Сыпь вокруг анального отверстия у новорожденного

Различные изменения в состоянии кожи у деток точно не стоит оставлять без внимания. Ведь они могут быть первым симптомом каких-то нарушений, в том числе и достаточно серьезных проблем со здоровьем.

Красный анус

Покраснение вокруг ануса у ребенка является довольно-таки распространенной проблемой, которая в подавляющем большинстве случаев объясняется нарушениями элементарной гигиены и неправильным уходом за нежной детской кожей. Однако подобная неприятность может сигнализировать и о развитии определенных патологических процессов и реакций, в частности:

• Аллергических реакций различного типа.
• Глистных инвазий.
• Нарушений в деятельности ЖКТ, в том числе дисбактериоза, диареи, синдрома раздраженного кишечника (СРК) и пр.
• Грибковых недугов.

Состояния, вызывающие красноту около ануса у детей, требуют своевременного обнаружения и коррекции. В противном случае нарушение может прогрессировать и приносить ребенку сильнейший дискомфорт и боль.

В разном возрасте

Врачи утверждают, что причины раздражения и покраснений в разном возрасте у деток чаще всего отличаются:

• У грудничка выраженная краснота обычно является следствием недостаточно правильного ухода. Несколько реже неприятная симптоматика возникает по причине приема медикаментов, нарушений правильного питания и аллергии. Иногда виновником красноты становится грибковое поражение – кандидоз.
• У детей от года до трех красная попа чаще всего вызывается недостаточной гигиеной, ведь малыши в таком возрасте еще только учатся правильно пользоваться горшком и их нижнее белье может загрязняться, раздражая нежную кожу ануса и ягодиц. На втором месте среди возможных причин находится дисбактериоз, нарушения в работе ЖКТ и аллергические реакции. Возможно развитие паразитарных заболеваний – глистных инвазий.
• У детей 3–5 лет, которые активно посещают детский сад, попа может краснеть по причине недостаточной гигиены, ведь малыши пока не умеют хорошо вытирать ее. Также очень часто виновниками покраснения становятся глисты, которые легко передаются от ребенка к ребенку в детских коллективах. Если ребенок часто болеет и регулярно принимает антибиотики, покраснение, с большой долей вероятности, является следствием дисбактериоза.

Иногда родителям удается своевременно выяснить причину покраснения попы у детей и устранить ее. Но если неприятная симптоматика, несмотря на все усилия, остается и тем более прогрессирует, лучше обратиться за помощью к педиатру.

Особенности гигиены

Нарушения гигиены – это наиболее распространенная причина покраснения попы у детей разного возраста. Поэтому родителям важно знать основные правила ухода за малышами разного возраста:

• Младенцев, которые находятся в памперсе, нужно подмывать обычной водой без использования мыла каждый раз после смены подгузника. Моющие средства необходимо применять только соответствующие возрасту и не чаще раза в день (чтобы не пересушивать нежную кожу). Допускается использование разных подсушивающих средств для грудничков – присыпки, кремов и мазей под подгузник, но слишком жирные составы могут усугубить проблему покраснения. Также очень важно организовывать малышу регулярные воздушные ванны и не кутать его чрезмерно.
• Деткам раннего возраста (до трех лет) желательно мыть попу обычной чистой водой после похода в туалет. Если такой возможности нет, нужно использовать влажные салфетки. Ребенок должен привыкнуть к ежедневной ванне либо душу и пользоваться своим индивидуальным полотенцем.
• Дети детсадовского возраста уже должны учиться самостоятельно вытирать попу, используя те же влажные салфетки. Но взрослым нужно обязательно контролировать этот процесс, ведь даже небольшие частички кала могут вызвать выраженное воспаление и покраснение. Ежедневные водные процедуры остаются привычными.

Недостаточное соблюдение гигиены вызывает сильное покраснение около ануса. Нежная кожа может чесаться, болеть и даже облазить. Улучшить состояние крохи поможет обычный Бепантен и, конечно же, организация правильного ухода за ягодичной областью.

Перегрев

Многие родители боятся застудить маленьких детей и одевают их теплее, чем это необходимо на самом деле. В результате этого на нежной коже малыша могут появляться высыпания – потница. Иногда подобная проблема локализуется в области ягодиц. Ее основные проявления:

• Кожа вокруг ануса становится покрасневшей.
• На попе возникает много мелких пупырышек красноватой либо розоватой окраски, они локализуются в складках и местах соприкосновения с подгузником либо прочими предметами одежды. Если они повреждаются, кожа начинает шелушиться.
• При прогрессировании проблемы элементы высыпаний становятся красными, выглядят похожими на узелки.
• Сыпь вызывает ощутимый дискомфорт, чешется, ребенок может капризничать, плохо спать и есть. Дети стараются почесать зудящие участки.
• При отсутствии своевременной и адекватной коррекции могут развиться сильные опрелости, есть риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции.

При своевременном выявлении и организации правильной гигиены в сочетании с адекватным температурным режимом, потница у детей проходит сама по себе. Направленное лечение необходимо, если высыпания стали ярко-красными и начали приносить ребенку выраженный дискомфорт.

Аллергия

Аллергические реакции возникают у деток разного возраста и многие из них могут стать причиной покраснения вокруг ануса. Неприятная симптоматика может быть спровоцирована:

• Контактной аллергией, которая возникает после применения не подходящих малышу памперсов, крема, влажных салфеток, моющего средства и пр. В таком случае покраснение ограничивается зоной действия аллергена. На пораженном участке могут образовываться белые прыщики, кожа становится болезненной, отекшей, может зудеть. Для избавления от проблемы нужно предупредить дальнейшие контакты с аллергеном и использовать антигистаминные средства в соответствии с рекомендациями врача.
• Аллергией на смесь, мамино молоко, другие продукты питания, лекарства и прочие факторы. В таком случае у ребенка возникают системные проявления индивидуальной непереносимости, но нежная кожа ануса и промежности может реагировать на них в первую очередь. Кроме покраснения родители также могут обратить внимания на разные высыпания, шелушащиеся участки и беспокойство ребенка. Проявления аллергии чаще всего локализуются на щечках и предплечьях.

В точности диагностировать аллергию и подобрать оптимальные методы ее лечения под силу лечащему врачу. Заподозрив такое состояние, нужно в первую очередь предупредить контакты ребенка с возможным аллергеном и организовать ему гипоаллергенную диету.

Глистные инвазии

Паразиты – это очень распространенная проблема у деток раннего возраста. Как правило, у деток от одного года до семи лет фиксируются острицы. Их классические симптомы:

• Покраснение вокруг ануса.
• Зуд в области заднего прохода.
• Плохой ночной сон (именно ночью паразиты проявляют активность).
• Повышенное внимание ребенка к анальному отверстию (малыш может постоянно почесывать его).
• Появление на коже проявлений аллергии, в частности, шелушащихся, красноватых участков.

Иногда родители могут рассмотреть паразитов в кале ребенка. Они выглядят, как небольшие белые ниточки, длиной всего в два – четыре миллиметра. Справиться с острицами не так уж и сложно, но, скорее всего, придется пролечиться всей семье.

Болезни ЖКТ

Многие нарушения в деятельности пищеварительного тракта могут спровоцировать покраснение около ануса у ребенка:

• Дисбактериоз. Чаще всего возникает у детей после приема антибиотиков и заключается в нарушении нормального соотношения микрофлоры в пищеварительном тракте. Заподозрить недуг можно по нарушениям стула (в частности, жидкому стулу), метеоризму, отсутствию аппетита, слышимому урчанию в животике у ребенка и пр. Нежная кожа ануса при этом раздражается каловыми массами, становится покрасневшей, болит и может облазить.
• Диарея различного происхождения. Вне зависимости от происхождения жидкого стула, он оказывает агрессивное влияние на кожу заднего прохода.
• СРК. При синдроме раздраженного кишечника наблюдаются нарушения в функционировании данного органа. Ребенка при этом беспокоит частый понос либо систематические запоры (именно эти факторы приводят к раздражению ануса), возможно вздутие и отрыжка. Существует много факторов, которые могут вызвать данный недуг, в том числе стрессы и всевозможные психологические расстройства.

При нарушениях в работе пищеварительного тракта лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением. Опытный врач проведет необходимые исследования, поставит точный диагноз и подберет оптимальное лечение.

Кандидоз у детей

Кандидоз – это распространенное грибковое заболевание, которое у часто встречается у малышей раннего возраста (грудничков) и поражает ротовую полость, приводя к формированию на слизистых специфического творожного налета и участков воспаления. Возбудители заболевания – грибки Кандида – легко передаются ребенку от матери (у многих женщин они присутствуют в организме, но являются частью условно-патогенной микрофлоры). Иногда они проникают в кишечник и начинают активно размножаться в области анального отверстия, что проявляется:

• Покраснением ануса, зудом, отечностью и жжением.
• Появлением на коже мелких пузырьков, для которых характерна тонкая дряблая покрышка. Эти элементы сыпи чешутся и вызывают общий дискомфорт. Со временем они вскрываются, формируя эрозии.
• Эрозивные участки могут стремительно увеличиваться в размерах и сливаться, приобретая насыщенную малиновую окраску. Их поверхность является влажной.
• В межягодичных и пахово-бедренных складках эрозии могут перемежаться зонами утолщенного мацерированного эпидермиса белой окраски.

Диагностировать кандидоз у ребенка под силу опытному педиатру. Лечение обычно включает применение местных противогрибковых лекарств, антисептиков и средств народной медицины.

Загрузка…

Дети – существа нежные и беззащитные, поэтому уход им требуется значительно более тщательный, нежели взрослым людям. Особенное внимание стоит уделять тем областям, которые наиболее часто подвергаются воздействию влажных и патогенных сред, а именно промежности, анусу ребенка. Постоянная влажная среда, высокая температура и обилие выделений создают отличную среду для размножения микробов, поэтому чистота и профилактика болезней ануса для грудничков важны как никогда. В этой статье мы разберем самые распространенные заболевания этих областей.

Покраснение области рядом с задним проходом

Покраснение вокруг заднего прохода грудничка обычно вызвано аллергической реакций и называется «аллергическое кольцо». Причина этой реакции кроется в индивидуальной непереносимости ребенком какого-либо пищевого продукта. Нужно выявить его и исключить из собственного рациона в случае, если малыш находится на грудном вскармливании.

Причины покраснения ануса у грудничка невероятно многочисленны. Как правило, к ним относятся разнообразные аллергические реакции. Воспаление может быть вызвано пищевой аллергией, плохой переносимостью подгузника (высокая температура и влажная вреда), глистными инвазиями и другими паразитами, неправильным уходом и прочими факторами.

При обнаружении пищевой непереносимости рекомендуется пить антигистаминные препараты для снижения отрицательной реакции. Также можно принимать адсорбенты, такие как «Энтеросгель». Гельминтозы, такие как поражение острицами, лечатся специализированными средствами, причем курс лечения должны пройти все члены семьи.

Высыпания вокруг ануса

Для определения высыпаний, в частности, вокруг ануса грудничка, пользуются словом «опрелость». Обычно они вызваны контактом нежной кожи младенца с мокрыми пеленками. Термин этот неоднозначен, и из всех опрелостей можно выделить несколько более узких патологий.

Плоские высыпания, похожие на коросту, могут появиться в тех местах, которые имеют плотный контакт с пеленками и подгузником. Особенно характерно то, что в тех местах, где контакта не было, кожа здорова. Такая патология обусловлена различными раздражающими агентами в ткани пеленки, в моющих средствах или в моче и кале ребенка, которые вызывают боль и зуд у младенца. Для лечения такой неприятности нужно почаще держать ребенка без пеленок и смазывать пораженные места 1 %-й гидрокортизоновой мазью два раза в день. Под подгузник для облегчения состояния ребенка следует наносить мустеловский крем.

Если же на попке ребенка появились сливающиеся гнойнички, которые со временем переходят в корки красноватого цвета, это означает, что у вашего грудничка импетиго. Оно вызывается гноеродными микробами, поэтому требует лечения антибиотиками. Подойдут местные мази с содержанием левомеколя. В качестве хорошего и действенного народного средства можно порекомендовать ванночки с отваром ромашки, который имеет успокаивающее действие.

Атрезия заднего прохода

Атрезией заднего прохода называют такие аноректальные аномалии, при которых у новорожденного отсутствует заднепроходное отверстие. Патогенез такого необычного явления заключается в нарушении внутриутробного развития – на 7-й неделе развития клоака не разделяется на прямую кишку и урогенитальный синус. В этот период закладываются два отверстия – анальное отверстие и урогенитальный канал. Очень часто атрезия сопровождается врожденным пороком сердца, мочевыводящих путей, выделительной и мочеполовой систем. Заболевание может иметь наследственный характер.

Атрезия может быть выявлена еще на стадии пренатальной диагностики, но обычно она диагностируется во время первого осмотра ребенка. В том же случае, если новорожденный имеет сформированный анус, но недоразвитую прямую кишку, явления атрезии дадут о себе знать через 12 часов, когда невозможность выхода кала начинает проявляться. Чтобы определить уровень атрезии, применяют УЗИ промежности, для локализации свищей – уретроцистографию и фистулографию. К манифестации патологии относят:

• Признаки кишечной непроходимости.
• Вздутие живота.
• Неотхождение газов и мекония (кал новорожденных).
• Рвоту сначала желудочным соком, позже каловыми массами и желчью.
• Токсикоз.

При развитии низкой атрезии заднего прохода анальное отверстие как бы затянуто тоненькой пленкой, через которую видны мекониевые массы. При крике ребенка будет наблюдаться так называемый симптом толчка – выступание прямой кишки через эту пленку.

Для атрезии со свищами в мочеполовую систему характерна кишечная непроходимость, моча содержит примесь мекония, а через уретру могут выделяться газы. В случае, если имеет место атрезия прямой кишки с влагалищным свищом, меконий, кал и газы будут отходить через половую щель. Это создает хорошие условия для развития вагинальной инфекции.

Хирургическое лечение в больнице – единственная возможность исправить такую патологию, как отсутствие ануса у новорожденных, причем коррекция должна быть проведена незамедлительно, так как без лечения пациенты погибают на четвертый-шестой день. Низкие формы атрезии могут быть прооперированы за один прием, высокие же формы требуют поэтапных операций. Для ликвидации кишечной непроходимости и связанных с ней осложнений накладывают сигмостому. Затем на первом году жизни производят брюшно-промежностную проктопластику и закрытие сигмостомы. Позже проводят специальные операции для предотвращения развития стеноза. Прогноз для пациентов, как правило, благоприятный, хотя и существует вероятность послеоперационных осложнений, таких как неспособность держать кал.

Анальные трещины

Анальная трещина – крайне неприятное и труднозаживающее явление. Заключается оно в повреждении слизистых оболочек и кожи вокруг ануса, в результате чего ребенок при попытке опорожниться испытывает болезненные ощущения.

Самая распространенная причина повреждения слизистой оболочки кишечника и ануса у новорождённых – плотный кал. Скопившиеся массы часто становятся очень твердыми и при прохождении по кишечнику могут вызвать его травмы. Помимо этого, есть множество предрасполагающих явлений, например поносы, острые проктиты и прочие патологии, способные вызвать интенсивный отек слизистой оболочки. Не стоит исключать возможность расчеса промежности или простую травму, например, наконечником клизмы.

Если у грудничка образовались красные трещины вокруг ануса, при попытке опорожниться он будет вести беспокойно, при испражнении младенец будет испытывать болезненные ощущения, плакать и сучить ножками, а после калоизвержения в массах будут наблюдаться кровяные прожилки и сгустки крови. Неприятные ощущения побуждают ребенка терпеть, подавляя позыв к опорожнению, каловые массы уплотняются, и таким образом патология вступает в замкнутый круг: твердый кал лишь сильнее травмирует анус.

В случае появления на подгузнике прожилок алой крови следует сразу же обратиться к хирургу, который грамотно назначит анализы и проведет необходимые исследования (в том числе и пальцевое, которое ни в кое случае нельзя проводить самостоятельно – есть риск еще сильнее повредить анус!).

Лечение анальных трещин в большинстве случаев будет консервативным и направленным на снятие болевого синдрома, расслабление ануса, снятие спазма и нормализацию стула. Оно включает в себя средства для смягчения каловых масс, урегулирование питьевого режима и специальные свечи, ускоряющие заживление трещины. Для лечения можно использовать винилин, более известный как бальзам Шостаковского. Это густая желтоватая жидкость, обладающая выраженным противомикробным эффектом, которая ускоряет заживление и снимает инфекцию.

Кандидоз

Возбудитель кандидоза – грибы рода candida – является симбионтом человека, то есть, говоря простым языком, они живут у нас в ротовой полости, в толстой кишке и во влагалище, не вызывая патологии. Однако в случае, если их размножение станет слишком интенсивным или осложнится еще какой-нибудь инфекцией, они начнут вызывать крайне неприятные симптомы и перерастут в болезнь. Эта патология характерна для тех младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании, так как кормление грудью позволяет укрепить иммунитет грудничка и таким образом защитить его естественным путем. У них, как правило, поражаются ноготки, кожа и слизистые оболочки.

Кандидоз может поражать практически весь организм грудничка, поэтому важно вовремя дифференцировать его вид и степень заболевания. Существуют такие типы кандидозного поражения, как кандидозное поражение кожи и ногтей, легочный кандидоз, кандидозные менингит и эндокардит, кандидосепсис и прочие.

Самым распространенным путем попадания вредных грибков на кожу ребенка является грязная пеленка. Особенно стоит выделить заражение в результате загрязнения ануса каловыми массами или мочой. Также очень распространен кандидоз в результате использования пеленок и одежды из синтетических тканей, что недопустимо. Кандидоз кишечника же вызывается нарушением нормального развития микрофлоры в кишечнике новорожденного, что выливается в интенсивное размножение кандид и последующее развитие болезни.

Основные симптомы кандидоза кожи и кишечника, или как его еще называют, «пеленочного кандидоза», – это покраснение заднего прохода и окружающих тканей. Начинается воспалительный процесс, в области ануса появляется белый налет, у иных детей эта область может окраситься в коричневый цвет и покрыться гнойничками – такова реакция кожи на грибок. Пятна, как правило, хорошо отграничены от окружающих здоровых тканей.

Нельзя пускать течение кандидоза на самотек, так как возбудитель может переноситься током крови, задерживаясь в самых различных системах и органах и вызывая серьезное осложнение – кандидосепсис. Кроме того, со временем кандида приобретает резистентность, то есть устойчивость к противогрибковым препаратам, что серьезно осложняет лечение недуга.

Обычно лечение заключается в местном применении специализированных препаратов, уничтожающих патогенный грибок. В более запущенных случая может потребоваться общее применение.

Местная терапия представлена в большинстве мазями с содержанием цинка и меди. Это:

• При возникновении очагов на коже – мази «Клотримазол», «Миконазол» или «Тербизил».
• Для купирования аллергических реакций – антигистаминные препараты.
• Для снятия местного воспаления – противовоспалительные мази.

Кроме этого, нужно всегда держать задний проход ребенка сухим и чистым и не допускать излишней мацерации. Возможно, придется временно отказаться от подгузников, так как пораженным участкам кожи будет полезен свежий воздух.

Общая терапия показана при распространенных и длительных кандидозах. К ней относятся следующие классы препаратов:

• Противогрибковые препараты в виде таблеток, такие как «Нистатин» и «Лаворин».
• «Амфотерицин» следует вводить внутривенно.
• Витамины группы В следует вводить внутримышечно.
• Препараты для лечения дисбактериоза и иммуномодуляторы.
• «Мирамистин», перекись водорода, раствор нитрата серебра, хлоргексидин или другие средства для обеззараживания

Парапроктит у грудничков

Парапроктит у грудничков – очень опасное заболевание. Оно заключается в скоплении гнойных расплавлений, вызванных патогенной культурой, под кожей промежности, что выглядит как нарыв с покрасневшей кожей вокруг. Очаг имеет тенденцию к росту и усугублению, что повлечет за собой ухудшение состояния ребенка.

Заболевание начинается с поражения анальных пазух, но впоследствии распространяется на подкожно-жировую клетчатку зоны вокруг прямой кишки, а затем происходит отграничение пораженного участка от здоровой плоти – таким образом, образуется изолированный гнойник (абсцесс). Впоследствии, если не уделять ему должного внимания, он может прорваться с формированием свища. Абсцесс переходит в хроническое течение.

Иногда нарывы прорываются самостоятельно, но в большинстве случаев их приходится вскрывать хирургическим путем и эвакуировать гной под надзором врача.

Течение болезни у взрослых и у детей значительно различается. У взрослых парапроктит вызывается преимущественно кишечной палочкой, а у детей – стафилококком. Морфологическая структура анальных желез детей предрасполагает к формированию гнойников, кроме того, частые испражнения и некоторые характерные для детей проблемы с несформировавшимся желудочно-кишечным трактом создают благоприятную среду для развития патогенной инфекции.

При осмотре ануса у новорожденного при парапроктите хорошо заметно уплотнение либо шишка. Сам анус будет иметь несколько измененную форму. Кожа вокруг пораженной зоны покрасневшая, отечная, гиперемированная. Заметно местное повышение температуры. Место будет горячим даже в том случае, если температура тела у ребенка в пределах нормы.

Парапроктит у детей отличается теми же симптомами, что и у взрослых. Клиническая картина бурная и стремительно развивающаяся. Ребенок испытывает сильные боли вокруг пораженной зоны, которая отдает в брюшную полость и зону промежности, отчего ведет себя беспокойно и плачет, у него может пропадать аппетит. Во время дефекации плач может усиливаться.

Процесс лечения при остром парапроктите заключается в хирургическом вмешательстве, в большинстве случаев без операции не обойтись. Выполняется вскрытие гнойника, бужирование раны, санация полости, удаление пораженной железы и установка дренажных трубок. Практически в 100 % случаев лечение завершается выздоровлением.

Геморрой новорожденных

Геморрой более характерен для взрослых, однако история знает немало случаев, когда ребенок рождался с геморроем. Одной из причин этого является врожденная недостаточность вен – с самого рождения они расширены, что вызывает застой крови в малом тазу, отчего геморрой развивается уже на первой неделе жизни. Характерным симптомом недуга является долгое кровотечение, начинающееся на второй-пятый день жизни малыша. Также стоит обратить внимание на провоцирующие факторы: запоры и продолжительный плач.

Нарушение режима кормления также может повлечь за собой проблемы с дефекацией и, следовательно, нарушение кровотока в венах анального канала и прямой кишки. Слизистая оболочка кишечника у грудничков очень нежна, ее легко могут повредить застоявшиеся каловые массы.

В первую очередь при лечении геморроя нужно устранить тот фактор, который к нему привел. Обязательно обратитесь к педиатру, который проведет все необходимые исследования. Старайтесь не допускать, чтобы ребенок много кричал: крик вызывает повышение внутрибрюшного давления, которое мешает естественному прохождению крови через вены таза, что может усугубить течение болезни. Нормализуйте кормление ребенка, чтобы устранить запоры.

Лечение должно проводиться врачом, который проведет пальцевое исследование для уточнения природы патологии. Грудничкам обычно назначаются препараты для коррекции расстройств кишечника, кроме того, рекомендуется трижды в день проводить для ребёнка ванночки со слабым раствором марганцовки. Если ребенок испытывает сильное беспокойство, можно использовать различные мази, к примеру, линимент Вишневского.

При необходимости врач может назначить лечение анальными свечами, подобрав точную дозировку. Детские свечи, как правило, включают в себя только натуральные компоненты, поэтому они значительно безопаснее и гипоаллергеннее, чем аналогичные лекарства для взрослых.