Сыпь во рту от сигарет

×åñòíî ãîâîðÿ, íå îæèäàëà òàêîãî áîëüøîãî îòêëèêà íà ïðåäûäóùèé ïîñò, ïîòîìó ÷òî áîëÿ÷êè, êàçàëîñü áû, âïîðó áàáóøêàì â êîðèäîðå ïîëèêëèíèêè îáñóæäàòü, à íå âûíîñèòü íà èíòåðíåò-îáîçðåíèå.

Âîïðîñîâ áûëî ìíîãî. Ïîñòàðàþñü ñèñòåìàòèçèðîâàòü èõ è èçëîæèòü îòâåòû ìàêñèìàëüíî êðàòêî (ÿ ñòàðàëàñü, íå ïîëó÷èëîñü, èçâèíèòå).

[ÄÈÑÊËÅÉÌÅÐ]: Ó ìåíÿ íåò ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ. Èçëîæåííîå íèæå îñíîâàíî íà ìî¸ì ëè÷íîì îïûòå è çíàíèÿõ, ïîëó÷åííûõ äî íàñòîÿùåãî ìîìåíòà, è çíàíèÿ ýòè âåñüìà ïîâåðõíîñòíû è íå äîëæíû âîñïðèíèìàòüñÿ êàê ýêñïåðòíîå ìíåíèå. ß íå ïðèçûâàþ ê ñàìîëå÷åíèþ è íå ðåêîìåíäóþ êîíêðåòíûå ïðåïàðàòû è èõ äîçèðîâêè.

1. Ìîé «àíàìíåç».

28 ëåò, ïîë æåíñêèé. Æèâó â Ìîñêâå. Ðàáîòà îôèñíàÿ. Ðîñò — 182 ñì, âåñ — 88 êã, ÈÌÒ — 26,6 (âûøå íîðìû).

 2015 áûëà ïîëíîñòüþ óäàëåíà ùèòîâèäíàÿ æåëåçà â ñâÿçè ñ îíêîëîãèåé, íàçíà÷åíà çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ (L-òèðîêñèí). Íàõîæóñü íà ó÷¸òå ýíäîêðèíîëîãà â ïîëèêëèíèêå ïî ÎÌÑ. Ãîðìîíû ùèòîâèäêè ñäàþ òàì æå ðåãóëÿðíî 2 ðàçà â ãîä + ÓÇÈ è ôëþøêà.

Ëåòîì 2019 áûëà çàìåðøàÿ áåðåìåííîñòü (ÇÁ). Ýòî è ïîñëóæèëî òîë÷êîì äëÿ ñëåäóþùèõ äåéñòâèé.

2. Ïîèñê âðà÷à.

Ïîñëå ÇÁ â æåíñêîé êîíñóëüòàöèè ìíå ñêàçàëè: «Íå ðàññòðàèâàéñÿ, òàê áûâàåò. Áåðåìåíåé åù¸, à åñëè ñíîâà íå ïîëó÷èòñÿ âûíîñèòü äèò¸, òî ìû ïîäóìàåì åù¸».

Ìåíÿ òàêîé ðàñêëàä íå óñòðîèë, à ïñèõèêà è âîâñå îòêàçûâàëàñü ñíîâà ïåðåæèâàòü îïûò ïîòåðè. Êðèòè÷åñêîå ìûøëåíèå ïîäñêàçûâàëî, ÷òî â îðãàíèçìå äëÿ ëþáîãî «òàê áûâàåò» äîëæíà áûòü ïðè÷èíà. Ïîýòîìó íà÷àëñÿ ïîèñê âðà÷à.

Íàøëà ãèíåêîëîãà ÷åðåç èíñòàãðàì è äîëãî çà íåé íàáëþäàëà, ïðåæäå ÷åì çàïèñàòüñÿ. ×èòàëà å¸ ïîñòû, å¸ êîììåíòàðèè ïîäïèñ÷èêàì, ñàìîñòîÿòåëüíî ãóãëèëà òåìû, î êîòîðûõ îíà ïèøåò, ÷òîáû ïîíÿòü, íàñêîëüêî îíà â ïðîôåññèîíàëüíîì àäåêâàòå. È òîëüêî ñïóñòÿ ìåñÿöà 3-4 ÿ ðåøèëà ê íåé ïîéòè. Âðà÷ — ãèíåêîëîã, ïîòîìó ÷òî èçíà÷àëüíî çàïðîñ ó ìåíÿ áûë ïî ÇÁ. Ïëàòíî.

Ïî ñîâåòó ãèíåêîëîãà ÿ ñòàëà èñêàòü íîâîãî ýíäîêðèíîëîãà, òàê êàê åé ìîè «ùèòîâèäíûå» àíàëèçû íå ïîíðàâèëèñü. Òóò ïðîöåññ áûë íåñêîëüêî ïðîùå — ïîñîâåòîâàëè çíàêîìûå. Ýíäîêðèíîëîã áûë äîïîëíèòåëüíî ïðîâåðåí ïî îòçûâàì â èíòåðíåòå è ïîñåù¸í òîæå ïëàòíî.

3. Àíàëèçû.

— Ãåíåòè÷åñêèé àíàëèç ñâ¸ðòûâàíèÿ êðîâè (â ñâÿçè ñ ÇÁ)

— ÒÒÃ

— Ò4 ñâ

— Ò3 ñâ

— Êîðòèçîë

— ÄÃÝÀ

— Àíäðîñòåäèîí

— Òåñòîñòåðîí îáùèé

— ÑÒÃ

— Ïðîëàêòèí

— Àëüäîñòåðîí

— Ðåíèí

— Ãîìîöèñòåèí

— Ëåïòèí

— Èíñóëèí, ãëþêîçà, èíäåêñ ÍÎÌÀ

— Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè

— Õîëåñòåðèí îáùèé, ËÏÂÏ-õîëåñòåðèí, ËÏÍÏ-õîëåñòåðèí

— Îáùèé àíàëèç êðîâè + ÑÎÝ ñ ëåéêîöèòàðíîé ôîðìóëîé

— Ôèáðèíîãåí

— Ôåððèòèí

— Âèòàìèí D

— Ãðóïïà âèòàìèíîâ Â

Àíàëèçû ñäàâàëà ïëàòíî. Èñêàëà àêöèè, ïðîìîêîäû, ñïåöïðåäëîæåíèÿ, áîíóñû è êýøáåêè îò ñâîåãî áàíêà. (Íå çíàþ, ìîæíî ëè çäåñü îñòàâëÿòü êîíòàêòû ëàáîðàòîðèé, ÷òîáû íå ïîñ÷èòàëè ðåêëàìîé.)

3.1. Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ

Îòäåëüíî õî÷ó îòìåòèòü, ÷òî ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ, óêàçàííûå íàïðîòèâ êàæäîãî ïîêàçàòåëÿ â ðåçóëüòàòàõ àíàëèçîâ, — ýòî ÍÅ ÍÎÐÌÀ. Íå ñòîèò îðèåíòèðîâàòüñÿ íà íèõ.

Ðåôåðåíñíîå çíà÷åíèå îïðåäåëÿåòñÿ ëàáîðàòîðèåé êàê ñðåäíåå çíà÷åíèå ïîêàçàòåëÿ, êîòîðîå ïîëó÷àþò, ìàññîâî îáñëåäóÿ çäîðîâîå íàñåëåíèå.  äàííîì ñëó÷àå çäîðîâîå íàñåëåíèå = îòñóòñòâèå îñòðîé áîëåçíè, à âûÿâëåíèå äåôèöèòîâ ëåæèò â ïîëå ïðåâåíòèâíîé ìåäèöèíû.

Íàïðèìåð, ðåôåðåíñíûé äèàïàçîí äëÿ ôåððèòèíà â ñðåäíåì 10-120 ìêã/ë, õîòÿ óðîâåíü íèæå 30 ìêã/ë, êîòîðûé âõîäèò â èíòåðâàë, ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà ñ÷èòàåòñÿ ëàòåíòíîé àíåìèåé ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèÿì ÂÎÇ. Äèàïàçîí âèòàìèíà D íà÷èíàåòñÿ îò 30 íã/ìë, õîòÿ ðåêîìåíäîâàííûé óðîâåíü 80-100 íã/ìë.

4. Íàçíà÷åíèÿ è ðåêîìåíäàöèè.

— Äèåòà (â îñíîâíîì ïðîäóêòû ñ ïîíèæåííûì ãëèêåìè÷åñêèì èíäåêñîì)

— Âîäà (30 ìë íà 1 êã ìàññû òåëà)

— Âèòàìèí D (3 ìåñÿöà ïîâûøåííàÿ äîçèðîâêà äëÿ âûõîäà èç äåôèöèòà, äàëåå ñíèæàåòñÿ è ïðèíèìàåòñÿ ðåãóëÿðíî äëÿ ïðîôèëàêòèêè). Åñëè âû íå íà ýêâàòîðå, ñêîðåå âñåãî âàì òîæå íóæíî ïèòü ýòîò âèòàìèí ðåãóëÿðíî.

— Æåëåçîñîäåðæàùèé ïðåïàðàò (2 ìåñÿöà ïîâûøåííàÿ äîçèðîâêà äëÿ âûõîäà èç ëàòåíòíîé àíåìèè, äàëåå ñíèæàåòñÿ èëè îòìåíÿåòñÿ). Ôåððèòèí íèæå 10 ìêã/ë ñ÷èòàåòñÿ àíåìèåé, ïðè êîòîðîé äîëæíû íàçíà÷àòüñÿ êàïåëüíèöû. Ïåðåäîçèðîâêà -> ðâîòà, äèàðåÿ, ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, âíóòðåííèå êðîâîòå÷åíèÿ.

— Ìåòèëôîëàò (2 ìåñÿöà ïîâûøåííàÿ äîçèðîâêà äëÿ âûõîäà èç äåôèöèòà âèòàìèíà Â9, äàëåå ñíèæàåòñÿ èëè îòìåíÿåòñÿ). Ïðîäîëæèòåëüíûé ïðè¸ì + íåïðàâèëüíàÿ äîçèðîâêà -> îíêîëîãèÿ.

— Ïåïòèäû êîëëàãåíà (3 ìåñÿöà äëÿ ïîâûøåíèÿ ñîäåðæàíèÿ îáùåãî áåëêà â îðãàíèçìå)

— Ôåðìåíòû äëÿ óëó÷øåíèÿ óñâîåíèÿ âåùåñòâ â ÆÊÒ

— Ïðåïàðàòû äëÿ ðàçæèæåíèÿ êðîâè

— Ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû äëÿ ïîâûøåíèÿ êîðòèçîëà, ñíèæåíèÿ ïðîëàêòèíà è ÑÒÃ

Ïàðàëëåëüíî ñ âîñïîëíåíèåì äåôèöèòîâ íåîáõîäèìî îáÿçàòåëüíî âûÿñíÿòü ïðè÷èíû èõ îáðàçîâàíèÿ ñ ïðîôèëüíûìè âðà÷àìè. Èíà÷å âñêîðå ïîñëå âîñïîëíåíèÿ âû âåðíåòåñü â ïðåæíåå ñîñòîÿíèå.

 ìî¸ì ñëó÷àå ýòî áóäóò ãåìàòîëîã è ãàñòðîýíòåðîëîã.

Òàêæå èçó÷èòå ïðàâèëà ïðè¸ìà.

Ê ïðèìåðó, âèòàìèí D — æèðîðàñòâîðèìûé, òî åñòü åãî ëó÷øå çàåäàòü ëîæêîé ìàñëà èëè àâîêàäî. À åù¸ íåëüçÿ ïðèìåíÿòü âèòàìèí D âå÷åðîì, åñòü ðèñê áåññîííèöû. Èëè, íàïðèìåð, çàïèâàÿ ïðåïàðàò æåëåçà ÷àåì èëè êîôå, èìåéòå â âèäó, ÷òî îí íå óñâîèòñÿ, à ïðîñêî÷èò âõîëîñòóþ.

Íà êàæäûé ïðåïàðàò ÷èòàéòå èíñòðóêöèþ ïî ïðèìåíåíèþ è èùèòå äîïîëíèòåëüíûå ðåêîìåíäàöèè.

Òî, ÷òî ïîìîãàåò ëè÷íî ìíå, ìîæåò íå ïîäîéòè âàì. Ïîýòîìó íå íàçíà÷àéòå ïðåïàðàòû è ÁÀÄû ñåáå ñàìè, íå ïåéòå âèòàìèííûå êîìïëåêñû ïðîñòî òàê. Âî-ïåðâûõ, ýòî ïóñòàÿ òðàòà äåíåã, à âî-âòîðûõ, ïåðåäîçèðîâêà ìíîãèìè âèòàìèíàìè è ýëåìåíòàìè ãðîçèò âïîëíå ðåàëüíûìè ïðîáëåìàìè.

Ïîñòû ïîïàëè â Ëèãó Ëåíè, õîòÿ ÷èòàòü ìîè ïðîñòûíè — çàíÿòèå íå äëÿ ëåíèâûõ. ×òî óæ ãîâîðèòü î òîì, ÷òîáû îòîðâàòüñÿ îò äèâàíà è ïîéòè çàíèìàòüñÿ ñîáîé..

Îñòàâëÿþ êîììåíò äëÿ ìèíóñîâ. Ïîñò áûë íàïèñàí äëÿ èíòåðåñóþùèõñÿ.