Темные пятна на теле как сыпь
На коже всегда отражается внутреннее состояние организма. Вот почему красные пятна на теле у взрослого могут говорить о серьезной проблеме или заболевании.
Человека нередко беспокоит зуд, поэтому для начала следует избавиться от неприятных симптомов. Вторым этапом идет установление причины высыпаний и комплексное лечение. В большинстве случаев виновниками красных пятен является инфекция или аллергия. Размер, форма поверхность очагов могут быть разнообразными. Крупные эритемы нередко сигналят о нарушениях в работе нервной системы.
Небольшие пятнышки появляются вследствие механических повреждений покровов (например, от натирания лямками белья, интенсивного массажа или косметического скраба). Обычно подобные образования заживают самостоятельно за непродолжительный период.
Причины появления красных пятен на теле у взрослого
Сыпь на теле красного цвета возникает у взрослых по разным причинам. Некоторые из них вызывают дополнительные симптомы, само заболевание протекает в тяжелой форме. Другие виды патологий быстро проходят, даже без применения лечения.
Что это может быть? Рассмотрим ТОП 5 причин появления пятен красного цвета на коже у взрослого:
- Укусы насекомых – зачастую насекомые практически не влияют на организм человека. Но яд некоторых видов опасен, может спровоцировать аллергическую реакцию (осы, пчелы, шмели). После укусов возникают отечные припухлости.
- Аллергические реакции – при воздействии раздражителя организм отвечает очевидными симптомами. По кожным покровам идут яркие красные поражения, они сильно чешутся. Начинается слезоточивость, насморк, кашель. В тяжелых случаях вероятен отек, удушье. Реакции продолжаются и усиливаются до тех пор, пока на организм воздействует раздражитель.
- Вирусные инфекции – некоторые вирусы вызывают сыпь: ветряная оспа, корь. Вирус распространяется по крови, организм реагирует высыпаниями, повышением температуры, слабостью.
- Бактериальные инфекции – при сифилисе (вызывается бактерией бледной трепонемой) больного беспокоит сыпь. Высыпания наблюдаются и при попадании в организм других бактерий.
- Грибковая инфекция – грибки живут в каждом организме, но при благоприятных ситуациях они начинают размножаться. Образуются красноватые или темные пятнышки, обычно они локализуются в области паха.
Наиболее распространённой причиной появления пятен красного цвета на различных участках тела человека является аллергия. Она возникает при контакте с раздражителем, то есть аллергеном, и проявляется такими симптомами: появляется сыпь, сильный зуд кожи. Общее самочувствие обычно не страдает, симптомы усиливаются при повторном контакте с раздражителями. Ими могут быть растения, укусы насекомых, бытовая химия, лекарственные препараты или пищевые продукты.
По этим признакам опытный специалист без труда сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.
Красные пятна на теле — фото и описание основных болезней
При появлении сыпи многие люди начинают паниковать, подозревая самые страшные болезни. Новообразования могут никак не проявлять себя, а могут зудеть, болеть и доставлять сильный дискомфорт.
Не стоит сразу же ставить себе опасный диагноз. При обнаружении первых симптомов рекомендуется обратиться к врачу, он проведет диагностику, выяснит, что это может быть, расскажет, как вылечиться он заболевания.
Аллергия
В зависимости от вида аллергической реакции и причины, вызвавшей ее, гиперчувствительность проявляется красными шелушащимися пятнами или белыми пузырьками на фоне покрасневшей кожи (крапивница).
Такие пятна располагаются несимметрично с преимущественной локализацией на лице, шее или конечностях. Сопровождаются зудом, особенно в ночное время суток – самый пик приходится на 3-4 часа ночи, когда концентрация глюкокортикостероидов в крови минимальная, и организм не может подавить иммунную реакцию, проходящую в этом участке.
Размер пятен варьируется: они могут быть большими единичными или проявляться, как сливные маленькие. Обычно они не вызывают болезненные ощущения.
Укусы насекомых
Вы гуляли на улице босиком или в сандалиях с открытыми ногами, возможно, вас покусали насекомые, например, муравьи или комары. Укусы от любого из этих насекомых могут вызывать от одного до нескольких красных точек на коже.
Если вы были снаружи или рядом животного, у которого есть блохи, они могли вас также покусать.Кремы кортикостероидов или лосьоны помогут избавиться от зуда, поскольку в большинстве случаев другое лечение вам не понадобится.
Экзема
Известная еще как атопический дерматит, экзема – это состояние, характеризующееся сухой, чувствительной кожей, зудом, темными чешуйчатыми мокрыми или сухими пятнами. Экзема обычно очень зудит, чешется и может воспаляться.
Очень важно не путать экзему с другими видами дерматита – себорейным, к примеру, поскольку это разные заболевания, хотя суть у них всех одна – воспаление кожного покрова. Излюбленными местами экземы являются внутренние сгибы локтей и колен. Однако это состояние кожи контролируемо. Стресс и аллергены могут ухудшить приступы, а ежедневное купание и регулярное увлажнение могут уменьшить ее.
Корь
Эта детская вирусная болезнь в последнее время встречается все чаще из-за пренебрежения вакцинацией. Все начинается с повышения температуры, насморка, кашля, конъюнктивита и головной боли.
Через 2–3 дня за ушами и на голове появляются розово-красные пятна. Они сливаются между собой и постепенно опускаются ниже по телу до самых нижних конечностей. Для ребенка особенно опасны осложнения, от которых до введения обязательных прививок умирали 3% пациентов.
Ветрянка
Ветрянка также имеет инфекционное происхождение. Она начинается с красных пятен, на месте которых позже образуются пузырьки размером до 5 мм.
Спустя трое суток они покрываются сухими корочками. При ветряной оспе на коже одновременно присутствуют как пятна, так и пупырышки. Если их расчесывать, они оставят после себя небольшие ямки, так называемые оспинки, от которых сложно избавиться.
Скарлатина
Эту инфекционную патологию сопровождают мелкие красные пятнышки размером 1-2 мм. Они появляются после возникновения боли в горле и обычно локализуются в паховой области и нижней части живота.
Из-за густо расположенных пятен кожа производит впечатление покрасневшей и воспаленной.
Розовый лишай
На теле обнаруживаются средние, диаметром 30–50 мм бляшки алых оттенков, которые иначе называют «материнскими пятнами».
Далее они окружаются другими, поменьше. К причинам недуга относят общий ослабленный иммунитет и герпеспирус. Лечение довольно затяжное.
Стригущий лишай
В дерматологии он известен под названием «микроспория». Это заразное заболевание грибкового происхождения. Его возбудитель – плесневый грибок рода Microsporum, паразитирующий в ороговевшем слое эпидермиса.
При данной патологии красные пятна имеют округлую форму с более светлым центром. Чаще всего появляются на голове и конечностях.
Герпес зостер (опоясывающий лишай)
Обычно болеют взрослые, перенесшие в детстве ветрянку. Отмечается высокая температура, сильное жжение на месте будущих пятен и пузырьков под мышками, а также по ходу межреберных нервов.
В тяжелых случаях необходимо принимать антибиотики, наносить комбинированные мази на пораженные участки тела. Тяжелее всего опоясывающий лишай протекает в области паха и гениталий.
Псориаз
Высыпания при псориазе могут быть разной формы и размеров. Независимо от этого бляшки развиваются по определенному принципу:
- Возникают чешуйчатые высыпания. Они серовато-белого оттенка. Легко соскабливаются с кожных покровов. Чешуйки похожи на парафиновую стружку.
- После полного соскабливания бляшек на высыпаниях формируется тонкая, терминальная пленочка.
- Для следующего этапа характерен симптом «кровяной росы». Если удалить пленку, то на сосочки кровоточат. Само кровотечение носит капельный характер.
Обычно при псориазе бляшки локализуются на крупных разгибательных суставах – коленях,появляются красные пятна на локтях. Сильно страдает волосистая часть головы и места, подверженные частым травмам. Но этот симптом нельзя считать окончательным при постановке диагноза, поскольку атипичные формы псориаза сильно отличаются.
Боррелиоз
Заболевание вызывают бактерии, которые распространяются иксодовыми клещами. Сначала появляются красные круглые пятна на теле в том месте, где укусили клещи. Заболевших людей беспокоит зуд, симптомы интоксикации.
Пятна увеличиваются в диаметре в 2–10 раз, становятся похожими на мишень. Лечение в стационаре проводят антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами и десенсибилизирующими средствами.
Крапивница
После воздействия на организм морепродуктов, шоколада, некоторых лекарств возникает ответный аллергический ответ с красными пятнами и зудящими волдырями.
От пятен аллергической природы избавляются постепенно, учитывая такие факторы, как характер высыпаний, их локализацию и этиологию заболевания. Врач назначает диету без аллергенов. Благодаря энтеросорбентам: активированному углю, «Лактофильтруму» и «Энтеросгелю» удается очистить пищеварительный канал, после чего существующие пятна исчезают.
Фотодерматит
Воздействие ультрафиолета может также вызывать появление сыпи, покраснений и отека кожи вследствие повышенной ее чувствительности к солнечному свету.
Для лечения болезни назначают препараты с фотозащитными свойствами.
Фолликулярный кератоз
Фолликулярный кератоз проявляется небольшими красными шишками. Считается, что состояние вызвано генетическим расстройством, а тяжесть симптомов может колебаться в зависимости от сезона. Как правило, ухудшение будет уходить или уменьшаться летом, но усиливаться в зимние месяцы.
Бугорки имеют красный цвет и расположены в основном возле волосяных фолликулов. Особого беспокойства здоровью не наносят, но являются серьезной косметической проблемой.
Своеобразным триггером к появлению болезни служит дефицит витамина А, С, К или любые аллергические реакции.
Регулярное увлажнение может немного ослабить симптомы, но верного известного на сегодня лечения не существует.
Ангиома
Если вы заметите у себя крошечную отметку, которая выглядит как красная крапинка крови, вероятнее всего это вишневая ангиома.
Вишневая ангиома является твердой красной, синей или пурпурной папулой диаметром 0,1-1 см. При тромбировании они могут казаться черными по цвету до тех пор, пока не будут диагностированы с помощью дерматоскопа, когда более легко увидеть красный или фиолетовый цвет. Вишневая ангиома может развиваться на любой части тела, но чаще всего появляются на коже головы, лица, губ и туловища.
Это явление довольно распространено и чаще всего встречается у людей старше 30 лет. Красный цвет им придает поврежденный кровеносный сосуд под кожей.
Эксперты не совсем уверены в том, что вызывает аномалию, но ведущей на сегодня теорией считается генетика. Как правило, эти маленькие красные точки безвредны, но обратитесь к врачу, если увидите, что они растут, меняют форму или цвет.
Чесотка
Чесотка вызывается самкой клеща. Она проникает под кожу и, продвигаясь параллельно поверхностному слою, формирует чесоточный ход, в который откладывает яйца. Болезнь проявляется красными зудящими пятнами, расположенными в межпальцевых складках, на сгибательных поверхностях лучезапястных суставов, разгибательной поверхности предплечья, плеч, на коже бедер и живота.
Между высыпаниями наблюдаются чесоточные ходы – слегка возвышающиеся над кожей линии грязно-серого цвета длиной от 1 мм до 2 см. Характерным симптомом является сыпь на крестце в форме треугольника вершиной вниз.
Неврозы
Пятнышки розового цвета могут также появляться при неврозе, часто возникают на лице и шее и области декольте.
При неврозе появление красных пятен сопровождается ощущением то холода, то жара, возможны болевые ощущения в конечностях и внутренних органах (сердце, желудок). Болезненные ощущения и дискомфорт может усиливаться под влиянием стресса, может появиться одышка и участиться сердцебиение.
При неврозах появляются покраснения кожных покровов особенно при тревожных состояниях, панике или фобиях.
Рак кожи
Появление на коже любых новообразований (язв, родинок, сыпи, рубцов) не представленных ранее, становится поводом задуматься о раке кожи. Изменения кожных покровов заключаются в изменении цвета, уплотнении, появлении новых элементов.
В зависимости от типа рака образования приобретают специфические признаки. Изначально образуются почти незаметные красные пятна с коричневым оттенком, характеризующиеся уплотнениями, которые в дальнейшем видоизменяются и становятся плотными узлами.
Лечение
Лечение красных пятен на теле будет зависеть от того, какая их основная причина. Для легких случаев могут быть применены народные домашние средства. Важно сначала диагностировать основную причину покраснений, прежде чем попытаться избавиться от симптома.
Для большинства случаев покраснения кожи, таких как экзема, может помочь облегчить зуд, вызванный сыпью, лосьон с каламином. Если симптомы сохраняются в течение более одного дня, можно использовать пероральные антигистаминные средства. Также могут быть рекомендованы кремы от зуда и противовоспалительные средства. Для грибковой или бактериальной инфекции подойдут соответственно противогрибковые и антибактериальные мази.
Как уже упоминалось, красные пятна также могут быть вызваны беспокойством или высоким уровнем стресса. Если это так, то лечение этого состояния будет включать в себя применение релаксационных методов, таких как медленное дыхание и другие виды деятельности, например, йога и медитация.
Алоэ вера поможет избавиться от покраснения кожи, сняв воспаление и охлаждая ее. Также необходимо:
- Соблюдать надлежащую гигиену, всегда менять одежду после тяжелого рабочего дня
- Если покраснение вызвано реакцией на применение продукта по уходу за кожей, тогда следует прекратить его использование
- Антигистаминные препараты могут помочь в случаях аллергической реакции, вызывающей покраснение
- Потреблять много воды и других жидкостей, чтобы поддерживать кожу влажной и гидратированной
- Для детей, которые носят подгузники, обязательно наносить немного порошка и мягкого вазелина после и перед тем, как его использовать. Также не забывать часто менять подгузники
Обратиться за медицинской помощью, если сыпь продолжается более 2 дней.
Какой врач лечит красные пятна?
При красных пятнах необходимо обратиться за консультацией к дерматологу. Только специалист сможет выявить причину, исходя из результатов, проведенных пациенту анализов. Когда диагноз будет поставлен, точно выполняйте все предписания доктора, лечитесь усердно.
Если это была инфекция эпидермиса, стоит исключить повторную возможность заражения, при аутоиммунных заболеваниях посоветуйтесь со специалистом для облегчения состояния. Никогда не старайтесь вывести красные пятна самостоятельно, не трите, не расчесывайте их, соблюдайте правила гигиены.
Источник
Пятна на коже – это локальные образования с изменением цвета, не выступающие над поверхностью дермы. Научное их название – макулы. Они бывают разного размера и формы, являются симптомом множества заболеваний. Пятна относят в общий разряд кожной сыпи, которую ещё называют экзантемой. Разберёмся в каких случаях они появляются и что с ними делать.
Симптомы и причины пятен на коже
Изменение цвета на отдельном участке кожи может говорить о кровоизлияниях, хронических болезнях, инфекциях. Также они появляются при воздействии внешних факторов: аллергии, ожогах, потнице, опрелостях. Цвет макулы определяется уровнем меланина: в коричневых и чёрных его больше всего, в белых образованиях меланин отсутствует, красные пятна появляются на теле при воспалительных процессах. Также по внешнему виду экзантемы можно предположить её природу и причину происхождения.
Белые пятна
Как и все остальные виды сыпи, белые макулы на теле появляются внезапно, могут покрывать большие участки кожи. Пятна с белым или прозрачным оттенком свидетельствуют о гормональном сбое, инфекции или хронических патологиях. По виду встречаются образования, напоминающие родимое пятно только светлое. Такая экзантема никогда не выступает над поверхностью кожи, не покрывается корочкой, не чешется. В этом случае причиной может служить витилиго – наследственное заболевание, которое не несёт угрозы для жизни, но и не лечится. Подобные симптомы возникают при лейкодерме – нарушении выработки пигмента. Различают сифилитическую и ложную лейкодерму. Первая лечится препаратами для внутреннего и наружного применения (только под присмотром доктора). Ложная проявляется и исчезает сама по себе, локализуется чаще на шее и груди.
Сыпь в виде белых пятен с шероховатой поверхностью появляется при отрубевидном лишае. При этом экзантема сначала выглядит как белые образования, а со временем может перейти в форму красных макул. Высыпания часто шелушатся и чешутся, появляются на любом участке тела. Требует лечения, так как лишай легко передаётся при контактах. Также бесцветные образования с красным ободком говорят о сухости кожи, недостатке витаминов и минералов. Появляются они чаще на плечах, внешней стороне бёдер, запястьях, под грудью.
Красные пятна
Часто покраснения не угрожают пациенту, они быстро и бесследно проходят. Такое случается при контакте с крапивой или ядовитым плющом, лёгких ожогах, аллергии. Самая безобидная причина появления пятен – укусы насекомых. Их легко отличить от всех остальных видов экзантемы, так как они единичны, чешутся и немного выступают над поверхностью кожи. Причина таких пятен легко отслеживается, особого лечения в этом случае не требуется.
В некоторых случаях красные пятна на руках, ногах, туловище могут говорить о более серьёзной проблеме. Чаще всего такая экзантема появляется при:
- Инфекционных заболеваниях. Скарлатина, краснуха, корь, ветрянка узнаются по характерной сыпи. Как правило, в таких случаях пятна выступают одновременно с повышением температуры и общим недомоганием. Сыпь быстро прогрессирует, покрывая лицо, шею, конечности и туловище. Пятна при таких болезнях небольшого размера, иногда покрывают большую площадь тела. Сыпь может трансформироваться в пузырьки или гнойнички, если их чесать.
- Аллергии – самая распространённая причина появления пятнистой сыпи. Появляется на ладонях и пальцах при контакте с аллергеном. Также при аллергии на материал пятна могут покрывать все тело. Пищевая аллергия часто отличается сыпью на шее, лице, груди. Вместе с экзантемой могут проявляться сопутствующие симптомы болезни: чихание, кашель, слезоточивость, насморк.
- Экземе. На теле проявляются розоватые или красные участки, которые сильно чешутся и болят. Со временем на месте макул образуется корочки и волдыри от зуда. Это заболевание обязательно нужно диагностировать и лечить.
- Лишае. Характерной особенностью лишая является сама сыпь: она занимает отдельный участок кожи, не распространяясь по всему телу. При этом лишай, как и другие инфекции, может проходить на фоне температуры и общего недомогания.
- Гемангиоме – доброкачественном образовании. Может быть розового, красного или фиолетового оттенка. Локализуется на лице: у крыльев носа, на веках, возле ушей, у рта. Такое заболевание бывает врождённым, но проявляется в разном возрасте. Удаляется лазером.
- Псориазе. Заболевание, при котором образуется рецидивирующая экзантема, пятна часто покрыты светлой корочкой. Сыпь появляется при стрессах, употреблении алкоголя, инфекциях и т.д. При отсутствии лечения может проходить самостоятельно, но в условиях плохой гигиены и низкого уровня жизни прогрессирует.
- Стрессах. У чувствительных людей отдельные красные макулы могут выступать в стрессовых ситуациях, в моменты гнева или страха. Чаще подобное явление встречается у людей с расстройствами вегетативной нервной системы. Специального лечения не требуют, проходят в период спокойствия.
- Опрелостях. Также безопасное явление, которое чаще встречается у маленьких детей на ногах, половых органах, ягодицах, подмышками. Ярко-алые пятна образуются от высокой температуры и потения, особого лечения не требуют. Для устранения симптомов образования нужно обработать тальком и соблюдать гигиену.
Любая из этих болезней проявляется как у взрослых, так и у детей. У беременных женщин высыпания в виде красных пятен может появиться от гормональных сдвигов. Если экзантема появляется регулярно – нужно обратиться к дерматологу, чтобы точно установить её причину.
Коричневые пятна
Сыпь в виде коричневых пятен может быть врождённой или проявиться со временем. В большинстве случаев они не несут угрозы, и не требуют лечения. Избавляются от них по большей мере из-за эстетики, к примеру, когда коричневые пятна появляются на лице. Основные причины их появления:
- гормональный сбой или перестройка;
- генетика;
- беременность;
- очень светлая кожа;
- старение организма;
- болезни печени;
- меланома;
- грибки;
- нарушенная работа щитовидки.
Как видим, причина может быть совсем безобидной, а может быть опасной. Коричневые пятна на лице называют хлоазмами, чаще они появляются у беременных и проходят самостоятельно после родов. Такой же симптом возникает у женщин, которые используют гормональные контрацептивы и у подростков в период полового созревания.
Пигментные пятна лентиго образуются на груди у женщин и мужчин, спине, плечах, редко – на внутренней стороне бёдер. Первые проявления встречаются у детей до 10 лет, занимают обширные части тела, но дискомфорта не приносят. Также такие симптомы наблюдаются у пожилых людей – старческое лентиго.
Макулы коричневого оттенка могут говорить о заражении грибком. Если изменения на коже наступают без видимых причин, не чешутся и не болят, не покрываются волосками – это может говорить о грибковом заражении. Если микроорганизм поселяется в верхних слоях кожи – появится только экзантема, без других симптомов. Если такие образования чешутся – грибок в глубоких слоях дермы. Лечится заболевание с помощью противогрибковых препаратов и наружных средств. Чаще им страдают люди, которые принимают душ с гелем или мылом по 2 раза в день.
Синие и фиолетовые пятна
Макулы с фиолетовым, винным или синим оттенком появляются при нарушениях в кровеносной системе. Частое явление – синяки после ударов и ушибов, они образуются от мелких кровоизлияний и сворачивания крови на отдельных участках тела. Такой же оттенок бывает у родимых пятен которые крайне опасно самостоятельно удалять. Синюшные пятна с ровными краями на лице, груди, руках и ногах появляются при:
- тромбоцитопенической пурпуре;
- менингококцемии;
- капиляротоксикозе;
- синдроме токсического шока;
- саркоме Капоши;
- ревматоидном артрите;
- лейкемии;
- авитаминозе.
Любое из таких состояний нужно лечить, поэтому при появлении одиночных макул винного или фиолетового оттенка нужно посетить дерматолога. Если сыпь с тёмно-синим цветом появилась внезапно, разрастается и занимает большие участки кожи – срочно вызовите скорую. Такие симптомы проявляются при синдроме токсического шока, который очень опасен для жизни больного.
Родителям маленьких детей также не стоит игнорировать мелкие и крупные пятна с синюшным оттенком у ребёнка. Если макулы появляются регулярно, не проходят, их природу невозможно проследить – лучше проконсультироваться с детским дерматологом или педиатром.
Лечение и диагностика
Из всех видов пятнистой сыпи только малую часть можно вылечить самостоятельно. К этой категории относится потница, ожоги плющом или крапивой, обычные синяки, красные пятна, которые появляются при стрессах. При таких болезнях, как аллергия и псориаз подобный симптом проявляется часто, в первом случае он проходит после приёма антигистаминов, для псориаза нужно комплексное лечение. Образования на теле во время беременности и полового созревания, как правило, проходят со временем и не требуют лечения. Этим категориям людей нужна консультация врача, чтобы исключить более тяжёлые причины.
Не стоит затягивать с походом к доктору, когда макулы различного цвета и формы появляются без видимых причин. Такие изменения на коже сигнализируют о проблеме внутри, поэтому лучше установить природу сыпи. Попытка самостоятельно установить заболевание по фото не даст результатов, так как десятки разных болезней вызывают одинаковую экзантему. На приёме врач осмотрит поражённые участки, спросит когда появились пятна и бывало ли такое раньше.
Анализы и обследование включает сдачу крови, иногда КТ или МРТ, биопсию. Для лечения используют наружные средства, витамины, узконаправленные препараты. Госпитализируют больного с такими симптомами очень редко, в основном врач составляет план терапии, которую пациент проходит в домашних условиях. Лечение также может включать оздоровительные и терапевтические процедуры.
Появление пятен на коже у взрослого или ребёнка говорит о заболеваниях, реже – это механические травмы или ожоги. Если экзантема проявляется на конечностях, спине, лице или груди, нужно обратиться к дерматологу. При любых образованиях на половых органах у женщин и мужчин нужна консультация венеролога, дерматовенеролога, уролога или гинеколога. Детей с описанными симптомами нужно показать педиатру. Если вы заметили неизвестной природы пятна на теле или слизистой – обратитесь к доктору, особенно, если они не проходят в течение 3-4 дней. Так вы сэкономите время и деньги, которые уйдут на самолечение.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник