У ребенка опухло лицо с шеей и сыпь
Сыпи неинфекционного происхождения у ребенка, детей
Аллергическая сыпь, сыпь при аллергии
Аллергическая сыпь. Наблюдается при сывороточной болезни, пищевой и медикаментозной аллергии. При сывороточной болезни на фоне основного заболевания (дифтерии, ботулизма, столбняка и др.) через неделю после введения гетерологической сыворотки у больного появляется сыпь. Характер сыпи разнообразный — пятнистый, пятнисто-папулезный, средних и крупных размеров. Сыпь обязательно сопровождается зудом, располагается везде — на лице, туловище, конечностях, но больше всего — вокруг суставов и на месте введения сыворотки.
Прививка от дифтерии ребенку — детский медицинский центр «Маркушка».
Пищевая и медикаментозная аллергия наблюдается у детей, в анамнезе у которых имеется непереносимость пищевых продуктов и лекарственных препаратов (чаще всего это сульфаниламидные препараты, ампициллин, витамины и др.). Характерно подсыпание элементов при условии продолжения воздействия аллергена. При отмене препарата или продукта питания, а также после введения противогистаминных средств, гликокортикостероидов сыпь быстро исчезает, не оставляя следа. Может наблюдаться быстропроходящая пигментация.
Консультация хорошего детского аллерголога в Москве в поликлинике «Маркушка».
Многоформная экссудативная эритема имеет инфекционно-аллергическую природу
Многоформная экссудативная эритема, как и узловатая, имеет инфекционно-аллергическую природу. Для нее характерна пятнистая или папулезная сыпь округлой формы диаметром 3—15 мм, с резкими границами, розово- или ярко-красного цвета, отличающаяся центробежным ростом с западением и более светлой окраской центральной части. Для многоформной эритемы характерно симметричное, довольно распространенное поражение кожи, иногда пятна сливаются, образуя фигуры в виде гирлянд, дуги, с локализацией преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, чаще предплечий, реже голеней, тыла стопы, лице, шее. Нередко эритеме предшествуют субфебрилитет, боли в горле, суставах и др.
Осмотр детский дерматолог Москва — поликлиника «Маркушка».
Синдром Стивенена-Джонсона относится к вариантам течения многоформной экссудативной эритемы. Механизм развития связан с аллергическими реакциями немедленного типа, на прием медикаментов: сульфаниламидных препаратов, производных пиразолона, антибиотиков и др.
Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) — аллергическая реакция на инфекционный, преимущественно стафилококковый, процесс и на прием медикаментов (антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков) либо на переливание крови и ее компоненты. Непереносимость медикаментозных методов — лечение гомеопатическими препаратами в детской поликлинике «Маркушка».
Крапивница, ангионевротический отек, у ребенка, детей. Отек Квинке
Крапивница, ангионевротический отек у ребенка, детей. Эти заболевания — наиболее распространенные аллергические поражения кожи. Выделяются иммунная и неиммунная формы крапивницы (прием детского иммунолога в Москве — поликлиника «Маркушка»). У детей аллергенами чаще являются пищевые вещества. Через несколько минут или часов после употребления в пищу аллергенов ребенок ощущает покалывание языка, губ, нёба, отмечаются отеки в этих местах, часто резкие боли в животе. На коже лица появляется эритема, которая в дальнейшем распространяется на другие части тела, на месте эритемы возникают уртикарные, сильно зудящие элементы.
Высыпания на коже имеют разнообразный характер: узелки, волдыри различных размеров и причудливой формы. Часто одновременно наблюдаются явления конъюнктивита, реже — затруднение дыхания из-за отека гортани и др. При ангионевротическом отеке (гигантская крапивница, отек Квинке) выявляются значительные, четко ограниченные отеки, которые могут возникать в любой части тела, но чаще в области губ, языка, глаз (детский окулист — осмотр в поликлинике «Маркушка»), рук, ног, половых органов. Отеки могут мигрировать. Возможны общие симптомы: лихорадка, возбуждение, артралгии, коллапс.
Десквамативная эритродермия Лейнера – Myссу (у детей первых 3 месяцев жизни)
Десквамативная эритродермия Лейнера — Myссу встречается у детей первых 3 мес. жизни. Характеризуется яркой гиперемией, инфильтрацией и шелушением всей кожи. У большинства детей начальной локализацией поражения являются область ягодиц и паховые складки, реже — верхняя часть туловища, волосистая часть головы, лицо, подмышечные впадины. Шелушащиеся чешуйки грязно-желтого цвета сливаются на лице и образуют как бы панцирь. После шелушения чешуек на теле в складках появляются мацерация, трещины, наслаивается вторичная инфекция.
Эритродермия Xилла. Один из наиболее тяжелых вариантов течения нейродермита
Эритродермия Xилла один из наиболее тяжелых вариантов течения нейродермита. Кожа всего тела становится красного цвета, напоминает гусиную, во многих местах лихени-зируется, шелушится отрубевидными чешуйками, но склонность к везикуляции и мокнутию не отмечается. Характерен мучительный зуд, в крови выявляется резкая эозинофилия.
Узловатая эритема — аллергический васкулит
Узловатая эритема — аллергический васкулит. Причины развития ее разнообразны и могут быть как инфекционными, так и неинфекционными.
Начало заболевания обычно острое, однако нередко отмечаются рецидивы с интервалом в несколько месяцев или даже лет. Хронические формы заболевания, при которых узелки сохраняются в течение нескольких лет, встречаются редко. Общее состояние детей с узловатой эритемой может быть весьма различным. Некоторые больные, несмотря на распространенные кожные проявления, чувствуют себя достаточно хорошо. У других же наблюдаются общее недомогание, лихорадка, озноб, анорексия, потеря массы тела. Температура тела чаще повышается незначительно, но может достигать 40,5° С. Иногда лихорадка продолжается более 2 нед. Кожные высыпания обычно возникают внезапно, в виде эритематозных, болезненных, слегка приподнятых над поверхностью кожи пятен на передних поверхностях обеих голеней, зуд отсутствует. Иногда высыпания бывают единичными, располагаются с одной стороны или захватывают разгибательную поверхность предплечий. Кожные элементы могут располагаться во всех местах, где имеется подкожная жировая клетчатка, в том числе на икрах, бедрах, ягодицах, а также на малозаметных участках, таких как эписклера глазного яблока. Диаметр каждого узелка колеблется от 0,5 до 5 см. Кожа над узелком красноватая, гладкая и блестящая. Отдельные узелки сливаются, образуя участки индурации, которые могут вызывать значительный отек пораженной конечности. В течение 1 — 3 нед. узелки обычно спонтанно разрешаются без изъязвления, рубцевания или постоянной пигментации. За это время цвет узелков меняется от ярко-красного, становясь голубым, зеленым, желтым, до темно-красного или пурпурного (изменение цвета кожи в проекции узлов аналогично таковому при эволюции синяка).
Для узловатой эритемы характерна определенная динамика процесса: распространение узелков идет от центрального элемента к периферии, а исчезновение их начинается с центральной части с быстрым изменением цвета кожных элементов. Однако эти клинические особенности непостоянны, так как существуют и другие варианты клинического течения узловатой эритемы. У каждого третьего больного имеются признаки артрита. Обычно симметрично поражаются крупные суставы конечностей (коленные, локтевые, суставы запястий и предплюсны), реже — мелкие суставы кистей и стоп. У большинства детей наблюдаются артралгии, которые чаще сопровождают лихорадочный период заболевания, но иногда могут и предшествовать ему на протяжении нескольких недель. Артропатия может продолжаться несколько месяцев, однако деформации суставов не бывает. Характерным признаком узловатой эритемы является аденопатия корней легких с одной или двух сторон. Она обычно протекает бессимптомно, обнаруживается на рентгенограмме грудной клетки случайно, может сохраняться месяцами.
Розеолезно-эритематозная сыпь наблюдается при остром течении ревматизма
Розеолезно-эритематозная сыпь наблюдается при остром течении ревматизма. Она обычно появляется в первые дни заболевания и представляет собой множественные поверхностные пятна различной величины, располагающиеся на боковых поверхностях туловища и внутренней поверхности верхних и нижних конечностей. Сыпь эфемерная, не шелушащаяся.
Сыпь при ревматоидном артрите
Пятнисто-папулезная, кореподобная сыпь может быть одним из клинических проявлений суставно-висцеральной формы ювенильного ревматоидного артрита. Кожные проявления совпадают с началом заболевания или очередного обострения либо предшествуют ему. Сыпь у большинства больных отличается полиморфизмом первичных элементов, симметричностью локализации и отсутствием вторичных элементов. Она чаще макулопапулезная и уртикарная, реже — макулезная и анулярная, но более грубая, чем при ревматизме. Уртикароподобные элементы могут сочетаться с ангионевротическим отеком. Сыпь локализуется чаще всего на конечностях, туловище, редко — на лице, иногда — только над некоторыми из пораженных суставов. Продолжительность высыпаний индивидуальна — от нескольких часов до нескольких дней, возможны неоднократные рецидивы.
Особой формой ревматоидного артрита является болезнь Висслера — Фанкони. Заболевание начинается остро с высокой, иногда гектической температуры, поражения кожи в виде полиморфных сыпей. Пятнисто-папулезные, иногда уртикарные элементы сыпи преимущественно локализуются на боковых поверхностях грудной клетки, лице, внутренней поверхности рук и ног. Сыпь обычно обильная и держится продолжительное время, иногда в течение нескольких месяцев, перманентно или с интервалами. Интенсивность сыпи соответствует степени остроты процесса.
Поражения кожи при дерматомиозите
Для поражения кожи при дерматомиозите характерны: лиловая эритема и отеки с локализацией в периорбитальной области, на шее, туловище, наружной поверхности конечностей, капилляриты, акроцианоз, гипергидроз, похолодание конечностей. Отеки могут иметь очаговый и распространенный характер, бывают мягкими и плотными. При тяжелом течении может нарушаться трофика тканей с формированием поверхностных или глубоких некрозов. У всех больных отмечается поражение слизистых оболочек — петехии, язвы, атрофия сосочков языка, эрозивно-язвенный стоматит, ринит, конъюнктивит. Мышцы вовлекаются в процесс симметрично (прежде всего проксимальные). Отмечаются генерализованная мышечная слабость, миалгии, прогрессирующее похудание. Критическую ситуацию создает поражение дыхательных и глоточных мышц.
Кожный синдром типичен для системной красной волчанки
Кожный синдром типичен для системной красной волчанки. Клиническая картина заболевания складывается из характерных симптомов — эритематозные высыпания в виде бабочки на лице, мигрирующий полиартрит, кардит, нефрит (чаще всего нефротический синдром), пневмонит, цереброваскулит, лихорадка, похудание, повышенная СОЭ, гипергаммаглобулинемия.. Поражение кожи лица — в виде диффузной отечной эритемы с резкими границами, напоминающими рожистое воспаление. Эритема на лице в виде бабочки располагается на переносице и на поверхности щек с обеих сторон. В дальнейшем на этом месте возникает атрофия кожи. Сыпь может распространяться на туловище и конечности.
Системная склеродермия
Для системной склеродермии характерны прогрессирующие вазомоторные нарушения по типу синдрома Рейно, трофические расстройства с постепенно развивающимся уплотнением кожи и периартикулярных тканей, образованием контрактур, остеолиза, медленно развивающимися склеротическими изменениями внутренних органов (легких, сердца, пищевода). Кожа на пораженных участках вначале несколько отечная, красноватая, затем уплотняется, приобретает цвет слоновой кости с последующим переходом в атрофию. В дальнейшем в процесс вовлекаются новые участки кожи.
Источник
Высыпания на коже у ребенка могут появиться в результате самых разнообразных причин. Появление сыпи на шее может являться первым сигналом о наличии в детском организме признаков неблагополучия. О чем может «говорить» такой кожный признак, расскажет эта статья.
Причины возникновения
К появлению различных кожных высыпаний на туловище у малыша могут приводить самые различные причины. Нередко у детишек наблюдается и сочетанное воздействие нескольких причинных факторов. Они, как правило, только отягощают развитие болезни и способствуют более длительному сохранению неблагоприятных симптомов.
Довольно частой причиной, которая приводит к появлению пятнышек на шее у малыша, является потница. Это патологическое состояние возникает у детишек преимущественно в самом раннем возрасте.
К появлению потницы приводит чрезмерное укутывание малыша в одежду и теплые пеленки. Не совершенная терморегуляция способствует тому, что ребенок быстро перегревается, а на коже у него развиваются характерные симптомы.
Ношение слишком теплого шарфа или курточки с капюшоном в теплое или жаркое время года способствует возникновению красной сыпи на шее. Обычно этот клинический признак возникает на коже в местах непосредственного контакта с одеждой.
На кожных покровах у ребенка часто появляется испарина. Кожа обычно становится очень влажной на ощупь. В определенных ситуациях потливость появляется вместе с сыпью и на плечах у малыша.
Не менее распространенной причиной появления специфичных кожных высыпаний является аллергия. В этом случае к появлению красных пятнышек на коже приводит попадание в детский организм различных аллергенов. Ими могут стать совершенно разные вещества, к которым у ребенка присутствует индивидуальная повышенная чувствительность.
Если у ребенка имеется аллергическая реакция к какому-то пищевому продукту, то высыпания могут появиться практически на всех участках тела. Сыпь возникает на шее, на груди, на спине, на голове, ручках и ножках ребенка. Обычно кожные высыпания сильно зудят, что приносит малышу сильный дискомфорт. Зуд несколько уменьшается в ночное время и после использования антигистаминных препаратов.
Тяжелое течение аллергической патологии также сопровождается развитием ряда неблагоприятных симптомов, таких как повышенная сонливость и снижение аппетита.
Некоторые механические воздействия также способствуют появлению на коже у ребенка характерных высыпаний. Таким образом развивается геморрагическая сыпь после проколов. На ее месте могут появляться различные кожные образования, которые обычно имеют ярко-красную окраску и сильно отличаются от здоровых участков кожи.
Различные бактериальные и вирусные инфекции также нередко вызывают появление сыпи на шее у детей. Вызывать такие проявления могут самые разнообразные болезнетворные микроорганизмы. Стафилококки и стрептококки поселяются на коже довольно часто и могут вызывать появление различных высыпаний на кожных покровах у малышей. К активизации их роста приводит, как правило, снижение уровня местного иммунитета или нарушение обменных процессов в организме.
Для развития аллергии достаточно даже незначительного контакта с аллергеном
«Карантинные» детские инфекции также являются частыми виновниками развития сыпи на коже у малышей. Ветрянка, краснуха или скарлатина проявляются у заболевших деток развитием красных высыпаний, которые появляются на самых различных участках тела, в том числе включая шейную зону.
Эти инфекции сопровождаются выраженным нарушением общего самочувствия и высокой температурой. Обычно заболеваемость данными инфекционными болезнями наиболее высока в организованных коллективах.
Энтеровирусная инфекция также сопровождается появлением у ребенка специфических кожных высыпаний. Обычно они локализуются у малыша в области лица, на лбу и сзади на шее. Гораздо реже сыпь проявляется за ушами.
Течение заболевания обычно тяжелое. Помимо сыпи, у заболевшего малыша появляется нарушение стула и выраженная болезненность в животе.
В большинстве случаев сыпь сохраняется на теле ребенка в течении недели, а затем постепенно исчезает и не оставляет следов.
Как проявляется?
При бактериальном заболевании
Внешний вид высыпаний может быть самым разным. Большинство бактериальных инфекций сопровождается появлением ярко-красных папул. В размерах они достигают 5-8 мм.
При некоторых заболеваниях высыпания сливаются между собой, образуя участки с неровными контурами и очертаниями. В области шеи высыпания имеют более интенсивную окраску. Это связано с отличным кровоснабжением данной анатомической зоны.
При стафилококковой инфекции
Стафилококковая инфекция может проявляться у ребенка развитием гнойничков, которые обычно располагаются на задней поверхности шеи. Внутри таких образований находится желтая жидкость, которая представляет собой гной. Данные кожные образования довольно легко повреждаются при ношении одежды или цепочек.
После вскрытия гнойничков на их месте могут оставаться язвы, которые с течением времени полностью эпителизируются. В конечном итоге на коже остаются пятнышки, похожие на пигментацию.
При аллергии
Аллергические заболевания проявляются появлением на шее красных пятен, которые обычно сильно зудят. Диаметр таких образований и их количество могут быть разными. Это во многом зависит от исходного состояния ребенка. У новорожденных деток аллергические высыпания обычно наиболее большие по площади. При надавливании они, как правило, исчезают.
Лечением аллергических патологий занимаются детские аллергологи. Эти специалисты также проводят специфические лабораторные исследования, позволяющие выявить наличие у ребенка-аллергика индивидуальной чувствительности к самым различным видам аллергенов.
Терапия аллергических реакций обычно пожизненная и включает в себя профилактическое назначение антигистаминных и иммуномодулирующих средств.
При ветрянке
Ветрянка характеризуется появлением на коже водянистых или желтых прыщиков. Обычно они локализуются на задней поверхности шеи, а также распространяются практически на все участки тела ребенка.
Появление высыпаний сопровождается развитием у малыша выраженного интоксикационного синдрома. У ребенка повышается температура тела, увеличивается жажда, снижается аппетит. Заканчивается заболевание, как правило, благоприятно.
При угревой сыпи
Угревая сыпь возникает на коже в основном у подростков. Это состояние во многом обусловлено нарушение работы гормональной системы. В период полового созревания, когда у ребенка происходят сильные всплески гормонов, на кожных покровах появляется довольно большое количество угревых высыпаний.
Выглядят они как крупные продолговатые или округлые пузырьки, наполненные внутри гноем.
Обычно подростки начинают самостоятельно лечить такие образования, пытаясь «выдавить» имеющуюся жидкость в них наружу. Это лишь усугубляет прогноз развития болезни, так как во время такого «лечения» ребенок заносит в пораженную зону вторичную бактериальную инфекцию. Последствия данной процедуры могут быть самыми печальными.
Для устранения угревой сыпи требуется назначение комплексного лечения, которое нередко включает в себя применение лекарственных препаратов в виде таблеток и специальной лечебной косметики.
Фурункулез
Фурункулез также проявляется появлением на кожных покровах больших гнойных образований. Обычно они локализуются в области волосяных фолликулов. Стойкий фурункулез нередко является первым симптомом латентно протекающего сахарного диабета.
Для выявления данного состояния малыша обязательно следует показать лечащему врачу и проверить у него уровень глюкозы (сахара) крови. По статистике, фурункулезом чаще всего страдают мальчики подросткового возраста.
Что делать при появлении сыпи?
Появление высыпаний на шее является крайне неблагоприятным симптомом. В этом случае следует обязательно показать малыша врачу для проведения комплекса диагностики и последующего назначения курсового лечения. Без определения верного диагноза назначить терапию заболевшему ребенку специалисту не удастся.
В качестве диагностических тестов проводятся общий анализ крови и мочи, а также ряд вспомогательных инструментальных обследований, к которым относятся рентгенография и ультразвуковое исследование внутренних органов.
Все кожные патологии лечат детские дерматологи. Они занимаются большинством болезней, которые сопровождаются появлением на коже у ребенка различных высыпаний. При необходимости данные специалисты могут направить малыша на консультацию к детскому гастроэнтерологу или иммунологу, если это требуется в каждой конкретной клинической ситуации.
О сыпи у детей и ее причинах расскажет доктор Комаровский в видео.
Источник