У ребенка сыпь на небе и понос
Причины появления таких симптомов на тельце ребенка могут быть самыми различными. Поставить диагноз, и назначить лечение должен только специалист. Иначе вы можете только усугубить и без того не совсем хорошее состояние вашего малыша, а также смазать симптоматическую картину, что затруднит работу врача по определению заболевания.
Оглавление:
- Причины и лечение сыпи с диареей у детей
- Инфекционные заболевания
- Аллергические реакции
- Неправильное питание
- Реакции невротического характера
- Клиническая картина (патогенез)
- Почему вместе с сыпью и поносом бывает температура, зуд, рвота
- Как лечить
- Это интересно
ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ СЫПИ С ДИАРЕЕЙ У ДЕТЕЙ
Диарея и сыпь на теле могут быть результатом влияния следующих факторов:
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Среди наиболее распространенных «детских» заболеваний, которые могут вызвать появление высыпаний и жидкий стул можно назвать ветрянку, корь, скарлатину и краснуху.
ВЕТРЯНКА
Лучше конечно переболеть ею в детстве, поскольку, после во взрослом возрасте она переносится очень сложно, оставляя тяжелые последствия. Начинается данное заболевание с общего недомогания, ребенок вял, плохо ест, у него повышена температура, возможен понос. После наблюдается появление сыпи, сначала она локализуется в одном месте, а затем распространяется по всему телу, включая слизистые оболочки и голову.
Как помочь детям? Появившиеся высыпания следует обрабатывать, можно это делать зеленкой по старинке, либо воспользоваться современными спиртосодержащими лосьонами, которые подсушивают бугорки и охлаждают, снимая зуд. Сдирать корочки и протыкать бугорки нельзя, поскольку могут остаться шрамы. Если возникли проблемы с кишечником, воспользуйтесь препаратами содержащими пробиотики.
КОРЬ
Имеет симптомы очень схожие с респираторными простудными заболеваниями, такие как озноб, кашель, насморк, общее недомогание, высокая температура, сыпь. Затем спустя некоторое время начинают появляться красные пятна, вначале они локализуются на лице и шее, а затем распространяются дальше по телу. На фоне высокой температуры возможно возникновение рвоты и поноса. Данное заболевание имеет сильное влияние на иммунитет детей, значительно ослабляя его. Последствия заболевания могут быть различными – это и инфекционные заболевания легких, циститы, отиты, поражение нервной системы, высыпания, различного рода кишечные расстройства.
Вакцины для лечения нет, иммунная система детей должна сама справиться с данным заболеванием, после перенесения, которого вырабатывается стойкий иммунитет. В качестве терапии в период лечения можно пить витамины, необходимо соблюдать диету. Также корь сильно влияет на микрофлору кишечника, вызывая его расстройство в виде диареи.
КРАСНУХА
Проявляется в виде красной сыпи по всему телу. Симптоматика как при обычной простуде, у ребенка повышается температура, появляется слабость, возможно небольшое расстройство кишечника. Сыпь появляется в первую очередь на лице и шее, после спускается дальше по телу. Лечение не производится, следует исключить контакт больного малыша с окружающими, пока не сойдут красные пятна.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
Имеют сезонный характер, обострение происходит в осенне-весенний период. Чаще всего проявление аллергии на что-либо связано с общим снижением иммунитета и нарушениями в работе печени. Также сыпь, и понос часто возникают из-за огрехов в кормлении ребенка. Если малыш привык, есть относительно простую пищу – кашу, супы, макаронные изделия, введение в его рацион экзотических морепродуктов, ягод или цитрусовых может спровоцировать аллергическую реакцию в виде зудящей красной сыпи на коже, поноса, температуры.
Для снятия этих симптомов можно пропить Супрастин, Дезал и тому подобные препараты. Не рекомендуется прием анальгетиков, поскольку они не снимают симптомов аллергии, и лишь на время снимают зуд. Следует исключить из рациона продукты-аллергены, а также дать маленькому активированный уголь, чтобы очистить пищеварительный тракт от шлаков и соблюдать соответствующую диету.
НЕПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
Организм ребенка, а особенно новорожденного, еще слабый неокрепший. В первые месяцы его жизни особенно следует следить за его питанием и состоянием стула. Кишечник младенца длиннее, чем у взрослого, что обуславливает его хорошую всасывательную способность. Но поскольку младенец находился долгое время в утробе матери и питался за счет нее, ферментативная деятельность его кишечника развита плохо. Отрыжка, дисбактериоз, несварение, понос, температура, высыпания — все это возможные симптомы приспособления кишечника к другим условиям (вне утробы матери). Вначале в рационе малыша присутствует лишь грудное молоко, что и обуславливает жидкий стул с кусочками створоженного молока, затем при введении прикорма он приобретает вид сметаны или мягкой колбаски.
В материнском грудном молоке содержатся жиры, которые легко расщепляются организмом ребенка. По этой причине, случаев диареи, сыпи и прочих расстройств пищеварения среди младенцев, питающихся натуральным молоком гораздо меньше, чем среди искусственников.
РЕАКЦИИ НЕВРОТИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА
Если ребенок сам по себе является неспокойным, часто пугается и плачет, с трудом идет на контакт, плохо спит, то возможен понос и сыпь невротического характера. Например, спровоцировать случаи выделения жидкого стула может громкий голос или шум. Таким детям стоит уделять больше внимания, стрессовые состояния можно попробовать снимать отварами трав только (при соответствующей консультации с педиатром).
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (ПАТОГЕНЕЗ)
Понос у младенца первое время – это вполне нормальное явление, поскольку его кишечник начинает работать и учиться переваривать пищу. Но есть симптомы, которые сигнализируют о наличии заболевания у ребенка, к таким относятся:
Повышенная температура, сыпь, рвота, понос, выделения имеют неприятный запах, зеленоватый цвет и пенятся.
Такая реакция организма говорит об инфекционном поражении кишечника. Микробы могут попасть в организм, через грязные соски, немытые фрукты и овощи, плохо термически обработанное мясо и т.п. Оказываясь в кишечнике ребенка, иммунная система которого работает еще недостаточно хорошо, они оседают на его стенках. Затем, поглощая питательные вещества, бактерии выделяют токсины и препятствуют всасыванию в кровь необходимых питательных веществ. Малыш худеет, становится вялым, его организм подвергается обезвоживанию. Понос с пеной у ребенка может дать серьезные осложнения, поэтому требует особого лечения.
Стул очень жидкий, практически одна вода.
Говорит о нарушениях всасывательной способности кишечника, либо о наличии избытка жидкости в рационе. Если жидкий стул сопровождается сыпью, рвотой, повышением температуры тела, то это показывает на бактериальное поражение организма. Происходит нарушение ферментативной деятельности и пища может просто не перевариваться в тонком кишечнике, вызывая газы, вздутие живота, высыпания. Характерно сильное обезвоживание.
Если малыш потребляет слишком большое количество жидкости, у него сохнут губы и появляются корочки вокруг рта, в моче наблюдается повышенное содержание сахара, то это скорее всего связано с нарушением работы поджелудочной железы.
В испражнениях имеются примеси крови и слизи.
Если вы наблюдаете в содержимом подгузника кровь либо слизь, а также если стул имеет не естественный цвет, то стоит насторожиться. Разумеется, прежде чем начать лечение необходимо вызвать педиатра, в особо сложных случаях сразу скорую помощь. Только врач может поставить диагноз и определить схему лечения.
Наличие крови и слизи говорит о наличие воспаления в толстом кишечнике. Вспомните, не страдал ли ранее ребенок запорами, не было ли болей, зуда, высыпаний на коже, жжения в ректальной области. Если такие симптомы есть в наличии, то это указывает на трещину в заднем проходе, либо механическое повреждение стенок кишечника, не стоит исключать и язву.
Измененный цвет жидкого стула говорит о возможных поражениях печени и желчного пузыря.
ПОЧЕМУ ВМЕСТЕ С СЫПЬЮ И ПОНОСОМ БЫВАЕТ ТЕМПЕРАТУРА, ЗУД, РВОТА
Этиологию (происхождение) зуда, рвоты, сыпи и диареи можно в общем разделить на два вида:
- Микробная. Отчасти ее тоже можно назвать токсической, поскольку идет отравление организма вредными продуктами жизнедеятельности, которые выделяют поселившиеся в организме бактерии. Основной «станцией» очистки организма от шлаков и токсинов помимо кишечника является печень. Переизбыток вредных веществ вызывает перегрузки и сбои в ее работе, о чем и свидетельствуют появляющаяся сыпь, зуд. Чаще всего красные пятна появляются на лице, запястьях, на спине. Чешущееся раздражение на переносице говорит о заболеваниях не только печени, но и кишечника. Когда организм совсем перегружен ядами, то помимо красных расчесов на теле появляется еще рвота и понос, температура.
- Токсическая. В отличие от микробной, токсическая этиология гораздо опаснее для жизни по своему воздействию на организм. Вредные химические соединения, попадающие в организм ребенка гораздо концентрированнее, чем продукты жизнедеятельности бактерий. Детская смертность от токсических отравлений гораздо выше, чем от вреда наносимого их организму бактериями. Чаще всего этот вид отравлений возникает из-за некачественных пищевых продуктов, либо в результате несчастных случаев. Сейчас многие моющие средства имеют приятную ароматическую отдушку, и дети по невнимательности родителей могут их попробовать на вкус.
КАК ЛЕЧИТЬ
Методика лечения диареи и сыпи у ребенка назначается в зависимости от того, чем вызваны эти симптомы. Если это простуда, вирус или грипп, то основной методикой лечения является прием антибиотиков. Но будьте осторожны, если есть возможность, то лучше обойтись без них, поскольку они аллергенны и вызывают дисбактериоз в кишечнике. Чаще все аллергию вызывают антибиотики пенициллиновой группы. Лучше всего попробовать попить детские сиропы, травяные отвары и, разумеется, необходимо соблюдать диету.
К «детским» заболеваниям какого-либо серьезного лечения вообще не применяется. Ребенку в период таких заболеваний дают различные витаминные комплексы, для облегчения зуда на коже применяют охлаждающие лосьоны.
В период аллергического обострения, малышам необходимо давать Супрастин, Дезал и подобные препараты. Следует соблюдать диету, если реакция сопровождается сильным поносом, следует пропить активированный уголь. Он очистит печень и кишечник от шлаков и токсинов и немного облегчит состояние малыша. Если аллергия вызвана каким-то определенным продуктом, например, рыба, цитрусовые, орехи, то следует вообще навсегда исключить его из рациона.
ЭТО ИНТЕРЕСНО
Часто болезни детей могут сигнализировать нам о проблемах в семье. Если у ребенка болят уши и проблемы со зрением, значит, в семье происходят такие вещи, видеть и слышать которые малыш считает неприемлемым. Сюда можно отнести, например, оскорбления, регулярно повторяющиеся щекотливые ситуации, давление со стороны родителей. Если часто у маленького температура, кашель, диарея, высыпания то это говорит о накаленной ситуации в семье, когда родители скандалят между собой. Красные пятна по всему телу, частые ожоги и зуд говорят о внутреннем гневе, который ребенок сдерживает.
Частая диарея и самопроизвольное выделение кала свидетельствуют о сильном страхе, который испытывает малыш в душе. Паника и беспокойство возникают в результате влияния родителей, навязывающих ложные страхи, например, «не ходи туда, там тебя цыгане украдут» и особенностей характера самого маленького человека.
Такое тяжелое заболевание как астма может возникнуть по причине страха и недоверия к жизни, нежелания жить вообще, ощущения заточения и замкнутости. Вероятно, именно поэтому так благотворно влияет на излечение соленый морской воздух.
Практически любые болезни приходят не просто так, нервная и иммунная систем тесно взаимосвязаны и сильно влияют друг на друга. Можно заметить, что после сильного и продолжительного стресса возникают различные серьезные недуги. Иммунитет ослабляется, и вся жизненная энергия брошена на борьбу с негативом.
Но не следует стараться оградить своего ребенка от всех бед и невзгод, иначе наступить в жизни момент, когда они свалятся на него разом. Следует приучать его к реалиям постепенно, давая информацию дозировано.
Источник
Содержание:
- Ветрянка, или ветряная оспа
- Простой герпес
- Синдром «рука-нога-рот»
- Розеола
- Краснуха
- Корь
- Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
- Скарлатина
Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Ветрянка, или ветряная оспа
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Простой герпес
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Инкубационный период: 4-6 дней.
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
Синдром «рука-нога-рот»
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Возбудитель: энтеровирусы.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
Розеола
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Краснуха
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Корь
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: 9-21 день.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Скарлатина
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 1-7 дней.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть «первичных» заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Источник