Типичная локализация сыпи при краснухе
Краснуха относится к так называемым «детским» заболеваниям, которыми болеют преимущественно маленькое население планеты. Переболев в детстве, человек приобретает пожизненную сопротивляемость к этому заболеванию.
А вот те, кто вырос без такого жизненного опыта и не был вовремя привит, рискуют подцепить краснуху уже взрослыми. И как с другими «детскими» болезнями, данная инфекция будет протекать намного тяжелее, чем у ребенка.
Именно сегодня мы поговорим про краснуху у взрослых, посмотрим подробные фото, а также симптомы и современные способы лечения этого недуга.
Причины возникновения
Вирусы краснухи являются тогавирусами. Они имеют сферическую форму и содержат в себе РНК и нейроминидазу. Во внешней среде они являются неустойчивыми и быстро погибают при высушивании, воздействии ультрафиолета или дезинфицирующих средств.
Инфицирование происходит только от больного человека воздушно-капельным путём. В прошлом краснуха проявлялась в форме эпидемических вспышек, но сейчас благодаря активной иммунизации встречается гораздо реже.
Максимальная заболеваемость регистрируется в осенний или весенний период, когда снижается иммунитет.
Инкубационный период краснухи
Инкубационный период длится от 16 до 20 дней. Уже в это время здоровый на вид человек может стать источником болезни. В инкубационный период вирус проникает и покрывает слизистые оболочки – то есть может попасть в окружающую среду.
Больной становится особо опасным для окружающих за неделю до появления высыпаний и заразным еще 5 – 7 дней после окончания высыпания. Самым опасным считается период, когда есть сыпь на теле.
Симптомы краснухи у взрослых
Если краснуха поражает организм ребенка, то заболевание протекает спокойно, и практически без ярких симптомов и интоксикации всего организма. Совсем другая картина симптомов наблюдается, если краснуха возникает у взрослых. Здесь ярко выраженные признаки и осложнения могут иметь место в гораздо большем количестве
К отличительной симптоматике заболевания у взрослых относят:
- появление сливающихся между собой высыпаний, образующих обширные участки и локализующихся на ягодицах и спине;
- стремительное повышение температуры, которую достаточно сложно сбить;
- увеличение паховых или подмышечных лимфоузлов на второй день после начала болезни;
- болевые ощущения в мышцах и суставах;
- симптомы ОРЗ: сильный насморк, боль и першение в горле, умеренный или сильный кашель;
- приступы головных болей, напоминающих мигрень, от которых непросто избавиться обезболивающими препаратами;
- светобоязнь и слезотечение;
- острый конъюнктивит с большим количеством гнойного отделяемого;
- боль в яичках у мужчин, требующая строгого постельного режима.
Иногда инкубационный период заболевания длится до 20-24 дней, что позволяет вирусам активно размножаться.
Краснуха у взрослых: фото
Как выглядит сыпь при краснухе у взрослых, предлагаем к просмотру подробные фото в начальной и последующих стадиях.
Осложнения
Наиболее опасным последствием является воспаление мозговых оболочек – энцефалит. Другое неприятное осложнение краснухи – болезнь суставов (артрит). Если у человека плохой иммунитет вирус краснухи способствует развитию отита (воспаление уха) и пневмонии (воспаление легких). Причиной этих осложнений является бактериальная инфекция, с которой организм не справляется.
Во время беременности
Особенно опасна краснуха для беременных. Опасность ее заключается в поражение плода. Заразив плод, находящийся в утробе матери, это вирусное заболевание может стать причиной развития у малыша целого ряда пороков.
Чаще всего поражению подвергаются органы слуха и зрения, а также сердце. Чуть реже поражаются кости, внутренние органы и головной мозг. Инфицирование краснухой может привести даже к гибели ребенка в утробе матери.
Очень жаль об этом говорить, но беременной, которая заразилась краснухой на ранних сроках, не проводят лечение, а настоятельно рекомендуют сделать аборт. Инфицирование на поздних сроках часто приводит к развитию врождённой краснухи у детей.
Диагностика
Диагностика основана на выявлении клинических проявлений. Дополнительно назначают:
- анализ крови на присутствие антител к вирусу. Используют метод ИФА, ПЦР;
- посев из носоглотки позволяет выделить ДНК возбудителя.
Анализы необходимы для дифференциации болезни с:
- аллергией на лекарственные препараты;
- корью;
- сифилисом;
- скарлатиной;
- энтеровирусными инфекциями.
Также хочется отметить, что симптоматика заболевания очень похожи на простуду, поэтому самостоятельно поставить диагноз при первых симптомах получается не всегда.
Лечение краснухи у взрослых
Специальных препаратов от краснухи не существует. Все лечение краснухи у взрослых сводится к устранению имеющихся симптомов. Когда заболевание протекает без серьезных осложнений, терапию можно проводить в домашних условиях.
Взрослому необходима изоляция, полный покой и постельный режим. Рекомендуют пить как можно больше жидкости. Особенно полезны будут витаминизированные напитки из брусники, шиповника, лимона и клюквы.
В частности, больному могут быть назначены:
- дезинтоксикационные;
- антигистаминные;
- седативные;
- дегидратационные;
- жаропонижающие средства;
- поливитамины.
Кроме этого, врачи предписывают пациентам соблюдение противоаллергической диеты. При грамотном, адекватном и ответственном подходе к лечению заболевание завершается выздоровлением больного и формированием у него стойкого иммунитета к повторному инфицированию.
Важно понимать, что самолечение при краснухе в подавляющем большинстве случаев не только не приносит ожидаемых результатов, но и влечет за собой развитие целого ряда осложнений болезни. Именно поэтому любые действия, направленные на борьбу с данной патологией, должны быть в обязательном порядке согласованы с опытными врачами.
Профилактика
Если в детстве вы не болели краснухой, то самая лучшая профилактика – это вакцинация, сделать прививку от краснухи можно в любой поликлинике.
Помните, что больше остальных, инфекционным заболеваниям подвержен ослабленный организм, поэтому как только заметили признаки снижения иммунитета – принимайте меры, так же полезно заниматься утренней гигиенической гимнастикой и спортом.
Если вы не вакцинированы, то старайтесь избежать контакта с больными, часто можно заразиться от ребенка, особенно в детском саду.
Источник
I: тз-о-1; МТ=1
S: Вирус краснухи содержит ### нуклеиновую кислоту
+: Рибонуклеиновую
+: РНК
I: тз-з-2; МТ=2
S: Свойства возбудителя краснухи
-: устойчив во внешней среде
+: чувствителен к нагреванию
+: чувствителен к дезинфецирующим средствам
I: тз-з-3; МТ=2
S: Механизмы передачи возбудителя краснухи
+: воздушно-капельный
-: фекально-оральный
-: трансмиссивный
+: трансплацентарный
I: тз-з-4; МТ=2
S: Периоды приобретенной краснухи
+: инкубационный
+: продромальный
+: разгара (высыпаний)
-: пигментации
I: тз-з-5; МТ=2
S: Основные симптомы краснухи
+: пятнисто-папулезная сыпь
+: повышение температуры тела
+: увеличение лимфоузлов
-: головная боль
-: рвота
-: геморрагическая сыпь с центральным некрозом
I: тз-з-6; МТ=2
S: Характеристика сыпи при краснухе
+: пятнистая, иногда папулезная, розового цвета на неизмененное фоне кожи
-: уртикарная, неправильной формы, иногда сливается
-: папулезно-везикулезная
-: геморрагическая
I: тз-з-7; МТ=2
S: Типичная локализация сыпи при краснухе
+: лицо, туловище, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы
-: боковые поверхности туловища, внутренняя поверхность бедер, сгибательные поверхности конечностей
-: поэтапное распространение сыпи на лице, туловище, конечностях
-: туловище, конечности с концентрацией элементов
на стопах, кистях, вокруг суставов
-: типичная локализация нехарактерна
I: тз-з-8; МТ=1
S: Характеристика катаральных явлений при краснухе
+: насморк, кашель, конъюнктивит слабо выражены
-: насморк обильный, сильный кашель, конъюнктивит выраженный
I: тз-з-9; МТ=2
S: Клиника приобретенной краснухи
+: пятнисто-папулезная сыпь
+: повышение температуры тела до субфебрильных цифр
+: увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов
-: диарея
+: катаральные явления
-: увеличение селезенки
I: тз-з-10; МТ=2
S: Триада врожденной краснухи
+: катаракта или глаукома
+: глухота или снижение слуха
+: пороки сердца
-: поражение мозга
I: тз-с-11; МТ=3
S: Соответствие клинических проявлений краснухи возрасту больных
L1: Температура тела 38-390С, интоксикация умеренная, кашель и насморк незначительные, беспокоят боли в коленных суставах, сыпь обильная, папулезная, много петехиальных элементов, увеличение заднешейных лимфатических узлов
L2: Температура тела 37,40С, незначительное снижение аппетита, кашель и насморк незначительные, сыпь необильная, папулезная, увеличение заднешейных лимфатических узлов
L3:
R1: дети подросткового возраста
R2: дети дошкольного возраста
R3: новорожденные
I: тз-з-12; МТ=3
S: Осложнения приобретенной краснухи
+: тромбоцитопеническая пурпура
-: постгеморрагическая анемия
-: микросфероцитарная анемия
+: артриты
I: тз-з-13; МТ=2
S: Алгоритм диагностики больного с подозрением на приобретенную краснуху
-: консультация окулиста
-: консультация невролога
-: консультация онколога
-: консультация дерматолога
+: ИФА с целью обнаружения специфических иммуноглобулинов
I: тз-з-14; МТ=3
S: Алгоритм диагностики больного с подозрением на врожденную краснуху
+: ИФА с целью обнаружения специфических иммуноглобулинов
+: консультация окулиста
+: консультация невролога
-: консультация онколога
-: консультация дерматолога
I: тз-з-15; МТ=2
S: Показатели общего анализа крови у больного краснухой 5-летнего возраста
-: лейкоциты 12*109/л
+: лейкоциты 4*109/л
-: нейтрофилы78%
+: нейтрофилы 22%
+: лимфоциты 60%
I: тз-с-16; МТ=3
S: Соответствие заболеваний изменениям периферической крови
L1: Краснуха
L2: Менингококковая инфекция
L3: ОРВИ с аллергической сыпью
L4:
R1: лейкопения, лимфоцитоз
R2: лейкоцитоз, нейтрофилез
R3: лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия
R4: лейкоцитоз, лимфоцитоз
I: тз-з-17; МТ=2
S: Ведущий синдром для проведения дифференциального диагноза краснухи в периоде разгара
-: менингеальный синдром
+: синдром экзантемы
-: синдром гепатомегалии
I: тз-з-18; МТ=2
S: Перечень заболеваний для проведения дифференциального диагноза краснухи в периоде разгара
+: корь
+: энтеровирусная инфекция
+: менингококковая инфекция
+: крапивница
+: псевдотуберкулезом
-: паротитная инфекция
+: скарлатина
I: тз-з-19; МТ=3
S: Перечень заболеваний для проведения дифференциального диагноза при врожденной краснухе
+: врожденная ЦМВИ
+: врожденная ИПГ
-: врожденная менингококковая инфекция
-: крапивница
+: врожденный токсоплазмоз
I: тз-з-20; МТ=2
S: Отличия сыпи при краснухе от экзантемы при кори
-: При краснухе в отличии от кори сыпь появляется на 4-5 день болезни
+: При краснухе в отличии от кори сыпь не сливается
-: При краснухе в отличии от кори сыпь распространяется этапно
-: При краснухе в отличии от кори после высыпаний появляется пигментация
I: тз-з-21; МТ=2
S: Клинический симптом, отличающий краснуху от кори в периоде высыпаний
-: пятнисто-папулезный характер сыпи
-: кашель
+: увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов
-: гиперемия задней стенки глотки
I: тз-з-22; МТ=3
S: Клинические симптомы, отличающие инфекционный мононуклеоз от краснухи
-: пятнисто-папулезная сыпь
-: лимфаденопатия
+: гепатоспленомегалия
+: ангина
I: тз-з-23; МТ=2
S: Отличие краснухи от ОРВИ, протекающей с аллергической сыпью
-: При краснухе в отличие от кори ОРВИ есть лихорадка
-: При краснухе в отличие от кори ОРВИ есть катаральные симптомы
+: При краснухе в отличие от кори ОРВИ сыпь локализуется на лице, разгибательной поверхности конечностей, ягодицах
+: При краснухе в отличие от кори ОРВИ увеличены заднешейные и затылочные лимфоузлы
I: тз-с-24; МТ=3
S: Соответствие заболеваний симптомам
L1: Краснуха
L2: ОРВИ с аллергической сыпью
L3: Корь
L4:
R1: катаральные явления слабо выражены, увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, папулезная сыпь
R2: повышение температуры тела, катаральные явления, уртикарные высыпания, зуд
R3: повышение температуры тела, интоксикация, пятнисто-папулезная сыпь, появившаяся на 3-5-й день болезни и распространяющаяся этапно
R4: повышение температуры тела, интоксикация, пятнисто-папулезная сыпь, увеличение печени и селезенки
I: тз-з-25; МТ=2
S: Принципы терапии больных приобретенной краснухой
-: обязательная госпитализация
+: противовирусные препараты
-: антибактериальные препараты
-: инфузионная терапия
+: симптоматические средства
I: тз-з-26; МТ=2
S: Показания для назначения противовирусных препаратов больным приобретенной краснухой
+: назначают всем больным
-: назначают только больным с тяжелой формой заболевания
-: назначают только при развитии осложнений
I: тз-з-27; МТ=2
S: Продолжительность диспансерного наблюдения реконвалесцентов приобретенной краснухи
+: 1-3 месяца
-: до 6 мес.
-: до 12 мес.
I: тз-с-28; МТ=2
S: Соответствие заболеваний срокам вакцинации
L1: Краснуха
L2: Коклюш
L3:
R1: 12 мес., 6 лет
R2: в 3 месяца, 4,5 мес.. 6 мес., 1,5 года
R3: в 3 месяца, 4,5 мес.. 6 мес., 18 мес.. 20 мес., 14 лет
I: тз-о-29; МТ=2
S: Основной метод профилактики краснухи – это ###
+: вакцинация
+: иммунизация
Источник
Краснухой называют острую вирусную инфекцию, которая протекает с умеренной интоксикацией организма и лимфоаденопатией, обычно заболевание неопасное. Характеризуется красной специфической сыпью на коже. Инкубационный период может длиться до 25 суток (10-25 дней). И это «третья болезнь», вызывающая высыпания у детей.
Особенности заболевания
Возбудителем краснухи является РНК вирус. Он плохо переносит воздействие внешней среды, и способен быстро погибнуть под действием высокой температуры или ультрафиолетовых лучей. Тем не менее, он остается жизнеспособным на протяжении нескольких часов при температуре 18-25оС, и хорошо справляется с заморозкой. Инфицирование происходит через слизистую оболочку дыхательных путей человека, при вдыхании обсемененного вирусом воздуха.
Источником опасности считается инфицированный человек, ведь, он вне зависимости от формы и вида заболевания, разносит вирус. Дети же с врожденной краснухой выделяют ее с продуктами жизнедеятельности, с секретом слизистой ротоглотки.
Краснуха передается воздушно-капельным путем и через бытовые предметы при близком контакте между людьми. Заболев краснухой, беременная женщина передает вирус и своему еще нерожденному ребенку, который родится с этим недугом. Врачи отмечают, что инфицирование краснухой требует от человека более тесного общения с инфицированным, чем при ветрянке или кори.
Наиболее всего подвержены заболеванию краснухой женщины в возрасте от 18 до 30 лет. Вирус может попасть в организм через поврежденные кожные покровы, после чего распространяется по организму, поражая лимфатические узлы.
Виды, формы болезни и ее течение
Медики разделяют краснуху на 2 типа течения заболевания:
- Типичную – развитие болезни соответствует всем классическим симптомам и этапам, описанным в медицинской литературе;
- Антипичную – симптомы недуга не четкие, смазанные, может сопровождаться синдромами экзантемы или лимфаденопатии изолированного типа.
Другая классификация отталкивается от способов инфицирования вирусом:
- Врожденная – передается от матери к ребенку в период беременности. В этой ситуации мать переболела вирусом на одной из недель беременности, заразив ребенка. У новорожденного из-за врожденной краснухи могут быть отклонения и врожденные заболевания.
- Полученная от больного человека (родственника, сослуживца, прохожего на улице) – заражение происходит от больного человека через частички слюны, содержащие вирус, и попадающие в воздух при кашле, чихании и даже разговоре.
Краснуха может быть средней, легкой и тяжелой формы. Наиболее опасна она при заражении женщины в период беременности.
Рисунок №1. Краснуха при беременности
Симптомы
К классическим симптомам краснухи можно отнести:
- Красная мелкая сыпь на коже. Она появляется на первый или второй день после заражения. Вначале распространяется по лицу, а затем уже и по телу.
- Заметная сыпь на лице, бедрах и месте сгиба рук.
- Мелкие красные пятна пропадают через неделю не оставляя на коже никаких следов, рубцов.
- Недостаток сил.
- Сильный кашель.
- Ощутимые боли в области горла, как при гриппе.
- Воспаление горла.
- Заметное поднятие уровня температуры до 37,5 градусов и выше.
- Легкая форма лихорадки.
- Легкая форма интоксикации организма.
- Мигрень.
- Воспаление лимфатических узлов.
- Фарингит.
- Конъюнктивит.
Для данного заболевания типичной картиной считают появления элементов в области ягодиц на руках и ногах (разгибательной поверхности) и по всей спине. Довольно редко врачи отмечают признаки краснухи в виде пятен Форхейма (это энантема, обнаруженная в ротовой полости больного).
Что типично для взрослого? Сливная экзантема (сливающиеся в один воспаленный элемент пятнышки сыпи).
Что типично для ребенка? Элементы краснухи НЕ сливаются.
Высыпания при краснухе очень похожи на другую болезнь с сыпью в начале патпроцесса (на скарлатину). Но излюбленные места локализации сыпи немного отличаются.
Рисунок №2. Локализация высыпаний при краснухе
Диагностика
Если у вас есть подозрение на краснуху, то нужно обратиться за помощью к участковому терапевту или к своему педиатру (если дело касается ребенка). Специалист установит точный диагноз и составит лечение. Чаще всего используют иммуноферментный метод диагностики. Лаборанты констатируют рост определенных иммуноглобулинов при инфицировании (M и G).
К основным методам диагностирования относят:
- Осмотр больного для установки картины болезни, обнаружения признаков недуга.
- Сдача общего анализа крови.
- Забор бактериологического материала из носоглотки больного.
Серологические методы и бласттрансформация лимфоцитов используется при контакте беременной с больными. Эти реакции нужны, чтобы подтвердить инфицирование и определить тактику дальнейшего ведения беременности.
Дополнительно при осложнениях больного может осматривать ЛОР-специалист или невролог, ему (пациенту) проводят ЭЭГ, Эхо-ЭГ.
Лечение
Превалирующее количество случаев краснухи можно лечить в амбулаторных условиях (на дому), госпитализация больного производится только в тех случаях, когда проявились опасные осложнения. К сожалению, медиками так и не разработано этиотропное (причинное, воздействующее на вирус) лечение заболевания. Чаще всего больной изолируется в домашних условиях (домашний карантин), и болезнь проходит сама собой, когда организм вырабатывает защиту от вируса. Врожденная краснуха не поддается лечению.
Обычно больной, находясь дома, получает следующие назначения:
- Сбалансированное и полное питание;
- Употребление большого количества жидкости;
- Соблюдение постельного режима;
- Прием иммуностимулирующих препаратов;
- Употребление лекарств, которые снимают другие симптомы, например нужно пить жаропонижающее при слишком высокой температуре.
Если больной попал в больницу с краснухой, придется принимать симптоматическое лечение (препараты, которые уменьшают негативные проявления болезни) и патогенетическое (воздействующее на механизм развития болезни), например:
- Седативные препараты;
- Жаропонижающие средства;
- Детоксиканты (средства, помогающие выводить из организма продукты распада жизни и деятельности вируса);
- Антигистаминные лекарства.
Если развивается артрит на фоне краснухи, больному дают специфический препарат Хлорохин, сроком не более недели.
Обратите внимание, что в случае госпитализации врач подбирает лекарства пациенту индивидуально, отталкиваясь от его текущего состояния, проявившихся осложнения, поэтому мы не можем дать конкретный список медицинских препаратов. Не используйте народные средства медицины, они не помогут в лечении данного заболевания. При появлении первых подозрений незамедлительно обращайтесь к врачу!
Осложнения
Принято считать, что краснуха не очень опасное заболевание, за исключением инфицирования беременных женщин. Однако халатное отношение к своему здоровью может привести к развитию целого ряда патологий. К наиболее распространенным осложнениям краснухи относят:
- Ангину;
- Отит;
- Пневмонию;
- Артрит;
- Энцефалит и многое другое.
Очень опасно развитие патологий у еще не рожденного ребенка при инфицировании матери. Женщина не получит какого-то ощутимого вреда, а вот рожденный ребенок будем с проблемами здоровья (не считая врожденной краснухи, которая не лечиться), статистика показывает, что серьезные проблемы со здоровьем имеют до 60% таких детей.
Профилактика
Говоря о профилактических мерах, специалист советуют придерживаться таких правил:
- Не игнорировать плановую вакцинацию;
- Держать больного в карантине на время периода активного выделения им возбудителя (до недели с момента появления на коже сыпи);
- Комнату, где положили инфицированного краснухой, должна проветриваться каждый час, не будет лишним проводить уборку влажной тряпкой, как пола, так и всех поверхностей, где может осесть вирус.
Данные меры помогут предотвратить инфицирование здоровых людей, которые находятся в доме.
Источник