кровоизлияние слизистой глаза, а также маточные, желудочно-кишечные или почечные кровотечения.
Помощь при менингококковой инфекции
При появлении признаков инфекции нужно незамедлительно вызвать врача. Больного срочно госпитализируют в специальное инфекционное отделение стационара. Для лечения используют внутривенно Преднизолон и разовую дозу Лекомецитина. В дальнейшем лечение проводится с помощью кортикостероидных препаратов и антибактериальной терапии.
В качестве материала для лабораторного исследования берется слизь из носоглотки и спинномозговая жидкость или ликвор. При гнойной менингококковой инфекции жидкость вытекает каплями или струей и имеет белесый и мутный цвет. Если заболевание уже запущено, то жидкость вязкая и зеленоватого цвета.
Клинические исследования показывают, что даже после выписки у большинства людей не наступает полного выздоровления утраченных функций. Дети должны обязательно находиться на учете у врача-невролога. Последствия перенесенной инфекции проявляются в виде повышенной утомляемости, снижении аппетита, эмоциональной неустойчивости и агрессии.
Сыпь при менингококковой инфекции, фото
1. Фото сыпи при менингококковой инфекции
2. Начальная стадия сыпи при менингококковой инфекции
3. Конечная стадия сыпи при менингококковой инфекции
Похожие статьи:
Пятна: полная информация
Сыпь при скарлатине
Элементы Сыпи
Сыпь при заболеваниях печени
Инфекционные сыпи у ребенка
Сыпь при дисбактериозе
Источник
6. Чесотка
Чесотка — это состояние кожи, вызванное микроскопическим клещом. Он очень заразителен и легко распространяется через индивидуальный контакт. Симптомы включают:
— сыпь — появляется в линиях как лепестки. Иногда появляются волдыри.
— боли — могут появиться там, где сыпь поцарапана.
7. Экзема
Экзема является одним из наиболее распространенных состояний кожи, он часто развивается в детстве. Симптомы зависят от типа экземы и возраста человека, но они часто включают:
— сухие чешуйчатые пятна на коже;
— сильная зудящая сыпь;
— треснувшая и грубая кожа.
8. Сезонная лихорадка
Сезонная лихорадка или аллергический ринит — это аллергическая реакция на пыльцу. Симптомы могут быть похожими на симптомы простуды, такие как:
— насморк
— слезящиеся глаза
— чихание
— она также может вызывать сыпь, похожую на укусы комаров.
9. Алая лихорадка
Алая лихорадка — это болезнь, вызванная токсином, выделяемым бактериями — Streptococcus pyogenes.
Симптомы включают боль в горле, сыпь и лихорадку. Сыпь имеет следующие характеристики:
— красные пятна
— пятна превращаются в тонкую розово-красную сыпь, как солнечный ожог;
10. Ревматическая лихорадка
Ревматическая лихорадка является воспалительной реакцией на стрептококковую инфекцию. Чаще всего затрагивает детей в возрасте 5-15 лет. Симптомы включают:
— маленькие безболезненные уплотнения под кожей;
— красная кожная сыпь;
11. Моно (мононуклеоз)
Моно или мононуклеоз вызван вирусом, он редко бывает серьезным, но симптомы могут включать:
— розовую, кореподобную сыпь;
— боли в теле;
— повышення температура.
12. Стригущий лишай
Стригущий лишай, несмотря на его название, вызван грибком. Грибковая инфекция поражает верхний слой кожи, кожи головы и ногтей.
Симптомы варьируются в зависимости от места заражения, но могут включать:
— зуд, красную сыпь на пальцах;
— маленькие пятна шелушащейся кожи;
— волосы рядом с пятнами отрываются.
13. Корь
Корь — заразная инфекционная болезнь. Симптомы включают:
— красновато-коричневая сыпь;
— маленькие серовато-белые пятна с голубовато-белыми центрами во рту.
14. Дрожжевая инфекция (кандидоз)
Кандидоз — распространенная грибковая инфекция гениталий. Это затрагивает обоих полов, но чаще женщин. Симптомы включают:
— сыпь;
— боль и болезненность в области гениталий;
— зуд, жжение и раздражение.
15. Варикозная экзема.
Развивается из-за плохого кровообращения и чаще всего поражает ноги. Симптомы включают:
— варикозные вены, покрытые зудом, сухая кожа;
— красная, опухшая, болезненная кожа;
— тяжесть, болезненность ног после стояния в течение некоторого времени.
16. Краснуха
Краснуха (иначе германская корь) — инфекция, вызванная вирусом краснухи. Симптомы включают:
— сыпь — менее яркая, чем корь, часто начинается на лице;
— воспаленные, красные глаза;
— заложенный нос.
17. Сепсис
Сепсис, часто называемый отравлением крови, является неотложной медицинской помощью. Это результат широкомасштабного иммунного ответа на инфекцию.
Симптомы различаются, но могут включать:
— сыпь, которая не исчезает при надавливании;
— температура;
— учащение пульса.
18. Вирус Западного Нила
Это инфекция, распространяемая москитами. Часто нет симптомов, но если они действительно случаются, они могут включать:
— бугристая и / или плоская, розовая кожная сыпь на туловище, руках или ногах;
— чрезмерное потоотделение;
— рвота.
19. Болезнь Лайма
Бактериальная инфекция, передаваемая людям укусом зараженного клеща. Симптомы включают сыпь мигрени эритемы, которая часто появляется на ранних стадиях заболевания.
Сыпь начинается как небольшое красное пятно, которое может быть теплым на ощупь, но не зудящим. Сыпь не обязательно появляется на месте укуса клещей.
20. Бактериальная инфекция глубокого слоя кожи — дермы.
Обычно происходит, когда бактерии проникают через перерыв в коже. Симптомы включают:
— Кожные язвы или сыпь, которая начинается внезапно и быстро растет;
— Теплая кожа вокруг покраснения;
— Лихорадка и усталость.
21. MRSA
MRSA (устойчивый к метициллину staphylococcus aureus) является бактериальной инфекцией, устойчивой к ряду антибиотиков, что затрудняет лечение. Симптомы включают:
— сыпь;
— отек и чувствительность в пораженной части тела;
— раны, которые не заживают.
22. Ветряная оспа
Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, появившееся из-за вируса ветряной оспы. Это неприятно, но большинство людей выздоравливают через пару недель. Симптомы включают:
— зудящая сыпь мелких красных пятен сначала появляется на лице и туловище, а затем распространяется по всему телу;
— затем сверху пятен развиваются волдыри;
— через 48 часов пузырьки лопаются и начинают высыхать.
23. Волчанка
Волчанка — это аутоиммунное заболевание. Симптомы широко варьируются от человека к человеку, но могут включать:
— Багровую форма сыпи по щекам и переносице;
— темно-красные пятна или фиолетовые, шелушащаяся сыпь на лице, шее или руках;
— Чувствительность кожи к солнцу.
24. Синдром токсического шока
Синдром токсического шока является редким заболеванием, вызванным бактериальной инфекцией. Он быстро развивается и может быть опасным для жизни.
У всех людей, страдающих синдромом токсического шока, есть лихорадка и сыпь со следующими характеристиками:
— похож на солнечный ожог и покрывает большую часть тела;
— становится белым при нажатии.
25. Острая ВИЧ-инфекция
На первых стадиях ВИЧ уровни вируса в крови очень высокие, потому что иммунная система еще не начала борьбу с инфекцией. Ранние симптомы включают сыпь со следующими особенностями:
— в основном поражает верхнюю часть тела;
— не бугристые и редко зудящие пятна.
26. Рука-нога-рот
Детская болезнь, вызванная вирусной инфекцией. Симптомы включают:
— Сыпь — плоские, не зудящие красные пузыри на руках и подошвах ног.
— Потеря аппетита.
— Язвы на горле, языке и рту.
27. Акродерматит
Тип псориаза, который связан с вирусными инфекциями. Симптомы включают:
— зудящие фиолетовые или красные пузыри;
— увеличение лимфатических узлов;
— раздутый живот.
28. Общий кишечный паразит.
Может вызвать ряд осложнений. Симптомы включают:
— Кожная сыпь в одной конкретной области, которая красная, зудящая и выпуклая;
— осложненное дыхание;
— усталость.
29. Болезнь Кавасаки
Редкий синдром, который поражает детей. Он характеризуется воспалением стенок артерий по всему телу. Симптомы включают:
— сыпь на ногах, руках и туловище, между гениталиями и анусом;
— сыпь на подошвах ног и ладоней, иногда с очищающей коже;
— распухшие, потрескавшиеся и сухие губы.
30. Сифилис
Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем. Болезнь поддается лечению, но сама по себе не исчезнет. Симптомы варьируются в зависимости от стадии заболевания и включают:
— первоначально — безболезненные, твердые и круглые сифилитические язвы;
— Позже — красно-коричневая сыпь, которая начинается распространяется по всему телу;
— Оральные, анальные и генитальные бородавоподобные язвы.
31. Тиф
Тиф вызван бактериальной инфекцией. Он быстро распространяется при контакте с фекалиями инфицированного человека. Если не лечить, 25% случаев заканчиваются смертью.
Симптомы могут включать:
— розовые пятна, особенно на шее и животе;
— повышенная температура;
— боль в животе, диарея и запор.
32. Лихорадка денге
Также называемая костоломной лихорадкой, суставной лихорадкой, передается москитами. Форма колеблется от легкой до тяжелой. Симптомы могут включать:
— Первоначально на большей части тела появляется красная сыпь;
— Позже появляется вторичная сыпь, похожая на корь;
— Тяжелые суставы и мышечные боли.
33. Эбола
Эбола — серьезное вирусное заболевание, которое быстро распространяется среди близких и часто может быть фатальным. Часто сыпь является одним из симптомов:
— Первоначально может присутствовать кратковременная легкая сыпь;
— Сыпь начинает шелушиться и выглядеть как солнечный ожог.
34. ТОРС
Тяжелый острый респираторный синдром (SARS) является инфекционным и иногда смертельным респираторным заболеванием. Симптомы могут включать:
— кожная сыпь;
— озноб;
— ломоту мышц.
35. Контактный дерматит
Контактный дерматит возникает, когда кожа контактирует с раздражителем, он относительно распространен и может быть неприятным.
Симптомы включают:
— красная, шелушащаяся сыпь, похожа на укус;
— ощущение жжения;
36. Грибковая инфекция
Хотя некоторые грибы живут естественным образом на человеческом теле, иногда они могут быть болезненными. Симптомы зависят от того, где инфекция поражает, но может включать:
— красная сыпь с круговой формой и приподнятыми краями;
— растрескивание, отслаивание или отшелушивание кожи в зараженной области;
— раздражение, зуд или жжение в зараженной области.
37. Лекарственная аллергия
У некоторых людей есть аллергические реакции на предписанные лекарства. Иммунная система организма ошибочно атакует лекарство, как если бы это был патоген. Симптомы варьируются в зависимости от человека и препарата, но могут включать:
— Сыпь, включая крапивницу;
— Зуд кожи или глаз;
— припухлость.
38. Атипичная пневмония
Также называемая педиатрическая пневмония, атипичная пневмония менее выражена, чем типичная форма. Симптомы могут включать:
— сыпь (необычная);
— слабость и усталость;
— боль в груди, особенно при глубоком дыхании.
39. Рожа
Рожа, рожистое воспаление — это инфекция кожи, которая является одной из форм целлюлита, и влияет только на верхние слои кожи, а не на глубокие ткани. Кожа в определенной области становится:
— опухшей, красной и блестящей;
— нежная и теплая на ощупь;
— красные полосы на пострадавшем районе.
40. Синдром Рея
Синдром Рея встречается редко и чаще всего у детей. Это может нанести серьезный ущерб органам тела, особенно мозгу и печени. Ранние симптомы включают:
— Сыпь на ладонях рук и ног;
— Повторная тяжелая рвота;
— Летаргия, спутанность сознания и головные боли.
41. Аддисонский криз
Также известный как кризис надпочечников и острая надпочечная недостаточность, — это редкое и потенциально смертельное заболевание, при котором надпочечники перестают работать правильно. Симптомы включают:
— кожные реакции, включая сыпь;
— низкое кровяное давление;
— лихорадка, озноб и потливость.
42. Химические ожоги
Они могут возникать, когда человек находится в непосредственном контакте с химическим веществом или его парами. Симптомы различны, но могут включать:
— кожа, которая кажется черной или мертвой;
— раздражение, жжение или покраснение в пострадавшем районе;
43. Колорадская Тик (клещевая) лихорадка
Также известная как лихорадка горных клещей и американская тиковая лихорадка, представляет собой вирусную инфекцию, которая развивается после укуса из клещей Rocky Mountain. Симптомы могут включать:
— плоская или прыщавая сыпь;
— боли в коже или мышцах;
44. Отравление мыльными продуктами
Некоторые мыльные продукты содержат сильные химикаты. Если они попадают внутрь или вдыхаются, они могут нанести серьезный ущерб. Симптомы могут включать:
— химические ожоги на коже;
— отек горла, губ и языка;
— затрудненное дыхание.
45. Болезнь Стила
Редкое воспалительное заболевание, которое обычно поражает людей в возрасте 30 лет. Симптомы включают:
— Розовая сыпь, в основном поражающая грудь и бедра, которая быстро исчезает;
— Боли в суставах и мышцах, обычно поражающие колени, запястья и лодыжки;
— Увеличенная селезенка, печень или лимфатические узлы.
46. Ювенильный идиопатический артрит
Наиболее распространенная форма артрита у детей (раньше он назывался ювенильным ревматоидным артритом). Симптомы варьируются в зависимости от подтипа, но могут включать:
— мимолетная сыпь;
— шелущащуюся псориазную сыпь;
47. Гистоплазмоз
Гистоплазмоз — грибковая инфекция легких. Иногда она не проявляет никаких симптомов, но в других случаях вызывает симптомы, похожие на пневмонию:
— сыпь;
— боль в груди;
— красные шишки на ногах.
Менингит – острое инфекционное заболевание, которое проявляет себя несколькими группами симптомов. Сыпь при менингите, вызванном менингококками, возникает практически у всех пациентов. Врачи не всегда замечают высыпания, поскольку на первый план выходят более тяжёлые симптомы болезни: головная боль, неукротимая рвота, вынужденное положение тела, нарушение координации движений и высшей нервной деятельности. В Юсуповской больнице неврологи при поступлении пациента с высыпаниями анализируют клиническую картину заболевания. Диагноз уточняют с помощью современных диагностических методов.
Лечение пациентов с менингитом начинают сразу же после взятия проб крови и спинномозговой жидкости для лабораторных исследований. В течение двух или трёх часов получают результаты бактериоскопии ликвора и назначают антибактериальную терапию. Если же выполнить спинномозговую пункцию по каким-то причинам не представляется возможным или результаты исследования не позволяют идентифицировать возбудителя заболевания, начинают эмпирическую противомикробную терапию. Врачи применяют индивидуальные схемы лечения современными антибиотиками широкого спектра действия, к которым чувствительны большинство инфекционных агентов. Все лекарственные препараты зарегистрированы в России, обладают высокой эффективностью и оказывают минимальное побочное действие.
Как выглядит сыпь
Высыпания при менингите называются эритемой из-за характерного внешнего вида. Она появляется в связи с тем, что менингококковый токсин парализует сосуды и увеличивает проницаемость сосудистой стенки. Это геморрагическая сыпь. Она является раним признаком менингита, который появляется в течение первых часов или суток заболевания.
Достаточно часто высыпания при менингите плохо заметны. Они локализуются на ногах (ягодицах, бёдрах, голенях, стопах), реже – на предплечьях и кисти. Это связано особенностями расположения кожных сосудов в конечностях и на туловище. Геморрагическая сыпь при менингококковой инфекции редко появляется на лице.
Сыпь при менингите у взрослых на фото имеет неправильную форму. Она может быть красного или тёмно-бурого цвета, различного размера – от мелких точек до крупных синяков. На фото видно, что пятна при менингите возвышаются над поверхностью кожи. Это хорошо заметно и на ощупь.
При менингококковой инфекции менингит может сочетаться с менингококцемией (попаданием возбудителей инфекции в кровь). Почти сразу на коже ребёнка появляется характерная сыпь. Она вначале красная, а затем приобретает синеватый оттенок. Сыпь у детей появляется вначале на ступнях, а затем распространяется на все тело. Это крайне опасный симптом менингита. При появлении высыпаний ребёнка необходимо немедленно госпитализировать и начать адекватную антибактериальную терапию.
Иногда отдельные элементы сыпи при менингите сливаются в крупные геморрагические пятна. В редких случаях они могут образовывать крупную зону высыпаний в виде перчаток или носков. Пятна при менингите у детей можно увидеть на фото. Они являются признаком генерализованной менингококковой инфекции – сепсиса. Если немедленно не начать лечение эффективными антибиотиками, заболевание может закончиться фатально.
Элементы высыпаний при менингите могут пигментироваться и затем исчезать. Иногда они подвергаются некрозу с образованием корочек, которые отторгаются. На их месте остаются неглубокие дефекты кожи.
Мнение эксперта
Автор:
Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
На протяжении многих лет менингит остается одной из наиболее опасных инфекционных патологий. Ежегодно от этого заболевания, поражающего мозговые оболочки, умирает большое количество людей. Несмотря на начатое лечение летальный исход наступает в 10% случаев. Самыми опасными считаются первые 1-2 дня после появления патологических симптомов. Менингит занимает первые места среди причин смерти. Врачи настоятельно рекомендуют обращаться за помощью незамедлительно. Самолечение категорически исключено.
Геморрагическая сыпь на фоне менингита — один из основных признаков болезни. Часто высыпания отходят на второй план по сравнению с другими яркими симптомами инфекционного поражения мозговых оболочек. Тем не менее, важно учитывать всю клиническую картину и не упускать из виду изменения кожных покровов. Неврологи Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение менингита в соответствии с последними европейскими рекомендациями. Менингит необходимо быстро дифференцировать с другими инфекциями. Слаженная работа врачей Юсуповской больницы позволяет быстро и результативно провести необходимые исследования для постановки верного диагноза.
Другие симптомы
Сыпь не является единственным ранним признаком менингококковой инфекции. Заболевание проявляется высокой температурой, головными болями. У младенцев появляется выпуклость родничка. Малыши принимают позу «собаки»: лежат на боку с подогнутыми к животу ножками, запрокинув голову назад.
Высокая температура (39–40º у взрослых, до 42о у детей) является одним из основных признаков менингита. Высыпания на коже и слизистых оболочках появляются одновременно с повышением температуры. Сочетание сыпи и температуры в любом возрасте является опасным признаком, требующим госпитализации пациента любого возраста, особенно если высыпания носят геморрагический характер.
Головная боль при менингите очень интенсивная. Она нестерпима, не снимается обезболивающими анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами. Взрослые стонут от головной боли, у детей она вызывает плач и «мозговой» крик.
Менингококковый менингит начинается внезапно, с лихорадки, сильной головной боли, рвоты без тошноты. У некоторых пациентов появляется эритематозная или кореподобная сыпь, умеренные явления ринофарингита. Затем возникают судороги. Отмечаются кровоизлияния в склеры, краснота на щеках.
У пациентов имеют место характерные изменения со стороны нервной системы: гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям), светобоязнь, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. У грудных детей часто определяется симптом «подвешивания», выпячивание родничка, пирамидные знаки. В тяжёлых случаях пациенты теряют сознание.
При менингоэнцефалите с первых дней заболевания преобладают потеря сознания, судороги, полные или частичные параличи. Могут ухудшаться зрение и слух. Если воспалительный процесс переходит на ствол головного мозга, возникают сердечно-сосудистые и дыхательные расстройства. Менингеальные явления могут быть слабо выраженными.
Диагностика
Наличие высыпаний при менингите не является симптомом, который позволил бы врачам установить точный диагноз. При поступлении больного с элементами сыпи на коже, похожими на высыпания при менингите, врачи Юсуповской больницы проводят исследование крови и спинномозговой жидкости. В анализе крови при менингококковой инфекции выявляют нейтрофильный гиперлейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов.
Для менингита характерны изменения спинномозговой жидкости. Ликвор вытекает под повышенным давлением (до 600 мм вод. ст.), струёй или частыми каплями, более 50-70 капель в минуту. Он мутный, молочно-белого цвета. Определяется клеточно-белковая диссоциация, большое количество нейтрофилов, увеличенное содержания белка, сниженная концентрация сахара и хлоридов. При стоянии цереброспинальной жидкости выпадает грубая фибриновая плёнка. Реакции Нонне-Апельта и Панди резко позитивные.
Врачи Юсуповской больницы ставят диагноз менингит на основании клинических и эпидемиологических данных. Бурное развитие гнойного менингита после лёгкого назофарингита или среди полного здоровья в сочетании с геморрагической сыпью является свидетельством менингококковой инфекции. Для лабораторного подтверждения диагноза возбудителя выделяют из носоглотки, крови, спинномозговой жидкости и элементов сыпи при менингите.
Мазок с задней стенки глотки берут через 3-4 час после еды или натощак стерильным ватным тампоном на согнутом проводе. При получении биологического материала он не должен касаться зубов, языка и слизистой щёк и во избежание противомикробного действия слюны. Посев делают у постели пациента и до начала антибактериальной терапии. Материал доставляют в лабораторию в тёплом виде (перенося за пазухой или в термосе).
Одновременно проводят микроскопию «толстой» капли крови и спинномозговой жидкости. Конечный результат бактериального исследования мазка из носоглотки лаборатория дает на четвёртый день, а ликвора и крови – не ранее седьмого дня. Экспресс-диагностику менингита проводят с помощью реакции коагглютинации, встречного иммуноэлектрофореза, иммунофлюоресценции. Проводят серологическое подтверждение диагноза методом реакции непрямой гемаглютинации с эритроцитарными диагностикумами менингококков серогрупп А, В и С.
Дифференциальная диагностика
Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику сыпи при менингите с геморрагическими высыпаниями, которые являются проявлением следующих заболеваний:
- геморрагического васкулита (болезни Шенлейна–Геноха);
- тромбоцитопенической пурпуры (болезни Верльгофа);
- инфекционного мононуклеоза;
- кори;
- скарлатины;
- ветряной оспы.
Геморрагический васкулит, как и менингококковый сепсис, может протекать с геморрагическими высыпаниями, лихорадкой, артритами. Он отличается от менингита тем, что протекает более длительно, высыпания представлены в основном папулами (узелками) и эритемой (покраснением).
Геморрагический характер лишь некоторые элементы сыпи. Высыпания располагаются симметрично, преимущественно вокруг суставов и на разгибательной поверхности конечностей. У пациентов часто возникают серозные артриты, может увеличиваться селезёнка. Иногда возникают кровоизлияния в оболочки и вещество мозга с соответствующими изменениями в спинномозговой жидкости и менингеальным синдромом. В крови выявляют нормальное или незначительно увеличенное количество лейкоцитов.
Тромбоцитопеническая пурпура отличается от менингококцемии постепенным началом, хроническим течением, частыми кровотечениями из слизистой оболочки полости рта. Сыпь, в отличие от менингита, локализуется преимущественно на коже туловища и сгибательной поверхности верхних конечностей. Часто увеличивается селезёнка. В анализе крови находят выраженную гипохромную анемию, тромбоцитопению (малое количество тромбоцитов).
При инфекционном мононуклеозе высыпания бывают полиморфными, даже геморрагическими. Сыпь не располагается на кистях и стопах. Пациенты часто болеют ангиной. У них увеличены все группы лимфатических узлов. Постоянным признаком заболевания является увеличение печени и селезёнки. В крови выявляются атипичные мононуклеары на фоне большого количества лимфоцитов и моноцитов.
Для кори, в отличие от менингита, характерны пятна Коплика – мелкие беловатые папулы на слизистой оболочке щёк. Они видны до начала коревых высыпаний. Сыпь на коже появляется поэтапно. Наибольшее количество высыпаний располагается на лице и туловище. Имеют место явления трахеобронхита, необильное серозное отделяемое из носа. В крови уменьшается количество лейкоцитов.
Скарлатину от менингококцемии отличают «малиновый» язык, «пылающий зев», обильная мелкоточечная сыпь на фоне красной кожи, которая захватывает лицо, туловище и конечности. Высыпания особенно обильны в местах естественных складок. На лице в области носогубного треугольника виден бледный участок кожи, свободный от сыпи. У пациентов часто выявляют ангину. В мазках обнаруживают грамположительные кокки.
Ветряная оспа отличается от менингококцемии характером высыпаний и их чёткой динамикой: пятно – папула – везикула – пустула – корочка. Для менингококкового менигита не характерны пустулёзные высыпания. В первые сутки заболевания, когда ещё нет типичных везикул, отличием ветряной оспы от менигококковой инфекции является обилие элементов сыпи на лице.
При появлении геморрагической высыпаний на коже, похожих на сыпь при менингите, немедленно звоните по телефону Юсуповской больницы. Врачи проведут обследование пациента, дифференциальную диагностику сыпи при менингите и других инфекционных заболеваний, для которых характерны геморрагические высыпания. Чтобы выявить менингококк, проведут исследование спинномозговой жидкости, полученной во время диагностической люмбальной пункции. После установки точного диагноза проведут комплексную терапию менингита.
Автор
Невролог, кандидат медицинских наук
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наши специалисты
.jpeg "Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.")
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.
.jpeg "Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики")
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Врач-эндоскопист
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник