Угревая сыпь на лице у ребенка в месяц

Доктор Комаровский об акне у новорожденных

Малыш появляется на свет, но вопреки расхожему суждению о том, что его кожа должна быть нежной и чистой, на его крохотном личике, к ужасу мам и пап с небольшим родительским стажем, появляются беловатые или желтоватые прыщики — акне. Они могут быть единичными и множественными, покрывающими довольно большую площадь лба или щечек. С вопросом, кто виноват и что теперь с этими высыпаниями делать, родители нередко обращаются к известному педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.

Что это такое?

Акне новорожденных (неонатальный цефалический пустулез) — не такое уж редкое явление. Оно встречается примерно у 30% всех новорожденных карапузов. Белые или желтые прыщи появляются у крохи в районе лба, вокруг носика, на щечках, на подбородке, в волосистой части головы. Это самые распространенные места дислокации акне.

Значительно реже сыпь может наблюдаться с районе ушек и шеи. Евгений Комаровский успокаивает — эта прыщевая сыпь чаще всего носит физиологический характер, и никакого особого лечения не требует.

Дело в том, что на ребенка оказывает влияние остаточный гормональный фон мамы, который был для него естественным во время девяти месяцев нахождения в животике. «Зачинщик» прыщиков в этом случае — гормон эстраген, который в огромных количествах вырабатывается в материнском организме в последнем триместре беременности и во время родов. Он позволяет крохе набрать подкожный жир, а также способствует появлению прыщей.

Кроме того, после рождения активируются половые железы нового человека, это тоже становится причиной акне у новорожденных. Особенно если помнить, что сальные железы ребенка еще не способны функционировать в правильном «отлаженном» режиме.

Чаще всего такая сыпь либо присутствует при рождении, либо появляется в первые шесть месяцев самостоятельной жизни ребенка после появления на свет. Есть довольно распространенное среди педиатров мнение о том, что младенческая угревая сыпь — это способ деткой кожи максимально приспособиться к довольно агрессивной окружающей среде, в которой немало бактерий, грибков и других патогенов.

Как отличить от других болезней?

Внимательным родителям, по словам Комаровского, вполне под силу самостоятельно разобраться, что именно выскочило на коже малыша — неонатальные прыщики или высыпания при аллергии. При пищевой или другой аллергической реакции высыпания будут на всем теле, при акне новорожденных — только на лице.

А теперь собственно доктор Комаровский и расскажет нам, что такое детское акне, чем это заболевание объясняется и о правилах правильного ухода за кожей.

Аллергическая сыпь, как правило, доставляет ребенку немало неприятных ощущений, зудит, чешется, малыш начинает беспокойно себя вести, капризничать, плакать без видимой на то причины. Акне новорожденных не вызывает никаких навязчивых и неприятных эффектов, ребенок ее не чувствует.

Акне у малышей может быть в форме папул (красноватых уплотнений), комедонов (белесой, как бы «закрытой» сыпи) или гнойничков (красноватых уплотнений со светлой верхушкой, гноем). При аллергической сыпи высыпания и места вокруг них носят выраженный красный оттенок, без гнойных «головок», белесых верхушек.

Доктор Комаровский рекомендует при обнаружении сыпи, внимательно посмотреть на ту часть попы ребенка, которая всегда скрыта под памперсом. Она не контактирует ни с какими аллергенами, а потому если сыпи там нет, то говорить о пищевой аллергии не стоит. Если она есть, то речь идет, скорее всего, не о безобидных прыщиках, а настоящей аллергической реакции.

Представляем вашему вниманию еще один интересный тематический выпуск передачи доктора Комаровского.

Иногда акне путают с потницей. Если малыша перекутывают, пренебрегают ежедневным купанием, то сыпь на личике действительно будет первоначально напоминать акне (еще этот недуг называют цветением лица). Отличить можно по распространенности — потничка распространяется по телу быстрее, чем акне, и, как правило, не имеет гнойных головок.

Еще чаще акне можно спутать с дерматитом. Разницу под силу определить лишь доктору, а потому Комаровский рекомендует в любом случае показать младенца педиатру.

Советы доктора Комаровского

Как мы уже говорили, никакого особого лечения при прыщах у новорожденного не требуется, но есть некоторые нюансы, которые Евгений Олегович рекомендует узнать и усвоить всем молодым мамам.

Выдавливать прыщики малышу категорически запрещено! Во-первых, это больно, а, во-вторых, в ранки могут попасть болезнетворные бактерии и вызвать воспалительный процесс. Потом на месте таких «осложнившихся» ранок останутся некрасивые шрамы, избавиться от которых уже невозможно.
Если родители используют косметические средства для детей, они должны быть с маркировкой «С первых дней жизни». Прижигать акне зеленкой, йодом, спиртом и спиртосодержащими растворами не нужно. Под запретом и мази с антибиотиками, и даже обычный детский крем, ведь он довольно жирный. Не стоит пытаться решить проблему с помощью присыпки, это бесполезно. Если высыпаний много, можно использовать цинковую мазь или «Судокрем», они эффективно «подсушивают» прыщики.
Если акне долго не проходит, сыпь ставится более крупной и все больше участков личика младенца покрываются ею, обязательно проконсультируйтесь с врачом. У таких прыщиков может быть не гормональная первопричина, а инфекционная.
Маме, которая кормит ребенка грудью, следует меньше волноваться, чтобы в молоко не поступал гормон стресса — кортизол. Он также способствует появлению кожных проблем у ребенка. Кроме того, кормящей маме следует пересмотреть свой рацион.
Ребенок с акне новорожденных нуждается в солнечных и воздушных ваннах, закаливании. В теплое время года кроха с проблемной кожей должен почаще находиться на воздухе. Допустима фитотерапия — купание в воде с добавлением отвара ромашки и череды. Ромашкой малыша можно умывать несколько раз в день, избегая попадания отвара в глазки, носик и ушки.
При правильном подходе, по утверждению Евгения Комаровского, акне проходят без следа самостоятельно за довольно короткие сроки — от нескольких недель до 3 месяцев.

Когда обращаться к врачу?

Если акне появляется после года, это очень веский повод для обращения к педиатру, а затем к аллергологу и дерматологу.
Если у ребенка с выраженной прыщевой сыпью пропадает аппетит, нарушается поведение, сон, кожа становится сухой и шершавой, это тоже повод для прохождения тщательного обследования у специалистов.
Если не удается определить происхождение сыпи. Если не получается понять, аллергическая она или физиологическая младенческая, Комаровский советует посетить врача. Специалист сможет довольно быстро разрешить все вопросы и дать нужные рекомендации.

Источник

Гормональная сыпь у новорожденных, или акне младенцев, встречается у каждого десятого ребенка. Такие высыпания не остаются без внимания, родители переживают, что это навредит здоровью малыша. Это также портит внешний вид лица. Взрослые обращаются со своими волнениями к педиатрам и пытаются найти ответы в разнообразных источниках.

Лицо и шея малыша в сыпи

Акне новорожденных

Это состояние у детей вызывает гормон, который они получают внутриутробно через пуповину. На последних месяцах беременности женский организм начинает активно выделять большое количество эстрогена. Он всасывается организмом плода. В период грудного вскармливания гормоны проникают через желудок с молоком.

На лице и теле новорожденного наблюдается большое количество мелких высыпаний с белой сердцевиной внутри. Распространяются они не только в области головы, но и за ушами, под волосами, на лице. Пустулы слегка воспалены, ореола розового цвета.

Важно! Неонатальные высыпания самостоятельно исчезают к третьему месяцу развития крохи.

Различия между неонатальной и аллергической сыпью

Гормональная мелкая сыпь у грудничка напоминает аллергию. Однако эти состояния имеют различия между собой. Они заключаются в следующем:

При аллергии наблюдаются зуд и шелушение кожи.
Неонатальное акне похоже на подростковые прыщи.
Аллергическая реакция возникает резко, после контакта с аллергеном, а пустулы проявляются небольшими высыпаниями в разных местах постепенно.
Акне не вызывает у ребенка дискомфорт. Сыпь проходит в одном месте и появляется в другом.
Красные узелковые точки локализованы только в области головы, аллергия распространяется по всему телу.
При аллергии малыш будет пытаться чесать место с сыпью.

Неонатальный пустулез не вызывает у детей никаких беспокойств, они продолжают нормально питаться, спать и развиваться. Во время аллергии малыши капризничают, зуд мешает им спать и кушать. Чтобы удостовериться в предположениях, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Важно! Гормональная сыпь не всегда наполнена внутри, иногда она визуально незаметна, проявляется в виде шероховатости на лице.

Симптоматика гормональных высыпаний

Гормональное акне новорожденных имеет свои проявления и признаки. Молодые матери должны знать, как выглядит проблема. Основные симптомы:

На лице проявляются небольшие камедоны, наполненные желтоватой жидкостью.
Происходит закупорка сальных желез, лицо ребенка блестит.
Сыпь напоминает подростковый «угорь», гормональные прыщи.
Размер каждой папулы – 1-2 мм, больше они не бывают.
Незначительная отечность половых органов у младенцев.
Редко высыпания распространяются в паховой области.

Отличить пустулез новорожденных просто. Он имеет характерные признаки, которые сможет распознать даже неопытный человек. У младенцев часто возникают такие высыпания. Обычно они не требуют медицинского вмешательства. К трехмесячному возрасту акне самостоятельно проходит.

Первые признаки сыпи начинаются через 2-3 недели после рождения. Поскольку в этом возрасте врач проводит ежемесячный осмотр новорожденных, то сразу обратит внимание на такую проблему и определит ее причину.

Малыш с акне и зеленым воротником

Дифференциальная диагностика

Гормональные высыпания в виде акне у грудничков необходимо диагностировать у специалиста. Только врач сможет поставить точный диагноз, после общения с родителями установит причину такого состояния. Для определения неонатального акне понадобится пройти ряд обследований:

осмотр дерматолога;
дерматоскопическое исследование участка высыпаний;
определение уровня кислотности кожи;
исследование карты ДНК ребенка;
БАК посев содержимого кожного мешочка;
биохимическое исследование сыворотки крови;
анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.

Вышеперечисленных анализов хватит, чтобы определить характер сыпи на лице новорожденного. Пустулез не имеет бактериального, вирусного или грибкового характера. Так, детский организм откликается на приспособление к окружающему миру.

Важно! Запрещено заниматься самолечением, это может привести к ухудшению состояния малыша.

Причины возникновения неонатального пустулеза

Гормональные прыщики у новорожденных на лице возникают по нескольким причинам. Они являются физиологическими и не вызывают проблем со здоровьем. К ним относятся:

Повышенная секреция эстрогена у матери. Гормон попадает в тело ребенка и стимулирует активную работу сальных желез. Происходит их закупорка, возникают прыщики на лице.
Если мама при грудном вскармливании часто нервничает, в ее организме повышается уровень гормона кортизола. Он попадает в молоко, а затем – в организм малыша. Кортизол накапливается в нем и провоцирует выделение кожного сала.
Несоблюдение правил гигиены новорожденных. По рекомендациям врача, детей купают ежедневно в одно и то же время. Если редко мыть малыша, то кожные поры забиваются сальным секретом, они загрязняются, и появляется акне.

Это три основные причины, по которым возникает пустулез новорожденных. В народе его часто называют «цветением». Это говорит о созревании детского организма и перестройке гормонального фона.

Лицо спящего грудничка

Нужно ли лечение

Гормональные высыпания у новорожденных не лечат специальными средствами. У грудного ребенка это явления физиологическое. Специалисты выдвигают рекомендации по уходу, которые помогут ускорить процесс восстановления работы сальных желез:

Купают малыша ежедневно в воде с температурой 370С, добавляют отвар череды, область головы и лица протирают влажным полотенцем.
Проветривают помещение детской комнаты не реже 2 раз в день.
Устраивают ребенку воздушные ванны.
Летом разрешают малышам загорать, но не более 15 минут в день.
Следят за уровнем влажности в комнате, он не должен быть ниже 60%.
Одевают кроху по погоде, стараются ограничить плотное пеленание.

Все эти меры помогут восстановить баланс кожи новорожденного. При соблюдении всех советов детская кожа становится здоровее через 1,5-2 недели.

Важно! Если акне у грудничка не проходит до 6 месяцев, стоит обследовать его гормональный фон.

Что нельзя делать

Гормональная сыпь на лице грудничка требует специального ухода. Есть противопоказания, которые могут навредить малышу:

Запрещено выдавливать прыщики – можно занести инфекцию.
Протирать кожу лица крохи спиртовыми растворами нельзя, пары попадают в легкие.
Врачи не разрешают давать грудничкам пить травяные отвары и лекарства без консультации.
Натирание кожи на лице присыпкой нарушает нормальную работу сальных желез.

Если акне у новорожденного беспокоит родителей, то решение поможет найти доктор. Не стоит слушать советов посторонних людей. Ответственность за ребенка несут его родители.

Как правильно ухаживать за кожей младенца

Гормональные угревые прыщи у новорожденных на лице редко встречаются, если родители правильно ухаживают за кожей. Полезные советы:

Во время купания добавляют в воду 1 г. кристаллов перманганата калия. Он подсушивают кожу. Такие ванночки делают раз в 3 дня.
Протирают кожу лица ребенка влажной ветошью.
Запрещено трогать акне руками или пытаться его выдавливать, можно занести инфекцию.
Смазывают прыщи на лице мазью с содержанием декспантенола, он стимулирует заживление.
Ежедневно выводят ребенка на прогулку на улицу, это положительно сказывается на коже.
Одевают кроху в одежду из натуральных тканей, которая позволяет дышать кожным покровам.
Ежедневно разрешают ребёнку лежать голышом 10-15 минут. Это полезно для кожи.

Гигиена новорожденного – залог здоровых кожных покровов. Если проблема возникает даже при тщательном уходе, то ее объяснение ищут в анализах на гормоны. В таком случае она может указывать на эндокринологические болезни.

Акне у малыша по всему лицу

Профилактические меры

Профилактика неонатального акне заключается в соблюдении детской гигиены. Во время беременности необходимо проходить обследования и пить все прописанные препараты. Гормональные всплески при вынашивании малыша вызывают в будущем кожные высыпания у крохи. Также необходимо соблюдать диету для беременных и кормящих матерей.

Гормональные прыщи у новорожденных часто пугают молодых родителей. На самом деле это физиологическое состояние, которое самостоятельно проходит к трехмесячному возрасту. Особого лечения для сыпи нет, требуется соблюдать правила гигиены и содержания новорожденного.

Видео

Источник

Давно известно, что красота и здоровье взаимосвязаны друг с другом. Кожа – индикатор благосостояния организма. Если она гладкая и бархатистая, то человек здоров. Разнообразные высыпания и изменения цвета кожных покровов говорят о неправильной работе какой-либо из систем организма. В этом случае не всегда требуется лечение – порой достаточно изменения образа жизни. Что же делать, если вы обнаружили высыпания?

Сыпь на лице у ребенка имеет различные причины возникновения, поэтому перед началом лечения необходимо определить этиологию заболевания

Почему у ребенка на лице может появиться сыпь?

Болезней, которые сопровождаются сыпью, достаточно много. Для того чтобы их различать, нужно принимать во внимание характер высыпаний: цвет, размер, динамику проявления. Нельзя оставлять без внимания и сопутствующие симптомы. Все высыпания можно классифицировать на 2 группы:

первичные — поразившие здоровые кожные покровы;
вторичные — появляются по мере развития первичных.

В таблице приведены первичные высыпания, встречающиеся наиболее часто:

Внешний вид сыпи	Причина	Сопутствующие симптомы
Мелкие прыщики красного цвета. Границы нечеткие, сыпь представлена в форме скоплений, которые могут сливаться в одно пятно.	Аллергия	Зуд, сонливость, плохое настроение, незначительные колебания температуры тела. Иногда — покраснение глаз, насморк.
«Комариные укусы» — розоватые или красные прыщи. Имеют ярко выраженный центр, окруженный каймой. Границы четкие, количество постепенно увеличивается.	Инфекционные заболевания (корь, краснуха, скарлатина и др.)	Сильное повышение температуры тела, озноб, зуд.
Высыпания в виде пузырьков, наполненных мутной или белой жидкостью.	Герпес	Сильные боли в области высыпаний, повышение температуры тела (от 37,3 до 38°C). Часто присоединяются симптомы ОРВИ.
Водянистые прыщи с черной точкой в центре. Сначала проявляются в виде уплотнений, но постепенно становятся мягче.	Контагиозный моллюск (рекомендуем прочитать: как выглядит контагиозный моллюск у детей: фото)	Отсутствуют. Редко — зуд.
Розовые пятна с гнойными скоплениями в центре.	Стрептодермия (подробнее в статье: эффективное лечение стрептодермии у ребенка )	Фебрильная лихорадка, общая интоксикация организма, увеличение лимфоузлов.
Белые прыщики на слизистой оболочке рта или вокруг губ (рекомендуем прочитать: почему возникают высыпания вокруг рта у ребенка?). Сопровождаются творожистым налетом.	Кандидоз	Жжение в области пораженных участков, потеря аппетита.
Маленькие красные прыщики, проявившиеся после перегрева.	Потница	Отсутствуют.

Разновидности высыпаний на лице у детей разного возраста

Как уже отмечалось, сыпь может быть первичной и вторичной. Наибольший интерес представляют первичные высыпания, поскольку они встречаются наиболее часто. Именно с их диагностикой возникают трудности. По форме и внешнему виду выделяют следующие разновидности:

Бугорки — неполые уплотнения на коже.
Волдыри — плотные участки, возвышающиеся над уровнем здоровой кожи. Волдыри являются аллергической реакцией на яд растений и насекомых.
Папулы, или узелки — неполые элементы, отличающиеся от здоровой кожи высотой и цветом. Обычно проходят сами.
Пузырьки — мелкие прыщики. Имеют ярко выраженный центр, заполненный мутной жидкостью.
Пузыри — крупные образования (от 0,5 см).
Гнойнички — прыщи, заполненные гноем.
Пятна — изменения окраса кожных покровов.
Розеолы — маленькие розовые или красные пятна, исчезающие при надавливании на пораженный участок.

Розеола детская

Красная сыпь

Прыщи у ребенка могут появиться и от несоблюдения правил гигиены. Если малыша обсыпало яркими прыщиками, то это реакция кожи на загрязнения, к которым особенно восприимчивы дети в первые 6 лет жизни. Чтобы ребенок не покрылся болезненной корочкой на нежных участках кожи, внимательно следите за чистотой малыша и приучайте его к водным процедурам.

Читайте также: Прыщи на ногах сыпь

Последствием неблагоприятного термического воздействия выступает гипергидроз, или потница. Наиболее ярко она проявляется у грудничков, начиная с месячного возраста. Организм малыша не научился адаптироваться к температуре окружающей среды, поэтому от пота на его головке и плечах появляются пятна. Все лечение сводится к частому пребыванию маленького пациента на свежем воздухе и регулярному проветриванию помещений.

Красные пятна на лбу, щеках и плечах часто являются сигналом аллергии. В период лактации это означает, что матери стоит подкорректировать свой рацион, а также отказаться от агрессивной бытовой химии.

Аллергические высыпания

Аллергия часто возникает у годовалых детей как реакция на прикорм. Чтобы этого избежать, выбирайте гипоаллергенные продукты и согласовывайте рацион с педиатром.

Красные прыщи у ребенка также наблюдаются при токсической эритеме. Сыпь возникает в области лица: на голове, лбу, щечках, носу. Больше всего ей подвержены новорожденные дети и малыши до года. Данный вид высыпаний не требует специфического лечения и исчезает самостоятельно в течение 7-8 дней. В более позднем возрасте эритема встречается редко и, как правило, является следствием некомфортных условий жизни: влажности, температуры окружающей среды.

Как и было сказано выше, высыпания красного оттенка могут иметь инфекционную природу и наблюдаться при следующих заболеваниях:

корь;
краснуха;
скарлатина;
ветрянка.

Высыпания при ветряной оспе

Самой опасной из возможных причин изменения кожных покровов является менингит. Заболевание протекает тяжело и в некоторых случаях заканчивается летально. Характерной особенностью инфекции является стремительный рост температуры тела и постепенное распространение по всему телу зудящей сыпи. При малейшем подозрении на менингококковую инфекцию следует немедленно обратиться к врачу.

Белые прыщики

Милиумы, или белые прыщи – тип прыщей, возникающий у подростков во время гормональной перестройки. Представляют собой мелкую кисту, образовавшуюся в результате избытка кожного сала. Появляются на щеках, носу, лбу. Причины появления милиумов разнообразны: неправильное питание, некачественная косметика, гормональный дисбаланс. Как правило, высыпания с возрастом (в 15-16 лет) исчезают самостоятельно. Если нет – стоит посетить дерматолога или эндокринолога.

Преимущественная локализация милиумов — область вокруг глаз, скулы, Т-зона (лоб-нос-подбородок). Выдавить такой бугорок невозможно — очаг находится глубоко под кожей. Чтобы избавиться от белых прыщей на лице, нужно наладить рацион питания и обеспечить коже качественный уход, подобрав средства, корректирующие работу сальных желез.

Подобные высыпания встречаются и у новорожденных, проходят самостоятельно в течение 1-2 месяца жизни.

Милиумы у новорожденного

Бесцветные высыпания

Мелкие бесцветные высыпания, по форме напоминающие узелки, называются неонатальными угрями. Неонатальный цефалический пустулез появляется на лице у детей в течение первого месяца жизни. Так кожа ребенка реагирует на остатки материнских гормонов. Специфического лечения не требуется — малыш скоро адаптируется к новым условиям жизни. Обычно угри проходят самостоятельно в течение нескольких дней, недель или 1 года.

Бесцветные или телесные водянистые прыщи на щеках в более позднем возрасте могут свидетельствовать о сбоях в иммунной системе: так проявляется пищевая аллергия или реакция на эмоциональное перенапряжение. Такое явление называется дисгидрозом. У эмоционально устойчивых детей он проходит самостоятельно, в противном случае требуется терапия, включающая применение слабых седативных препаратов.

Мелкая сыпь

Первое, на что нужно обратить внимание — есть ли у больного температура. Если градусник показывает больше 37,5 °C, в организм проникла инфекция.

Если же лихорадка сопровождается субфебрильной температурой тела (от 37,0 до 37, 5 °C), имеет место аллергическая гиперемия, системным расстройством или вялотекущей инфекцией. При наличии дерматологических заболеваний (пиодермии, эритемы, крапивницы) температура тела может не повышаться.

Большие гнойные волдыри

Появление гнойных волдырей может быть обусловлено различными факторами:

гормональными нарушениями;
уплотнением верхушки эпидермиса — гиперкератозом;
неправильным уходом за кожей лица;
злоупотреблением некачественной декоративной косметикой;
частыми стрессами;
несбалансированным питанием;
нарушениями работы ЖКТ.

Другие типы высыпаний

С прыщами на лице не понаслышке знаком практически каждый человек. Они могут появиться в любом возрасте и существенно подпортить планы. Больше всего к появлению прыщей и сыпи склонны дети с несформировавшимся иммунитетом и в период гормональной перестройки (см. также: фото сыпи и других проявлений при кори у детей). В большинстве случаев прыщи на лице у ребенка – вариант нормы, но иногда сыпь является признаком опасных патологий.

Высыпания на коже у подростков – вариант нормы в период гормональной перестройки организма

Если симптоматика не похожа ни на один из случаев, описанных выше, стоит обратить внимание на таблицу с пояснениями других типов высыпаний.

Тип высыпания	Описание	Возможные диагнозы
Язва	Глубокий дефект кожи и слизистых оболочек с обязательным формированием рубца.	Диабет, анемия, онкологические заболевания, аэробные инфекции.
Корка	Высохшее содержимое гнойничков, пузырьков или язв.	Герпес, экзема, диатез.
Чешуйка	Разрыхленные роговые клетки. Кожа сильно шелушится в месте поражения. Часто локализуется на голове.	Ихтиоз, грибковая инфекция, цветной лишай.
Лихенизация	Утолщение, уплотнение, сухость кожи, пигментация. Ярко выражен кожный рисунок.	Лихенификация.

Лечение и профилактика

Профилактика и лечение сыпи у ребенка начинается с устранения факторов, провоцирующих такое состояние. Если установить точную причину не удалось, нужно выполнять все известные профилактические и лечебные мероприятия:

коррекция питания кормящей матери;
для малышей от 2-х лет – строгий контроль за рационом;
увеличивается частота проведения гигиенических процедур, они выполняются по всем правилам с обязательным применением кремов, масел и присыпок;
прыщи пройдут быстрее, если в воду при купании и умывании добавлять отвар ромашки, череды или чистотела;
лекарственные мази (Бепантен, Деситин) и мягкие детские кремы используются только по назначению врача.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник