Угревая сыпь на лице медикаментозное лечение
Безупречная, гладкая кожа, здоровый цвет лица — идеал красоты, который порой кажется недостижимым из-за угрей, пятен после заживления прыщей. Улучшить внешний вид помогут медицинские препараты, косметические средства и домашние процедуры.
Проблема молодого возраста
Бытовое название заболевания сальных желез и волосяных фолликулов — «прыщи», научное — «угревая, болезнь, акне». Обычно в период полового созревания кожа неадекватно реагирует на гормональные изменения. Повышается уровень тестостерона в организме подростков обоего пола, что приводит к усилению выработки кожного сала маленькими железами в канале волосяных фолликулов.
Выше вероятность появления угревой сыпи на лице (подбородке, висках), шее, груди и спине.
Некоторые формы заболевания не требуют лечения: достаточно больше внимания уделять очищению лица от смеси кожного сала с пылью и микробами. После 25 лет угревая сыпь в 60-80% случаев исчезает сама по себе. Примерно у 40% молодых людей акне протекает в тяжелой форме. Надо сдавать анализы на гормоны, пройти обследование и лечить причинное заболевание.
Сначала происходит закупорка протоков сальной железы и нарушается выведение секрета на поверхность кожи. Это приводит к образованию открытых и закрытых комедонов (черных и белых угрей). На этой стадии с помощью правильного ухода можно предотвратить усиление воспаления и превращение угря в красный бугорок (папулу), затем в гнойный прыщ (пустулу), красное пятно постакне.
Программа избавления от угрей
Домашний уход и лечение акне заключаются в тщательном очищении кожи, удалении «биопленки», состоящей из пропионобактерий акне и продуктов их жизнедеятельности. Это причина воспаления и блокирования доступа лекарств в протоки сальных желез. Используют очищающие пенки, гели с антисептическими ингредиентами.
Задачи наружного лечения:
- уменьшение выработки кожного сала и снижение себореи;
- избавление от бактериальной инфекции;
- устранение нарушений ороговения;
- снижение воспаления;
- дезинфекция кожи;
- стимулирование регенерации;
- профилактика появления красных пятен и рубцов.
Надо ежедневно пользоваться специальными лосьонами и гелями для ухода за проблемными участками на лице. Необходимо лечить внутренние заболевания, нормализовать гормональный фон, восстановить баланс микрофлоры кишечника. Для улучшения состояния организма рекомендуется диета, содержащая щелочеобразующие продукты, витамины, антиоксиданты.
Наружные средства
Лосьоны и кремы, содержащие салициловую кислоту, фруктовые кислоты, помогут нормализовать отшелушивание. Для лечения себореи (повышенной активности сальных желез) используют растительные препараты и синтетические аналоги витамина А (ретиноиды). Против пропионобактерий акне наносят пенки, кремы и косметические маски с активированным углем, антибактериальные мази.
Наружные средства для лечения акне:
| Активное вещество | Действие | Названия препаратов |
| Бензоилпероксид | Противомикробное, противовоспалительное. | Дуак, Базирон АС, Бензакне, Акнецид, Экларан. |
| Антибиотики | Бактерицидное или бактериостатическое | Зинерит, крем Далацин, мазь Левомеколь. |
| Азелаиновая кислота | Противоугревое, бактериостатическое. | Скинорен гель, Азелик, Азикс-дерм. |
| Салициловая кислота | Комедонолитическое, противомикробное, противовоспалительное. | Салициловый спирт, мазь, лосьон Garnier «Чистая кожа», мусс Compliment No Problem |
| Ретиноиды | Нормализация секреции сальных желез и отшелушивание. | Адаклин, Дифферин, Клензит, Ретиноевая мазь. |
| Оксид цинка | Противовоспалительное, заживляющее. | Цинковая мазь, Циндол, Салицилово-цинковая паста. |
| Пантотеновая кислота | Успокаивающее, заживляющее. | Бепантен, Декспантенол |
Список действующих веществ, которые входят в состав аптечных препаратов для лечения акне и косметических средств от угрей, относительно небольшой. Торговые названия и производители разные, а состав и принцип действия могут быть сходными. Эффект зависит не только от действующего вещества или веществ, но и от вспомогательных ингредиентов. Компоненты используемого средства не должны забивать поры и провоцировать образование угрей.
Последовательность и способы лечения
Утром протирают проблемную зону очищающим гелем или лосьоном с антисептиком, затем наносят самый безопасный антимикробный крем. Если кожа сухая, днем еще используют увлажняющий крем. Вечером очищают лицо от кожного сала, пыли, грязи, косметики и наносят крем с фруктовыми кислотами.
Как быстро вылечить периодически возникающие угри:
- Наносят гель Базирон АС для предупреждения воспаления угрей.
- Кремом Клиндовит смазывают зарождающиеся подкожные прыщи.
- Обрабатывают вечером перед сном проблемный участок растворами Мирамистин, Хлоргексидин или Салициловый спирт (одним из средств).
- Смывают очищающий раствор и наносят увлажняющий крем с экстрактами противовоспалительных растений (ромашки, календулы, алоэ вера).
- Кремом Бепантен смазывают ранки, заживающие прыщи.
Длительно можно применять для ухода за кожей лосьоны и кремы с бензоилпероксидом (5%), салициловой кислотой (1-2%), оксидом цинка и пантотеновой кислотой. Ретиноиды против прыщей не следует использовать тем, кто собирается гулять в солнечный день, позагорать. Также эта группа средств противопоказана беременным и кормящим грудью женщинам.
Особенности выбора эффективных препаратов
Терапия угревой сыпи требует времени — от 3 до 6-8 недель. Кроме того, лечение акне на лице самыми эффективными препаратами не гарантирует избавление кожи от появления угрей в дальнейшем. Результат зависит от степени тяжести угревой болезни, гормонального фона, питания. В целом, эффект комплексной терапии выше, чем при использовании одного крема или лосьона.
Выбор препаратов в зависимости от степени тяжести угревой болезни:
| Степень | Средства |
| Легкая | Наружные средства с бензоилпероксидом, ретиноидами, азелаиновой или салициловой кислотами. |
| Средняя | Наружные средства с антибиотиком эритромицином, бензоилпероксидом, ретиноидами (третиноином или адапаленом), азелаиновой или салициловой кислотами. |
| Тяжелая | Антибиотики, ретиноиды и гормональные препараты для приема внутрь. Наружные средства с бензоилпероксидом и ретиноидами. |
Нередко в первые дни применения мази или крема на лице появляется раздражение, покраснение. Терапию надо продолжать; в последующие дни негативный ответ кожи на лечение должен уменьшиться. Если возникает аллергическая реакция в виде крапивницы (волдыри, покраснение, зуд), то меняют препарат.
Бензоилпероксид от угрей
После нанесения крема с этим действующим веществом количество пропионобактерий уменьшается. Преимущество препарата заключается в отсутствии у микробов привыкания к нему при длительном использовании. Такая особенность выгодно отличает бензоилпероксид от антибиотиков. Кроме того, средство обладает отшелушивающим действием.
Возможные побочные эффекты лечения — сухость, жжение, зуд и покраснение — обычно проходят через некоторое время после начала применения.
Комбинированные средства с бензоилпероксидом, содержащие 5 или 10% активного вещества, предпочтительнее для лечения акне любой степени тяжести.
При легкой форме угревой сыпи курс терапии препаратом составляет 6-8 недель. Надо учитывать, что бензоилпероксид сильный окислитель. Средство может обесцветить цветное и темное белье, одежду, постельные принадлежности.
Салициловая кислота
Препарат растворяет сальные пробки в порах кожи и мертвые чешуйки эпидермиса, очищает от грязи проблемные зоны лица. Средство также обладает антисептическим эффектом. В аптеке можно купить дешевый Салициловый спирт — раствор кислоты в этаноле. На кожу, пораженную угревой болезнью, наносят лосьоны, мази, кремы с концентрацией действующего вещества от 0,5 до 6%.
Содержание салициловой кислоты в мазях составляет от 1 до 20%. Препараты, в которых действующего вещества больше 10%, не подходят для лечения акне. Такие средства являются сильными кератолитиками, применяются для удаления бородавок.
Чтобы избавиться от черных точек, протирают лицо Салициловым спиртом или лосьонами с тем же действующим веществом. Применяют выбранное средство 1-3 раза в день. Если салициловая кислота чрезмерно сушит кожу, то используют препарат только один раз в день.
Азелаиновая кислота
Средство уменьшает количество уже имеющихся комедонов и препятствует возникновению новых. Азелаиновую кислоту используют в тех случаях, когда бензоилпероксид и ретиноиды противопоказаны или неэффективны. Препаратом можно заменить салициловую кислоту при аллергии, во время беременности.
Мази и кремы с азелаиновой кислотой разрешается наносить на кожу в солнечное время года. Продолжительность терапии составляет от 4 до 12 недель. Как правило, азелаиновая кислота хорошо переносится. Иногда препарат вызывает легкое покраснение, раздражение и зуд кожи.
Азелаиновая кислота входит в состав крема и геля Скинорен. Есть некоторые отличия в глубине проникновения этих двух форм выпуска. Гель доставляет активное вещество в средний слой кожи, может использоваться не только при подростковой угревой сыпи, но и для лечения розацеа (розовых угрей).
Мази и кремы с антибиотиками
Если использовать только противомикробные средства, то лечение будет менее эффективным, чем комплексная терапия. Кремы, мази, средство Зинерит в виде порошка для лечения угревой сыпи содержат антибиотики в сочетании с цинком, гормональными и другими веществами. При нанесении на кожу они оказывают комбинированное действие — антибактериальное и противовоспалительное.
Антибиотики в лосьонах, гелях и мазях от угрей:
| Действующее вещество | Торговое название |
| Клиндамицин | Далацин, Зеркалин, Клиндовит |
| Эритромицин | Эритромициновая мазь, Зинерит, Эридерм, Бензамици, Изотрексин |
| Тетарциклин | Тетрациклиновая мазь, Гиоксизон |
| Фузидиевая кислота | Фузидерм |
| Хлорамфеникол | Левомеколь |
| Синтомицин | Линимент синтомицина |
Эффект лечения антибактериальным кремом при легкой форме угревой сыпи заметен после первых дней применения. Полный курс, обеспечивающий удовлетворительные результаты при наличии воспаленных прыщей, составляет 6-8 недель. Возможные побочные эффекты: легкое раздражение, покраснение кожи, ощущение жжения.
Препараты для приема внутрь
Антиандрогенные таблетки блокируют рецептор гормонов в волосяном фолликуле. Прерывается механизм развития угрей, который связан с повышенной активностью сальных желез. Контрацептивы могут снизить выработку вязкого кожного жира на 60-70%.
Основная проблема лечения акне гормональными препаратами — отсутствие длительного эффекта: как только терапия завершается снова появляется угревая сыпь.
Также проблемами этого метода лечения считаются серьезные побочные эффекты. Не подходит гормональная терапия женщинам, которые планируют беременность. Антиандрогенные препараты не используются для лечения угрей у мальчиков и мужчин.
Изотретиноин — производное витамина А, которое применяется для лечения угревой болезни в средней и тяжелой форме. Препарат назначают внутрь тем, у кого наблюдается невосприимчивость к другим средствам или проявляется склонность к образованию рубцов.
Изотретиноин надолго снижает секрецию сальных желез и нормализует отшелушивание омертвевших клеток эпидермиса. Заживление угревой сыпи у 80% пациентов происходит в течение 6 месяцев после начала лечения. Минусы препарата: повышенная светочувствительность, сухость кожи, тератогенное действие (способность вызывать нарушения развития плода у беременных).
Домашние средства
Быстро убрать воспаление в области угревой сыпи помогут примочки с раствором морской соли. Добавляют в ? стакана теплой воды 1 ст. л. соли, размешивают, при необходимости фильтруют. Прикладывают ватный диск, смоченный раствором к проблемному участку кожи.
Отвар ромашки, календулы, зеленого чая замораживают в формочках для морозильной камеры. Косметический лед заворачивают в салфетку из сложенной вдвое марли (бинта), прикладывают на 1 мин. к воспаленной, покрасневшей коже. Средство оказывает успокаивающее и противовоспалительное действие.
Применяют для аппликаций ацетилсалициловую кислоту. Растирают 2 таблетки в порошок, смешивают с глицерином (можно купить в аптеке). Полученную пасту тонким слоем наносят на угри вечером. Можно оставить на всю ночь, утром умыться.
Примочка из отвара чистотела или череды поможет убрать черные точки, уменьшить воспаление и покраснение на месте будущего прыща. Готовят средство из 1-2 ст. л. травы и 200 мл кипятка. Заваривают в течение 10 минут. Затем охлаждают до температуры тела. Смачивают раствором ватный диск, прикладывают к угревой сыпи не 10 минут.
Тщательный и бережный уход за кожей
Угри и прыщи нельзя выдавливать, такое удаление опасно: кожа воспаляется, инфекция распространяется на окружающие ткани. Надо лучше ухаживать за кожей с помощью препаратов из аптеки, лечебной косметикой, домашних процедур. Наиболее подходящими для умывания считаются моющие средства с нейтральным рН (5,5-6,5). Также коже требуется постоянное увлажнение, для чего после мытья наносят легкий крем на водной основе.
Предотвратить возникновение угрей и прыщей в домашних условиях сложно: их появление связано с внутренними причинами, нарушением баланса гормонов в организме, половым созреванием. Можно укрепить здоровье кожи, оберегая ее от вредного действия токсинов, различных химических добавок. Надо защищать покров тела от сильного холода и прямых солнечных лучей.
Кожа не любит слишком агрессивных веществ и частых обработок. Выбирая препараты, нужно обращать внимание на содержание спирта, отдушек, ароматизаторов. Чем меньше этих веществ, тем мягче и бережнее средство действует на кожу. Правильный уход и своевременное лечение помогут избежать рубцов и осложнений угревой сыпи.
Источник
Все формы угревой болезни, кроме самой легкой степени, требуют медикаментозного лечения. Таблетки от акне, имеющие широкий спектр воздействия, назначаются со второй степени угревой болезни и вплоть до 4. Подбор типа препарата осуществляется на основании причин, повлекших за собой образование прыщей и угрей.
Стоит ли принимать таблетки от акне?
Самостоятельный прием таблеток не рекомендуется. Врачи настаивают на том, чтобы медикаментозная терапия проводилась под медицинским контролем – пероральные средства, попадая в организм, воздействуют не только на причины заболевания, но и оказывают повышенную нагрузку на внутренние органы.
Самолечение может привести к осложнениям, не справившись при этом с угревой сыпью. Однако если таблетки или капсулы назначены дерматологом, то пренебрегать рекомендациями не следует. Часто для того, чтобы справиться с болезнью, требуется комплексное воздействие, которое возможно только при употреблении медикаментов внутрь.
При какой степени тяжести это актуально?
Начиная со второй степени акне назначаются пероральные таблетки. Они особенно актуальны при обширном воспалительном процессе и образованиях с гнойным содержимым. Подобные элементы акне свидетельствуют об активности патогенной флоры, с которой не всегда удается справиться наружными кремами и мазями.
На 3 и 4 стадии угревой болезни без внутренних капсул и таблеток не обойтись. Площадь поражения кожного покрова такова, что избавиться от угревой болезни можно только ударными дозами средств, которые обладают противовоспалительными, комедонолитическими и антибактериальными свойства.
Список таблеток, рекомендуемых дерматологами. ТОП-7
Дерматологи прибегают к нескольким группам препаратов для лечения акне. На первом месте стоят антибиотики, эффективно убивающие патогенные микроорганизмы. При высыпаниях, образовавшихся вследствие гормональных всплесков у взрослых женщин, необходимы таблетки, содержащие эстрогены. Самая тяжелая форма заболевания лечится ретиноидами, а при прыщах и угрях, вызванных дисбактериозом кишечника, нужны сорбенты.
Юнидокс
Таблетки первого выбора при акне – антибиотики тетрациклиновой группы. Чаще всего прописывается Юнидокс, как средство наиболее «мягко» воздействующее на проблему.
Активный компонент лекарства – доксициклин, который позволяет:
- Быстро и эффективно уничтожить бактерии, провоцирующие угревую болезнь;
- Оперативно накопить действующее вещество в порах для предотвращения развития новых микроорганизмов.
С помощью антибиотика снижаются процессы воспаления и подавляется активность патогенных микробов, то есть, первопричины угревых высыпаний. При лечении этим видом таблеток нельзя принимать:
- Противозачаточные;
- Психотропные и противосудорожные средства;
- Лекарства с содержанием системных ретиноидов;
- Медикаменты, назначаемые при диабете.
Дозировка и продолжительность лечения определяется дерматологом в зависимости от степени выраженности и характера заболевания. В процессе лечения и первые дни после окончания терапевтического курса важно не посещать процедуры физиотерапии, сеансы лазерной шлифовки, не находиться на открытом солнце и отказаться от солярия.
Превышение суточной нормы ведет к:
- Вертиго;
- Расстройствам со стороны желудочно-кишечного тракта;
- Чувствительности к свету;
- Пожелтению эмали зубов;
- Нарушениям работы печени и почек.
Метронидазол
Еще один вид антибиотиков, с помощью которого проводится лечение акне таблетками — Метронидазол. В составе одноименное действующее вещество, направленное на устранение воспаления и системное разрушение патогенных бактерий.
Как и любой антибиотик, Метронидазол следует принимать строго по врачебной инструкции в предписанной дозе и не превышать длительность курса. Таблетки не назначаются, если:
- Женщина беременна и кормит грудью;
- Имеются нарушения в работе ЦНС;
- Диагностированы заболевания сердечной мышцы и сосудов;
- Возраст пациента меньше 18 лет;
- Возможна гиперчувствительность к активным или вспомогательным компонентам препарата.
Превышение дозировки провоцирует жжение кожи, появление красных пятен, ощущение зуда.
Линкомицин
Дерматологи считают действенным препарат Линкомицин, с таким же как название действующим веществом, имеющим природное происхождение. Механизм действия заключается в обволакивании клеток патогенных микроорганизмов. Этот эффект блокирует выделение бактериальных ферментов, вызывающих воспаление.
Линкомицин отрицательно воздействует на органы пищеварения, поэтому его необходимо принимать во время еды, запивая водой. Антибиотик нельзя сочетать с сульфатом магния, глюконатом кальция и витаминами группы В.
Таблетки Линкомицина противопоказаны к применению в следующих случаях:
- Непереносимость активного компонента;
- Беременность;
- Печеночная и почечная недостаточность в тяжелой стадии.
Превышение предписанных доз ведет к ряду негативных симптомов:
- Крапивница и отек;
- Болезненность в животе, диарея, тошнота и рвота;
- Интенсивное развитие грибковых инфекций при их наличии;
- Изменение картины крови;
- Желтуха.
Джес
У женщин акне часто возникает на фоне гормональных скачков. Для лечения прыщей и комедонов, вызванных такой причиной, назначают таблетки против акне, оказывающие антиандрогенный эффект, то есть снижают в женском организме активность синтеза тестостерона.
Оральные контрацептивы Джес пользуются доверием у врачей в ситуациях, когда требуется лечить гормональное акне. Таблетки действуют на женское тело, понижая выработку андрогенов, за счет чего:
- Уменьшается секреция сальных желез;
- Сужаются поры;
- Понижается жирность кожи.
Также препарат оказывает легкое противовоспалительное воздействие.
Искусственная нормализация гормонального фона – серьезная нагрузка на женский организм, поэтому Джес имеет существенный список противопоказаний:
- Беременность и период кормления грудью;
- Частые и сильные мигрени;
- Сахарный диабет обоих типов;
- Тяжелые патологии почек и печени;
- Серьезные заболевания системы кровоснабжения;
- Новообразования в печени.
Ярина
К противозачаточным таблеткам, эффективным при терапии акне, относится и Ярина. Действующий компонент дроспиренон в сочетании этинилэстрадиолом нормализуют жировой обмен. За счет этого существенно снижается выработка кожного сала, часто ведущая к образованию открытых и закрытых комедонов, из которых собственно, и появляются воспаления.
К контрацептиву нельзя прибегать в следующих случаях:
- Беременность или подозрения на нее;
- Период лактации;
- Вагинальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
- Заболевания сердца;
- Дисфункции печени и почек;
- Патологии сосудистой системы;
- Злокачественные и доброкачественные опухоли печени;
- Гормонозависимые онкопатологии репродуктивной системы и молочных желез;
- Женщина ни разу не рожала.
Роакккутан
Роаккутан в составе имеет Изотретиноин, производное витамина А. Считается сильнодействующим средством, потому назначается при 4 стадии акне или 3, когда терапия другими группами препаратов оказалась нерезультативной.
Схема лечения, включающая эти таблетки от акне на лице, призвана воздействовать системно. Выражается действие в:
- Уменьшении воспалительного процесса;
- Снижении выработки кожного жира;
- Нормализации активности сальных желез.
Препарат категорически не назначается при беременности или ее вероятности – главное действующее вещество ведет к тяжелым патологиям развития ребенка. Также запрещено прибегать к Роаккутану:
- В возрасте до 12 лет;
- В период лактации;
- При гипервитаминозе витаминов А;
- При печеночных нарушениях;
- Одновременно с лечением «тетрациклинами»;
- При индивидуальной непереносимости.
Эффективность ретиноида сопровождается рядом побочных действий, потому женщинам его назначают в исключительных случаях. Возможны такие отрицательные реакции организма, как:
- Воспаления кишечника;
- Нарушения зрения и слуха;
- Частые головные боли;
- Депрессия;
- Артрит;
- Интенсивное выпадение волос;
- Зудящая сыпь на фоне аллергии.
Линекс
Когда акне возникает, как осложнение дисбактериоза кишечника, медицинские специалисты для лечения рекомендуют прибегать к средствам, эффективно восстанавливающим естественную микрофлору.
Один из самых популярных сорбентов – Линекс, который необходимо принимать в больших дозах – по 2-3 таблетки три раза в день. Курс лечения длится не менее 21 дня. Лекарство воздействует на акне опосредованно, устраняя первопричину акне в тех случаях, когда заболевание вызвано нарушением работы кишечного тракта. Лекарственный препарат не имеет побочных действий, а к противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость лактозы.
Важно помнить, что таблетки от угревых высыпаний для приема внутрь категорически нельзя применять самостоятельно. Каждое лекарство имеет множество ограничений к приему и возможных негативных реакций со стороны организма. Самолечение в этом случае может усугубить имеющуюся болезнь и вызвать новые.
Источник