У ребенка сыпь на лице во рту и на руках
Сыпь во рту у ребенка обнаружить сложнее, нежели увидеть пятна на коже. Как правило, данный признак доставляет серьезный дискомфорт. Первое, что замечают родители малыша – ухудшение аппетита и отказ от воды. В зависимости от возбудителя кожной реакции пятна могут шелушиться, иметь включения в виде волдырей, узелков, распространяться на область лица и за уши. Для назначения правильного лечения необходимо сначала определить, что вызвало сыпь.
Распространенные причины сыпи на лице и слизистой ротовой полости у детей
При обнаружении мелкопузырчатой сыпи или красных пятен на небе, языке, десне малыша родителям необходимо осмотреть полностью его тело. Есть вероятность, что на других участках также будут обнаружены включения в виде эритемы.
- Стоматит – характеризуется сыпью во рту в виде беловато-красных пятен. Заболевание имеет инфекционное и неинфекционное происхождение. Точки на десне могут появиться вследствие травмы, при прорезывании зубов. При стоматите у ребенка иногда повышается температура тела. Рекомендуется обработка антисептическими растворами и обезболивающими гелями на основе лидокаина. При необходимости оказывается симптоматическая помощь.
- Атопический дерматит – сопровождается появлением красно-розовых пятен на щеках, шелушением за ушами и зудом. В области локализации пятен образуется экссудат, после чего формируются корки. Причины появления сыпи скрываются в работе иммунной системы и могут иметь генетическое происхождение. Лечение предусматривает соблюдение диеты, применение антигистаминных и дезинтоксикационных средств, а также местную обработку пятен.
- Ветрянка – особенностью инфекционного заболевания становится то, что сыпь с водянистыми прыщами появляется не только во рту, но и распространяется по другим участкам тела. Затрагивается волосистая часть кожи головы, покрывается лицо, область под глазами и иногда сами глазные яблоки. При лечении сыпи ребенку оказывают симптоматическую помощь – дают жаропонижающие и противозудные препараты, обрабатывают волдыри подсушивающими растворами.
- Импетиго или стрептодермия – заболевание инфекционного происхождения, при котором сыпь покрывает отдельные участки лица. Первоначально высыпания напоминают единичные волдыри, которые впоследствии сливаются воедино. Лечение стрептодермии осуществляется антибактериальными средствами, так как возбудителем заболевания является стрептококк. Частой причиной сыпи становится контакт грязных рук с поверхностью лица и слизистой ротовой полости
- Парвовирусная инфекция или эритема – характеризуется образованием симметричных пятен красного цвета на щеках. При совмещении они формируют так называемые крылья бабочки. Возбудитель заболевания – парвовирус В19. Патология требует симптоматической терапии и при нормальной работе иммунной системы проходит самостоятельно через некоторое время.
- Крапивница – сыпь на лице, языке, внутренней поверхности щек. Локализация пятен аллергенного происхождения может быть любой. Зачастую включения появляются неожиданно и сопровождаются отечностью тканей. Причиной становится употребление в пищу цитрусовых, клубники, меда, прием лекарственных средств (особенно пенициллинов и сульфаниламидов), укус насекомого. Крапивница может появиться после прививки, что говорит о непереносимости компонентов вакцины. Лечение крапивницы должно начинаться незамедлительно. В терапии используются симптоматические средства – антигистаминные, противосудорожные, спазмолитические препараты.
- Герпесная ангина – инфекционное заболевание острого или хронического течения. Сопровождается образованием сыпи на гландах. Нередко родители отмечают, что одновременно с появлением пузырьков на миндалинах у ребенка пропал голос. Патология имеет вирусное происхождение, поэтому требует использования иммуномодулирующих препаратов. Как правило, заболевания протекает с повышением температуры тела до критических отметок и общим ухудшением самочувствия малыша.
- Молочница – заболевание, часто поражающее грудных детей и характеризующееся сыпью на небе и языке. Отличительной особенностью патологии становится белесый налет, покрывающий высыпания. Если снять его щеточкой, то можно увидеть гиперемированную слизистую с геморрагическими участками. Лечение молочницы выполняется с помощью антимикотических препаратов системного и местного действия. При грудном вскармливании терапия проводится одновременно у мамы и ребенка.
Первая помощь ребенку
Если во рту или на лице у ребенка появилась сыпь, следует обязательно показать малыша доктору. Врач назначит анализы, позволяющие дифференцировать происхождение пятен и включений.
Самостоятельно родители могут оказать симптоматическую помощь грудничку в зависимости от сопутствующих признаков экзантемы:
- при повышении температуры тела – дать жаропонижающие средства на основе безопасных веществ в возрастной дозировке (Ибупрофен, Парацетамол);
- при появлении отека и зуда – применить антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил, Зиртек);
- при выделении экссудата – обработать пятна антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин).
До осмотра врача нельзя наносить мазь на сыпь. Необходимо помнить, что многие кремы на основе кортикостероидов не подходят для обработки лица и слизистых оболочек. Запрещается мазать пятна зеленкой и спиртовыми растворами.
Отменять ли грудное вскармливание?
Мамы, кормящие грудью, часто задаются вопросом о том, есть ли взаимосвязь между возникновением сыпи во рту у ребенка и его питанием. Особенно родительниц пугает молочница. Врачи единогласно твердят, что отказываться от лактации нет необходимости. Переход на искусственное вскармливание не гарантирует отсутствие проблем. Зачастую при первом использовании адаптированной смеси у малыша появляется аллергия – сыпь на щеках и теле. Чтобы подобрать подходящее питание, придется постараться.
Если сыпь на лице появилась из-за инфекционных заболеваний, то ГВ, напротив, ускорит процесс выздоровления и восстановления ребенка. Вместе с грудным молоком малыш получает питательные вещества в необходимом объеме и иммуноглобулины, вырабатываемые материнским организмом.
Отказаться от грудного вскармливания нужно только в том случае, если женщина имеет серьезные заболевания, которые могут предаться ребенку и сопровождаться высыпаниями на лице, теле и слизистой оболочке рта. Обычно о таких ситуациях женщину предупреждают заранее еще во время беременности.
Источник
Сыпь у рта у ребенка образовывается из-за разных факторов. Не все случаи требуют срочного терапевтического вмешательства, но часть заболеваний все же нуждается в лечении. 
Основные причины в разном возрасте
Часто недуг проходит без постороннего вмешательства, поскольку имеет естественное для детей определенного возраста происхождение. Достаточно профилактических мер, и проблем не будет.
Общая этиология сыпи:
- аллергическое происхождение;
- психологические причины;
- медикаментозный фактор;
- вирусная инфекция;
- иммунологические проблемы;
- хронические патологии.
У новорожденных
У новорожденных детей и до 7 месяцев основной фактор, который становится причиной происхождения высыпаний – неонатальные угревые образования. Им подвержено около трети всех младенцев. Этот недуг вызывается гормонами, и как он выглядит, можно рассмотреть на фото.
Такая красная сыпь наблюдается не только на лице в области рта, но и на шее, и на спине. Причины появления заключаются в реакции иммунитета на питание не из материнской груди. Формирование кожного покрова сопровождается образованием грибков дрожжевого типа.
Такая сыпь около рта и на теле проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев. Специфической терапии не требуется.
Если подобные высыпания появились в 1 год, применяются ванночки, вода в которых содержит слабую концентрацию марганцовки. Чистота постельного белья имеет первостепенное значение.
У детей от одного года
До момента, когда исполняется 2 года, причиной сыпи становится обильное выделение слюны. Это происходит в то время, когда режутся зубы. Кожа раздражается слюной, и наблюдаются разводы, обладающие корочкой по краям.
С этой проблемой помогут справиться простые гигиенические процедуры. После кормления достаточно протирать кожу у ротовой полости специальными гипоаллергенными влажными салфетками. Еще одно средство – гели, которые приводят баланс в норму.
Сыпь вокруг рта у ребенка в этом возрасте может сопровождаться красными пятнами и по иным причинам. Наиболее частая – атопический дерматит. Пятна и пузырьки сливаются воедино. Главный фактор, который может повлечь за собой заболевание, заключается в наследственности или в ослабленном иммунитете.
С течением времени поражение может распространиться не только на лице, но и на других участках тела. Высыпания нельзя расчесывать. Матери стоит пересмотреть детский рацион или свой, если мать до сих пор кормит грудью. В качестве лекарственных препаратов используются антигистаминные средства для наружного применения.
У детей до трех лет
Если уже исполнилось 3 года, то высыпания часто становятся следствием наличия в организме гельминтов.
Понять, что дело именно в глистах, можно по ряду сопутствующих признаков:
- нарушения стула;
- сухой кашель;
- нарушения сна;
- бледность кожи у рта и носа, а также по телу;
- нарушения аппетита;
- снижение массы тела;
- ощущения зуда возле анального отверстия.
Основная причина появления глистов в любом возрасте – несоблюдение гигиенических норм при играх на улице или с животными.
! Окончательный диагноз, а именно – наличие гельминтов, может быть утвержден после проведения соответствующих анализов.
При поражении глистами педиатр назначит антигельминтные средства. Обычно это Саноксал, Альбендазол, Левамизол. Они не оказывают отрицательного влияния на детские организмы. Одновременно с этим принимаются различные сорбенты.
Если у родителей возникает вопрос, чем мазать кожу, то врач предложит антипаразитные препараты местного применения – Мезим или Креон. Для восстановления всех функций ЖКТ дают Линекс или другие лекарства этой фармакологической группы. Лечение сопровождается приемом витаминов.
Дети от младенчества до четырех лет
Если появляется сыпь на нёбе во рту у ребенка – это симптом одной из многочисленных энтеровирусных инфекций. Такое происходит в дополнение к образованиям на коже лица снаружи.
Проблема возникает в результате заражения у детей и в младенчестве, и даже в 4 года. Высыпания внешне напоминают небольшие прыщи, края которых очень четкие.
Другие признаки инфекции:
- гиперемия и температура;
- классические симптомы острой РВИ;
- увеличение лимфатических узлов в размерах;
- нарушения в ЖКТ.
Чем лечить инфекцию скажет только лечащий врач. Самостоятельное принятие решения о приеме тех или иных медикаментов не рекомендуется, так как назначение терапии будет учитывать особенности организма.
Педиатр назначит определенные жаропонижающие и противовирусные средства. Реже назначаются антибиотики. Со стороны родителей детям обеспечивается постельный режим. Потребуется специальная диета.
! Сыпь во рту у ребенка исчезает в течение недели после выздоровления
Иные причины образований
Еще несколько факторов, результатом воздействия которых становятся высыпания на коже лица. Самые распространенные:
- Атопия — проявляется как мелкая сыпь. Она возникает в результате реакции детского организма на употребление новых продуктов питания. В роли последних могут выступать фрукты, ягоды, шоколад. Лечение подразумевает исключение аллергена из рациона.
- Пероральный дерматит — результат воздействия одежды, косметики и других изделий на кожу. Высыпания наблюдаются вокруг рта, носа и глаз. Чтобы исключить проблемы, необходимо не только избавиться от одежды или косметических средств, вызывающих реакцию, но и использовать мази, применение которых должно быть согласовано с врачом. Без опасения можно применять только народные средства – настои ромашки или календулы.
- Герпетическое поражение — результат снижения иммунитета после перенесенных заболеваний. Может проявиться в любом возрасте. Если сыпь появилась в результате герпеса, она может периодически повторяться в течение всей жизни. Лечение проводится с помощью специальных средств – преимущественно, наружного применения.
- Влияние погоды — ветер и мороз становятся причиной высыпаний. Сопутствующий фактор – повышенное слюноотделение. Избежать образований на лице помогут защитные крема и периодическое протирание кожи салфетками.
- Инфекционные заболевания — к прочим инфекционным заболеваниям относятся ветрянка, краснуха и скарлатина. В любом из случаев терапия назначается лечащим врачом…
Заключение
Сыпь возле рта у ребенка должна вызывать тревогу далеко не в каждом случае. Но во избежание проблем обращаться к врачу следует в любом из случаев. Педиатр назначит лечение, которое позволит избежать усугубления проблемы и развития пагубных патологий.
Источник
Содержание:
- Ветрянка, или ветряная оспа
- Простой герпес
- Синдром «рука-нога-рот»
- Розеола
- Краснуха
- Корь
- Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
- Скарлатина
Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Ветрянка, или ветряная оспа
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Простой герпес
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Инкубационный период: 4-6 дней.
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
Синдром «рука-нога-рот»
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Возбудитель: энтеровирусы.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
Розеола
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Краснуха
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Корь
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: 9-21 день.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Скарлатина
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 1-7 дней.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть «первичных» заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Источник