У ребенка покраснели щеки и сыпь на теле
Щеки у ребенка выглядят так, будто их кто-то отшлепал, а на теле появилась причудливая сыпь? Что это такое? Аллергия или инфекционное заболевание? Скорее всего, речь идет о парвовирусной инфекции. В чем ее особенности, рассказывает Medical Note.
Парвовирус: что за возбудитель?
Парвовирус В 19 широко распространен во всем мире. В течение своей жизни им инфицируется практически каждый человек. Чаще всего первая встреча с возбудителем приходится на детский возраст, когда и разворачивается клиническая картина заболевания.
Самым ярким проявлением инфекции является кожная сыпь, вызывающая немало тревог у родителей.
Кстати, в период высыпаний больной считается незаразным. А вот в инкубационном периоде болезни он вполне может заразить воздушно-капельным путем тех, кто еще не болел.
Сам инкубационный период довольно-таки длинный (4-28 дней, в среднем 16-17 дней), поэтому как-то защититься от инфекции сложно.
Возбудитель относится к семейству парвовирусов, роду эритровирусов. Отмечено, что эпидемиологический подъем заболеваемости происходит каждые 4-6 лет.
Сложно сказать, насколько часто встречается болезнь, потому что очень часто она не регистрируется, а эпидемиологический надзор за ней и вовсе отсутствует в нашей стране.
Тем не менее, родителям стоит знать его основные клинические проявления, чтобы не растеряться и правильно оценить ситуацию.
Диагноз из уст доктора может звучать по-разному: парвовирусная инфекция, инфекционная эритема, «пятая болезнь», болезнь «нашлепанных щек». Это разные термины одного и того же заболевания.
Лабораторные обследования для подтверждения диагноза проводят редко. Как правило, для его постановки врачу достаточно типичной клинической картины.
Как протекает инфекция у детей
Наиболее часто заболевают дети дошкольного и младшего школьного возраста.
У некоторых присутствуют такие симптомы заболевания, которые бывают и при других респираторных инфекциях: повышение температуры тела, умеренная боль в горле, увеличение лимфатических узлов на шее, мышечные боли, разжижение стула. Это характерно для продромального периода болезни, который длится 4-7 дней.
Но самым значимым симптомом, который позволяет заподозрить течение у ребенка именно парвовирусной инфекции, является кожная сыпь. Она появляется после того, как кончится продромальный период.
Сыпь при данном заболевании необычная. Более чем у 60% детей появляется яркая краснота щек на общем бледном фоне. Возникает она внезапно и при этом не беспокоит ребенка.
Чаще всего родители принимают появившуюся гиперемию за аллергическую реакцию и стараются вспомнить, какие погрешности в питании были накануне. Краснота щек бывает умеренно выраженной (как будто ребенок пришел с мороза), а может быть и очень сильной (словно, после пощечины).
Первая реакция родителей на такую сыпь — дать антигистаминный (противоаллергический препарат), но эффекта от него не наступает. Напротив, сыпь не только сохраняется на щеках, но еще и переходит на тело.
Там высыпания имеют причудливую кружевную (сетчатую) форму, обычно располагаются на руках и ногах, но могут быть и в других местах. Кожа на ощупь горячая.
Некоторые заболевшие испытывают умеренный кожный зуд. В ряде случаев отмечаются геморрагические элементы сыпи (по типу небольших кровоизлияний). Ладони и стопы остаются чистыми, при этом подошвы могут чесаться.
В среднем сыпь держится на теле 5-7 дней, после чего бесследно исчезает, не оставляя после себя ни пятен, ни шелушения. Замечено, что после пребывания на солнце, приема горячей ванны или физических нагрузок, высыпания становятся ярче.
Надо ли лечить паровирусную инфекцию у детей? Как правило заболевание протекает легко и не требует особого лечения. В иных случаях может потребоваться прием жаропонижающих лекарств, а также местное лечение воспаления в зеве (полоскание, спреи с антисептиками).
Иногда врачи назначают противовирусные препараты, но можно вполне обойтись и без них большинству пациентов.
В любом случае, даже при хорошем самочувствии ребенка, стоит вызвать врача на дом, чтобы он оценил его состояние, подтвердил диагноз, дал рекомендации.
Для кого больше всего опасна инфекция
У людей с хорошим состоянием иммунной системы парвовирусная инфекция протекает легко и без последствий.
А вот у пациентов, страдающих иммунодефицитами, заболевание может протекает со следующими особенностями: поражение суставов (по симптомам похоже на ревматоидный артрит), печени, нервной системы, возникновение выраженной анемии, тромбоцитопении, нейтропении (снижение количества в крови гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов-нейтрофилов).
Кстати, боли в суставах очень часто отмечаются у взрослых (особенно у женщин).
Наибольшую опасность парвовирус В 19 несет беременным. Он не вызывает формирование у плода пороков развития, но может стать причиной его внутриутробной гибели при заболевании матери на ранних сроках.
Если заражение произошло в сроке 13-20 недель, то возможно поражение плода по типу неиммунной водянки (отечный синдром), которая обычно приводит к трагичному исходу беременности.
При заболевании матери на более поздних сроках беременности у родившегося ребенка могут быть серьезные проблемы со здоровьем, например: анемия, кардит, гепатит и другие патологии, обусловленные текущим воспалительным процессом.
К счастью, у большинства взрослых есть антитела к парвовирусу, поэтому инфекция среди беременных женщин встречается не так часто.
Источник
у ребенка 8 лет, шечки покраснели, руки тоже в какой то сыпи чтоль и ноги тоже, сегод 2день,вчера дала зодак, до этого никогда ничего не вылезало, всегда чистенькой ходила, врач сказала, что аллергия, но вот странно ничего она такого не ела, чтобы вот так вот высыпало, есть у кого предположения, что это может быть??? что-то меня смущает, может к другому сходить…
причем без пупырок, просто как будто разводы…не чешется….
У нас было тоже самое. Сыпь без температуры- такая мраморность на коже. Началось со щек и дней 5 высыпало по всему телу. В поликлиннике тоже сказали аллергия. Но знакомый врач по описанию поставил инфекционную эритему.
И у нас в четверг дочка с красными щеками встала, и на руках и на ягодицах как крапивница. Темп-ра 37,2 Пошла срочно к аллергологу,она сказала что скорее всего это такой вирус,вызывающий аллергию. Сдали анализ крови и мочи.
У нас сейчас ОРЗ, сопровождаемое сыпью типа крапивницы. Врач говорит, вирус такой.
У нас тоже самое, без температуры, но поставили аллергию, ходили к дерматологу, он сказал, что обострение дерматита, выписал адвантан и супрастин, но что не помогает(( Через сколько начинает сыпь сходить?
И мой такой же красавец, с сыпью, кашлем и соплями и температурой. Врач сказала точно не корь и не краснуха, а вирус. Сама я тоже переболела, сыпь сошла на 4-й день.
у нас сегодня 6 день, вчера была у врача, она мне с таким сарказмом: у вас ребенок аллергик, а вы прям панику подняли (я на краснуху грешила)
У нас сыпь держалась ровно с воскресенья по воскресенье. Похоже, что в Москве сейчас ходит такая бяка,а в поликлинниках сваливают все на аллергию. Я тоже думала и на краснуху и на корь, а потом все-таки остановилась на инфекционной эритеме (так называемая «пятая болезнь» ).
Ну вот сегодня я чахну над скарлатиной, хотя в прошлом году мы ей переболели уже. Сыпь держится со среды, вместе с температурой. Малинового языка нет, но если температура до вечера не упадет — начнем пить амоксиклав, т.к. смущают красноватые щеки. Кстати, сыпь эта супрастином не снимается, я на себе проверяла
Недавно и мы переболели этой гадостью. Вначале заболела я, первые 3 дня темпа 37,3, сильно колбасило, затем 39, как только темпа спала, появилась сыпь (но только на теле). Через 20 дней заболел сын 6 лет. Щечки были красные, на ощупь даже горячие, пару дней темпа 37,1, а потом сыпь по всему телу. Думала аллергия (никогда ее не было). Сдали ОАК, показал аллергию (у меня тоже были сильно повышены эозинофилы). Я до сих пор думала что аллергия, а теперь прочитав топ, понятно что у нас инфекц. эритема. Уже собрались сдавать аллергопробы.
Спасибо всем, уже точно знаю что с ребенком.
а у нас такой вариант: покраснение, на нем типа волдыря белого достаточно большого размера и разных форм, чешется, потом просто в красное пятно переходит, есть еще точечная сыпь и все это то появляется, то пропадает. Грешу на новое жуткое садовское питание, высыпания появились как раз с нового года. А тут еще и про инфекции прочитала… Может кто сталкивался с такой?
сегодня дочка уже бледненькая,скачет как конь. Следов сыпи не осталось.
И у нас на третий день болезни температура нормализовалась и сыпь стала проходить.
Сыпь держится уже 2 недели, сейчас осталась только на ручках
Вот и у нас один в один такая картина была. Аллерголог поставила диагноз краснуха, но анализы этого не подтвердили. Что это было — до сих пор непонятно(((
недавно у подруги 9л.сын покрылся неизвестной сыпью,не определили,сказали аллергия неизвестная.
О.У моей в 8 лет первейшее и единственное место ,когда съедает что-то не то-типа экзотич. фрукты(даже персик) , а особенно сладкое-это щеки, места около ушей.И чесаться начинают.И скрыть,Что ее угощали шоколадом в школе, она не может.Я сразу спрашиваю?»Ага, сладкое давал кто-то, да?»И отпираться уже ей бесполезно
и у нас была сыпь и чесание лица..поставили аллергию..сдали анализы кала и общий анализ крови..все чисто
Ева — лучший диагност) Моя первоклашка пришла из школы во вторник с розовыми и горячими щеками и предплечьями. Я ей антигистаминное — утром все тоже, только краснее( Я опять антигистамин и врача, та — аллергию пищевую. Ну мы лечимся среду, четверг. На антигистаминное р-ция никакая почти( Захожу сюда и понимаю, что видать и мы в числе инфецированных эритемой…
А наша сыпь оказалась атипичной формой скарлатины, мне есть с чем сравнивать — сын в прошлом году ею переболел Сыпь была не шершавая на ощупь, как при краснухе, горло и язык чистые, со среды до воскресенья температура, кашель и сопли, в воскресенье начали пить антибиотик, во вторник начали облезать руки
Вот у нас тоже самое . У нас сегодня 6 день . Сыпь и щеки красные . Ходили к врачу — говорят аллергия , вызывали скорую — сказали аллергия сделали укол преднизолон и никакой реакции. Пьём 2 день супрастин и он никак не помогает . Купаем в ванночках с ромашкой и тд … что при инфекционной эритем делать ? Какое лечение ?
Сыпь по всему телу. А на ногах — сосудистый рисунок проявляется: «Еще с точки зрения кожных изменений обращает на себя внимание — Livedo reticularis (сетчатое ливедо). Это выглядит как сетка, чаще на ногах».
https://zabolevshie-coronavirusom.ru/syp-pri-koronaviruse
Гы. Зашла с компа сейчас, и увидела, что топ аж 12-го года!
Топ лохматый, но моя старшая именно сейчас выдает такую же реакцию. Два дня температура небольшая, до 38 , потом красные разводы локально. Один день на ногах, потом на руках, третий день — щеки. Да, рисунок сосудистый на ногах периодически появляется, в основном после душа. Надеюсь, это не тот вирус, которого все боятся.
почему короны боитесь? такой же вирус, как остальные. переболеет и всё. и по картине, у вас именно он. выздоровления ребенку
Источник
Содержание:
- Ветрянка, или ветряная оспа
- Простой герпес
- Синдром «рука-нога-рот»
- Розеола
- Краснуха
- Корь
- Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
- Скарлатина
Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Ветрянка, или ветряная оспа
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Простой герпес
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Инкубационный период: 4-6 дней.
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
Синдром «рука-нога-рот»
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Возбудитель: энтеровирусы.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
Розеола
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Краснуха
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Корь
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: 9-21 день.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Скарлатина
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 1-7 дней.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть «первичных» заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Источник