У ребенка сыпь в виде ожогов
Часто симптомы болезни могут быть не явными, но бывает, что признаки заболевания можно заметить не вооруженным взглядом.
Ярко проявляющимися заболеваниями в первую очередь являются кожные. Сложно пропустить красные пятна и волдыри на любимой детке. Одно из распространенных кожных заболеваний, встречающихся у детей — крапивница. Как быть, если она высыпала? Как избавиться? Читайте в статье.
Что это такое?
Название этого недуга не просто так имеет один корень с известным всем растением. Сыпь, вызванная этим заболеванием похожа на раздражение кожи при ожоге от крапивы, ощущения также схожи на первые секунды после ожога крапивой.
Кроме совпадений, есть и отличия: волдыри при крапивнице более объемные и сопровождаются зудом, который не проходит продолжительное время. Высыпания на коже у ребенка в виде крапивницы имеют аллергический характер. Часто волдыри бывают настолько плотными, что объединяются в большие пятна.
Диагностируется несколько форм этого заболевания:
-
легкая. Сюда можно отнести аллергические высыпания, которые пропадают без следа и не приносят организму ребенка никакого вреда. Основное проявление-сыпь. Которая пропадает сама после того источник ликвидируется. При таком раскладе можно сильно не волноваться. - Острая. В отличие от первой формы такой тип крапивницы более продолжителен – от недели до двух. Острая крапивница является реакцией на попадание в организм болезнетворных бактерий и инфекций.
- Хроническая. Если не обращать должного внимания на сыпь, то заболевание может перейти в хроническую форму, которая приводит к постоянным рецидивам.
Причины сыпи
Причины появления красных зудящих пятен на теле ребенка имеют разный характер.
- аллергия. Принято считать, что основной причиной появления кожной неприятности является реакция на разные раздражители: солнце, вода, влажность воздуха и т. п.
Проще говоря, аллергические реакции. В зависимости от того на какой именно раздражитель появляется сыпь , выделяют различные типы крапивницы:
- аквагенная;
- солнечная;
- холодовая;
- пищевая.
Справка: аллергическая крапивница один из самых безопасных типов этого недуга. Зачастую она пропадает через короткое время после исключения воздействия раздражителя.
- Аутоимунные заболевания. Иногда толчком для развития болезни может явиться неправильная работа организма. А именно сбои в иммунной системе, которая неверно распознает родные клетки и начинает их разрушать.
Если происходит подобное, то сыпь приобретает характерный вид и определенные симптомы. Эти признаки с легкостью заметит любой врач-дерматолог. Аутоиммунная крапивница имеет два основных признака:
- длительная протяженность;
- плохо поддается лечению.
- Инфекция. Как бы это ни было странно, но развитие болезни может произойти из-за различных инфекций и болезнетворных бактерий. Пропускным пунктом в организм непрошеных гостей может стать что угодно, вплоть до кариеса. Поврежденные зубы — бич детства.
Если у ребенка поднимается высокая температура на фоне крапивнице незамедлительно нужно вызвать скорую помощь.
Заболевания
Крапивница может явиться одним из явных признаков скрытого и достаточного серьезного заболевания.
Если прежде не наблюдались аллергические реакции и ребенок не страдает кариесом, необходимо проконсультироваться со специалистом и сдать всевозможные анализы.
Крапивница сопровождает такие болезни, как:
- дерматит. Часто встречается у малышей. Раздраженная кожа хорошая среда для развития зудящих волдырей.
- Гастрит. При неправильном питании возникают сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Дети не исключение. Юное поколение не меньше взрослых подвержено развитию гастрита и холецистита, которые могут явиться причиной появления крапивницы.
- Сахарный диабет. Проблемы в работе поджелудочной железы приводит к неправильному обмену веществ. Сбои в организме такого плана могут привести к тому, что первым звоночком для родителей может стать именно крапивница.
- Лейкоз. При заболеваниях кроветворной системы на коже появляются определенного типа раздражения, которые связаны с нарушенной работой сосудов. Часто такая сыпь схожа с крапивницей, но ей не является. Но не исключено присоединение и этой болезни.
Важно: для того чтобы определить что конкретно явилось толчком развития болезни родителям можно порекомендовать завести небольшой дневник наблюдения.
При обращении к врачу такие записи помогут правильно диагностировать заболевание и назначить продуктивную схему лечения.
Крапивницу может вызвать простое переутомление. Если накануне ребенок был физически очень активен, было повышенное потоотделение, высокий эмоциональный подъем, есть вероятность появления красных зудящих пятен. В таком случае повода для паники нет. Главной помощью является полноценный отдых.
Симптомы
При диагностировании у малыша крапивницы специалист обращает внимание на такие симптомы, как:
- сыпь;
- зуд;
- кровянистые корочки на поверхности;
- бледность пораженных участков кожи.
В некоторых случаях может сопровождаться:
- сухим кашлем, похожим на лай;
- диареей;
- отеком слизистых, как при простуде.
жаром;
Важно: в запущенных случаях крапивница у детей может стать причиной отека квинке.
Локализация и характер сыпи
Конечно, самым выраженным симптомом при крапивнице у детей, который заметен даже неспециалисту — сыпь.
Высыпания при крапивнице имеют характерные, отличающие их от других заболеваний признаки:
- красные или бледно-розовые волдыри;
- сыпь приподнята от кожи;
- форма неправильная;
- при обильных высыпаниях образуются пятна, которые зачастую бывают симметричны;
- крапивница может поражать все участки тела.
Внимание: если заболевание задевает область лица и шеи необходимо в срочном порядке обратиться к педиатру. Поражение именно этих участков часто приводит к серьезным неприятностям.
Фото с пояснениями
А здесь вы найдете фото сыпи на теле у детей с пояснительными замечаниями.
Как правильно лечить?
Обнаружив характерную сыпь на коже любимого чада, каждый родитель задастся вопросом: что нужно делать, чтобы облегчить течение болезни?
Если заболевание носит не иммунологический характер, то есть нарушения не связаны с работой иммунитета, то можно обойтись самостоятельным лечением. Но важно помнить, что консультация специалиста является неотъемлемой частью эффективного лечения.
Первая помощь, которую можно оказать дома:
- гипоаллергенная диета. Исключение из питания продуктов, вызывающих аллергическую реакцию – необходимая мера.
- Соблюдение режима дня.
- Защита от раздражителей окружающей среды.
Если у ребенка крапивница является реакцией на физические раздражители:
- холод;
- солнце;
- вода.
Постарайтесь минимизировать их контакт с кожей малыша:
- при низких температурах одевайте ребенка теплее.
- Защищайте кожу малыша от солнечных лучей SPF-кремами, легкой одеждой, с длинным рукавом.
- Определите, от какого типа воды происходит раздражение (морская, водопроводная), постарайтесь исключить контакт с этим типом.
Специалист может назначить различные препараты, которые улучшат самочувствие маленького пациента. Лекарства, назначающиеся при крапивнице, относятся к определенным группам:
- противоаллергические. Это препараты способные снизить или совсем ликвидировать причину и симптомы аллергических реакций. Врач назначает форму (инъекции, таблетки или сироп) и дозу в зависимости от степени тяжести протекания болезни и возраста ребенка.
- Противовоспалительные. Обычно сюда относятся кортикостероиды. Это гормональные препараты, подавляющие воспалительные процессы в организме. Чаще всего они назначаются при серьезных формах крапивницы.
- Сорбенты. При подозрении, что источник заболевания-пища, будут назначены сорбенты, чтобы в скором времени безопасно вывести и избежать попадания аллергических веществ в кровоток.
- Успокаивающие средства. Если крапивница вызвана перевозбуждением, то специалист назначит седативные препараты, которые помогут малышу расслабиться и привести работу организма в норму.
- В обязательном порядке детский врач назначает средства для местного применения: крема и гели для снятия покраснения, уменьшения сыпи и зуда.
Если же крапивница имеет иммунологическую природу. Связана с нарушением иммунитета:
- инфекции;
- аутоиммунные заболевания;
- нарушение работы ЖКТ.
То в первую очередь внимание уделяется первопричине, крапивница в данном случае является лишь симптомом, который исчезнет при выздоровлении.
Справка: крапивница обычно проходит бесследно: после заболевания не остается ни рубцов, ни пятен.
Для того чтобы выяснить первопричину появления высыпаний врач проводит кожный тест. На чуть раздраженную кожу наносится небольшое количество раздражителей разного характера. Если есть ответ организма в виде характерной сыпи, то назначается лечение. Если нет, то обследование продолжается. Возможно, что будет выдано направление к узким специалистам:
- гастроэнтерологу;
- гематологу;
- онкологу.
Чем снимать зуд?
До выяснения истинной причины заболевания ребенку можно существенно помочь, сняв зуд и тем самым снизить дискомфорт от неприятного недуга.
Дети очень восприимчивы ко всему. И зуд может им приносить огромный дискомфорт, вплоть до того, что малыш потеряет сон в прямом смысле этого выражения.
В аптеках продается множество различные препараты для снятия неприятных ощущений.
- Гель. Одним из эффективных является «фенестил-гель».
- Крема. Здесь есть к чему присмотреться. Помочь при данной беде могут помочь такие марки, как:
- «Низулин»;
- «Ла-Кри».
Внимание: обязательно соблюдайте верную дозировку при самолечении, чтобы не усугубить состояние ребенка.
Перечисленные средства могут носить временный характер, основное лечение все-таки должен назначить специалист.Будьте внимательны к здоровью своих детей. Здоровье ребенка-залог его успешного будущего!
Источник
Содержание:
Одной из наиболее актуальных проблем современной педиатрической практики является крапивница, встречающаяся у 2,1-6,7% детей и подростков. По статистическим данным, пик заболеваемости приходится на возраст 14-40 лет, однако в настоящий момент все чаще встречаются случаи возникновения характерных высыпаний у детей ясельного и дошкольного возраста. Как выглядит крапивница у детей на фото? Каковы симптомы крапивницы и как ее лечить? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.
Что собой представляет крапивница?
Крапивница – это собирательное название, включающее в себя группу гетерогенных патологий, характеризующихся возникновением диффузной или ограниченной сыпи с первичным морфологическим элементом папулой (зудящим волдырем различных размеров). Он представляет собой ограниченный отек дермального слоя кожи с характерной гиперемией по периферии и более бледным центральным участком. Размеры отека в диаметре могут колебаться от нескольких мм до нескольких см. Данное образование имеет временный характер, т. е. в течение суток может исчезать. В случае распространения отечности на более глубокие дермальные слои, подкожную клетчатку и слизистую оболочку формируется апоневротический отек (отек Квинке).
По длительности течения заболевания крапивница подразделяется на острую и хроническую. Длительность острой формы, характеризующейся спонтанным развитием, составляет не более 1,5 месяцев. В том случае, если высыпания у ребенка сохраняются более 6 недель, диагностируется хроническая крапивница.
Клинические формы крапивницы:
- спонтанная;
- физическая (возникающая под воздействием внешних факторов);
- контактная.
Классификация по номенклатуре аллергических болезней
- Аллергическая (IgE-опосредованная) крапивница.
- Неаллергическая (не IgE-опосредованная) крапивница.
Крапивница у детей чаще всего носит острый характер, может быть самостоятельной патологией, или же симптомом другого заболевания.
Причины возникновения крапивницы у детей
Факторы, провоцирующие развитие острой крапивницы:
- Продукты питания (морепродукты, орехи, цитрусовые, фрукты, пищевые добавки и пр.);
- Яд перепончатокрылых насекомых;
- Токсины жалящих и ядовитых растений;
- Вирусные инфекции;
- Непереносимость некоторых препаратов, рентгеноконтрастных веществ и компонентов крови.
Причины развития хронической крапивницы:
- Факторы внешней среды (вода, ветер, холодный воздух, инсоляция, вибрация, внешнее давление и проч.);
- Аутоиммунные патологии (коллагенозы);
- Глистные инвазии;
- Эндокринные патологии;
- Аллергические заболевания (атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз);
- Хронические бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.
Механизм развития крапивницы связан с активацией тучных клеток кожи и выходом содержащихся в них цитоплазматических гранул (дегрануляцией) в окружающие ткани. Входящий в состав гранул гистамин (медиатор воспаления) вызывает развитие клинических симптомов заболевания.
Симптомы крапивницы у детей
Крапивница – это заболевание, при котором кожные высыпания локализуются на любых участках тела, включая подошвы, ладони и волосистую часть головы. Следует подчеркнуть, что наибольшее количество тучных клеток находится в области головы и шеи, в связи с чем для данного участка характерен зуд наибольшей интенсивности.
Как правило, заболевание у детей начинается внезапно. Вначале на различных участках кожи возникает сильно выраженный зуд, а затем начинают формироваться волдыри. Как они выглядят вы видите на фото. Папулы могут образовываться не только на кожных, но и на слизистых покровах. Нередко высыпания сопровождаются отеком губ, век, конечностей и даже суставов. Так же, как и волдыри, отечность способна сохраняться до суток (от нескольких минут), но, в то же время, иногда она может задерживаться до 48-72 часов.
Самым серьезным и рискованным состоянием является формирование ангионевротического отека (отека Квинке), который некоторые клиницисты называют гигантской крапивницей. Данное состояние сопровождается более глубокой отечностью дермы и подкожной рыхлой клетчатки. Наибольшую опасность представляет отек слизистой оболочки дыхательных путей. К его характерным симптомам относят затрудненное, с присвистом, дыхание, цианоз (синюшность) носогубного треугольника и приступообразный сильный кашель. В такой ситуации ребенку требуется срочная медицинская помощь, так как при отсутствии адекватных лечебных мероприятий возможен летальный исход.
Если ангионевротический отек поражает слизистую пищеварительного тракта, у больного появляется тошнота, упорная рвота, возможна кратковременная диарея. При поражении внутреннего уха и мозговых оболочек развивается головная боль, головокружение, заторможенность реакций, тошнота и рвота.
Острая форма заболевания сопровождается подъемом температуры тела до 38-39°С, недомоганием, головной болью. Иногда возможно развитие отека Квинке. Если при соблюдении рекомендованной диеты и выполнении других врачебных рекомендаций кожные высыпания у ребенка не проходят, диагностируется хроническая крапивница. Данное состояние, протекающее с периодами обострений и ремиссий, при присоединении вторичной инфекции может перейти в хронический дерматит.
Диагностика крапивницы у детей
Диагностическое исследование включает в себя следующие мероприятия:
- Сбор анамнеза (выяснение причины, спровоцировавшей развитие заболевания и уточнение семейного анамнеза аллергических болезней);
- Физикальный осмотр (оценка характера высыпаний, локализации и размеров папул). Также в ходе консультации выясняются субъективные ощущения больного, время исчезновения волдырей и возможное наличие пигментации на месте сыпи.
- Оценка активности заболевания. Производится при помощи специально разработанной шкалы Urticaria Activity Score.
- Лабораторные исследования, необходимые для выяснения причины кожных высыпаний (клинические анализы крови и мочи, тесты с аутологичной сывороткой крови и с атопическими аллергенами, печеночные ферменты, уровень общего иммуноглобулина, фибриногена, эозинофильного катионного протеина и пр.).
Для подтверждения диагноза «холинергическая крапивница», возникающая на фоне повышенной температуры тела, проводится проба с динамической физической нагрузкой (провокационный тест);
- дермографизм подтверждается механическим раздражением кожи;
- солнечная крапивница – фототестированием;
- аквагенная крапивница – наложением водного компресса (+25 С);
- холодовая крапивница подтверждается Дункан-тестом (кубик льда на запястье);
- замедленная крапивница, возникающая через 6-8 часов после вертикального давления на кожу – тестом с подвешиванием груза;
- При необходимости, для выяснения причин, спровоцировавших возникновение кожных высыпаний, рекомендуется пройти расширенное обследование (на предмет выявления паразитарной, бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, эндокринной или аутоиммунной патологии).
- Дополнительные диагностические исследования: УЗИ внутренних органов, рентген грудной клетки и придаточных пазух носа, ЭКГ, ЭГДС.
Если в ходе диагностического обследования не удалось выявить причину заболевания, крапивница считается идиопатической.
Первая помощь при крапивнице
Как правило, при острой форме крапивницы кожные высыпания проходят самостоятельно через несколько часов или 1-2 суток, без посторонней помощи. Однако в данной ситуации основной проблемой является не сыпь, а кожный зуд, который она вызывает. Поэтому при оказании первой помощи усилия родителей должны быть направлены на его устранение.
- Прежде всего, необходимо предотвратить действие раздражающего фактора (это может быть пища, медикаментозный препарат или домашнее животное). Далее, для снижения зуда, на кожу рекомендуется нанести негормональный противоаллергический крем, разрешенный к использованию у детей с самого раннего возраста (Фенистил, Гистан, Скин Кап, Элидел, Потопик, Деситин и др.). При отсутствии медикаментозного средства можно воспользоваться кремом от солнечных ожогов, также снимающим зуд, или наложить на пораженный участок кожи прохладный компресс (1 столовая ложка уксуса на 250 мл воды).
- При наличии высыпаний необходимо постоянно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал кожу, во избежание появления царапин коротко подстричь ногти. Хлопчатобумажная одежда также поможет снизить интенсивность зуда и раздражение.
- В случае развития отека и других негативных симптомов (тошнота, рвота, усиленное сердцебиение, нарушение дыхания, холодный липкий пот, обморок) необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.
- До прибытия «Скорой», после прекращения контакта с аллергеном, обеспечить ребенку обильное питье (желательно минеральную слабощелочную воду или щелочной раствор, приготовленный в домашних условиях (1 гр пищевой соды на 1 л воды)) и дать энтеросорбент (препарат для связывания и выведения аллергена из пищеварительного тракта). В том случае, если ангионевротический отек возник после укуса насекомого или инъекции, необходимо туго забинтовать место выше укуса или укола.
Лечение крапивницы у детей
При выборе тактики лечения в первую очередь учитываются причины и формы заболевания. Основные принципы терапии, использующиеся в клинической практике при борьбе с крапивницей у детей, включают в себя элиминацию (исключение или ограничение воздействия провоцирующих факторов), прием лекарственных препаратов, а также лечение патологий, которые могут стать причиной кожных высыпаний.
В качестве препаратов базовой терапии используются таблетированные антигистаминные средства, купирующие симптомы острой крапивницы. При тяжелом течении заболевания пациентам показано парентеральное введение классических жирорастворимых антигистаминных препаратов первого поколения и глюкокортикостероидов.
На сегодняшний день педиатры достаточно редко назначают своим пациентам антигистаминные препараты первого поколения, отдавая предпочтение более современным блокаторам гистаминовых рецепторов. Это связано с тем, что даже кратковременный прием классических антигистаминов может привести к развитию побочных эффектов (сухости слизистой оболочки полости рта, повышению вязкости мокроты у детей с бронхиальной астмой, повышению внутриглазного давления, нарушению психомоторных и когнитивных функций, запорам, задержке мочеиспускания и проч.). В то же время антигистаминные средства II поколения характеризуются отсутствием побочных эффектов, обладают высоким уровнем безопасности и достаточно удобны в применении.
Если крапивница была спровоцирована пищевыми продуктами, наряду с приемом средств, подавляющих действие свободного гистамина, ребенку назначают сорбенты для очистки кишечника (Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекту и пр.).
Лечение идиопатической крапивницы предусматривает неукоснительное соблюдение гипоаллергенной диеты и использование медикаментозных препаратов, рекомендованных при лечении других видов острой крапивницы. При проведении интоксикационной терапии ребенку назначаются мягкие сорбенты, Гемодез (капельно), и, в случае необходимости, пищеварительные ферменты. Параллельно проводится симптоматическое лечение.
Дети, страдающие хронической формой крапивницы, нуждаются в длительном частом приеме лекарственных средств, подавляющих действие свободного гистамина.
При тяжелом течении хронической аутоиммунной крапивницы больному ребенку требуется госпитализация. В данном случае лечение предусматривает проведение плазмафереза (метода экстракорпоральной гемакоррекции, основанного на удалении части циркулирующей плазмы вместе с функциональными антителами к иммуноглобулинам класса E). При резистентности к традиционной терапии показано внутривенное введение иммуноглобулина, активизирующего Т-супрессоры и циклоспорина А, подавляющего дегрануляцию тучных клеток.
Гипоаллергенная диета при крапивнице у детей (по А.Д. Адо)
Запрещенные продукты
- Морепродукты;
- Шоколад;
- Продукты с ароматизаторами, консервантами и искусственными пищевыми добавками;
- Копчености;
- Рыбные блюда;
- Приправы и специи (горчица, уксус, майонез и др.);
- Пряности;
- Яйца;
- Мед;
- Сдобная выпечка;
- Мясо птицы;
- Грибы;
- Баклажаны, томаты;
- Цитрусовые;
- Земляника и клубника;
- Орехи (миндаль, арахис);
- Кофе.
Разрешенные продукты
- Овощные и крупяные супы (на овощном или говяжьем бульоне);
- Отварная говядина;
- Отварной картофель;
- Масло (сливочное, оливковое, подсолнечное);
- Каши (гречневая, рисовая, овсяная);
- Свежие огурцы;
- Петрушка, укроп;
- Однодневные молочные продукты (творог, простокваша);
- Белый хлеб (без сдобы);
- Сахар;
- Компоты (вишневые, яблочные, сливовые, смородиновые, из сухофруктов);
- Яблоки (печеные);
- Чай.
Режим питания при крапивнице, спровоцированной пищевыми продуктами
Если причиной возникновения крапивницы является пищевой аллерген, в течение 3-5 дней рекомендуется придерживаться голодания. Параллельно проводят очищение кишечника при помощи очистительных клизм. Перед голоданием возможен одноразовый прием назначенного врачом слабительного средства. Средняя суточная потребность в жидкости в данный период составляет 1,5 литра.
По окончании голодания разрабатывается следующая схема питания ребенка:
первые два дня больному дают натощак по 100 граммов одного вида продукта, а затем еще по 200 граммов 4 раза в день. Через каждые 2-3 дня к назначенному ранее добавляется новый («чистый») продукт.
К примеру, в первые 2 дня — отварной картофель, затем к нему добавляют какой-нибудь другой отварной овощ, далее – молоко, затем хлеб, говядину и т. д. В последнюю очередь ребенку в рацион питания вводят тот продукт, который, вероятнее всего, мог спровоцировать возникновение высыпаний. Появление папулезной сыпи после потребления в пищу одного из исследуемых продуктов подтверждает его роль в развитии аллергической реакции. В этот день ребенку показан голод и очистительные клизмы без использования лекарственных препаратов. В последующие 2 дня разрешается использовать только ранее проверенные продукты.
Посредством элиминационных диет для каждого конкретного больного создается свой базовый пищевой рацион, включающий основные продукты питания. В обязательном порядке родители должны вести пищевой дневник, в котором будет отображаться состояние ребенка до и после приема пищи, а также после введение нового продукта питания.
Альтернативная диета при крапивнице
В том случае, если кожные высыпания появляются на фоне приема аспирина или НПВП (лекарственная крапивница) лечение, прежде всего, предусматривает отмену этих препаратов. Вместе с тем одновременно следует исключить из пищевого рациона продукты питания, содержащие в своем составе салицилаты природного происхождения (малину, клубнику, вишню, виноград, абрикосы, яблоки, персики, огурцы, помидоры, картофель, морковь), а также избегать продуктов с пищевыми добавками (Е102, Е210,212, Е320.321).
При физической крапивнице для снижения воспаления рекомендуется снизить потребление поваренной соли (в том числе, блюд, её содержащих).
Профилактика обострений крапивницы у детей
- Полное устранение контакта с аллергеном;
- проведение поддерживающих курсов аллергенспецифической иммунотерапии;
- соблюдение элиминационной диеты и исключение из рациона питания ребенка продуктов, вызывающих возникновение кожных высыпаний;
- отказ от применения лекарственных препаратов, провоцирующих развитие аллергических реакций;
- своевременное лечение патологий нервной системы и пищеварительного тракта.