Сыпь за ушами и на лбу у ребенка

Сразу после рождения кожа малыша активно адаптируется к внешней среде. Поэтому сыпь на лбу у грудного ребенка может появиться уже в первые дни жизни. Чаще всего, это обычная реакция на материнские гормоны или новый климат. Но иногда высыпания сигнализируют о гораздо более серьезных неполадках в организме, которые нужно вовремя выявить.

Факторы и группы риска

На возникновение сыпи на лбу чаще всего влияет всего несколько факторов:

1. Рост и приспособление организма к окружающим условиям.
2. Неправильный уход за младенцем.
3. Аллергия.
4. Разнообразные инфекции.

Кожные проявления могут быть в виде пятен, папул, волдырей, бляшек, пустул.

Возможные причины

Сыпь на лбу никогда не возникает сама по себе. Рассмотрим возможные предпосылки:

1. Токсическая эритема. Проявляется красными пятнами, в центре которых можно разглядеть мелкие пузырьки белого или желтого цвета. Сыпь безвредна, проходит сама спустя несколько дней и сигнализирует лишь о периоде адаптации малыша к окружающему климату.
2. Милии — мелкие, почти бесцветные прыщи, которые не представляют опасности. Проходят ко второму месяцу жизни младенца.
3. Дерматит. Различают несколько видов:
   • пеленочный — яркие сливающиеся пятна, которые появляются из-за редких купаний, частых пеленаний, особенно в летнюю пору. Проявления заметны в складках кожи, на гениталиях, за ушами, могут распространяться на лоб. Если отложить лечение, из пятен образуются корочки, а затем кровоточащие ранки, что чревато присоединением инфекции;
   • себорейный дерматит — вид сыпи, почти всегда проявляющийся под волосами. Представляет собой кожные чешуйки, цвет которых варьируется от белого до темно-желтого. Встречается примерно у 30% новорожденных и проходит сам собой при условии регулярной гигиены;
   • аллергический вид проявляется мелкой красной шелушащейся сыпью, возникает которая в первую очередь на лице. Через пару дней дерматит переходит на другие части тела: грудь, спину и живот. Возникает чаще всего из-за погрешностей питания кормящей мамы. Влиять может не только еда: новый стиральный порошок, подгузники, кошачья шерсть. Лекарства (особенно, сладкие сиропы и травяные сборы) также нередко вызывают зудящую сыпь;
   • атопическая разновидность дерматита, или экзема, чаще наблюдается у детей младше полугода, имеющих проблемы с усвоением молочного, яичного, соевого или рыбного белка. Сначала сыпь возникает на лице, затем распространяется дальше.
4. Акне новорожденных (или неонатальный пустулез) — распространенная сыпь, которую вызывает незрелость сальных желез или выход материнских гормонов. Выглядит она как мелкие бледные прыщики, расположенные на расстоянии друг от друга. Высыпания проходят быстро, но изредка могут свидетельствовать о гормональном нарушении.
5. Потница — красная сливающаяся сыпь в складках кожи, возникающая у детей, которых слишком хорошо укутывают. Если не предпринимать мер, потница «ползет» дальше, захватывая новые участки тела, в том числе лицо.

У высыпаний бывают еще более серьезные инфекционные причины, требующие быстрого вмешательства:

1. Ветрянка, или ветряная оспа — очень заразное заболевание, для вспышки которого хватает одного кратковременного контакта с носителем. Первые высыпания не предвещают беды, обычно это пара мелких прыщиков с пузырьком в центре. Уже на следующий день их становится намного больше, сыпь начинает зудеть. Чесать нельзя, поскольку из лопнувших пузырьков выделяется жидкость, которая разносит инфекцию на соседние, здоровые участки кожи. Среди других симптомов: повышенная температура, ломота в теле, потеря аппетита, тошнота (если организм сильно отравлен вирусом). Дети до 6 месяцев редко болеют ветряной оспой.
2. Корь — красная сыпь, которая начинает распространение с лица. Помимо этого, заболевший ребенок мучается насморком, кашлем, у него сильно повышается температура, появляются отеки на верхней части тела.
3. Чесотка — мелкая зудящая сыпь, которая обычно начинается на ладонях, между пальцами, а затем расходится по всему телу. Заболевание требует специфического лечения, которое нужно начать как можно скорее.
4. Импетиго — осложненная стафилококками или стрептококками сыпь в виде пустул и язв, которые лопаются, чешутся, болят. Высыпания возникают под носом, в области вокруг рта.

Это важно! Если сыпь на лбу у грудничка сопровождается затрудненным дыханием, притуплением чувств, тошнотой, а также другими необычными симптомами, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Диагностика

При возникновении любых высыпаний (даже если они не беспокоят малыша и, по мнению родителей, не опасны), следует обратиться к педиатру. Опытный врач проведет осмотр кожи, при необходимости даст направление к дерматологу. Определить точную причину возникновения кожных проявлений помогут лабораторные анализы.

Лечение

Терапию назначает только детский врач. Родителям на протяжении всего периода лечения нужно соблюдать ряд правил:

1. Аллергены из питания ребенка и кормящей мамы необходимо исключить. Стиральный порошок, мыло, другие средства гигиены следует выбирать без отдушек, спирта, с простейшим составом. Обязательно изучается список ингредиентов на уже купленной бытовой химии.
2. Перед контактом с крохой родителям нужно мыть руки.
3. Подобрать постельные принадлежности из чистого хлопка.
4. Во время купания в воду полезно добавлять настой ромашки или череды. Травы действуют на кожу успокаивающе, подсушивают сыпь.
5. Выбирать подгузники только из качественных материалов, надевать их на абсолютно сухую кожу. Полезно взять за правило проведение воздушных ванн длиною в 30 минут 3-4 раз в день.
6. Часто проветривать детскую комнату, при этом уносить ребенка на время. Нельзя допускать пересыхания воздуха, поскольку лишенная влаги кожа более подвержена высыпаниям. Оптимальная температура в комнате —от 20 до 25 градусов.

Категорически запрещается выдавливать прыщи, протирать их спиртом, смазывать зеленкой (так врач не сможет поставить верный диагноз).

Профилактика

Вероятность появления сыпи возможно максимально снизить. Для этого:

1. Соблюдайте гигиену ребенка. Подмывайте малыша сразу после стула, не допускайте его нахождения в грязной одежде и засохших остатках еды. Лучше не использовать детскую присыпку под подгузник, поскольку ее часть попадает в дыхательные пути крохи.
2. Купайте малыша не слишком часто, чтобы сохранить естественный защитный слой кожи. Хватит одного раза в 2 дня (летом лучше делать это ежедневно). Для вытирания используйте только мягкое полотенце.
3. Своевременная вакцинация. Прививки от инфекций сведут к минимуму вероятность заражения опасными инфекциями вроде кори, краснухи и ветрянки.

В доме, где живет ребенок, должна проводиться регулярная влажная уборка.

На заметку! Животных, находящихся в помещении, необходимо обрабатывать от блох и глистов, поскольку сыпь на лбу у ребенка может говорить также о паразитарной инфекции.

Не стоит паниковать из-за единственного прыщика, но, если высыпаний становится больше, они стали появляться регулярно, то нужно немедленно обратиться к специалисту. Начинать лечение целесообразно только после визита к педиатру.

Высыпания в области головы могут быть расположены как на волосистой части, так и на лице. Кроме того, может появляться сыпь за ушами. Характер элементов в этом месте бывает различным, как и их происхождение. Поэтому очень важно понимать причины появления высыпаний и знать, какие именно элементы могут возникнуть.

Причины возникновения

Высыпания за ушами первое время могут остаться незамеченными, поскольку не будут сопровождаться субъективными ощущениями, такими как боль или зуд. И пациент обратит на них внимание только тогда, когда сыпь распространится на более обширные участки или появятся осложнения.

Наиболее частой причиной, почему появляется сыпь за ушами у ребенка, является аллергия. У взрослых чаще преобладают контактные реакции и себорейный дерматит.

Перечень факторов, вызывающих появление сыпи за ушами, таков:

• Аллергические реакции.
• Контактный дерматит.
• Укусы насекомых (комаров, пчел, ос, клещей, пауков и других).
• Себорейный дерматит.
• Инфекционные заболевания (ветряная оспа, туберкулезный процесс в коже, краснуха, корь, герпетическая инфекция и другие).
• Болезни внутренних органов, при которых отмечается появление сыпи.

Элементы сыпи могут быть различными: как первичными, так и вторичными (которые возникают на фоне первичных элементов или как их исход). Одни и те же элементы сыпи могут встречаться при разных заболеваниях. Это нужно учитывать при диагностике.

Аллергия и сыпь за ушами

Аллергические реакции могут начинаться при употреблении некоторых пищевых продуктов, медикаментов, как реакции на металлы (например, на сережки), при использовании средств бытовой химии (шампуни для волос, средства для умывания, средства декоративной косметики). При этом могут появляться такие симптомы, как сыпь на ушах, на волосистой части головы, лице, за ушами.

В основном преобладают следующие элементы:

• Пятна (воспалительного и не воспалительного характера).
• Папулы (участок кожи, возвышающийся над ее поверхностью вследствие воспаления).
• Волдыри (элементы, не содержащие полости, размерами от 2 мм до 12 мм, могут чесаться), имеют окраску от бледно-розовой до ярко-красной.
• Эрозии.
• Трещины.
• Корки.
• Везикулы (образование с полостью внутри, содержащее серозную или кровянистую жидкость, размером до 5 мм).
• Буллы (такой же элемент, как везикула, но больших размеров).

Пятно — очаг сыпи, не возвышающийся над поверхностью кожи и не отличающийся по плотности от остальных участков. Воспалительные элементы возникают вследствие расширения сосудов кожи, а невоспалительные – кровоизлияний или нарушений пигментации. Воспалительные пятна могут быть розеолами (очень мелкие, до 5 мм в диаметре), мелкими пятнами (до 20 мм в диаметре) и эритемой (крупные очаги диаметром более 20 мм).

Невоспалительные пятна вследствие кровоизлияний при аллергии за ушами почти не встречаются. А вот пятна вследствие нарушения пигментации, которые называются невусами (из-за повышенного содержания меланина), могут встречаться. Существует даже специальная форма аллергии, при которой наблюдаются участки пигментации. Это заболевание получило название пигментной крапивницы, а ее более тяжелый вариант – системный мастоцитоз.

Если вы заметили у себя на коже ушей или за ушами при аллергии везикулу или буллу, необходимо срочно обратиться к специалисту. Такие высыпания при аллергических реакциях характерны для острого отслоения эпидермиса и требуют неотложного лечения.

При выяснении причины высыпаний в этом случае почти всегда будут указания на прием какого-либо пищевого продукта или медикамента.

Контактный дерматит

В основе контактного дерматита также лежит аллергия. Разница с реакций на пищу или медикаменты состоит только в том, что аллергенами выступают вещества, непосредственно контактирующие с кожей, а не вызывающие высыпания через системную циркуляцию. В данном случае необходимо выяснить, было ли применение новых уходовых средств (косметика, шампунь и другие) или украшений. Особенно часто развивается аллергия на ушах при одевании серег из никеля, меди, хрома, кобальта и других металлов. За ушами и на лбу аллергия может появиться при надевании металлических обручей, диадем из этих же металлов. Также у пловцов может проявляться аллергия на шапочки для плавания, если они изготовлены из латекса.

При контактных реакциях элементы сыпи будут такие:

• Пятно.
• Папула.
• Везикула.
• Волдырь.
• Лихенификация (утолщенная кожа с усиленным кожным рисунком), если лечение отсутствует или оно неадекватное.
• Эрозии (дефект кожи в пределах ее верхнего слоя).
• Язвы (глубокий дефект кожи).
• Трещины (линейный дефект кожи, возникающий вследствие ее разрыва).
• Корки.
• Пигментация, а в некоторых случаях – депигментация (обесцвечивание участка кожи).

То есть, будут отмечаться элементы, аналогичные сыпи при аллергических реакциях на пищу и медикаменты. Нужно помнить, что аллергические реакции (будь то сыпь на пищу или на металлическое изделие) в большинстве случаев сопровождаются зудом и уходят после приема антигистаминных препаратов. Это один из наиболее четких дифференциально-диагностических признаков, по которому можно понять, принимают ли участие клетки аллергии в процессе развития болезни.

Себорейный дерматит

При себорейном дерматите, который развивается вследствие нарушения салообразования и активации сапрофитного грибка Malassezia furfur, элементы появляются за ушами и на ушах у взрослого намного чаще, чем у ребенка. Но дети тоже подвержены этому заболеванию.

Элементы себорейного дерматита:

• Жирные корки (результат высыхания везикул или пустул — гнойничков), разместившиеся на фоне покрасневшей воспаленной кожи.
• Воспалительные пятна.
• Чешуйки (скопление отторгшихся клеток кожи).

Кроме сыпи за ушами, которая является частым симптомом себорейного дерматита, скорее всего у пациента будет отмечаться зуд и высыпания в области волосистой части головы. При этом будет иметь место перхоть (жирная или сухая) на бровях, в области крыльев носа, то есть в тех местах, где расположено больше всего сальных желез. Такие проявления будут периодически возникать на одном и том же месте, так как себорея – это хроническое заболевание, и обостряться при употреблении жирной пищи или большого количества сладостей.

Признаком того, что сыпь за ушами или на ушах появилась как часть себорейного дерматита, является то, что эти высыпания уходят на фоне лечения противогрибковыми мазями или комбинированными препаратам, содержащими антимикотики, глюкокортикостероиды и антибактериальные компоненты.

Укусы насекомых

Укусы насекомых сложно спутать с чем-то другим, но все же бывают и такие случаи. Особенно если вы не видели насекомого, а наутро проснулись с несколькими элементами на коже, в том числе и в области ушей.

Укусы насекомых могут возникать при контакте с комарами, осами, пчелами, шершнями, шмелями, пауками, клопами, вшами, блохами, клещами. В некоторых случаях будет иметь место один элемент, как, например, при укусе, пчелы, осы, паука. А можно найти у себя на теле и несколько элементов, если покусали блохи, вши, клопы.

Для укусов насекомых характерны элементы:

• Папулы.
• Везикулы, которые затем могут нагнаиваться, превращаясь в пустулы.
• При укусе ядовитых насекомых, таких как пауки, элементы могут иметь эрозии или язвочки в центре вследствие отмирания тканей, так как яд этих насекомых обладает некротическим действием.
• С учетом того, что укус насекомых чешется, то на коже тела и за ушами можно увидеть и следы расчесов.

Вышеописанные реакции всегда сопровождаются зудом. Это отличительная черта аллергических реакций на яд насекомых. Также элементы сыпи чешутся при одном из инфекционных заболеваний – чесотке. Это тоже реакция на укус насекомого – чесоточного клеща. Но обычно высыпания в этом случае не касаются ушных раковин, так как его удается диагностировать и начать лечение на более ранних стадиях (на этапе сыпи на животе и между пальцами). Но в запущенных случаях чесоточный клещ будет мигрировать по всему телу, тогда можно увидеть элементы сыпи и за ушами.

Сыпь за ушами при инфекциях

Высыпания при инфекционных заболеваниях, особенно у детей, возникают не только за ухом, но и по всему телу. Это характерно для кори, краснухи, ветряной оспы, скарлатины, инфекционного мононуклеоза.

Кроме вышеуказанных болезней, сопровождаться высыпаниями по телу и за ушами могут вирусные инфекции, которые не будут иметь специфических признаков и характеристик сыпи (этапности, зональности и т. п.). Это такие болезни, как энтеровирусная инфекция, псевдотуберкулез, йерсиниоз, микоплазмоз, герпетическая инфекция, сифилис и другие.

При инфекционных заболеваниях чаще всего определяются такие элементы, как пятна и везикулы. Кроме того, сыпь в этом случае чаще всего сопровождается повышением температуры тела. Но в некоторых ситуациях все же приходится проводить дифференциальную диагностику между инфекционной сыпью и аллергической. Это сделать может только врач, поэтому не ждите, а как можно раньше обращайтесь за профильной помощью. Инфекционные заболевания в большинстве своем заразны.

Сыпь за ушами при внутренних болезнях

Сыпь за ушами, причиной которой являются заболевания внутренних органо редко появляется как единственный признак. В таком случае обязательно нужно прислушаться к своему организму и поискать другие проявления, которые могут помочь поставить правильный диагноз. Например, гастрит или язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, при которой обнаруживается бактерия хеликобактер пилори, могут сопровождаться высыпаниями. В данном случае чаще всего это будут пятна.

Патология щитовидной железы часто сопровождается хронической крапивницей. При этой болезни высыпания связаны с образованием аутоантител и могут быть представлены различными элементами сыпи:

• Пятна.
• Папулы.
• Волдыри.
• Участки пигментации, а в отдельных случаях и депигментации (витилиго).

При болезнях аутоиммунной природы, таких как системная красная волчанка, дерматомиозит, рассеянный склероз и других также могут появляться высыпания, особенно в острый период болезни. Поэтому, если вы знаете о наличии у себя таких заболеваний и увидели сыпь, которую трудно объяснить аллергией, контактной реакцией или укусом насекомого, обязательно свяжитесь со своим врачом. Это может свидетельствовать об активности процесса и потребовать назначения соответствующих препаратов.

Сыпь за ушами у взрослого и ребенка может иметь вид большинства из перечисленных выше элементов. Поэтому нужно внимательно наблюдать за эволюцией (видоизменением) этих элементов, так как сначала появляются первичные элементы, а на их месте затем могут возникать вторичные, причем один и тот же вторичный элемент может появляться вместо различных первичных высыпаний.

Кроме того, сыпь может возникать (и чаще именно так и бывает) не только за ушами, но и на других участках головы и тела. В таком случае диагноз поставить проще и быстрее, так как пациент скорее заметит сыпь на теле, чем за ушными раковинами.

Загрузка…