У ребенка температура и мелкая сыпь на ступнях
Время прочтения:
Сыпь на ножках с температурой
Сыпь на ножках одновременно с температурой у ребёнка может быть по одной и той же причине или по разным. Если у ребёнка ОРВИ с типичной для вирусной инфекции лихорадкой, то это не исключает аллергических реакций, дерматита, чесотки и других факторов, приводящих к высыпаниям на коже ног.
Но когда у вчера ещё здорового малыша со здоровой кожей ног и без температуры сегодня одновременно появились два этих тревожных симптома, то скорее всего их вызвали не разные болезни, а один виновник. Что же это может быть?
Болезни, при которых у ребёнка лихорадка и ножная сыпь
Чтобы определить, почему у малыша поднялась температура и в то же время появилась сыпь на ногах – пятнышки или другие виды кожных высыпаний, нужно сопоставить показания термометра и характер дерматологических изменений. Эта информация понадобится, когда придёт вызванный вами педиатр. Самим ставить диагноз при такой комбинации симптомов очень рискованно.
Наличие сыпи у ребёнка с температурой, как не устаёт повторять доктор Комаровский – одно из основных показаний к срочному обращению за медицинской помощью.
Есть целый ряд заболеваний, при которых это типичные симптомы, локализация которых почти никогда не бывает только на ногах:
- при ветрянке сыпь на ногах может возникнуть в последнюю очередь,
- краснуха,
- корь,
- нарушения свёртывания крови.
| Болезнь | Какая сыпь? | Какая температура? | Что делать? |
|---|---|---|---|
| Менингит | Красная или бледная в зависимости от формы болезни, плоская, не чешется, может расти в размерах. Только на ногах такая сыпь бывает редко. | 38℃ и выше, может быть до 40℃ | Срочно вызывать скорую. Спасение жизни ребёнка зависит от того, как скоро ему начнут вводить внутривенно антибиотики. |
| Дерматит контактный, у грудничков пелёночный | Красные мелкие пятнышки, сильно зудят, бывают на ножках | 37℃ или немного больше | Устранить источник раздражения: одежду с красителями или из синтетики, некачественную детскую косметику. |
| Пищевая аллергия, которая приводит к атопическому дерматиту | Красно-розовые высыпания, чешутся, редко бывают только на ногах, чаще одновременно также на ручках, лице. Покрывают больше переднюю поверхность бёдер и голеней. | около 37℃ | Обратиться к детскому аллергологу, сдать кровь на аллергограмму, выявить вызывающий сыпь продукт, а до этого исключить из питания то, что предположительно могло вызвать аллергию. Антигистаминные препараты: «Зиртек», «Лоратадин». |
| Чесотка | Мелкая, на тонких участках кожи ребёнка между пальчиками ног, постоянный зуд ночью становится ещё сильнее. | в районе 37℃, но может повысится до 38-39℃ | Срочно на приём к дерматологу. |
| Грибок на ногах, или микоз | На пальцах и между ними, очень чешется. | Чаще нормальная, но может повысится до 38℃ | Обратиться к педиатру, при необходимости к дерматологу, не носить тесную обувь и синтетические носки, использовать противогрибковую мазь |
| Мононуклеоз – вызывает вирус Эпштейна-Барра | Шершавая, мелкая, с сильным зудом. Сыпь бывает у каждого четвёртого больного, только на ногах встречается редко. Сопровождается увеличением лимфоузлов. | 38-39℃, иногда до 40℃ | Вызвать врача, лечение противовирусными препаратами, обильное питьё. |
| Иерсениоз (псевдотуберкулёз) | На ступнях или в подколенных ямках ног. Сначала покраснение, потом пятна, узелки или мелкие точки, немного зудят | Начинается с резкого повышения до 38-40℃. Долго держится на уровне от 37℃ до 38℃ | Лечение в стационаре антибиотиками, поддерживающими работу сердца и сосудов препаратами. Специальная диета |
| Летний грипп – вызывает вирус Коксаки и другие энтеровирусы | Пятнышки одновременно на подошвах ног, руках и вокруг губ – симптом «рот-нога-рука». Сопровождается расстройством работы кишечника. | Долго держится 37,5-38℃, реже поднимается до 39℃ | Обратиться к врачу. Если нет осложнений, то лечение как при обычном ОРВИ: обильное питьё, при 38,5℃ и выше – жаропонижающие. При поносе сорбенты. |
| Сыпной тиф | Из розовой переходит в красную, а потом в фиолетовую. На бёдрах с внутренней стороны. | Появляется раньше сыпи, до 39℃ | Срочная госпитализация. Антибиотикотерапия, приём успокаивающих и сердечно-сосудистых препаратов. |
| Васкулит | Геморрагическая, в виде подкожных кровоизлияний, или узелковая | От 37℃ до 38℃ | Наблюдение у детского ревматолога. Лечебная диета. Гормонотерапия |
Подробнее про вирус Коксаки
Особенно опасно столкнуться с температурой и сыпью на ногах у ребёнка во время путешествия в жаркие страны, например в Турцию. Чаще всего путешественники сталкиваются с таким сочетанием симптомов при заражении так называемым турецким гриппом. Если то же самое происходит в России, то эту же болезнь называют летний грипп. Виновник её – вирус Коксаки, который относится к обширной когорте энтеровирусов.
Легче всего заразиться турецким гриппом маленькому ребёнку, который всё тянет в рот. Вирус может попасть с песка, плохо помытых фруктов, любой другой еды, полотенца, одежды, расчёски.
Фоновые симптомы заражения вирусом Коксаки общетоксические, как при обычном гриппе: ломота, боль в голове, общая слабость. Отличие в том, что лихорадка до 39℃ и выше не сбивается Парацетамолом, начинается сильный понос и сыпь затрагивает триаду «ноги-руки-рот», но может быть сильнее выражена на ножках. Это типичная картина турецкого гриппа, но есть особые формы, при которых поражаются сердце, глаза, мозг, горло.
Чтобы избежать очень серьёзных для здоровья ребёнка осложнений, нужно сразу воспользоваться медицинской страховкой, которая есть у всех туристов, и обратиться к врачу. Лечение включает:
- обработку сыпи на ногах и других частях тела Фурацилином, перекисью водорода, Хлорофиллиптом, Мирамистином,
- детоксикацию с помощью сорбентов: Смекты, Полисорба, Энтеросгеля;
- обильное питьё, лучше всего чистая вода;
- снижение температуры от 38,5℃ или 39℃ по состоянию ребёнка с помощью Ибупрофена.
Противовирусные препараты на вирус Коксаки, по мнению многих докторов, особого влияния не оказывают.
В заключение
Сочетание температуры у ребёнка с сыпью на ногах нельзя считать обычной и не требующей внимания ситуацией. Это как раз тот случай, когда встреча с педиатром необходима, даже если малыш чувствует себя сравнительно хорошо. А, тем более, нужен врач, если к высыпаниям на ножках и лихорадке присоединяются другие тревожные симптомы: боль в горле, голове, животе, понос, покраснение глаз и другие.
Автор: Вера Осипова
Источник
Появление сыпных элементов на ножках у ребенка регистрируются довольно часто. Они выступают как изолированным симптомом, так и сопровождаются возникновением других дискомфортных проявлений.
Причины возникновения
К возникновению на чистой коже ножек у крохи высыпаний приводят самые разнообразные провоцирующие воздействия. В каждом возрасте ребенка они могут существенно варьироваться. Появление сыпи на ногах у малыша не является проявлением нормы и практически всегда говорит о наличии в детском организме какого-то расстройства. Локализация высыпаний при этом может быть абсолютно разной.
Сыпные элементы могут развиться как на ступнях, подошвах, так и на других частях ножек. Системные патологии сопровождаются обилием различных кожных проявлений, которые распространяются также на голени и бедра ребенка.
Провоцируют появление у детишек на ногах высыпаний различные аллергические патологии. К возникновению клинических признаков в данной ситуации приводит попадание в организм веществ, обладающих выраженными аллергенными свойствами. Чаще всего это различные продукты питания, химические компоненты и ухаживающие детские косметические средства. По отзывам врачей, на ногах часто появляется контактный дерматит.
К возникновению этой патологии у крохи также может привести ношение одежды, сделанной из некачественных тканей. Применяемые в процессе изготовления изделий химические красители попадают на нежные кожные покровы малыша и вызывают массивные аллергические проявления. К развитию аллергии на ножках часто приводит ношение брюк или джинсов, которые имеют синий или черный цвет.
У грудничков на ножках могут появляться многочисленные красные высыпания. Это является проявлением пеленочного дерматита. К этому патологическому состоянию у малыша приводит ношение подгузников. Химические компоненты, входящие в состав впитывающего слоя этих изделий, оказывают раздражающее действие на нежную кожу ребенка, приводя к развитию на ней множественных высыпаний.
Большинство аллергических высыпаний проявляется также выраженным зудом. Он может волновать малыша как днем, так и ночью. Интенсивность кожного зуда может быть различной. При неосложненных формах аллергии малыш может чувствовать лишь небольшой дискомфорт в области поврежденных участков коже. Если же болезнь протекает тяжело, то ребенок начинает интенсивно расчесывать воспаленные кожные участки.
Пищевые аллергены довольно часто приводят к тому, что высыпания у заболевшего малыша появляются не только в области нижних конечностей. Особенно ярко данное состояние проявляется у детей самого раннего возраста. Попадание в организм пищевых аллергенов способствует появлению сыпи у грудного ребенка и на щеках.
В этом случае сыпные элементы могут появиться на голове, а также на руках и ногах у ребенка. У малышей грудного возраста к данному состоянию приводит введение в их пищевой рацион первых прикормов.
Инфекционные заболевания также могут привести к появлению на чистой коже ножек у ребенка различных высыпаний. Обычно они сопровождаются также развитием выраженного интоксикационного синдрома. Однако, в некоторых случаях такие болезни могут протекать и без высокой температуры тела. Заболевший малыш становится более капризным, может отказываться от любимых блюд, старается проводить больше времени в постели, ограничивает активные игры.
В большинстве случаев сыпные элементы появляются на коже у заболевшего малыша только спустя несколько дней после начала заболевания. В первые 3-4 суток после окончания инкубационного периода и развития неблагоприятных симптомов у ребенка существенно ухудшается общее самочувствие. Малыш становится более раздраженным и капризным. Детки-груднички плохо прикладываются к материнской груди.
Ветрянка сопровождается развитием сыпи по всему телу. Течение заболевания обычно весьма тяжелое. Температура тела поднимается до 38-39 градусов. Практически все участки тела покрыты кожными высыпаниями. Сохраняется сыпь, как правило, 3-5 дней, а потом постепенно полностью пропадает. После перенесенной инфекции у малыша сохраняется хороший иммунитет к данному заболеванию.
Корь — это «карантинная» детская инфекция, которая также сопровождается появлением на теле у малыша различных высыпаний. Они могут обильно покрывать бедра и голени ребенка, а также переходить на ступни. Интоксикационный синдром при кори проявляется также достаточно ярко. Малыш чувствует выраженную слабость, на высоте лихорадки у него появляется сильный озноб. Заразиться корью может любой малыш, у которого отсутствуют прививки от этой инфекции.
К появлению на коже у ребенка многочисленной сыпи может привести также и краснуха. По статистике, чаще заражаются данной инфекцией малыши, посещающие различные образовательные учреждения. Передается данная инфекционная болезнь от больного ребенка к здоровому. Течение болезни, как правило, тяжелое. Весь острый период болезни малыш находится дома, соблюдая карантин.
Некоторые довольно опасные болезни могут привести к появлению на кожных покровах у малыша высыпаний. К таким патологиям относятся различные болезни крови. Нарушения, возникающие в тромбоцитарном звене гемостаза, способствуют тому, что на коже у ребенка появляются многочисленные мелкие высыпания и кровоизлияния. Причина развития данных патологий, как правило, аутоиммунная.
Развитие геморрагических заболеваний протекает с появлением множественной мелкой сыпи. Опасность данных патологий в том, что они могут вызывать повреждения внутренних органов. Развитие симптомов обычно постепенное. Многие из таких патологий проявляются эпизодами ухудшения состояния и полного благополучия. Наиболее опасное состояние — летальный исход.
К развитию на кожных покровах ножек у малышей высыпаний может привести также несвоевременное выполнение гигиены.
Это способствует активному росту стафилококков и стрептококков, которые могут вызывать воспаление и различное раздражение. Наиболее опасно данное проявление у малышей грудного возраста.
Чрезмерное укутывание крохи способствует нарушению терморегуляции. Эта патология называется у деток потницей. Возникает она чаще в теплое время года, когда для прогулок с малышом мамочки выбирают слишком теплую одежду. Выраженная потливость лишь усиливает проявление неблагоприятных симптомов. Попадание патогенных микробов может привести к появлению различных гнойничков.
Еще одной распространенной инфекционной патологией у детишек является чесотка. Вызывается данное заболевание чесоточными клещами. Мелкая сыпь обычно располагается между пальчиками на стопах. Кожный зуд в этом случае проявляется у малыша сильнее ночью.
Возникновение на ножках у малышей мелкой зудящей сыпи бывает простым проявлением укусов насекомых. Эта ситуация встречается, как правило, в теплое время года, когда москиты активны. Такие специфические проявления могут выглядеть по-разному. Обычно это красные пятнышки или водянистые прыщики, внутри которых находится серозная кровянистая жидкость.
Температура тела, как правило, сохраняется в пределах нормы.
Наиболее опасная патология, сопровождающаяся появлением ярко-багровой сыпи на нижних конечностях, является менингококковая инфекция, сопровождающаяся развитием менингита. При этом патологическом состоянии существенно изменяется общее самочувствие малыша. Ребенок чувствует сильную головную боль и головокружение, нарастающую жажду, а также нарушение сознания. Температура тела заболевшего ребенка поднимается до 39-40 градусов. Губы становятся сухими, а кожные покровы лица сильно бледнеют.
Ношение некачественной обуви, которая сделана из синтетических материалов приводит к развитию выраженного «парникового эффекта». Это способствует тому, что у крохи усиливается потливость и возникают специфические кожные высыпания. Обычно этот симптом чаще всего проявляются у детишек, посещающих спортивные секции, а также при ношении «недышащих» кроссовок.
Грибковая инфекция также довольно часто способствует появлению высыпаний на кожных покровах стоп. Эти проявления в основном возникают на пальцах и между ними. Повышенная потливость стоп только усиливает проявление данного симптома. Как правило, грибковые высыпания сопровождаются сильным кожным зудом. Развиваются данные патологии обычно довольно длительно, в течение нескольких недель или месяцев.
Врачи отмечают также, что к появлению на кожных покровах стоп множественной мелкой сыпи может привести сильное переохлаждение. Проявления такой «холодовой» крапивницы могут возникнуть даже после того, как ребенок просто промочил ножки, гуляя по улице. Обычно такие высыпания выглядят, как мелкие белые или красные пятнышки, которые располагаются друг от друга на расстоянии 2-3 мм.
Как выглядит?
Аллергические заболевания, сопровождающиеся появлением сыпи на коже, могут проявляться возникновением самых разных кожных проявлений. Пятнышки — это самый частый клинический вариант проявления аллергии на коже. Они могут выглядеть, как мелкие красные прыщики или различные участки малинового цвета. Снаружи такие аллергические пятнышки могут быть покрыты кожными чешуйками, которые легко слущиваются.
В некоторых случаях пятна полностью сливаются с окружающей кожей. Также они могут выступать над ее уровнем на несколько миллиметров. Поверхность аллергических высыпаний в этом случае неровная и бугристая. Это обуславливается большим количеством кожных чешуек, покрывающих эти высыпания.
Также аллергические заболевания проявляются возникновением мелких малиновых прыщиков. Обычно они сильно зудят, что приводит к тому, что ребенок их постоянно расчесывает. Преимущественная локализация данных высыпаний — передняя поверхность голеней или бедер. Этот патологический процесс, как правило, двухсторонний. Тяжелое течение аллергии проявляется возникновением отека. Степень его проявления бывает различной. Наиболее страшные формы болезни сопровождаются увеличением пораженной ноги в объеме в несколько раз. В такой ситуации хорошо просматриваются вены. Они проявляются как длинные тяжи синего цвета, которые располагаются под кожей.
Волдыри — это также довольно частый клинический признак, который появляется как при аллергических патологиях, так и при различных инфекциях. Они проявляются как кожные прыщики, наполненные внутри серозной или кровянистой жидкостью. Наружная стенка таких кожных изменений обычно тонкая и легко повреждается при касании к ним.
Гнойники, появляющиеся в области волосяных фолликулов, чаще всего встречаются у подростков. По статистике, данная патология развивается, преимущественно, у мальчишек. Обуславливает развитие гнойников на коже повышенный уровень тестостерона и дисбаланс других гормонов. Это состояние довольно ярко проявляется в периоде полового созревания.
Нужно отметить, что к появлению гнойничков на коже также приводят и различные заболевания эндокринной системы. Малыши, страдающие сахарным диабетом, имеют довольно высокий риск появления на коже гнойных пузырьков. К этому приводит повышенный уровень глюкозы (сахара) в крови.
Без устранения основной причины, приведшей к появлению неблагоприятных симптомов, добиться положительного результата не получится.
Гнойнички у малыша также могут появиться при попадании на кожу различных инфекционных микроорганизмов. К наиболее опасным из них относятся стафилококки и стрептококки. Активно размножаясь, они приводят к появлению различных гнойников, наполненных изнутри желтой или зеленоватой жидкостью. Течение стафилококковой инфекции, как правило, весьма тяжелое и сопровождается общей слабостью.
Куда обращаться?
При возникновении у ребенка различных красных прыщиков следует сразу же показать ребенка доктору. Лечением кожных заболеваний занимаются обычно детские дерматологи. Терапию карантинных болезней у детишек могут провести и педиатры. Если же возникли кожные высыпания, вызванные геморрагическими болезнями или заболеваниями крови, то в этом случае требуется показать малыша гематологу.
Для вынесения правильного диагноза потребуется обязательное проведение лабораторных тестов. Всем малышам обязательно проводятся общеклинические обследования крови и мочи. Биохимические исследования необходимы только в случае установления функциональных нарушений, возникших в ходе болезни во внутренних органах.
Многие геморрагические патологии сопровождаются снижением общего количества тромбоцитов. Периферические лейкоциты могут увеличиваться, как и СОЭ.
Нарушение нормальных показателей в лейкоцитарной формуле, как правило, свидетельствует о наличии в детском организме вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.
Как проводится лечение?
После установления диагноза врач назначает ребенку курсовую терапию. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение антигистаминных препаратов. Они не только способствуют очищению кожи, а также и устраняют выраженный кожный зуд. В качестве таких препаратов используются: «Лоратадин», «Кларатин», «Зиртек» и другие. Назначаются данные средства обычно на 7-10 дней.
Улучшение общего самочувствия происходит обычно на 2-3 день с момента начала болезни. В дальнейшем использовать антигистаминные средства можно и для профилактики новых обострений аллергии. Подбор нужного препарата проводит детский иммунолог. Для лечения аллергии очень важно определить все аллергены, которые становятся причинами развития у малыша неблагоприятных симптомов.
Качественная детская косметика — это важное условие для сохранения здоровья кожи.
Для малышей раннего возраста следует выбирать средства, не содержащие в своем составе никаких агрессивных или раздражающих компонентов. Косметика для детей не должна содержать таких добавок, а также провоцирующих высыпания красителей или отдушек.
При выборе таких косметических средств для малыша очень важно обращать внимание на маркировку, которая разрешает использование в определенном возрасте.
Для лечения инфекционных патологий назначаются антибиотики, обладающие широким спектром действия. Подбор таких средств, а также их дозировку и длительность использования осуществляет детский дерматолог. Для этого он оценивает наличие у малыша определенных противопоказаний, которые могут ограничить использование конкретных лекарств. Назначаются антибиотики детям чаще в виде различных мазей или кремов.
О том, как устранить сыпь на ногах у ребенка, смотрите в следующем видео.
Источник