У ребенка сыпь и воспаленные лимфоузлы на шее

Доктор Комаровский об увеличенных лимфоузлах на шее у ребенка

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

О проблеме

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета — одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

О шейном лимфадените

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.

Лечение по Комаровскому

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно — по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.

Советы

В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).

Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.

Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать — расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

При появлении на теле ребенка, чаще всего шее, округленного уплотнения, заметного при визуальном осмотре, родители впадают в панику. Каждый взрослый знает, что увеличение лимфатического узла является признаком начинающегося заболевания. Однако детские врачи успокаивают родителей, объясняя: если у ребенка воспалились лимфоузлы, надо искать причину, а потом делать окончательные выводы.

Увеличенные лимфоузлы у ребенка вызывают волнение родителей

Шейные лимфатические узлы в организме человека

Специалисты объясняют, что в органах есть лимфатические узлы: подчелюстные, подмышечные, шейные, затылочные. Они являются частью лимфатической системы, входящей в кровеносную систему человека, и расположены в поверхностной зоне тела, их легко можно осмотреть и ощупать.

К сведению. Неоценима роль лимфосистемы в организме человека, так как именно ей принадлежит противоинфекционная защита, то есть иммунная функция. Лимфоузлы – это своеобразный фильтр, где лимфа очищается и насыщается защитными антителами.

Детские врачи разъясняют родителям: главной опорой для здоровья малышей являются именно шейные лимфоузлы. Они, помимо функции дозревания иммунных клеток, выполняют барьерную функцию, не пуская в организм бактерии и вирусы, аллергены и токсины, внутренние патогены.

Воспаление лимфоузлов в области шеи довольно часто встречается у детей. Заболевание носит название шейный лимфаденит, опасный тем, что возникает довольно близко к мозгу. Если опухли лимфоузлы на шее у ребенка, слева или справа, это может означать: лимфосистема борется с инфекцией. Главная ее задача – не допустить проникновение инфекции в мозговые ткани.

К сведению! Без причины лимфоузлы не воспаляются. До определенного времени эта отлаженная система защищает организм, но иногда дает сбой, вот почему воспаление является сигналом развития какой-либо патологии.

Причины увеличения лимфоузлов на шее у ребенка

Частое возникновение лимфаденита у детей специалисты объясняют тем, что лимфатическая система детского организма острее реагирует на все изменения. В то же время они успокаивают родителей: причины, почему увеличены лимфоузлы на шее у ребенка, чаще всего понятны и устранимы.

Обычно возбудителем воспалительного процесса у грудничков становится попадание в организм инфекции, которая при поступлении в кровоток разносится по всему телу и задерживается в фильтрах-лимфоузлах, поэтому воспаление начинается именно с них.

У детей шейный лимфаденит обычно развивается на фоне инфекционного заболевания

Детский шейный лимфаденит развивается, в основном, на основе неспецифической инфекции: стрептококков, стафилококков, синегнойной палочки и других микроорганизмов. В большинстве случаев возбудитель попадает в лимфоузлы в результате таких заболеваний, как ангина, орви, тонзиллит, скарлатина, отит, ветрянка. Еще одной причиной развития патологии могут стать фурункулы.

К сведению! У детей лимфоузлы, расположенные спереди и сзади шеи, часто увеличиваются при воспалении миндалин, слюнных желез, при кариозном поражении зубов. Лимфаденит развивается у карапузов со сниженным иммунитетом, часто болеющих простудными заболеваниями.

Микроорганизмы также могут проникать в лимфатическую ткань в результате обыденной травмы: раны, царапины, ссадины, пореза. Узелки могут загноиться, тогда малышу понадобится хирургическая помощь. При подобном воспалении шейных узелков необходимо срочно обратиться к специалисту для своевременной диагностики и эффективного лечения.

Аллергические реакции

Специалисты предупреждают родителей, у которых груднички подвержены аллергическим реакциям, что лимфоузлы могут значительно увеличиваться при аллергии.

Всем известно, что патология связана с чувствительностью иммунной системы на различные вещества, то есть антигены. При пищевой или бытовой чувствительности происходит постоянный контакт с провоцирующими веществами.

Если антиген постоянно поступает в организм, интенсивность воспалительного процесса возрастает, может возникнуть хронический лимфаденит. Увеличение узлов часто проявляется при следующих видах аллергии: крапивница, отек Квинке, ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит.

К сведению! Врачи предупреждают: чем ярче выражена аллергическая реакция, тем проще увидеть расположение увеличенных лимфоузлов: они чувствительны при пальпации, уплотнены. При выздоровлении симптомы стихают, исчезают и признаки лимфаденопатии.

Иногда аллергические реакции провоцируют воспаление лимфоузлов

Онкологический процесс

Редко воспаление лимфоузлов связывают со злокачественными образованиями. Врачи говорят, что при опухолях узлы у детей выступают фильтром. Они не дают инфицированным клеткам распространяться по всему организму, беря на себя защиту, и могут увеличиться.

При операции и последующем облучении пораженные клетки удаляют вместе с лимфоузлами. Таким образом, снижается риск возникновения рецидива и повторного образования опухоли.

Красная волчанка

Главным симптомом воспаления лимфатических узлов является их видимое увеличение, остальные признаки зависят от причины и возбудителя.

Красную волчанку – редкое, но опасное заболевание, описывают, как высыпание с четким расположением на верхней части лица, по форме напоминающее бабочку. Часто сыпь сопровождается зудом, поэтому болезнь легко спутать с обыкновенной аллергией.

Более серьезной психосоматикой считают судороги, повышенную температуру, воспаление суставов, причиняющее невыносимую боль. Нередко красная волчанка сопровождается увеличением лимфоузлов, головной болью, нарушением работы жкт.

Резкое снижение иммунитета

Врачи объясняют, что лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Вот почему не удивительно, что на любую патологию «маленькие защитники» реагируют первыми.

Особенно это относится к грудничкам, чья иммунная система еще не сформировалась. Именно по этой физиологической причине лимфаденит у младенцев протекает тяжелее, чем у более старших деток.

Важно! Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный, который грозит тем, что при каждом простудном заболевании будут уплотняться шейные лимфоузлы.

Инфекционные и простудные заболевания

Чаще всего узелки у ребенка увеличиваются по причине воспалительного процесса при простуде и вирусах. Существует взаимосвязь между размерами лимфоузлов и частотой простудных заболеваний у детей. Частые увеличения лимфоузлов свидетельствуют о слабом здоровье и склонности ребенка к инфекционным заболеваниям.

Простудные и инфекционные заболевания являются причиной воспалительного процесса и увеличения лимфоузлов

Однако специалисты считают, что таких детей не надо сильно опекать, наоборот, необходимо постепенно закаливать, чтобы их организм мог самостоятельно сопротивляться заболеваниям.

К сведению! Воспаление лимфатических узлов с различным расположением на теле вызывает бактериальная или вирусная инфекция в виде ангины, скарлатины, ветрянки, отита, бронхита, стоматита.

Сопутствующие симптомы воспаления лимфоузлов

Инфекционные заболевания, кроме увеличенных в размерах лимфоузлов, сопровождаются рядом других признаков. Поэтому врачи говорят, что увеличенные узлы – это лишь симптом болезни. Обычно они перемежаются со следующими признаками инфекции:

общим недомоганием и слабостью;
повышением температуры;
болевыми ощущениями в горле, ушах или во рту;
насморком, заложенностью носа.

Способы диагностики

Симптомы лимфаденита довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо врачебной подготовки. Для этого необходимо в первую очередь провести тщательный осмотр ребенка. Далее сделать пальпацию в области шеи, за ушами, под челюстью и подбородком, то есть в местах, где могут скапливаться узлы. Во время пальпации могут проявиться болевые и неприятные ощущения, при этом малютка плачет, отворачивается от маминых рук.

Читайте также: Мелкая сыпь на коже фото

При лимфадените у ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы слева и справа, узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, сзади, то есть затылочные. Они могут достигать размеров горошины или даже яйца. Если первые не так опасны и могут появиться от недавно перенесенной простуды, вторые обязаны насторожить и заставить посетить врача.

Возможные осложнения шейного лимфаденита

Заболевание, связанное с увеличением лимфоузлов, категорически нельзя лечить дома. Шейные лимфоузлы расположены близко к головному мозгу, патологический процесс может поразить мозг и привести к менингиту. Также запущенный лимфаденит грозит попаданием инфекции в кровь, значит, может возникнуть сепсис, инфекция разнесется по всему организму. В таком случае жизнь малыша будет находиться под угрозой.

Запущенный лимфаденит может привести к серьезным осложнениям

Доктор Комаровский об увеличении лимфоузлов на шее

По мнению доктора Комаровского, наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита заключаются в многочисленных лимфотропных вирусах, к которым относятся известные всем герпес, ветрянка, аденовирусная инфекция.

По словам Комаровского, если узелок воспалился с левой или правой стороны, беспокоиться не стоит. Это свидетельствует, что именно этот узел активизируется в работе иммунной системы, так как берет на себя дополнительную нагрузку. Срочное лечение в большинстве случаев не требуется. Часто воспаленный лимфоузел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны медиков.

Запреты

Запрещается при увеличении лимфоузлов на шее:

Проводить тепловые манипуляции, любую физиотерапевтическую процедуру, так как тепло способствует размножению микроорганизмов;
Запрещено смазывать узелки спиртосодержащими растворами;
Нежелательно постоянно ощупывать у ребенка проблемное место, так как массирующие движения способны спровоцировать быстрое увеличение и разрыв узла.

Когда требуется обращение к специалисту

Нормой считаются размеры лимфоузлов в области шеи, не превышающие 1 см. Беспокоиться стоит в том случае, если они увеличиваются и становятся в диаметре больше 1,5 см.

Особого внимания заслуживает остаточная лимфаденопатия. Это явление возникает после того, как кроха переболеет гриппом, орви или другим инфекционным заболеванием.

Увеличенные и воспаленные лимфоузлы на шее у ребенка могут сохраняться в течение месяца после выздоровления. Лечить воспаленные узлы в этом случае не нужно. В течение месяца после выздоровления образования на шее исчезнут сами собой без дополнительной терапии.

Совет. Однако, если налицо прогрессирующий рост лимфоузлов, или нет эффекта от проводимого лечения, или увеличение лимфоузлов имеет редкую локализацию (например, надключичная ямка), то стоит обеспокоиться и педиатру, и родителям.

Повышение температуры при лимфодените – повод срочно обратиться к врачу

Существуют ситуации, в которых медлить с врачебной помощью не стоит:

Лимфатические узлы больше месяца постоянно находятся в увеличенном состоянии;
Узлы увеличиваются сразу на нескольких участках тела;
У ребенка до года повышается температура на фоне лимфаденопатии;
Образование имеет покраснение, горячее на ощупь, прикосновение к узлу причиняет сильную боль;
Лимфатические узлы соединяются между собой и с окружающими тканями.

При подобных изменениях, вне зависимости от самочувствия ребенка, следует обратиться к врачу, который поможет определить психосоматику и назначит нужные исследования: анализы крови, узи, рентгенограмму.

Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша ухудшается, чревато прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани.

Рекомендация. Так, доктор Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому специалисту, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.

Профилактика воспаления лимфоузлов

Для того чтобы не сталкиваться с таким серьезным заболеванием, как лимфаденит, необходимо проводить профилактические процедуры:

Стараться избегать травм рядом с узлами;
Избегать инфицирования травмированных участков кожи;
Своевременно лечить хронические заболевания;
Вовремя выявлять и лечить простудные заболевания;
Регулярно посещать с ребенком стоматолога;
Соблюдать правила детской гигиены;
Не допускать гнойных процессов на коже и обрабатывать антисептическими препаратами любые повреждения;
Для поддержания иммунитета рекомендуется детям до года включать в рацион больше продуктов, обогащенных витамином С, закалять их.

При подозрении у грудничка лимфаденита необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. Недопустимо самостоятельное домашнее лечение, так как доморощенная терапия может повлечь за собой развитие серьезных последствий: менингита или сепсиса.

Видео

Источник