Сыпь во рту к какому врачу

Слизистая оболочка ротовой полости у взрослых и малышей чувствительна и остро реагирует даже на самые незначительные сбои в организме. Нередко на ней появляется сыпь, внешний вид которой помогает диагностировать патологию. Именно поэтому врачи всегда осматривают горло и оценивают состояние мягких тканей во рту. Высыпания в виде красных точек на небе, языке и на внутренней поверхности щек врачи называют энантемой. Насколько она опасна? Как лечить, какие могут быть осложнения?

Причины высыпаний на слизистой полости рта у ребенка и взрослого

Причиной сыпи в ротовой полости являются многочисленные факторы. Нередко наличие высыпаний во рту свидетельствует о стоматологических заболеваниях, дисфункции органов и систем, гормональных сбоях. По характеру пятнышек и сопутствующим симптомам можно определить тип инфекционного поражения. Постановкой диагноза и определением схемы лечения должен заниматься стоматолог.

Вирусная и бактериальная инфекция

Красные точки на небе у ребенка и сыпь на гландах чаще всего вызваны вирусными или бактериальными инфекциями. Инфекционное поражение у ребенка или взрослого сопровождается лихорадочным состоянием (повышенная температура, боль в горле, в некоторых случаях озноб).

Причиной высыпаний могут быть грипп, ветрянка, дифтерия, ОРВИ, скарлатина, менингит и другие серьезные заболевания. В младшем возрасте дети нередко сталкиваются со стоматитом и герпесной ангиной. Эти заболевания протекают тяжело, сопровождаются острым болевым синдромом, приступами тошноты и нарушением стула.

Грибковая инфекция

Пятнышки, которые возникли по причине проникновения в организм грибковых агентов, требуют особого внимания. Наиболее распространенное грибковое заболевание ротовой полости — кандидоз (молочница). Вызывается микроскопическими грибами рода Candida. Их активность возрастает после болезни, когда иммунитет ослаблен, при приеме определенных медикаментозных препаратов. Отличить такую сыпь во рту можно по белому налету в ротовой полости — на щеках, на слизистой, на языке. Схему терапии выбирает лечащий врач после определения типа возбудителя и в зависимости от медицинских показаний пациента.

Аллергические реакции, отравление

Энантема у взрослых и детей нередко является следствием аллергической реакции организма или интоксикации. В обоих случаях она представлена в виде мелких красных точек на небе, языке, внутренней поверхности щек. Также характерна отечность мягких тканей, что нередко приводит к бронхоспазму, отеку Квинке.

Любая сыпь – повод для медицинского обследования. Для эффективного лечения и устранения сопутствующих симптомов необходимо выявить аллерген, который спровоцировал патологические изменения. Наиболее частыми причинами энантемы рассматриваемой этиологии являются:

материал стоматологических конструкций и пломб;
продукты питания;
зубные пасты, ополаскиватели, щетки;
лекарственные препараты;
прорезыватели, пустышки.

При аллергической сыпи температура и другие симптомы инфекционных заболеваний отсутствуют. Сыпь располагается симметрично по всей слизистой, в некоторых случаях может возникнуть на определенных участках кожи. При отравлении возможна отечность мягких тканей, повышение температуры, иногда появляется налет на язычке и внутренней поверхности щек (с одной или двух сторон).

Редкие специфические заболевания (гранулема, петехии, саркома)

Пятнышки иногда могут указывать на наличие редкого специфического заболевания. В таком случае сыпь имеет вид точечных красных пятнышек или выглядит как большое пятно, располагается в основном в горле и на небе. Выделяют следующие патологии, характеризующиеся подобными симптомами:

Саркома Капоши. Представляет множественные образования на коже в виде плоских или выпуклых бляшек, имеет яркую пурпурную окраску с дополнительными оттенками (красный, бурый). Достаточно часто диагностируется внутри полости рта (на небе), на лимфоузлах, в редких случаях — на внутренних органах. В основном заболевание развивается у ВИЧ-инфицированных.
Пиогенная гранулема. Доброкачественное сосудистое образование, которое возникает в местах, подверженных частой травматизации или пораженных стафилококком. Имеет красно-вишневый оттенок, выглядит как плотный округлый узелок. Патология не болит, быстро растет и достигает максимального размера всего за несколько недель.
Небные петехии — рассеянные округлые пятна на небе или вверху слизистой рта (на фото можно увидеть внешний вид сыпи).

Виды и характер высыпаний в ротовой полости

Поражение полости рта сыпью – признак развивающегося заболевания. Высыпания имеют разный вид, потому врачам бывает достаточно сложно с первого взгляда выявить их истинную причину возникновения. На фото ниже с пояснениями показаны примеры различных высыпаний.

Сыпь во рту бывает нескольких видов:

Пузырьки с серозной жидкостью. Распространены при герпесном поражении и ветряной оспе.
Волдыри — плотные образования неправильной формы без полости. Внезапно возникают и быстро исчезают. Зудящие волдыри нередко возникают при крапивнице, аллергии на укусы насекомых.
Гнойнички глубокие или поверхностные. Внутреннюю полость образований заполняет мутное содержимое.
Пятна — изменение оттенка слизистых оболочек, некоторые участки становятся более светлыми или алыми.
Язвы. Образуются в результате развития гнойничков, пузырьков. Глубоко поражают слизистую.
Узелки. Имеют вид отдельных бляшек, которые визуально сливаются в одну (например, при кандидозе).
Ороговения. Наблюдаются при волосатой лейкоплакии рта.

Обычно сыпь во рту имеет красный или алый оттенок. Она характерна для скарлатины, стоматита, аллергии. Белый цвет встречается редко. Такая сыпь наблюдается при хроническом тонзиллите или инфекционных заболеваниях. Белые точки и пятна на язычке, сопровождающиеся болью и повышенной температурой, обычно диагностируются при стоматите. Если в белых крапинках верхнее небо и корень языка, при этом у малыша жар, болит горло и опухли гланды, не исключена вирусная инфекция.

Возможные сопутствующие симптомы

Появление красной сыпи на слизистой может сопровождаться такими симптомами:

жар;
увеличение лимфоузлов;
сыпь на коже;
быстрое изменение внешнего вида пятнышек, образование волдырей, папул;
болезненность при движении языком и соприкосновении с щекой;
боль при жевании;
отечность тканей;
изменение оттенка слизистой, щек (синюшность, бледность).

Методы диагностики

Диагноз при высыпаниях ставит участковый терапевт, педиатр, стоматолог. К специалистам необходимо обратиться сразу после выявления проблемы, чтобы не усугубить течение болезни. В ряде ситуаций лечащий врач дает направление на дополнительное обследование к инфекционисту, ЛОРу, гастроэнтерологу. Для постановки диагноза используются следующие методы диагностики:

визуальный осмотр слизистой пациента;
сбор анамнеза;
сдача анализов — анализ крови, аллерготесты, копрограмма;
лабораторное исследование мазка со слизистой (при грибковых поражениях находят мицеллы грибов, при выявлении атипичных клеток – дают направление на анализ крови на онкомаркеры);
анализы на венерические заболевания и пр.

Как лечить?

Лечение высыпаний в полости рта должно проходить под врачебным контролем и только после установления причины патологии. Не следует вскрывать гнойнички себе и детям, травмировать образования посторонними предметами. Любое самостоятельное вмешательство может усугубить течение заболевания. Тактика лечения подбирается в зависимости от патологии, медицинских показаний и возраста пациента.

У детей

Вирусную сыпь на язычке и в горле у ребенка лечат медикаментами, которые стимулируют выработку интерферона в организме, помогая ему бороться с возбудителями болезней. Рекомендованы Виферон, Циклоферон, Ацикловир и другие иммуномодулирующие препараты. При патологиях аллергического характера назначают Эриус, Тавегил, Цетрин и другие антигистаминные средства.

При бактериальной инфекции применяются антисептики (Стоматидин, Мирамистин), растворы для полосканий (Ротокан, настойка календулы). Для обезболивания и охлаждения используются гели (например, Камистад). Реже прибегают к антибиотикам по причине их негативного воздействия на ослабленный организм. При повышении температуры и болевом синдроме применяются Нурофен и Панадол.

У взрослых

Красную сыпь в горле, причиной возникновения которой являются вирусы, у взрослых лечат противовирусными медикаментозными средствами. Это мази Зовиракс, Герперакс, таблетки Валтрекс. Для лечения бактериальной сыпи используются те же антисептики, которые применяют и для малышей. В сложных случаях терапию дополняют антибиотиками (Аугментин, Цефалексин).

Обезболивают местными анестетиками (пастилки для рассасывания, детские гели, которые используются при прорезывании зубов) и более эффективными лекарствами (Эффералган, Темпалгин). При пятнах во рту аллергического характера используются антигистаминные препараты. Врач может назначить Кларидол, Кестин, Супрастин. При этом основное внимание уделяется непосредственно заболеванию, которое и вызвало неприятное явление.

Какие могут быть осложнения

Любая сыпь на языке или небе у взрослого и ребенка требует оценки специалиста. При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть серьезные осложнения по причине дальнейшего развития заболевания. Высыпания во рту могут осложниться:

менингитом;
обструкцией дыхательных путей;
поражением почек, сердечной мышцы;
интоксикацией организма;
заглоточным абсцессом;
воспалением легких;
хроническим фарингитом;
некрозом мягких тканей рта;
сепсисом.

Меры профилактики

Профилактика высыпаний во рту основана на соблюдении следующих рекомендаций:

укрепление иммунитета;
отказ от вредных привычек — курение, алкоголь;
борьба с привычкой держать во рту посторонние предметы;
исключение контакта в агрессивной средой;
использование средств защиты при работе с токсичными веществами;
защищенные половые связи;
запрет на посещение мест с большим скоплением людей в период эпидемий;
контроль микроклимата в помещении (влажность – 50-70%, температура – 18-22 градуса);
соблюдение личной гигиены.

Обязательная профилактическая мера – регулярные визиты к стоматологу. В таком случае специалист вовремя сможет вылечить развивающееся заболевание полости рта, даст рекомендации по ежедневному уходу. Кроме этого, необходимо вести здоровый образ жизни, следить за питанием и питьевым режимом. Это поможет избежать переутомлений и авитаминоза, которые ведут к снижению иммунитета.

Источник

Волдыри, прыщики и прочие новообразования, появившиеся на слизистых оболочках, могут многое рассказать о состоянии организма. Ведь возникновение сыпи во рту всегда является признаком происходящих патологических процессов, пусть не всегда тяжёлых, но игнорировать это всё же не стоит. Определить точную причину высыпаний способен только специалист, поэтому при появлении подобных новообразований следует обязательно посетить врача.

Разновидности сыпи

Высыпания могут носить как первичный характер (пятна, волдыри, пузырьки, мелкие гнойнички, узелки), так и вторичный (трещины, чешуйки, язвочки). Последние возникают на фоне эволюции первичных элементов.

Пузырьки. Высыпания во рту в виде пузырьков чаще всего встречаются при таких заболеваниях, как пузырчатка, ветрянка, герпес. Локализуются под эпидермисом либо поверх него. Полость таких новообразований заполнена белым серозным содержимым.
Волдыри. Полости не имеют, существуют от нескольких минут до нескольких часов. Обычно появляются на фоне аллергических реакций — крапивница, укусы насекомых. Сопровождаются зудом.
Гнойники. Бывают двух видов — поверхностные и глубокие, в зависимости от места локализации (под кожей или над ней). Полость заполнена мутной жидкостью. Гнойнички первого типа встречаются при фолликулитах, второго — при появлении карбункулов и фурункулов.
Пятна. В зависимости от причины изменения цвета кожи, пятна могут быть пигментными и сосудистыми (невоспалительного или воспалительного характера).
Узелковые наросты. Характеризуются отсутствием полости, локализуются под эпидермисом. Как правило, исчезают самостоятельно, не оставляя следов. При развитии определённых патологий (кандидоз) наблюдается рост и слияние узелковых наростов с последующим образованием бляшек.
Чешуйки. Представляют собой отторгнутый ороговевший слой эпидермиса. Характеризуются шелушением.
Язвы. Появляются вследствие эволюции гнойников или пузырьков. Могут возникнуть при системной волчанке, а также на фоне тяжёлого течения гнойных кожных инфекций или ветрянки.

Причины возникновения

Сыпь на нёбе во рту у взрослых и детей может быть спровоцирована различными причинами. В связи с этим выделяют так называемые детские и взрослые факторы.

Высыпания у взрослых — прыщики в ротовой полости (на внутренней стороне щёк, верхнем нёбе, дёснах, языке), а также вокруг рта (в области губ) могут свидетельствовать о развитии лейкоплакии. Это очень серьёзное заболевание, которое считается предвестником рака. Обычно лейкоплакия никак себя не проявляет и обнаруживается случайно (к примеру, при посещении стоматолога). Патология может быть вызвана частыми повреждениями слизистой рта, курением, воздействием неблагоприятных производственных либо окружающих факторов.

Прыщи вокруг рта, а также высыпания на слизистой могут появиться на фоне множества заболеваний. Чаще всего такие новообразования возникают по причине развития патологий:

Инфекционные болезни специфического характера (сифилис).
Поражения грибком (кандидоз).
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
Различные гнойничковые новообразования появляются на фоне выраженного ослабления иммунитета и крайне тяжело поддаются лечению традиционными методами.
Системная красная волчанка (СКВ). Обычно этим заболеванием страдают девушки и женщины от 15 до 35 лет.
Злокачественные опухоли. Как правило, они представлены в виде долго незаживающих язвочек.
Крапивница (аллергические реакции). В таких случаях возникают множественные волдыри.

Новообразования у детей

Одной из основных причин возникновения сыпи у ребёнка является стоматит. Кроме того, прыщи на слизистой рта и вокруг него могут появиться и по другим причинам.

Основными из них являются следующие:

Детские инфекционные заболевания. При развитии дифтерии у ребёнка в области миндалин появляются плёнки, оставляющие после себя язвочки. Корь характеризуется наличием прыщей белого цвета на поверхности языка и слизистой щёк. При скарлатине наблюдаются мелкоточечные обильные высыпания.
Аллергические реакции. Аллергия может возникнуть как на продукты, так и на лекарственные препараты и прочие раздражители. У детей до года такие реакции наблюдаются при употреблении неудачно подобранной смеси или введении новых видов прикорма.
Воспаления. Обычно возникают из-за нарушения гигиенических норм, особенно при нахождении ребёнка в коллективе (детский сад). Воспалительный процесс в ротовой полости (стоматит) вызывает нарушения в поведении малыша. Он становится плаксивым, раздражительным, невнимательным. Аппетит снижается вплоть до полного отказа от приёма пищи.

Симптомы и диагностика

Появление сыпи может сопровождаться и другими симптомами, благодаря чему удаётся идентифицировать то или иное заболевание.

Сопутствующие проявления могут быть такими:

Отёчность и покраснение слизистой, болевой синдром являются признаком воспалительного процесса.
Высокая температура может говорить о наличии инфекции.
Жжение и зуд. Обычно такие симптомы характерны для аллергических реакций.
Высыпания на других участках кожи и слизистой.
Лихорадочное состояние и увеличенные лимфоузлы подтверждают развитие инфекции. При некоторых инфекционных заболеваниях появляется типичная сыпь, по внешнему виду которой специалист уже может поставить диагноз.
Увеличение шейных лимфоузлов и необъяснимая потеря веса. Такие признаки могут свидетельствовать о развитии онкологии. Сами высыпания никакого дискомфорта не доставляют и способны существовать в течение длительного времени.

Кроме визуального осмотра, для постановки точного диагноза требуется проведения ряда диагностических мероприятий. Основными из них являются следующие:

Лабораторные исследования крови. Биохимический анализ позволяет выявить воспалительный процесс, при котором наблюдается увеличение показателя СРБ. Повышение эозинофилов в общем анализе указывает на наличие аллергии, а повышенная СОЭ и увеличение количества лейкоцитов может свидетельствовать об инфекционном характере высыпаний.
Исследование элементов кожной сыпи. При наличии атипичных клеток можно предположить развитие злокачественной опухоли, а присутствие мицелл определённых грибков свидетельствует о грибковом поражении слизистой.
Кроме того, специалист может назначить дополнительные исследования, такие как анализ крови на ВИЧ и сифилис, дермоскопия и другие.

Методы лечения

Самолечение высыпаний на коже, а также слизистых оболочках ротовой полости может привести к довольно серьёзным осложнениям вплоть до летального исхода. Не стоит вскрывать волдыри, пузырьки, гнойнички и прочие наросты самостоятельно, лучше сразу обратиться к доктору, который выявит первопричину патологии, проведёт полную диагностику и назначит соответствующее лечение.

Медикаментозная терапия — если высыпания во рту (на нёбе, языке, десне и т. д. ) появились на фоне бактериального поражения, врач назначает приём антибиотиков. Лечение герпеса проводится при помощи противовирусных препаратов и т. д. С целью достижения скорейшего результата применяются лекарства местного действия — кремы или мази, которые параллельно оказывают обезболивающий эффект. Чаще всего используются следующие медикаменты:

Холисал;
Метрогил Дента;
Камистад;
Солкосерил.

Принцип лечебного воздействия каждого из этих средств определяется видом основного заболевания, степенью его тяжести, имеющимися в анамнезе дополнительными патологиями, индивидуальными особенностями организма пациента и прочими факторами.

Лечение начинается только после тщательного обследования и установления основной причины, спровоцировавшей появление высыпаний. После подтверждения диагноза проводится комплексная терапия, включающая в себя как использование лечебных мазей, аэрозолей и прочих препаратов местного действия, так и пероральный приём лекарственных средств.

Противовирусные препараты выпускаются в форме капсул (таблеток) и мазей. Для лечения сыпи во рту используются специальные мази, неопасные для слизистой. Доктор может назначить следующие виды препаратов:

Ацикловир (Ацикловир-Акри, Медовир, Зовиракс). Активное вещество оказывает воздействие практически на все типы вирусов. Используется при лечении острых форм герпетических высыпаний, а также при частых рецидивах. Препарат выпускается в форме таблеток и мази, но последнюю не стоит применять на слизистых.
Валтрекс (Валацикловир). Эффективен в борьбе с вирусом I, II, IV и VI типа. Таблетки используют при поражении слизистой рта.
Бонафтон. Назначается при герпетическом стоматите и простом герпесе. Одновременно можно применять как мазь, так и таблетки.
Керецид (Идоксуридин). Используется для обработки высыпаний либо внутривенно.
Риодоксол (мазь). Применяют при кандидозе (поражении грибком) и герпесе.
Алпизарин (Мангиферин). Противовирусный препарат натурального происхождения. Назначается в виде аппликаций и перорально.
Хелепин. Натуральное противовирусное средство. Допускается одновременное использование мази и таблеток.

Помимо основного лечения, врач обязательно назначает бактерицидные препараты по уходу за слизистой рта.

Патогенная микрофлора ротовой полости обладает особенностью накопления, что способствует дальнейшему распространению инфекции. Это делает использование противовирусных препаратов практически неэффективным. Для ухода за полостью рта применяются следующие средства:

Хлорофиллипт;
Фурацилин;
Хлоргексидин;
Мирамистин.

Народные средства

Для лечения сыпи на нёбе у взрослых можно использовать и народные средства.

Неплохой эффективностью обладают такие из них:

Облепиховое масло. Продукт должен быть натуральным и качественным. Масло можно приобрести в аптеке либо приготовить самостоятельно. Этим средством необходимо обрабатывать высыпания по несколько раз в сутки. Чтобы не повредить образовавшуюся защитную плёнку, после каждой процедуры рекомендуется на какой-то период отказаться от приёма пищи.
Алоэ. Свежий сок растения разводят чистой кипячёной водой в соотношении 1:1 и полученным раствором обрабатывают поражённые участки. Алоэ обладает ранозаживляющим и обеззараживающим действием.
Изюм. Ягоду необходимо разрезать вдоль, после чего приложить к поражённому участку.
Травяной сбор. Используется для компрессов или полосканий. Готовят смесь из мелиссы, ромашки аптечной, зверобоя, полыни, шалфея. Сухой сбор (2 стол. л.) заливают кипятком (250 мл), доводят до кипения, кипятят на слабом огне в течение 10—15 минут, обязательно закрыв крышкой. Средство остудить, процедить и делать примочки либо полоскать им ротовую полость.

Обычно сыпь на слизистой полости рта свидетельствует о развитии инфекции. Поэтому очень важно обратиться к доктору как можно раньше, что поможет предотвратить дальнейшее распространение болезни, а также избежать различных осложнений, в том числе и тяжёлых.