У ребенка сыпь на теле после приема лекарств

Аллергия на лекарства в виде крапивницы (уртикарии) – более частая патологическая реакция иммунной системы на мед препараты и травки.

Часто ее признаки путают с симптомами пищевой аллергии либо сыпи на нервной почве. Фармацевтическая крапивница считается безопасным аллергическим проявлением, но ее следует принять во внимание, чтоб не спровоцировать наиболее суровых осложнений.

Причины появления

Аллергическая реакция опосля приема медикаментозных препаратов либо фармацевтических травок может быть вызвана не лишь конкретно высочайшей чувствительностью пациента к компонентам продукта. Кроме персональной непереносимости составляющих лекарства, уртикария возникает при таковых состояниях:

Генетически обусловленный замедленный метаболизм медикаментозных препаратов.
Концентрация работающего вещества в крови может оставаться высочайшей, провоцируя аллергическую реакцию.
Единовременное внутривенное введение огромных доз лекарств.
Передозировка мед препаратов.
Использование пары фармацевтических средств, которые запрещено соединять из-за их хим состава.
Одновременный прием неких мед препаратов и алкоголя.
Превышение дозы либо необоснованный прием поливитаминов (преимущественно А и С).
Нарушения работы почек и печени, замедляющие вывод фармацевтических средств из организма.

Наличие остальных аллергий и вирусные инфекции являются фактором риска фармацевтической крапивницы.

Но даже при наличии данной нам предпосылки точно спрогнозировать возникновение соответствующих волдырей опосля приема нереально. Во многом возможность аллергической реакции определяется группой принимаемых средств.

Какие препараты нередко вызывают аллергическую реакцию

Крапивница от фармацевтических препаратов с разной степенью вероятности может быть вызвана хоть каким хим веществом.

Наиболее высочайший риск иммунного ответа наблюдается при приеме лекарств последующих групп:

пенициллиновой (Амоксиклав);
цефалоспориновой (Цефтриаксон, Цефалексин);
тетрациклиновой (Доксициклин, Вибрамицин);
сульфаниламидной (Альбуцид, Фталазол);
аминогликозиды (Гентамицин, Неомицин);
фторхинолоны (Левофлоксацин, Норфлоксацин);
Левомицетин.

Помимо бактерицидных препаратов, фармацевтическую крапивницу также могут вызывать последующие виды средств:

опиаты (кодеин, морфин);
НПВС (Индометацин, Аспирин);
анальгетики (Темпалгин);
барбитураты (Фенобарбитал);
антидепрессанты (Ципралекс);
статины (Липитор);
алкалоиды (папаверин, атропин), фитопрепараты;
кровезаменители (декстран);
препарат для связывания железа (десферам);
протамин сульфат (лекарство, нейтрализующее действие гепарина);
анестетики (лидокаин, новокаин);
йодсодержащие препараты (раствор Люголя);
витамины А, С, группы В.

Симптомы уртикарии могут показаться и опосля введения неких вакцин (Пентаксим, АКДС, Приорикс, БЦЖ и др.).

Как правило, единожды вызванная реакция сохраняется и в предстоящем.

Это обосновано механизмом взаимодействия аллергента со специфическими белками (иммуноглобулинами Е).

Аллергическую реакцию в виде крапивницы могут вызвать даже лекарства, которые удачно и без побочных эффектов применялись ранее. В зоне риска находятся не лишь пациенты, но и медработники, нередко контактирующие с разными препаратами.

Особенности протекания фармацевтической крапивницы

Лекарственная крапивница может развиваться не лишь по иммунологическому механизму. При чувствительности к компонентам продукта 1-ое попадание аллергента в организм сопровождается выработкой антител, которые скапливаются и прикрепляются к особенным тучным клеточкам и базофилам.

В них хранятся активные вещества – в частности, гистамин и гепарин, которые выбрасываются в кровь при контакте с медикаментом. Это вызывает расширение сосудов и повышение их проницаемости для составляющих крови, что приводит к отеку и возникновению волдырей.

Существует и неиммунный механизм выброса гистамина.

Он реализуется за счет возможности неких фармацевтических средств (например, Индометацина, Аспирина и др.) повлиять на тучные клеточки конкретно, без роли иммуноглобулинов. Симптоматика неаллергической фармацевтической крапивницы не различается от проявления аллергии снаружи, но имеет ряд исследовательских признаков и относительно обыкновенные пути решения трудности. Одним из них является медленное введение лекарств.

Скорость проявления

По скорости проявления фармацевтическая уртикария может быть:

мгновенной (аллергия проявляется уже спустя несколько минут);
быстрой (от приема лекарства до первых симптомов проходит часа);
затяжной (может проявиться спустя недельки опосля попадания продукта в организм).

Время излечения

Как правило, проявления фармацевтической крапивницы исчезают спустя несколько часов (до суток) опосля начала антигистаминной терапии и окончания приема продукта, на который у пациента аллергия.

Симптомы заболевания

Лекарственная уртикария в большинстве случаев протекает в острой форме и ее продолжительность не превосходит 6 недель.

К главным признакам заболевания относятся:

внезапный мощный зуд;
гиперемия (покраснение) кожи;
сыпь в виде соответствующих волдырей.

Покраснение, отек и сыпь при фармацевтической крапивнице можно узреть на фото ниже: эти симптомы могут проявляться на отдельных участках тела либо по всему кожному покрову.

Наиболее подвержена высыпаниям кожа на сгибах конечностей, лице, шейке, животике. В редких вариантах сыпь покрывает слизистые оболочки носа и рта, веки и половые органы.
При наличии волдырей в полости рта возникает отек горла, затрудняющий глотание и дыхание.

Сыпь, покрывающая весь кожный покров, как на фото ниже, почаще встречается у малышей. В остальном у малеханьких пациентов крапивница проходит тяжелее, чем у взрослых: высыпания сопровождаются слабостью и лихорадкой.

Помимо высыпаний и зуда, болезнь может проявляться:

головными болями;
повышением температуры;
спазмом бронхов;
затруднением дыхания;
зудом на слизистых;
насморком;
выделением слез;
нарушением работы почек и сердечно-сосудистой системы.

Лекарственная крапивница, в отличие от остальных подвидов заболевания, часто сопровождается нетипичными признаками: ломотой в суставах, возникновением примеси крови в кале и режущей болью в животе.

Диагностика

Важным диагностическим мероприятием является сбор анамнеза.

Врач-аллерголог должен узнать подробную схему исцеления и уточнить наличие наследственной склонности к аллергическим реакциям. Кроме этого, проводятся:

Общие анализы мочи и крови.
Иммунологические испытания (уровень иммуноглобулина Е, иммуноферментный способ, тест Шелли, подъязычная проба и др.).

Общие анализы крови и мочи помогают подтвердить отсутствие зараз, которые могли спровоцировать крапивницу. Повышение эозинофилов в крови показывает на аллергическую реакцию.

В ряде случаев уровень иммуноглобулинов, а также эозинофилов может находиться в пределах нормы.

Тогда юзаются специальные испытания для определения псевдоаллергии. Как правило, она различается зависимостью реакции от количества вещества-провокатора и отсутствием неизменных обострений при повторных контактах.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы, появившейся под действием медикаментозных препаратов, начинается с определения и прекращения приема аллергента. Убыстрить процесс излечения можно с помощью клизм и энтеросорбентов (активированного угля, Полисорба). Рекомендуется диета, исключающая алкоголь, жирные продукты и популярные пищевые аллергенты (шоколад, орешки, яичка, красноватые овощи и фрукты).

Медикаментозные средства

Больным назначаются последующие препараты:

Антигистамины (Супрастин, Цетиризин, Лоратадин).Они заблокируют сенсоры гистамина и равномерно прекращают проявление симптомов уртикарии.
Противозудные мази (Акридерм, Фенистил).
Эти препараты упрощают состояние больного и уменьшают шанс инфицирования покоробленного кожного покрова.
Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Назначаются при осложнениях и генерализованной крапивнице.
Раствор Мирамистина для промываний сыпи на слизистой.

Народные рецепты

Средства народной медицины неспособны посодействовать с основной предпосылкой фармацевтической крапивницы, но могут облегчить симптомы и оказать антисептическое действие на кожу.

Успокаивающим действием владеют ванны со последующими травами:

Ромашкой.
столовых ложки сухих цветов залить 0,5 л кипяточка, настоять на водяной бане в течение 15 минут и настаивать еще в течение получаса.
Чередой. 50 г сухой травки залить 0,5 л горячей воды, накрыть крышкой и прогреть на водяной бане в течение минут.
Отдать настояться в течение часа. Настаивание и прогрев можно заменить варкой в течение четверти часа на медленном огне.
Дубовой корой. г сырья залить 0,5 л кипяточка и прокипятить в течение 10 минут.

Процеженные отвары можно добавлять в ванну с теплой водой.

Прием травяных отваров вовнутрь согласовывается с лечащим врачом.

Может быть применение настоек валерианы и боярышника (по 15 капель растворить в стакане воды, выпивать перед сном), порошка аира (по 0,5 чайной ложки на ночь, запивая водой), отвара тысячелистника (1 столовая ложка на мл кипяточка, настоять в течение 30 минут, испить за день в 3 приема) и остальных средств.

Профилактика крапивницы

Для профилактики фармацевтической аллергии в виде крапивницы необходимо:

Своевременно докладывать лечащему доктору о продуктах, на которые в прошедшем возникала иммунная реакция.
Избегать самолечения, в индивидуальности антибиотиками.
Не назначать для себя доп витаминные комплексы без консультации с врачом.

Не рекомендуется вводить в детский рацион свежие продукты (в индивидуальности потенциальные аллергены) в течение дней до и опосля постановки вакцин.

Перед прививкой пациенты хоть какого возраста должны быть кропотливо обследованы на предмет наследственной склонности к аллергии, зараз и червянных инвазий.

Источник

Главная » Аллергия у детей »

Аллергическая сыпь у детей – это кожное проявление патологической иммунной реакции организма на внешний раздражитель. Высыпания часто сопровождаются зудом, чиханием, кашлем или насморком. Заболеванию наиболее подвержены дети младшего возраста, поскольку защитная система у них еще только формируется.

Причины появления аллергических высыпаний на теле у детей

Одной из главных причин гиперчувствительности к белкам-антигенам является наследственная предрасположенность. Если у родителей наблюдаются признаки атопического дерматита, вероятность появления аллергической сыпи у ребенка увеличивается до 80%.

Факторы риска возникновения аллергии закладываются в период внутриутробного развития. Развитию патологического процесса способствуют:

неблагоприятное течение беременности, осложненное токсикозом, маловодием либо многоводием;
воздействие через плаценту токсических веществ: никотина, алкоголя, наркотических анальгетиков;
бактериальные или вирусные внутриутробные инфекции;
неправильное питание беременной женщины (высококалорийные и аллергизирующие продукты);
негативное воздействие окружающей среды, особенно продуктов вредного производства.

После рождения провоцирующими факторами могут становиться:

перевод с грудного вскармливания на искусственное;
неграмотное или раннее (до 5 месяцев) введение прикорма;
паразитарные инвазии (аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз);
патологии ЖКТ (гастриты, дуодениты, болезни ЖВП);
перенесенные инфекции (ОРВИ, тонзиллит, отит, аденоидит, кариес);
функциональные нарушения работы ЦНС и гормональные сбои.

Причиной сыпи у детей до года чаще всего бывает пищевая аллергия (реакция на коровье молоко, яйца, злаковые).

Высыпания также возникают как реакция организма на такие внешние раздражители:

медикаментозные препараты;
средства бытовой химии;
укусы комаров и других насекомых;
домашняя пыль и пылевой клещ;
пыльца растений и споры грибков-паразитов;
шерсть и выделения животных, перья птиц.

Виды детской аллергической сыпи с описанием

Клинические проявления дерматозов различаются по продолжительности течения, характеру (постоянный или рецидивирующий), интенсивности проявления элементов сыпи.

Сыпь на лице

Крапивница

Высыпания в виде ярко-розовых волдырей появляются внезапно на разных частях тела, в том числе на ладонях, подошвах, волосистой части головы. Пузыри могут сливаться в целое пятно. Кожа вокруг гиперемирована и отечная.

Ребенка беспокоит сильный зуд; возможно повышение температуры тела, рвота, диарея, головная боль. Иногда поражаются слизистые оболочки ротовой полости, гортани и носоглотки. Такая локализация опасна развитием тяжелого осложнения – отека Квинке.

Реакция может длиться от нескольких минут до 4-5 дней. Симптомы исчезают так же быстро, как и возникают.

Сыпь при атопическом дерматите

Покраснение кожи и папуллезная сыпь локализуются на лице и шее, в области коленных и локтевых суставов. На щеках появляются мелкие везикулы и серозные папулы.

Сухая кожа шелушится, наблюдаются высыпания в виде красных пятен, уплотнений, угревой сыпи и гнойничков. Дети расчесывают нестерпимо зудящую кожу, а ранки служат входными воротами для вторичной инфекции.

Аллергические дерматиты

Мелкоточечные высыпания у ребенка до 2 лет локализуются на лице, в заушной области, в паху, на сгибах локтевых и коленных суставов.

У детей старшего возраста чаще поражаются область шеи и внутренняя часть локтевых суставов. Кожа выглядит отечной, на поверхности возникают трещинки, корочки, эрозии.

У подростков высыпания появляются на тыльной стороне кистей, на предплечьях, лице и шее. В тяжелых случаях сыпью покрывается все туловище.

Детская экзема

Хроническое кожное заболевание характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий. В острой стадии на коже появляется мелкая сыпь и пузырьки. Вскрываясь, последние выделяют экссудат, образуются мокнущие эрозии.

После подсыхания образуются корочки и чешуйки. Одновременно можно наблюдать различные элементы: везикулы, эрозии и корочки, которые чередуются с участками здоровой кожи. Части тела чаще поражаются симметрично, воспаление и отек четко отграничены.

Токсидермии

Проявления аллергии чаще связаны с приемом лекарственных средств (антибиотиков или любых сиропов с ароматизаторами и красителями).

На начальной стадии появляются эритематозные пятна, узелки.

При среднетяжелой степени к высыпаниям по типу крапивницы добавляются мелкие везикулы и единичные крупные пузыри.

Тяжелая степень отличается резким нарушением состояния больного с осложнениями в виде анафилактического шока или аллергического васкулита.

Холодовая аллергия

Нетипичная реакция иммунной системы может развиваться мгновенно или через некоторое время после холодового воздействия. Интенсивность кожных проявлений зависит от индивидуальных особенностей детского организма.

Сыпь сочетается с признаками обветривания лица (шелушением, отечностью), а также болевыми ощущениями.

Нейродермит

Патология наблюдается у детей с 2-летнего возраста. Диффузная форма характеризуется появлением бледно-розовых узелковых высыпаний, которые могут сливаться и образовывать сплошные зоны инфильтрации. Поражаются чаще лицо, шея, сгибы рук и ног, волосистая часть головы, паховая область. Воспаленные участки не имеют четких границ.

Постепенно кожа утолщается, шелушится, проступает кожный рисунок. По периметру выделяется зона гиперпигментации.

Сильный зуд приводит к расчесыванию и появлению мокнущих эрозий и корочек. Вторичная инфекция может привести к хроническому фурункулезу.

Особенность нейродермита – симптом белого дермографизма (при слабом надавливании на коже остается белый след).

Реже у детей встречается ограниченный нейродермит. Высыпания при этой форме наблюдаются в паху, в области голеностопов и боковых поверхностей шеи. Очаг состоит из центральной шелушащейся зоны, средней, состоящей из мелких красно-бурых блестящих узелков, и наружной зоны с усиленной пигментацией.

Как диагностировать аллергию?

Иногда для постановки диагноза педиатру достаточно осмотреть ребенка и собрать подробный анамнез. Однако симптомы разных видов аллергодерматита бывают похожи, часто встречаются атипичные формы заболевания.

В таких случаях необходима консультация врача аллерголога, который назначает дополнительные исследования:

общий и биохимический анализы крови;
анализ крови на специфические иммуноглобулины Е, определяющий вероятную общую группу аллергенов;
кожные аллергопробы, с помощью которых выявляется вид раздражителя.

Как отличить аллергию от инфекции?

Для назначения правильного лечения важно дифференцировать аллергическую сыпь и проявления вирусной (инфекционной) экзантемы при скарлатине, кори, ветряной оспе и других инфекциях.

Существует ряд характерных признаков, отличающих заболевания.

Признаки	Аллергия	Инфекционное заболевание
Общий вид высыпаний	Мелкоточечная сыпь или пузыри могут сливаться, образуются корочки, мокнущие эрозии	Элементы сыпи (папулы, везикулы, пустулы) четкие, обособленные
Локализация	Чаще лоб, щеки, подбородок, заушные области, сгибы конечностей; реже – живот и спина	Туловище; редко – поверхность рук и ног, чрезвычайно редко – лоб
Температура тела	Повышается редко до + 37…+38°C	Подъем до +37,5…+40°C
Зуд	Интенсивный, раздражающий	Отсутствует либо умеренный
Отечность кожи	Явная, с угрозой осложнений	В редких случаях
Дополнительные симптомы	Ринит с постоянным выделением жидкого секрета, понижение АД	Интоксикация (слабость, головная боль, ломота в теле); при насморке характер выделений меняется
Длительность течения	Чаще сыпь исчезает после приема лекарственного средства и устранения раздражителя; иногда переходит в хроническую форму	Видоизменяясь, сыпь присутствует на протяжении заболевания

Кроме того, при инфекционном заболевании выявляется контакт с больным или носителем возбудителя.

Какие лекарства применяются для лечения аллергической сыпи у детей?

Терапия аллергических состояний зависит от возраста ребенка, формы и тяжести заболевания. Длительность лечения и дозировка определяется лечащим врачом.

Наружная терапия

Гормональные мази (Преднизолон, Гидрокортизон) эффективны при лечении дерматитов, однако имеют ряд противопоказаний. Применять их следует с осторожностью под контролем врача.

Кортикостероидные препараты (Локоид, Адвантан, Элоком) уменьшают жжение, покраснение, мокнутие. Детям назначаются короткими курсами.

Антигистаминные препараты

Лекарственные средства помогают уменьшить зуд, красноту и отечность. Детям назначают препараты на основе лоратадина, цетеризина или дезлоратадина. Эффективно действуют Эриус, Зиртек, Кларитин. Прием таблеток назначается 1 раз в сутки.

Мембраностабилизирующие средства

Лекарства снимают отек и спазм гладкой мускулатуры сосудов и бронхиол. Монтелукаст, Монакс, Сингуляр, Синглон применяют для лечения бронхиальной астмы и аллергического насморка.

Устраняем аллергены домашних питомцев

Если у ребенка выявлена аллергия на шерсть, биологические выделения или на корм животных, врачи советуют переселить домашнего питомца.

В тех случаях, когда сделать это невозможно, нужно минимизировать контакт с белковым раздражителем:

чаще проветривать помещение и проводить влажную уборку;
для гигиены питомца использовать специальные противоаллергенные средства;
установить специальные воздушные фильтры;
объяснить, что не стоит целовать и подносить питомца к лицу, а руки мыть чаще;
не пускать животное в постель;
не привлекать ребенка к чистке клетки или туалета.

Что делать, если у ребенка пищевая аллергия?

После определения белкового аллергена его полностью исключают из рациона. При необходимости врач рекомендует замену.

Гипоаллергенная диета подбирается индивидуально с учетом проведенных тестов и вводится на 7-10 дней. После улучшения состояния меню расширяется. Готовую еду вводят с осторожностью, проверяя каждый ингредиент.

Родителям рекомендуется вести пищевой дневник, в котором отмечаются все продукты, а также реакция организма на них.

В схему медикаментозной терапии включают прием антигистаминных препаратов, сорбентов и средств для нормализации функций ЖКТ.

Через сколько дней у детей проходит аллергическая сыпь?

Скорость выздоровления зависит от многих факторов: продолжительности контакта с раздражителем, степени поражения кожи, наличия осложнений и др. В некоторых случаях (например, при воздействии холода) высыпания исчезают быстро.

Пищевая аллергия в начальной стадии у ребенка до года проходит через 2-5 дней (при условии немедленного устранения из рациона аллергена).

Неосложненный дерматит или крапивница излечивается за 7-10 дней.

Детскую экзему или нейродермит можно вылечить за 2 недели, но часто эти заболевания становятся хроническими.

Профилактика аллергической сыпи

Врачи-педиатры советуют прежде всего укреплять иммунитет ребенка: чаще гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой и придерживаться правил рационального питания.

Важно соблюдать гигиену – тщательный уход за кожей младенца позволит предупредить появление опрелостей.

Рекомендуется регулярно проводить в доме влажную уборку, используя минимально средства бытовой химии.

Применять лекарственные средства следует по назначению доктора и в соответствии с инструкцией.

Источник