Угревая сыпь новорожденных комаровский
Малыш появляется на свет, но вопреки расхожему суждению о том, что его кожа должна быть нежной и чистой, на его крохотном личике, к ужасу мам и пап с небольшим родительским стажем, появляются беловатые или желтоватые прыщики — акне. Они могут быть единичными и множественными, покрывающими довольно большую площадь лба или щечек. С вопросом, кто виноват и что теперь с этими высыпаниями делать, родители нередко обращаются к известному педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.
Что это такое?
Акне новорожденных (неонатальный цефалический пустулез) — не такое уж редкое явление. Оно встречается примерно у 30% всех новорожденных карапузов. Белые или желтые прыщи появляются у крохи в районе лба, вокруг носика, на щечках, на подбородке, в волосистой части головы. Это самые распространенные места дислокации акне.
Значительно реже сыпь может наблюдаться с районе ушек и шеи. Евгений Комаровский успокаивает — эта прыщевая сыпь чаще всего носит физиологический характер, и никакого особого лечения не требует.
Дело в том, что на ребенка оказывает влияние остаточный гормональный фон мамы, который был для него естественным во время девяти месяцев нахождения в животике. «Зачинщик» прыщиков в этом случае — гормон эстраген, который в огромных количествах вырабатывается в материнском организме в последнем триместре беременности и во время родов. Он позволяет крохе набрать подкожный жир, а также способствует появлению прыщей.
Кроме того, после рождения активируются половые железы нового человека, это тоже становится причиной акне у новорожденных. Особенно если помнить, что сальные железы ребенка еще не способны функционировать в правильном «отлаженном» режиме.
Чаще всего такая сыпь либо присутствует при рождении, либо появляется в первые шесть месяцев самостоятельной жизни ребенка после появления на свет. Есть довольно распространенное среди педиатров мнение о том, что младенческая угревая сыпь — это способ деткой кожи максимально приспособиться к довольно агрессивной окружающей среде, в которой немало бактерий, грибков и других патогенов.
Как отличить от других болезней?
Внимательным родителям, по словам Комаровского, вполне под силу самостоятельно разобраться, что именно выскочило на коже малыша — неонатальные прыщики или высыпания при аллергии. При пищевой или другой аллергической реакции высыпания будут на всем теле, при акне новорожденных — только на лице.
А теперь собственно доктор Комаровский и расскажет нам, что такое детское акне, чем это заболевание объясняется и о правилах правильного ухода за кожей.
Аллергическая сыпь, как правило, доставляет ребенку немало неприятных ощущений, зудит, чешется, малыш начинает беспокойно себя вести, капризничать, плакать без видимой на то причины. Акне новорожденных не вызывает никаких навязчивых и неприятных эффектов, ребенок ее не чувствует.
Акне у малышей может быть в форме папул (красноватых уплотнений), комедонов (белесой, как бы «закрытой» сыпи) или гнойничков (красноватых уплотнений со светлой верхушкой, гноем). При аллергической сыпи высыпания и места вокруг них носят выраженный красный оттенок, без гнойных «головок», белесых верхушек.
Доктор Комаровский рекомендует при обнаружении сыпи, внимательно посмотреть на ту часть попы ребенка, которая всегда скрыта под памперсом. Она не контактирует ни с какими аллергенами, а потому если сыпи там нет, то говорить о пищевой аллергии не стоит. Если она есть, то речь идет, скорее всего, не о безобидных прыщиках, а настоящей аллергической реакции.
Представляем вашему вниманию еще один интересный тематический выпуск передачи доктора Комаровского.
Иногда акне путают с потницей. Если малыша перекутывают, пренебрегают ежедневным купанием, то сыпь на личике действительно будет первоначально напоминать акне (еще этот недуг называют цветением лица). Отличить можно по распространенности — потничка распространяется по телу быстрее, чем акне, и, как правило, не имеет гнойных головок.
Еще чаще акне можно спутать с дерматитом. Разницу под силу определить лишь доктору, а потому Комаровский рекомендует в любом случае показать младенца педиатру.
Советы доктора Комаровского
Как мы уже говорили, никакого особого лечения при прыщах у новорожденного не требуется, но есть некоторые нюансы, которые Евгений Олегович рекомендует узнать и усвоить всем молодым мамам.
- Выдавливать прыщики малышу категорически запрещено! Во-первых, это больно, а, во-вторых, в ранки могут попасть болезнетворные бактерии и вызвать воспалительный процесс. Потом на месте таких «осложнившихся» ранок останутся некрасивые шрамы, избавиться от которых уже невозможно.
- Если родители используют косметические средства для детей, они должны быть с маркировкой «С первых дней жизни». Прижигать акне зеленкой, йодом, спиртом и спиртосодержащими растворами не нужно. Под запретом и мази с антибиотиками, и даже обычный детский крем, ведь он довольно жирный. Не стоит пытаться решить проблему с помощью присыпки, это бесполезно. Если высыпаний много, можно использовать цинковую мазь или «Судокрем», они эффективно «подсушивают» прыщики.
- Если акне долго не проходит, сыпь ставится более крупной и все больше участков личика младенца покрываются ею, обязательно проконсультируйтесь с врачом. У таких прыщиков может быть не гормональная первопричина, а инфекционная.
- Маме, которая кормит ребенка грудью, следует меньше волноваться, чтобы в молоко не поступал гормон стресса — кортизол. Он также способствует появлению кожных проблем у ребенка. Кроме того, кормящей маме следует пересмотреть свой рацион.
- Ребенок с акне новорожденных нуждается в солнечных и воздушных ваннах, закаливании. В теплое время года кроха с проблемной кожей должен почаще находиться на воздухе. Допустима фитотерапия — купание в воде с добавлением отвара ромашки и череды. Ромашкой малыша можно умывать несколько раз в день, избегая попадания отвара в глазки, носик и ушки.
- При правильном подходе, по утверждению Евгения Комаровского, акне проходят без следа самостоятельно за довольно короткие сроки — от нескольких недель до 3 месяцев.
Когда обращаться к врачу?
- Если акне появляется после года, это очень веский повод для обращения к педиатру, а затем к аллергологу и дерматологу.
- Если у ребенка с выраженной прыщевой сыпью пропадает аппетит, нарушается поведение, сон, кожа становится сухой и шершавой, это тоже повод для прохождения тщательного обследования у специалистов.
- Если не удается определить происхождение сыпи. Если не получается понять, аллергическая она или физиологическая младенческая, Комаровский советует посетить врача. Специалист сможет довольно быстро разрешить все вопросы и дать нужные рекомендации.
Источник
Нередко мамы замечают характерные высыпания на личике малыша – это акне новорожденных. Место их локализации: голова и лицо. Внешне новообразования напоминают юношеские прыщи, также заметна сосудистая сеточка, придающая характерный окрас. В народе такое явление называют цветением кожи, а педиатры предупреждают родителей, что те имеют дело с неонатальным цефалическим пустулезом или акне у новорожденных. Отличить их от проявления аллергии специалисту легко: высыпания имеют красный цвет у основания с переходом в белый перламутр. Акне новорожденных не затрагивает тело, высыпания поражают лоб, щеки, нос, иногда уши и шею младенца.
Педиатру достаточно легко диагностировать детское акне, поскольку оно имеет характерную локализацию, цвет, плотность
У новорожденных цветение на лице принимает одну из форм:
- папулы;
- комедоны – мелкие белые прыщики (рекомендуем прочитать: прыщики на лице у новорожденного);
- гнойники.
Патогенез и периодичность кожных высыпаний
Механизм возникновения прыщей у малышей, как и у взрослых, одинаков: чаще всего это воспаление протоков сальных желез. Цветение новорожденных можно заметить примерно на 2-3 неделе жизни, окончательно кожные высыпания проходят к трем месяцам. Иногда подобная гормональная сыпь развивается еще во внутриутробном периоде, и кроха “цветет” примерно до 6 месяцев, а при тяжелых проявлениях – до года.
Причины, вызывающие цветение и нездоровые образования:
- В анамнезе акне грудничков – изменение гормонального фона роженицы. В последнем триместре беременности у будущей мамы повышается уровень эстрогенов – этот гормон ответственен за выработку подкожного жира. Младенец в первые дни жизни «наследует» высокий уровень гормона матери.
- При грудном вскармливании процесс передачи эстрогенов от мамы к малышу продолжается. Мамочки должны тщательно выбирать только полезную пищу, избегать стрессов. Кортизол – гормон, поступающий в организм женщины-кормилицы в период волнений, переживаний, отрицательно воздействует на обмен веществ, увеличивает выработку кожного жира.
- Неприспособленность сальных желез новорожденного к правильной регуляции. Избыток кожного сала приводит к закупорке протоков, на лице и шее младенца появляется специфическая сыпь (рекомендуем прочитать: у новорожденного сыпь на лице). Как считает доктор Комаровский, грудничковое акне бесследно проходит к 3-6 месяцу жизни малыша. Впервые заболевание может быть замечено, а позже и диагностировано специалистами, когда ребенку исполнится 1 месяц (рекомендуем прочитать: развитие ребенка в 1 месяц). На фото видно, какова локализация гнойничков, их структура, окраска. Родители также в силах отличить акне новорожденных от других патологических кожных проявлений у малыша.
Важно! Цветение у новорожденных – это физиологическая норма, представляющая собой адаптацию детского организма к новым условиям существования.
Если кожные высыпания, как рассказывает Комаровский в своей видео-школе, появляются у годовалых грудничков и старше, они не относятся к диагнозу акне. Обратитесь к детскому дерматологу, аллергологу, чтобы выявить природу, причины и получить адекватное лечение кожных высыпаний.
Как самостоятельно отличить акне от аллергии?
Две проблемы, начинающиеся с «А», весьма похожи. Если акне не требует скорой медицинской помощи, а то и вовсе проходит без медикаментозного лечения, то аллергия требует быстрого вмешательства квалифицированных специалистов, точной диагностики.
Аллергия у новорожденных по внешним проявлениям сильно отличается от акне. Кроме того, кроха испытывает сильный зуд, пытается все время дотянуться до корочек, он беспокоен и раздражителен
Родители могут лишь предполагать, какого рода высыпания обнаружены у их крохи, анализируя картину заболевания по фото других грудничков:
- Если вы видите «красно-белый айсберг», включающий перламутровые оттенки (точная копия подростковых прыщей) – расслабьтесь: это не аллергия. Достаточно упорядочить питание мамы, проследить за рационом младенца – проблема исчезнет сама по себе, ведь речь идет об акне.
- Кожные изменения не вызывают зуда, у грудничка не ухудшается аппетит. Он прекрасно спит, весел, игрив – это тоже акне.
- При других изменениях кожных покровов дитя неспокойно, плаксиво, пытается расчесать прыщики. Возможный диагноз – аллергия. Спешите к педиатру и доверьтесь ему.
- Красные пятнышки «усеяли» тельце младенца: поражены не только лицо и шея, носогубные складки. Прыщи «затаились» на бедрах, спине, попке малыша – без лечения они не исчезнут. Будьте готовы к длительным системным процедурам, определению аллергена, подбору искусственного питания.
- Если вы отметили не только изменения кожных покровов, но и шершавость, сухость кожи, расстройство стула малыша – как можно быстрее обратитесь к педиатру.
Лечение и профилактика
Есть отличное «успокоительное» для родителей: если у ребенка установлен диагноз акне, оно пройдет само собой, его не надо лечить. Малыш «перерастет проблему», мама наладит свое питание и образ жизни. Малыш будет радовать вас чистой, нежной, гладкой кожей спустя 3-4 недели после выявления проблемы с младенческим акне.
Обойтись без лечения получится в случае соблюдения определенных правил:
- начните с себя, мамочки: рекомендуем правильный режим питания, здоровый образ жизни, оптимистический настрой;
- тщательно ухаживайте за нежной кожей новорожденного – ежедневные купания в кипяченой или проточной воде, настоянной на травах;
- уже сейчас закаливайте кроху солнцем, воздухом, водой;
- соблюдайте активный двигательный режим грудничка.
Воздушные ванны – обязательное условие для сохранения здоровой кожи и избавления от акне. Их необходимо проводить ежедневно
Что запрещено при кожных высыпаниях?
Велик соблазн у родителей решить проблему гнойничковых высыпаний или закрытых комедонов механическим путем – взять и выдавить. Категорическое НЕТ! Вы увеличите область кожных высыпаний, получив целые колонии папул на лице малыша. Отсюда прямой путь к детскому дерматологу и длительному лечению.
Когда педиатр подтвердил диагноз акне новорожденного, забудьте о маслах, лосьонах по уходу за кожей крошки. В запретную категорию попадают также:
- зеленка;
- раствор марганцовки;
- йод;
- мази на основе антибиотиков;
- присыпки;
- гормональные кремы.
Не нужно мазать ребенка самодельными или аптечными мазями, пытаться выдавливать прыщики, покупать лосьоны для взрослых. Организм малыша самостоятельно переборет неприятный симптом, и очень скоро личико очистится.
Соблюдая простые рекомендации, следуя здравому смыслу и нашим советам, вы благополучно минуете опасный период “цветения” и возникновения акне у крошки.
Помните – лишь первые полгода жизни малыша могут привести к проблеме возникновения прыщей. Поздние проявления кожных высыпаний – это симптомы других заболеваний у детей младенческого возраста. Своевременное обращение к специалистам вернет здоровье вашему ребенку!
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
На нежной коже малыша, недавно появившегося на свет, иногда возникают прыщики с белым или желтоватым цветом, что приводит в ужас родителей, если они имеют небольшой родительский стаж. Это так называемое акне младенцев, которое даже опытным педиатрам не всегда легко отличить от аллергической реакции. Да, они похожи по внешним проявлениям, но и имеют ряд отличий друг от друга.
В нашей статье мы разберемся с тем, что же такое акне и чем оно отличается от аллергии.
Что такое акне?
У новорожденных детей акне может проявляться в виде небольших красноватых прыщиков, имеющих гнойную верхушку. Внешне картина напоминает прыщи в пубертатном возрасте.
Появляются высыпания акне у новорожденных обычно в области лица, ушах, в меньшей степени встречаются на других частях тела. Сыпь, в отличие от аллергической, не доставляет дискомфорта малышу и встречается у 30% новорожденных. Детские врачи называют акне новорожденных — неонатальным цефалическим пустулезом.
Причины пустулеза
Ошибочно считать неонатальный пустулез причиной плохой гигиены малыша. Доктор Комаровский поясняет эту причину тем, что акне новорожденных появляется из-за остаточного гормонального фона мамы. Пока он находился в утробе, женский организм активно вырабатывал гормон эстроген, особенно в последний триместр, и непосредственно в момент родов. Он был нужен для того, чтобы малыш смог накопить подкожно-жировую прослойку и является прямой причиной появления прыщей.
Также Комаровский ссылается на то, что кожа ребенка претерпевает изменения. Сальные и половые железы, которые были не задействованы во внутриутробном периоде, начинают активно функционировать, а так как их работа еще не отлажена, происходит закупорка протока, что приводит к возникновению проблем.
Как считают детские врачи, причины для беспокойства в этом случае нет, и сыпь самостоятельно пройдет за период от трех до 6 месяцев.
Советы молодым родителям: появление неонатального пустулеза — не болезнь, а физиологическая норма. Организм ребенка приспосабливается к изменившимся условиям окружающей среды, вырабатывает иммунитет. Доктор Комаровский рассказывает что до годовалого возраста высыпания на коже могут относиться к акне, по достижению грудничка возраста 12 месяцев и старше, сыпь обычно носит аллергический характер и ребенок нуждается в наблюдении педиатра и аллерголога.
Нужна ли консультация врача?
При любом проявлении сыпи, а тем более, если она все же доставляет малышу дискомфорт, нужно обратиться к педиатру, для того чтобы специалист верно поставил диагноз. Особенно если сыпь возникает у ребенка после года. Нельзя лечить высыпания самостоятельно без четкого знания причины, это приведет к серьезным последствиям.
Как отличить акне от аллергии?
Один из главных вопросов — как отличить эти высыпания от аллергической реакции? Действительно, найти и дифференцировать аллергию очень важно, чтобы в дальнейшем исключить контакт крохи с аллергеном и не усугубить реакцию, которая может привести к весьма серьезным последствиям.
Отличить неонатальный пустулез от аллергии можно по следующим признакам:
-
Прыщи при акне всегда с белой головкой и высыпают они в области лица, реже на шейке. При аллергической реакции, сыпь может быть видна и на остальных частях тела. - Сыпь, обусловленная гормональной перестройкой похожа на ту, которая появляется у тинейджеров в пубертатном период, окружена красной каёмочкой и иногда с черными точками в середине. У аллергической сыпи прыщики имеют более выраженный красный оттенок без гнойного содержимого.
- Гормональная сыпь у грудничков не чешется и не приносит дискомфорта. При аллергии можно заметить шелушение, появляется зуд о котором ребенок может оповестить родителей плачем, нарушением сна и аппетита.
- Акне обычно проявляется в период от 2 до 3 месяцев с рождения малыша и проходит самостоятельно, в то время как аллергический характер сыпи может проявляться в течение многих лет, пока не будет выявлен аллерген.
- Нарушение работы кишечника: жидкий стул, повышенное газообразование и боли — еще одно проявление пищевой аллергии и не соответствуют симптомам акне новорожденных.
Исходя из вышеописанных симптомов, можно определить, что является причиной кожных высыпаний и рассказать своему педиатру о подозрениях на этот счет.
Каким бы сильным ни было желание выдавить акне, делать это категорически запрещено, так как при попадании бактерий в ранку, возникнет воспалительный процесс, после которого обязательно останутся некрасивые рубцы. Акне не заразно и не передается остальным членам семьи.
Безусловно, даже обычная гормональная сыпь пугает родителей, но стоит помнить, что это абсолютно нормальное явление, которое в скором времени пройдет самостоятельно, не оставив рубцов на нежной коже малыша.
Как ухаживать за кожей при акне?
Как говорилось выше, акне не нуждается в лечении, но Евгений Олегович Комаровский все же дает некоторые советы, которые помогут молодым мамам быстрее справиться с этой проблемой:
-
Любые гигиенические и косметические средства для ухода за кожей малыша должны нести пометку что их разрешено использовать с момента появления малыша на свет. - Нельзя обрабатывать акне спиртосодержащими растворами типа зеленки или йода, а также использовать детские жирные кремы. Запрещено использование мазей с антибиотиками.
- При большом количестве высыпаний можно использовать мази с цинком в небольшом количестве.
- Если ребенок находится на грудном вскармливании, то мама должна правильно питаться, исключить из рациона жареную пищу.
- Кортизол — гормон, выделяющийся при стрессе. Поэтому важно чтобы мама старалась соблюдать режим дня и как можно меньше нервничала.
- Устраивайте чаще воздушные и солнечные ванны крохе, это немного закалит малыша, поднимет его иммунитет.
- Можно делать двигательную гимнастику, которая благоприятно скажется на общем самочувствии крохи.
- Многие думают что гигиенические процедуры противопоказаны при проявлении акне новорожденных, но это не так. Ежедневно не только можно, но и нужно проводить гигиенические мероприятия, купать ребенка в кипяченой воде с травяными настоями.
Эти небольшие советы помогут избавиться от гормональной сыпи всего за несколько месяцев.
Источник