Угревая сыпь и прыщи на щеках
Сыпь на коже вызывает дискомфорт, особенно если она локализована на открытых участках кожи. Акне на щеках, на подбородке и на лбу – косметический дефект, который не всегда удается скрыть. В тяжелой стадии угревые высыпания негативно сказываются на психологическом состоянии и социальной жизни, провоцируют неврозы, поэтому к прыщам следует относиться серьезно, даже если имеется всего несколько комедонов.
Причины появления акне на щеках
Прыщи на щеках появляются в разном возрасте. У новорожденного ребенка они становятся следствием повышения выработки кожного сала из-за остаточного количества материнских гормонов или неожиданного всплеска собственных. Для подростков подобные высыпания – нормальный физиологический процесс, связанный с гормональной перестройкой.
После 20 лет угри уже не относятся к норме. Если появились акне на щеках, причины смогут быть как внутренними, так внешними. Среди них:
- Возникновение гормонального дисбаланса;
- Нарушение работы эндокринной, пищеварительной систем, у женщин – репродуктивной;
- Ослабление иммунитета;
- Дефицит витаминов;
- Неправильный обмен веществ;
- Беременность, предменструальный период, менопауза;
- Нервные расстройства, психоневрологические синдромы;
- Использование декоративной и уходовой косметики низкого качества;
- Наследственность;
- Аллергический ответ на прием медикаментов.
Также медики разделяют предпосылки появления комедонов и гнойных образований. Первые возникают из-за:
- Желудочных болезней;
- Неправильно составленного рациона питания;
- Особенностей работы сальных желез;
- Воздействия токсинов и внешних факторов экологии;
- Дисбактериоза;
- Строгой диеты, вызывающей нехватку витаминов и микроэлементов.
Гнойники на щеках образуются вследствие воспалительного процесса после попадания инфекции. Его провоцирует:
- Демодекоз;
- Поражение селезенки и печени;
- Жаркий климат;
- Инфицирование кожного покрова;
- Высокий уровень тестостерона;
- Активное производство кожного секрета.
Диагностика: симптомы и признаки
Угревую сыпь на щеках можно распознать по следующим признакам:
- Образование отрытых комедонов. Скопление кожного сала закупоривает пору, в нее же попадают частицы пыли. Этот вид акне не вызывает болезненных ощущений, но непривлекателен с точки зрения эстетики;
- Появление папул. Красные прыщи возникают вследствие инфицирования комедонов и характеризуются воспалительным процессом;
- Возникновение пустул. Это белые образования, содержащие гной с примесью сукровицы;
- Узловые уплотнения. Они отличаются багровым цветом, локализуются на обеих щеках. Воспаление присутствует не всегда.
Для точной диагностики сравнить ситуацию с фото недостаточно, необходимо посетить дерматолога для осмотра и назначения анализов. В ряде случаев рекомендуется визит к узким специалистам для дополнительного обследования.
Лечение
Универсального метода лечения акне на щеках не существует. Прежде всего потому, что при выработке терапевтической схемы необходимо опираться на причины заболевания и степень его выраженности. При легкой форме возможно обойтись специальным уходом и народными средствами, в то время как 4 стадия требует системного подхода.
Лекарства местного назначения
Основные средства лечения угревой болезни на щеках – это мази, лосьоны и кремы для местного нанесения. Учитывая актуальное состояние пациента, могут быть назначены:
- Зинерит с содержанием эритромицина и ацетата цинка;
- Базирон АС и Скинорен с азелаиновой кислотой в качестве действующего вещества;
- Клензит С, в составе которого клиндамицин и адапален;
- Дифферин, содержащий ретиноид.
С их помощью нормализуется выработка кожного секрета, подавляется активность инфекционных агентов, устраняются воспаления, растворяются сальные пробки.
Натуральные средства наружного применения
Биологические средства – эффективная замена аптечным мазям, когда необходимо лечение акне на щеках в легкой степени. При более тяжелых формах нижеописанные разработки становятся результативным подспорьем в комплексной терапии.
Intraskin
Крем, разработанный для точечного устранения проявлений акне. С его помощью:
- Уменьшается количество высыпаний;
- Осуществляется дезинфекция дермы;
- Выравнивается кожный покров;
- Ускоряется клеточная регенерация;
- Улучшается цвет лица.
Результативность средства заключается в особенном составе, содержащем цветочные гидролаты, азелаиновую кислоту и D-пантенол.
Crystaline — крем-спот от акне
Использование крем-спота помогает:
- Нормализовать деятельность сальных желез;
- Обеспечить кожу необходимым количеством кислорода;
- Уменьшить процесс воспаления за счет уничтожения бактерий;
- Устранить угревую сыпь и последствия рубцевания ткани;
- Глубоко очистить поры.
В формулу крема были включены шалфей и азиатская центелла, D-пантенол, токоферол, фитоэссенция чайного дерева, азелаиновая и салициловая кислоты.
Маска от черных точек и прыщей Black Mask
Черная маска разработана специально для уменьшения количества черных точек и угревых высыпаний. При нанесении состав полностью заполняет поры, не оставляя места для отмерших частиц эпителия, пыли, грязи, сальных пробок.
Подобный эффект возникает благодаря наличию в составе бамбукового угля, растительного масляного комплекса, эфирного масла грейпфрута, молодых ростков пшеницы, коллагена, эластина и пантенола.
Антибиотики и системные ретиноиды
При наличии на щеках папул и пустул рекомендуется сочетать местное лечение с приемом системных внутренних препаратов. К ним относятся антибиотики и ретиноиды. Первые воздействуют на инфекционных агентов, уничтожая их изнутри.
Лекарственные средства первого выбора – средства на основе доксициклина и линкозамида. Начинать курс лечения допустимо после рекомендации дерматолога. Таблетки отличаются значительным количеством побочных эффектов и противопоказаний. К тому же, действующие вещества вызывают резистентность патогенных микроорганизмов, поэтому необходимо тщательно придерживаться рекомендаций и не превышать продолжительность курса.
Акне тяжелой стадии иногда поддается терапии только системными ретиноидами, среди которых наиболее эффективным считается Роаккутан. Лекарственный препарат требует продолжительного курса лечения, но из-за большого количества ограничений его редко назначают женщинам. Категорически нельзя проходить терапию ретиноидами беременным или при попытках зачатия – активный компонент вызывает серьезные патологии у плода.
Народные средства
Лечение акне иногда рекомендуется дополнить процедурами, включающими применение народных средств:
- Приготовить настойку из цветков календулы и водки. Протирать ею пораженные зоны ежедневно;
- Развести порошок голубой глины до состояния кашицы и накладывать на лицо на 10-15 минут;
- Сделать отвар из чистотела, дубовой коры, мать-и-мачехи, ромашки и умываться им вместо воды;
- Мелко нарезать мясистые листья алоэ и приклеивать к гнойникам с помощью бактерицидного пластыря;
- Протирать прыщи на щеках половинкой свежего помидора.
Аппаратное лечение
Одно из условий полного излечения – глубокая и тщательная чистка лица. Для максимальной эффективности дерматологи рекомендуют посещать салонные процедуры:
- Химический и механический пилинги, полностью очищающие кожу;
- Лазерная шлифовка, положительно влияет на дерму, устраняет даже самые сложные проявления акне;
- Озонотерапия уничтожает бактерии, нормализует кровообращение;
- Мезотерапия с помощью специальных коктейлей глубоко очищает и сужает поры;
- Криотерапия лечит угревую сыпь за счет воздействия холода;
- Ультразвуковой пилинг, способствующий излечению различных дерматологических заболеваний.
Другие методы
К дополнительным методам относится особенный уход за кожей и специфическая диета. Для кожного покрова, склонного к акне, следует выбирать косметику со специальной маркировкой, подтверждающей ее эффективность при высыпаниях. Следует отказаться от тяжелых масел и жирных кремов, дополнительно закупоривающих поры.
Важно раз в неделю прибегать к специальным скрабам и маскам, способствующим очищению дермы, в течение дня пользовать специальными средствами для дезинфекции лица и предметов, которые с ним соприкасаются.
Ухаживающие процедуры делятся на 3 части:
- Очищение с помощью гелей, пенок, лосьонов;
- Тонизирование косметическими водами, эффективны не только специальные разработки, но и гидролаты на основе лекарственных растений;
- Увлажнение и питание кремами с легкой текстурой.
Для макияжа следуют подобрать гипоаллергенный увлажняющий крем, на который наносится пудра. Подобное сочетание выравнивает цвет лица без применения тональных средств.
Правильно подобранный рацион – залог поддержаний здоровья кожи. Необходимо исключить из меню быстрые углеводы, соленую и жирную пищу, острые блюда. Все это повышает выработку кожного секрета.
Важно, чтобы ежедневно организм получал достаточное количество цинка, клетчатки и витаминов. Эти вещества регулируют работу секреторных желез, предохраняют кишечник от дисбактериоза и благотворно влияют на эпидермис и дерму.
Профилактика
Для предотвращения акне щек нужно:
- Пересмотреть систему питания;
- Отказаться от вредных привычек;
- Потреблять минимум 2 л жидкости в день;
- Совершать прогулки на свежем воздухе;
- Принимать лекарственные препараты только по показаниям;
- Внимательно изучать состав ухаживающей и декоративной косметики перед применением;
- Иногда умываться дегтярным мылом.
Последняя рекомендация – своевременно лечить внутренние заболевания, причем не самостоятельно, а согласно медицинским рекомендациям.
Источник
Угри (акне) у подростков считаются нормой и после становления гормонального фона они исчезают. Однако у части больных, и чаще у женщин, угревые высыпания могут появляться и в более позднем возрасте. Основные причины этого медики видят в высоком уровне мужских гормонов или их чрезмерной активности, а также в определенном типе работы сальных желез. И если у подростков вульгарные угри проявляются преимущественно в области носа, подбородка и лба, то в более позднем возрасте локализуются прыщи на щеках. Высыпания могут самостоятельно исчезать или присутствовать постоянно.
Виды высыпаний
Прыщи на щеках могут представлять собой различные элементы:
- комедоны;
- папулами (бесполостной бугорок);
- пустулами (гнойничок);
- кистами;
- узлами.
Это могут быть единичные элементы и множественные высыпания, сливающиеся друг с другом. Чаще всего проявляются прыщи на щеках и подбородке в виде комедонов и папулопустулёзной сыпи. Реже встречаются тяжёлая форма кистозно-узловатых угрей.
Гормоны как одна из причин угрей на щеках
Кожа – это орган-мишень для многих гормонов. Поэтому, когда появляются прыщи на щеках у женщин, прежде всего их причину связывают с патологическим состоянием гормонального фона, вызванного целым рядом заболеваний.
Угри появляются, когда срабатывают 4 фактора:
- сальные железы выделяют чрезмерное количество сала;
- клетки выстилающие протоки волосяного фолликула начинают активно разрастаться и отмирать;
- проникают бактерии;
- начинается воспаление.
Эстрогены – это гормоны, которые подавляют салоотделение. Андрогены, особенно тестостерон и дегидротестостерон оказывают сильное воздействие и стимулируют функцию сальных желез.
Женские половые и эндокринные железы – основные источники андрогенов (мужских гормонов) в организме девушки. Небольшая доля образуется также в жировой ткани и печени. Гормоны повышают активность сальных желёз, ускоряют отслаивания клеток эпителия и тем самым способствуют образованию невоспалительных элементов. Когда в эту область проникает бактерии, начинается воспалительный процесс.
Существует много причин почему повышается уровень андрогенов:
- у девушек в конце пубертата (считается физиологической нормой);
- синдром поликистозных яичников;
- врожденное нарушение деятельности коры надпочечников;
- опухолевые изменения в яичниках и надпочечниках;
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы;
- увеличение массы тела за счет жировой ткани.
Когда появляются прыщи на щеках у девушек причины, которых связаны с увеличением количества мужских гормонов, то им сопутствуют и другие симптомы:
- нарушение менструального цикла;
- выпадение волос на голове;
- повышение веса;
- избыточный рост волос на лице по мужскому типу.
Кроме заболеваний, вызывающих повышение уровня андрогенов, когда появляются прыщи на щеках причины могут быть связаны даже с незначительными изменениями эндокринного баланса. Так, угри на щеках могут появиться перед менструацией, быть следствием приема контрацептивов или прекращением их использования и применения анаболических стероидов.
У половины заболевших причины связаны с наследственной предрасположенностью к акне. Отмечено, что если в семье старшее поколение имело это дерматологическое заболевание, в 70-80% случаев оно перейдет по наследству.
Косметические средства
Использование комедогенной косметики – ещё одна причина почему прыщи на щеках могут усугубляться и долго не проходить. Длительное использование жирных кремов, в состав которых входит, например, изопропилмиристат (isopropyl myristate) – частая причина появления косметических акне в виде комедонов. При покупке уходовых средств следует остановить выбор на продуктах с пометкой «non-comedogenic» или «non-acnegenic»
Умеренное солнечное воздействие оказывает дезинфицирующее действие на кожу и подсушивает гнойные высыпания. Однако чрезмерное злоупотребление ультрафиолетом (на пляже, в солярии) оказывает противоположное действие. Верхний слой кожи иссушается, что выступает сигналом сальным железам, и они начинают усиленно вырабатывать секрет. Поэтому продолжительная инсоляция провоцирует обострение имеющихся прыщей и появление новых.
Стрессовые ситуации
Отмечено, что женщины, подвергающиеся стрессу, чаще страдают от возникновения угревой сыпи. Стресс – это пусковой механизм. Он через нервные окончания оказывает влияние на выработку нейропептидов, которые в свою очередь стимулируют сальные железы вырабатывать больше сала. У людей, страдающих акне, выявлено большее количество нервных окончаний и число нервных волокон.
Питание и привычки
Продукты, с большим содержанием углеводов способны увеличивать концентрацию инсулина в крови. Инсулин в свою очередь способствует повышению уровня андрогенов. Результат такой связи – увеличение выработки кожного сала и угревая сыпь.
При уже имеющихся высыпаниях чрезмерное потребление морепродуктов, а также пищи с большим содержанием йода и брома может усугубить ситуацию.
Диета при акне считается одним из звеньев в комплексной терапии. Следует вводить в рацион продукты богатые клетчаткой, Омега-3 кислотой, витаминами А, С, Е.
Одним из факторов способствующих появлению прыщей, является привычка курить. Никотин сокращает концентрацию витамина Е и увеличивает выработку сала.
Прыщи как признаки внутренних заболеваний
Восточная медицина до сих пор использует методику, по которой если есть проблемы с каким-то внутренним органом, то это отражается на состоянии кожи в определенной зоне. Так если возникли прыщи на правой щеке, значит у человека проблемы с правым лёгким, если прыщи на левой щеке, соответственно с левым. Если область высыпаний ограничивается в верхней части щёк, на скулах – следует проверить желудок. Безусловно, такая методика не является основанием ставить диагноз, но может послужить поводом к проведению обследования внутренних органов.
Принципы лечения
Перед тем как избавиться от прыщей на щеках следует выяснить причины появления. Для этого возможно понадобится пройти исследование гормонального профиля, сдать анализ на инсулин, дексаметазоновую пробу (на гормоны коры надпочечников), глюкозотолерантный тест (на сахарный диабет). Сдать анализ крови для исследования печени и почек. В некоторых случаях необходим соскоб, чтобы исключить демодекоз и фолликулит. Пройти гинекологическое исследование.
Гормональная терапия
Угревая сыпь, связанная с гормональными нарушениями, должна лечиться под контролем гинеколога и дерматовенеролога. Лечение начинается с восстановления гормонального фона и устранения причин, спровоцировавших его сбой. Параллельно дерматолог оценивает кожные проблемы и назначает местные средства.
Если зона поражения угрями обширна возможен прием Спиронолактона. Это диуретик способный подавлять андрогены и таким образом способствовать уменьшению секреции сальных желез. Этот же препарат назначают в качестве терапевтического средства при предменструальном синдроме.
Препаратом выбора выступают комбинированные оральные контрацептивы, эффект от которых достигается в 70-100% случаев. Это такие средства как Диане 35, Ярина, Новинет, Жанин, Регулон. Контрацептивы назначаются преимущественно в возрасте от 20 до 40 лет женщинам, у которых лечение местными препаратами не дало результатов. Показано такое лечение и для гнойничковых элементов, сосредоточенных в нижней части лица, на щеках и на шее.
При этом заметное улучшение состояния кожи наблюдается у женщин только после 3-4 месяцев приема контрацептивов. В тяжелых случаях терапия может достигать 9 месяцев и даже года. Есть и побочные эффекты от такого лечения. Они могут проявляться тошнотой, нагрубанием молочных желез. Такие побочные явления в большинстве случаев самоисчезают через 1-2 месяца после начала лечения. Наиболее серьезный негативный эффект – изменение состояния крови, она становится более вязкой. По этой причине оральные контрацептивы не назначаются женщинам с варикозной болезнью, гипертонией, заядлым курильщикам после 35-летнего рубежа.
Когда прыщи появляются в период менопаузы, то им сопутствуют такие симптомы климакса как бессонница, перепады настроения, потоотделение, проявления вегетососудистой дистонии. В этом случае назначается терапия, целью которой является стимулирование гормональной функции яичников. Такие препараты как Климодиен, Климен, Анжелик восполняют недостаток эстрогенов в организме и оказывают положительное действие на состояние кожного покрова.
Место антибиотиков в терапии прыщей
Лечение у женщин угревой сыпи редко осуществляется антибактериальными препаратами. Только при множественных воспалительных элементах возможно их назначение. Одним из антибиотиков, используемых в терапии является Юнидокс Солютаб. Другие антибиотики (тетрациклин, эритромицин, клиндомицин, миноциклин) назначаются длительными курсами до 6 месяцев. Однако такое продолжительное лечение часто приводит к дисбактериозу кожи и кишечника. Поэтому антибиотики используются в крайних случаях, когда другие препараты не оказывают терапевтического эффекта.
Местные средства
Предпочтение в терапии акне отдаётся местным средствам:
- Если большая часть высыпаний представляет собой комедоны рекомендуется использовать Скинорен гель, Дифферин (крем, гель).
- При гнойничковых элементах большую результативность проявляют Базирон АС, Далацин.
- Для скорейшего рассасывания гнойников применяется Ихтиоловая мазь.
Учитывается потребность девушек в косметическом уходе, и нежелание получить покраснение и раздражение при лечении. Особая необходимость в успокаивающих косметических продуктах прослеживается при лечении Базироном и Дифферином. Так как препараты часто вызывают дерматит, лечебная косметика является обязательным дополнением к терапии:
- При раздражении хорошо помогает эмульсия Апезак.
- Для очищения рекомендован гель Гифак плюс.
- Для рассасывания крупных образований выпускаются патчи – специальные пластыри.
- При большом количестве комедонов рекомендовано применять сок алоэ, гели на основе лимонной кислоты. Они размягчают пробки и способствуют очищению пор.
Назначаются местные ретиноиды (Третиноин, Ретинол). Ретиноиды остаются одной из самых эффективных групп лекарственных средств против комедонов. Активные вещества ретиноидов снимают воспаление, снижают уровень секреции сальных желез, предотвращают закупорку фолликулов, обладают антиоксидантным действием. Для женщин прием ретиноидов – это еще и возможность сократить глубину возрастных морщин и их количество.
Домашний уход: рекомендации и правила
Кожа женщин, страдающих от прыщей, обезвожена и более чувствительна. Связано это с использованием спиртосодержащих средств во время лечения акне в юности и с естественными процессами возрастного старения кожи. Поэтому ежедневный уход за проблемной кожей – неотъемлемая часть комплексного лечения. Он не только направлен на лечение акне, но и на устранение обезвоженности, старения кожи, пигментации, розацеа.
В домашних условиях важно соблюдать простые правила:
- Умываться щадящими очищающими средствами с нейтральным или слабокислым рН. Результативны продукты с серой и салициловой кислотой (2%).
- Стараться не пользоваться скрабами и астрингентами во время лечения акне. Эти средства способны раздражать кожу и ухудшать течение заболевания.
- Использовать лосьоны с салициловой и гликолевой кислотами. Они удаляют лишний жир с кожи и предотвращают развитие гиперкератоза.
- Применять лёгкий увлажняющий крем для предотвращения пересушивания кожи.
- Пользоваться солнцезащитными кремами и спреями на водной основе.
Очень часто, когда возникают прыщи на щеках у женщин причина кроется в сбое эндокринной системы. Поэтому лечение акне должно проводиться несколькими врачами: дерматологом, гинекологом, эндокринологом и косметологом. Акне – хроническое заболевание и только комплексный подход в лечении позволит значительно увеличить период ремиссии. Применение косметических средств дает возможность сократить сроки лечения и дозы препаратов, а также обеспечивает необходимый уход за кожей, подвергшейся возрастным изменениям.
Источник