Угревая сыпь на лице все больше и больше

Угри – это прыщи, акне, кожные высыпания, в медицинской терминологии встречается и такое название патологии как вульгарные угри. Главный фактор, который приводит к их образованию – воспаления в сальных железах, которые, в свою очередь, могут развиваться по разным причинам.

Виды угревых высыпаний

Угревая болезнь представляет собой хронический воспалительный процесс в сальных железах, который возникает в результате их закупоривания и/или чрезмерной выработки кожного сала. Терморегуляция эпидермиса очень сложная, в норме она сбоев не дает – угри появляются при гормональных колебаниях, внутренних заболеваниях, из-за нарушений метаболизма. Рассмотрим основные типы высыпаний и принципы их классификации.

Белые угри

Угревые образования белого цвета еще называют милиумами, просянками. Они имеют вид скоплений подкожных выделений сала, отмерших клеток кожи, пота. На ощупь образования напоминают достаточно твердые крупицы. «Любимые» области милимумов – щеки и веки. Чаще всего белые угри являются единичными, но могут проявляться и группками. Главная причина их появления – скопление кожного сала в железистых дольках, которые со временем растягиваются, и начинают проявлять содержимое. То есть белые угри – это мелкие пробки, забивающие железы.

Гнойные угри

Гнойные угри являются самыми болезненными. Они поражают лицо, спину и кожу головы.

Виды гнойных высыпаний:

пустулы – красноватые, заполненные гноем образования;
папулы – красноватые шарики;
узелки – воспалительный процесс затрагивает глубокие слои кожи;
кисты – синюшные воспаления, болезненные при пальпации.

Гнойные угри «любят» жирную плотную кожу, нечистоплотных людей. Часто они появляются перед менструацией и во время беременности, у людей, злоупотребляющих антибиотиками, гормональными препаратами, декоративной косметикой. В ряде случаев гнойники являются последствием перенесенного стресса.

Самые «легкие» среди гнойных угрей – папульные образования, все остальные виды высыпаний более болезненные.

Розовые угри

Розовые угри – это хронический дерматоз, вызываемый поражением сильных желез, капилляров, волосяных фолликулов. Как правило, заболевание сопровождает эритрема с образованием сначала узелков, а потом и гнойничков. Для точной диагностики дерматолог берет бактериологический посев и обязательно проводит исследование на демодекоз. Появление розовых угрей вызывают такие факторы как переохлаждение и перегрев кожи, чрезмерное воздействие солнечных лучей, стрессы, продолжительный прием глюкокортикостероидных препаратов, «агрессивный» косметический уход. Негативное влияние на состояние кожи оказывает любовь к пряной, острой пище, алкоголю, курение. Демодекс сам по себе не является причиной появления подобных высыпаний, но обычно усиливает их симптоматику.

Вульгарные угри

Угревые высыпания данного типа появляются из-за воспаления сальных желез, волосяных луковиц. Их появление провоцирует стафилококковая инфекция. Высыпания поражают те зоны лица, где находится максимальное количество сальных желез. Начальный этап – комедоны или черные точки, которые при отсутствии лечения объединяются со вторичной инфекцией. Начинаются инфильтрации, пораженный участок становится болезненным, воспаление усиливается. Капсула обычно самопроизвольно вскрывается в течение нескольких дней. После заживления ранок могут оставаться рубцы постакне. Особенно часто вульгарные угри бывают у подростков, но могут они поражать кожу и в более старшем возрасте. Более подробно про вульгарные угри читайте в нашем обзоре здесь.

Другие принципы классификации

Также косметологи и дерматологи используют следующие принципы классификации угрей:

Детские – появляются у младенцев в результате приемом кормящей матерью определенных препаратом или вследствие влияния гормонов во время беременности. Проходят сами.
Юношеские – поражают подростков, возникают в результате усиления работы сальных желез. Сами проходят не всегда.
Поздние – не долеченные в подростковом возрасте угри.
Инверсные – хроническая патология с постоянными обострениями апокриновых желез.
«Угри бодибилдера» — очень тяжелая форма заболевания, которая развивается в результате приема стероидов, гормонов.
Экзогенные – возникают под воздействием негативных внешних факторов (жара, влага, бытовая химия, пр.).

Также врачи делят угри на стрессовые, гормональные и сопутствующие (являются следствием внутреннего заболевания). Лечение должно назначаться строго после точно диагностики причин.

Степень тяжести заболевания

С учетом характера проявлений угревой болезни, ее могут относить к одной из четырех стадий:

Для первой характерно поражение 1-2 областей лица. Характер высыпаний – комедоны (в процентном соотношении больше открытых), встречаются единичные папулы с пустулами.
При второй стадии поражается несколько зон на лице и/или теле, много закрытых и открытых комедонов, встречаются пустулы и папулы (но совсем немного).
Для третьей стадии появляется много глубоких папульных, пустульных образований. Часто (но необязательно) развивается гиперемия пораженных зон. Сильно выражено постакне.
Четвертая стадия самая болезненная и сложная в плане лечения. Для нее характерно наличие крупных (от 5 мм в диаметре) инфильтратов синюшного оттенка, крупных кист с образованием рубцов атрофического характера.

Угревая сыпь и заболевания внутренних органов

Появление угревой сыпи – проблема не только эстетического характера. Чаще все высыпания указывают на наличие внутренних патологий:

Красные и розовые прыщики на щеках говорят о проблемах с печенью.
Высыпания в области носогубного треугольника возникают в результате прогрессирующих сердечно-сосудистых патологий.
Розовые угри на лбу – признак неполадок в работе органов ЖКТ.
Белые прыщики у глаз – веский повод проверить почки.
Подбородок «обсыпает» в результате активизации половых гормонов, образования кист на яичниках.

Схематично связь зон высыпания и хронических внутренних патологий показана на картинке.

Удаление угрей

Ждать, пока очередной прыщ сам «раскроется», не всегда есть время и вообще смысл. Ускорить процесс можно с помощью специальных косметологических инструментов – это пинцеты и лопаточки, применяемые для очистки пор. Порядок действий:

Помойте руки и обработайте инструмент спиртом.
Распарьте лицо и протрите его раствором хлоргексидина.
Начинайте удалять образования – черные точки стороной с «петелькой», прыщики сначала прокалывайте ланцетом, а потом извлекайте содержимое наружу другой частью инструмента.
После окончания процедуры протрите лицо спиртовым раствором.

Наглядная инструкция о том, как правильно удалять угри, представлена на данном видео:

Пользоваться инструментом с петелькой и ланцетом просто, но потребуется сноровка. Не торопитесь – неправильное обращение с прибором чревато появлением застойных пятен.

Косметологические процедуры от угрей

Косметолог может предложить вам целый набор процедур от прыщей.

Антисептические маски – с глиной, антибактериальными компонентами.
Чистка – механическая, ультразвуковая или комбинированная.
Вапоризация и вакуумная чистка – дают более глубокий и продолжительный результат, чем обычная.
Химические пилинги – убирают верхний слой кожи, поэтому объем высыпаний уменьшается.
Дермабразия – довольно болезненная процедура, обновляет кожу наподобие салонного пилинга.
Дарсонваль – стимуляция токами активизирует восстановительные процессы в клетках эпидермиса и оздоравливает кожу. Нужен курс процедур.
Мезотерапия – специалисты дают разные оценки эффективности инъекционному и безинъекционному введению специальных коктейлей. Но хуже точно не станет.

Помните, что внешние процедуры, если внутренние причины никуда не делись, дают краткосрочный результат. Эффективнее всего применять комплексное лечение и делать маски, чистки и так далее одновременно.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях будет эффективным только в том случае, если оно подобрано с учетом причин, вызвавших появление образований. И все-таки есть действительно действенные и дешевые рецепты, которые вы можете взять на вооружение.

Мазь «Левомеколь» – ее наносят на прыщ под пластырь или после аккуратного выдавливания угря. Запах специфический, но гной средство вытягивает неплохо.
Маска с алоэ – самый простой вариант вырезать основу из марли и пропитать ее свежим соком растения. Держите 20-30 минут.
Оливковое масло и сок лимона либо апельсина (чайной ложки достаточно). Делайте смесь из масла, сока и ложечки пивных дрожжей, наносите на лицо как маску. Если кожа жирная, масло можно не использовать.
Косметическая глина – тип глины подойдет любой, использовать ее можно в чистом виде или с яйцом, сметаной, соком лимона. Рецепт подбирайте с учетом типа кожи.
Тоник из калины – выжмите сок из ягодок и протирайте им лицо.
Мед и корица – смешивайте корицу и мед в равных пропорциях и наносите минут на 20. Учтите, что данные продукты могут вызывать аллергию.
Отвар петрушки – готовьте его, пропитывайте марлевую основу и прикладывайте ее к лицу.
Отвар из крапивы, шалфея, листьев березы – травки берите в равных пропорциях и принимайте ежедневно по стакану.

Если ваша кожа склонна к появлению комедонов, откажитесь от жирных кремов и мазей. По возможности отдавайте предпочтение средствам с маркировкой non-comedogenic.

Также в домашних условиях используются специальные мази и кремы (Циндол, Метрогил, пр.) и адсорбенты (Полисорб, Лактофильтрум). В тяжелых случаях врач может назначать антибиотики (Зинерит, Базирон), гормональные контрацептивы (Диане35, Ярина, пр.). Самолечение противопоказано.

Угри бывают гнойными, розовыми, белыми и вульгарными. Они появляются в результате проблем с печенью, желчным, почками, органами ЖКТ, сердцем, в результате гормональных скачков и под воздействием других факторов. Лечение будет эффективным только в том случае, если оно назначалось с учетом причины развития патологии.

Источник

Появление некрасивых прыщей на лице – проблема все более распространенная среди взрослых и подростков. С 11-12 лет почти у всех девочек появляются проблемы с лицом. Это связано с половым созреванием переходного возраста. Лицо или даже вся кожа покрываются сыпью и угрями, некрасивыми и причиняющими боль.Однако они вызывают страдания не столько физические, сколько психологические.

У некоторых прыщи могут пройти самостоятельно, не оставив следа. А многим придётся пройти курс лечения и изучить правила ухода за лицом и организмом в целом, иначе лицо останется с пятнами и оспинками.

Отчего появляются прыщи и угри(акне)

В период перестройки организма половых гормонов становится больше, и это нарушает обмен веществ. Это, в свою очередь, влияет на работу нервной системы, отчего железы продуцируют кожное сало более активно. «Объединяясь» с отмершими кожными чешуйками и микробами, жир закупоривает отверстия пор, где и развивается воспаление.

Также воспалительные процессы начинаются вследствие недостатка витаминов А, Е и В, влияющих на правильную работу и регенерацию кожных клеток. Жирная кожа служит местом активного размножения демодекса – внутрикожного клеща.

Ещё одной причиной могут стать заболевания половых органов, которое называется синдромом поликистозного яичника, выделительной системы или органов ЖКТ. Наследственный фактор тоже играет свою роль.

От недостатка прогулок на свежем воздухе коже не хватает кислорода, отчего её клетки начинают разрушаться и закупоривать отверстия пор. Нехватка солнечных лучей провоцирует нестабильность гормонального фона, так же, как нарушение правил личной гигиены и неправильное питание.

Усилить закупорку пор могут составляющие косметических средств, загрязнения воздуха, воды и даже несвежая постель.

Как лечатся прыщи

При вегетативных или эндокринных патологиях обязательна консультация специалиста – эндокринолога, дерматолога или косметолога с последующим назначением лечения. В зависимости от прописанных препаратов и выявленных проблем, оно дает положительный эффект уже через 14 дней, но бывает и через 3 месяца. Но в первую очередь нужно разобраться с причинами появления акне.

Любое лечение назначается строго индивидуально, где учитывается тип кожи, степень заболевания и личные особенности пациентки. В основном, как правило:

· нормализуется питание;

· подбираются средства по уходу за лицом;

· выписываются наружные и внутренние лекарственные средства;

· могут быть предложены салонные процедуры очищения;

· иногда назначается переливание крови;

· даются советы по применению народных методов.

Грамотно подобранный комплекс оздоровления дает заметные результаты уже через 2-3 недели.

Самые употребляемые и доступные аптечные средства против прыщей и угрей

Многие препараты разрешено принимать, достигнув 12-летнего возраста. Могут назначить:

· болтушку, готовится фармацевтом, исходя из персонального рецепта,

· дегтярное мыло,

· серную или цинковую мазь,

· пивные дрожжи,

· препараты с азелаиновой кислотой, антибактериальными ингредиентами и ретиноидами.

Внутрь – таблетки Лактофильтрума, сорбенты или гормональные средства. Точками, на каждый прыщик отдельно, можно наносить мягкие средства.

Соблюдение диеты

Чтобы избавиться от угрей и выработки лишнего жира, будет достаточным не употреблять:

Читайте также: Сыпь на теле жгучая

· жареное и копченое;

· консервированную еду;

· фастфуды;

· сладкие газированные напитки;

· жирную пищу;

· колбасные изделия;

· сильно приправленные готовые полуфабрикаты для перекуса.

Продукты не должны содержать простые углеводы, жиры и такие вещества, которые провоцируют лишний инсулин.

Ускорить восстановление обменных процессов и вывод токсинов можно, если дополнить меню:

· нежирным мясом и рыбой,

· яйцами,

· свежей зеленью,

· кашами из разных круп,

· молочными продуктами,

· мёдом,

· овощами и фруктами,

· травяными чаями,

· хлебом из просеянной муки или хлебцами.

Часто правильное питание помогает справиться с проблемой акне не менее эффективно, чем дорогостоящие препараты.

Как ухаживать за кожей лица

Каждодневный ритуал ухода за кожей лица обязан стать важной привычкой не только каждой женщины, но и девочки-подростка. Достаточно очищающего геля или молочка, чтобы умываться, скраба и масок.

Все продукты должны быть желательно одной фирмы и содержать салициловую кислоту. Использовать декоративную косметику не рекомендуется, на крайний случай– в ограниченном количестве.

1.Утреннее умывание без обычного мыла, специальным средством или простой водой. Для вытирания использовать бумажную салфетку. Днём лучше не умываться, а промокать кожу теми же салфетками.

2. Два раза в неделю снимать омертвевшие клетки с помощью слабого скраба.

3. Тоник не должен содержать спирт.

4. Вечером хорошо нанести маску, выбрав с подходящим воздействием, но не чаще 2-3-х раз в неделю. Также можно пользоваться липкими полосками, избавляющими от чёрных точек.

5. Лёгкий увлажняющий крем. Правильно выбранный, он угрей не прибавит.

Салонные процедуры

Вакуумная терапия

Чистка кожи при большом скоплении воспалённых гнойных прыщей с помощью вакуумной терапии. Аппарат высасывает всю грязь и одновременно слегка массирует кожу. Имеются ограничения.

Ультразвуковая терапия

Раскрывает поры, постепенно очищая верхнюю часть кожного слоя и вынуждая излишки ненужного жира подняться кверху, освобождая поры от камедонов. Требуется не меньше 5 процедур.

Все салонные чистки могут быть разрешены только педиатром, эндокринологом и детским гинекологом.

Как избавиться от прыщей в домашних условиях

Алоэ

Настоем из листьев можно протирать лицо в течение дня – сок алоэ хорошо вытягивая гной. Выдержать в холодильнике 1,5 недели 1-2 листа растения. После этого, сильно измельчив, добавить 5 частей воды и настоять 1 час. Дать покипеть 3 минуты.

Свежим кусочком листа, выступившим соком, смазывать угри.

Лосьон из сока. Прокрутить листья на мясорубке и отжать сок. Добавляется кипячёная вода.

Маски

Подсушить и снять воспаления можно содой. Слегка увлажнить ее и смазать конкретно больные места. Для смывания, спустя 20 мин., нужна тёплая вода. Вместо соды можно воспользоваться аспирином.

С яичным белком. Убирает лишнюю жирность. Хорошо взбить и наложить на чистую кожу, на четверть часа. Смыть, используя прохладную воду.

Календула (антисептик)

Настой из цветов. 1 ложка сухого цвета настаивается 20-30 минут в 500 мл кипятка. Применять в виде примочек или для обработки кожи.

Маска с медом. Высушенные цветки настаиваются в воде, процеживаются, и добавляется мёд. Накладывается как примочки на 30 минут.

Зверобой

Настойка на спирту. 1 часть травы и 5 частей водки. Используется как тоник.

Перемолотая сухая трава – 3 ст. л., оливковое масло – 200 г. Настоять в тёмной бутылке не меньше 15 дней, иногда встряхивая. Процеженным, смазывать прыщи утром и вечером в течение 5 дней.

Чистотел

Свежим соком осторожно смазывать только сам угорёк.

Настой для протирания. В стакане кипятка настаивать 24 часа столовую ложку высушенного растения.

Для 10-минутной маски с белком нужно взять настой — 2 ложки, смешать его с 1 л. меда и соединить с белковой пеной. Смывать охлаждённой водой. Сделать 10 раз, по 1 в 7 дней.

Дополнительно

Очень полезно смазывать лицо маслом чайного дерева, протирать льдом из отвара трав: ромашка, шалфей, мята, чабрец, крапива, тысячелистник.

Выводы

Чтобы эффективно избавиться от угрей и прыщей, нужно лишь выяснить причину угревой сыпи и подобрать нужные средства и научиться правильному уходу не только за лицом, но и за всем телом и организмом.

Не забудьте лайкнуть и поделиться с другими 😉

Женский журнал

Источник

Утро, вы поставили кофе вариться и спешите в ванную комнату. День обещает быть чудесным, насыщенным, полным встреч и открытий. Однако один взгляд в зеркало — и хорошее настроение улетучивается… Угревая болезнь, или акне, этот бич молодости, «взрослеет» с каждым годом. И теперь даже в 40 лет никто не защищен от нее. Первым делом разберемся с причинами акне и средствами борьбы с прыщами.

Городской воздух, употребление фастфуда и другие факторы значительно продлевают срок активности сальных желез и подвергают кожу дополнительной нагрузке, что делает акне всевозрастным заболеванием. Но именно во время подросткового и постподросткового периодов гормональных «всплесков», о начале которых и сигнализирует появление акне, наиболее активно проявляется данная проблема с кожей лица, а иногда — и тела.

Причины появления прыщей на лице, виды угревой сыпи

Итак, наиболее распространенная причина появления прыщей на лице — гормональная перестройка организма. Разумеется, подростковый период — самый яркий тому пример. В жизни человека это период наибольшей активности гормонов. Гормональная буря бушует внутри организма, а снаружи мы видим ее последствия — грубеющий голос, меняющиеся пропорции тела и, увы, высыпания. Мало кому удается избежать этой напасти. Даже если взросление проходит в рамках нормы и кожа достаточно тонкая и беспроблемная, миновать пубертатный период без единого прыща невозможно — они обязательно появятся, пусть и в небольшом количестве.

Подобная работа гормональных желез случается также у женщин в период беременности и определенной фазы менструального цикла (и это тоже может сопровождаться в отдельных случаях акне) либо при определенных эндокринных проблемах у взрослых людей. Даже у новорожденных могут быть состояния, сопровождающиеся акне. Они также имеют гормональную природу, даже отдельное название — гормональный криз. Кроме того, некоторые лекарственные препараты, специфика работы, даже вдыхаемый воздух — все это может стать патогенным фактором угревой болезни.

Собственно, слово «прыщ» — не совсем медицинский термин, вернее, его значение слишком размыто. Специалисты различают следующие виды угревой сыпи:

Комедон.

Это даже не прыщ, а его начальная форма или так называемый белый прыщ. Комедон — это сальная пробка, закупорившая пору, причина будущего воспаления. В быту комедоны также называются черными точками». Черный цвет — признак окислившегося кожного сала на поверхности комедона. Если пробка образовалась в верхней части поры, то это открытый комедон, на поверхности кожи он проявляется легко удаляемым бугорком, наполненным жидкостью. Закрытый комедон, соответственно, локализуется более глубоко в поре. На коже он проявляется как плотный белый шарик, жировик. Если в такой комедон попадает инфекция, то развивается папула.
Папула.

Это уже полноценный прыщ, он воспален и вызывает болезненные ощущения при пальпации, отчего его цвет может варьироваться от красного до синюшного. При нажатии бледнеет, затем опять наливается кровью.
Пустула.

Может быть первичной. Способна появляться из папулы. Отличается от последней наличием гнойного содержимого, которое выходит на поверхность прыща белой точкой. Папулы и пустулы имеют бытовое название «красные прыщи».
Узловато-кистозные прыщи.

Тяжелая форма пустул, которые уже не единичны, а образуют конгломераты, проникающие глубоко в дерму; они связаны между собой свищевыми протоками и довольно болезненны. Требуют серьезного системного лечения.
Молниеносные прыщи.

Самая тяжелая форма угревой болезни, сопровождается не только обширными участками поражения угревой сыпи, но и гипертермией, мышечными и костными болями, изменением лейкоцитарной формулы крови. Требует немедленного медицинского вмешательства.

В зависимости от вида высыпаний выделяют четыре степени тяжести угревой болезни:

Первая степень.

Поражена одна область лица (например, лоб или подбородок). Высыпания в виде комедонов, изредка — папулы и пустулы.
Вторая степень.

Отличается от первой степени по количеству высыпаний — поражена большая поверхность лица, есть прыщи на теле. Качественный состав угрей тот же, что и при заболевании первого уровня: комедоны, единичные папулы и пустулы.
Третья степень.

Помимо комедонов много папул и пустул, ярко выражен воспалительный процесс, возможна гиперемия (покраснение, зуд) кожи. Следы постакне.
Четвертая степень,

самая тяжелая. Шарообразные прыщи большого размера (более пяти миллиметров) и синюшно-красного цвета проникают глубоко в слои дермы и оставляют глубокие атрофические рубцы (похожи на ямки на коже).

Таблица 1.

Классификация угрей (причины появления и виды)

Кроме перечисленных факторов, степень угревой болезни также может определять и генетика кожи. Производство кожного сала и возможность развития себореи (гипердеятельности сальных желез) зависит от того, какая толщина кожного покрова у заболевшего.

Таблица 2.

Интенсивность и зона распространения акне при различных типах кожи в период пубертата

Профилактика и борьба с первыми признаками акне

Говоря о профилактике угревой сыпи, мы, разумеется, имеем в виду две первые легкие степени акне. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно бороться с фурункулами, узловато-кистозными или молниеносными прыщами — это может быть чревато не только серьезными кожными проблемами, но и сепсисом в особо тяжелых случаях.

Однако если речь идет о легких поражениях акне, лечение, которое сводится, по сути, к профилактике заболевания, может быть и самостоятельным. Разумеется, делать это следует правильно, ведь любое раздражение угрей будет обозначать их разрастание. Косметологи категорически запрещают любое непрофессиональное выдавливание прыщей или комедонов — это может привести к образованию новых, более сложных прыщей, а также к образованию атрофических рубцов, борьба с которыми гораздо сложнее, чем с легкими стадиями акне, излечить которые реально и без последствий для кожи. В целом специалисты рекомендуют:

пересмотреть питание в период наивысшей активности сальных желез, то есть исключить жирную, сладкую пищу, богатую простыми углеводами;
уделять больше внимания гигиене лица и рук. Это поспособствует если не полному исчезновению прыщей, то как минимум их нераспространению из-за внешних факторов;
регулярно применять антисептические маски и кремы, защищающие поры от проникновения в них грязе-пылевых частиц и бактерий, которые, собственно, и запускают воспалительный процесс.

Фармакологические средства от акне

Специалисты борются с прыщами уже не одно тысячелетие, и за это время появилось немало как народных, так и фармакологических препаратов, которые с различным успехом справляются с прыщами.

Таблица 3.

Виды препаратов, применяемых при легких формах угревой сыпи

Аптечные препараты антисептического и антибактериального действия применяются наружно, адсорбенты же действуют через желудочно-кишечный тракт, а средства, регулирующие гормональный фон, могут быть как в виде мазей, так и таблеток или капсул.

Использование мазей и гелей можно сопровождать прием витаминных комплексов и специальным питанием для кожи, в период лечения следует много внимания уделять ежедневному уходу за лицом. Жирная кожа — не значит увлажненная. Суспензии и кремы могут сушить кожу, шелушение и зуд становятся дополнительным фактором ее раздражения и инфицирования. Регулярное обеззараживание убивает не только патогенную, но и собственную защитную флору кожного покрова, делая его уязвимым. Все это необходимо учитывать, начиная лечение кремами и мазями от прыщей. Применять средства следует после обязательного тестирования на небольшом участке кожи.

С особенной осторожностью рекомендуется использовать антибактериальные и гормональные препараты, лечение которыми должно проводиться под контролем врача. Перед терапией, скорее всего, потребуется пройти различные исследования, то есть сдать анализы.

Атрофические рубцы удалить фармакологическими средствами невозможно — эта проблема устраняется только в косметологических кабинетах с помощью лазерной шлифовки и прочих средств аппаратной косметологии.

Источник