Угревая сыпь от приема лекарств
Несмотря на то, что большинство лекарств действуют на организм избирательно, все они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Применение некоторых вызывает у человека изменения в работе эндокринной системы и желёз наружной секреции. В сочетании с индивидуальными особенностями метаболизма они могут вызывать появление акне.
Особенности и виды
Спусковым механизмом развития угревой болезни является гормональный дисбаланс, недостаток или избыток ферментов, токсины, повышенное потоотделение и продукция себума, снижение иммунитета или истончение кожных покровов. Все эти предпосылки бывают связаны с необходимостью принимать препараты для лечения различных заболеваний. Если понимать как то или иное средство влияет на состояние кожи, можно избежать негативных последствий и неприятных косметических побочных эффектов.
Гормональные средства
Повышение в плазме крови уровня некоторых гормонов усиливает секрецию сальных желёз кожи.
К таковым относятся:
- Андрогены, мужские половые гормоны. В теле женщин они тоже присутствуют, но в меньшем количестве. Кроме того, метаболизм девушек более чувствителен даже к незначительным их колебаниям. Даже малое повышение титра делает кожу более жирной и чувствительной.
- Прогестерон, вещество необходимое для наступления и сохранения беременности. В норме он выделяется со второй половины менструального цикла, чтобы подготовить эндометрий к принятию оплодотворённой яйцеклетки, сделать его более толстым и рыхлым. На фоне поднятия уровня прогестерона, падает количество эстрогенов. Это ведёт к временному снижению иммунитета и способности эпидермиса к самовосстановлению. В комплексе оба эффекта заставляют железы производить себума больше чем нужно, в нём легко заводятся болезнетворные микроорганизмы, а иммунная система не готова достаточно быстро с ними справиться, из-за чего возникают воспаления.
- Глюкокортикоиды, выделяемые корой надпочечников. К ним относится и гормон стресса – кортизол. Некоторые препараты искусственно провоцируют развитие синдрома Кушинга – гиперкортицизма. Влияние их схоже с хроническим стрессом. У пациентов наблюдается повышение выделение кожного жира и более интенсивное потоотделение.
Противозачаточные препараты
В большинстве случаев пероральные контрацептивы, а также импланты и гормональные спирали, наоборот, улучшают состояние кожи. Они помогают женщине справиться с резкими скачками гормонов во время цикла, а то и вовсе подавить продукцию некоторых из них. Однако иногда кожные высыпания усиливаются.
Причиной тому может быть:
- Адаптация организма к препарату. Обычно это занимает 2-3 недели. На фоне перестройки организма секреция сальных желёз повышается, после чего постепенно приходи в норму.
- Неправильный подбор контрацепции. У каждой женщины свои особенности протекания цикла. Это связано с генетикой, образом жизни, возрастом и многими другими факторами. Неподходящее противозачаточное средство может навредить общему состоянию, в том числе сильно испортить внешность.
- Аллергическая реакция на компоненты. В этом случае высыпания не похожи на обычные прыщи. Они проявляются как мелкие пустулы, заполненные прозрачной жидкостью, могут сопровождаться покраснением, зудом и жжением.
Внимание! Назначить гормональные контрацептивы может только врач после обследования. Не нужно стесняться озвучить специалисту все особенности и проблемы, связанные с репродуктивным здоровьем. Если кожа изначально склонна к жирности, стоит предупредить об этом заранее.
Если негативные проявления появились после начала использования контрацептивов и не исчезли в течение месяца, следует обратиться к своему лечащему врачу и сменить препарат.
Стероидные гормоны
Влияние этих веществ на состояние кожи происходит в двух направлениях.
С одной стороны, почти все средства, применяемые в лечении тяжёлых аллергий и аутоиммунных заболеваний, подавляют способность защитной системы вырабатывать гистамин. Организм фактически не реагирует на возбудителей: не только мнимых, как в случае, например, с ювенильным артритом, но и вполне реальных, таких как демодекс или золотистый стафилококк. Эпидермис не защищается, а занчит патогены легко размножаются в порах.
С другой стороны, стероиды повышают активность сальных желёз и являются причиной образования комедонов.
Препараты на основе галогенов
К этой группе относятся фтор, хлор, бром, йод и астат. Для поддержания метаболизма человеку жизненно необходимы только йод и хлор, тогда как бром и фтор скорее вредны. Все эти элементы являются мощными окислителями, способны накапливаться в тканях и железах, крайне токсичны в случае передозировки. Именно избыток и процесс его выведения и связан с образованием акне.
Йод-содержащие
Элемент таблицы Менделеева номер 53 нужен человеку для правильной работы щитовидной железы. Он участвует в производстве многих гормонов, в частности отвечающих за рост, иммунитет и работу нервной системы. В случае избытка выделяется с мочой и потом. Местно йод оказывает раздражающее действие, провоцируя микровоспаления.
Бром-содержащие
Это вещество содержится в сильных седативных препаратах. Применение его относят к крайним мерам, поскольку препарат токсичен и оказывает разрушительное воздействие на ткани, в том числе дерму. Пытаясь избавиться от отравления, лимфатическая система усиливает выведение брома через кожу, на которой в скором времени проявляются сильные локальные воспаления.
Хлор-содержащие
Медицине известно понятие «хлор-акне». Это прыщи, которыми страдают люди, подвергнутые кратковременному воздействию больших доз галогена или работающие в постоянном контакте с этим элементом. Медикаменты, в которых хлор является сопутствующим, катализирующим или основным действующим веществом вызывают местное раздражение и внутреннюю интоксикацию. Поскольку химикат медленно накапливается в теле, проявиться высыпания могут не сразу.
Внимание! Галоген-содержащие лекарства требуют не только назначения врача, но и постоянного контроля показателей крови и состояния пациента. Угри на фоне приёма таких лекарств могут свидетельствовать об опасных внутренних изменениях. При проявлении симптомов со стороны кожи нужно обратиться за консультацией и скорректировать дозировку.
Противоэпилептические препараты
ПЭП – это сложные комплексные препараты, к сожалению, с немалым количеством побочных эффектов. Врачи и пациенты постоянно пытаются соблюсти баланс в улучшении качества жизни и борьбе с негативными последствиями постоянного приёма лекарств. Хроническая интоксикация заставляет кожу интенсивнее выводить метаболиты вместе с потом и себумом. Кроме этого, некоторые средства влияют на продукцию и уровень половых гормонов.
При проявлении кожных высыпаний на фоне терапии эпилепсии, лекарство немедленно отменяют и назначают другое. Это связано с необратимостью некоторых видов дерматитов и экзем развивающихся из-за ПЭП.
Антидепрессанты
Главное отличие антидепрессантов от седативных препаратов – комплексное и достаточно интенсивное воздействие на все системы организма. При лечении клинической депрессии мало просто стабилизировать нервную систему, нужно выровнять гормональный фон, помочь телу преодолеть органические изменения.
С каждым отдельным случаем появления угревой сыпи вследствие приёма АД нужно разбираться отдельно. Только врач определит достоверно, какая система дала сбой. Причины могут быть от банальной аллергии до токсического поражения печени. С любым новым симптомом нужно идти к наблюдающему специалисту.
Антибиотики
Чаще всего акне возникают после курсового приёма антибактериальных препаратов пенициллиновой группы. Они вызывают обострения уже имевшихся проблем с кожей. Особенно это касается больных, которые перенесли инфекционный мононуклеоз. Если в анамнезе есть или была угревая болезнь, лучше по возможности выбрать другой антибиотик.
В прочих случаях прыщики вероятнее всего возникают из-за индивидуальной непереносимости лекарства или интоксикации, если приём средств длительный.
Лечение
Справится с высыпаниями, появившимися от медикаментов можно только после полной диагностики причин. Не стоит уповать на самолечение и косметические методы, поскольку проблема идёт изнутри, и решать её придётся системно.
Первым делом стоит поставить в известность лечащего врача о проявлении нежелательных симптомов, описать их характер и внимательно наблюдать за происходящими улучшениями и ухудшениями. Возможно, придётся снизить дозировку или подобрать более подходящий аналог. В случае, когда лечебный эффект намного превышает появившийся дискомфорт на коже, следует пренебречь красотой ради здоровья.
Только после этого можно подключить косметолога, который подскажет как скорее и безопаснее устранить последствия гнойничков и сыпи. Правильно подобранный уход поможет предотвратить рецидив и минимизировать последствия, если смена препарата невозможна.
Выводы
Лекарства могут в числе побочных эффектов вызывать высыпания на коже и усугублять течение угревой болезни. Решается эта проблема исключительно индивидуально под контролем врача, назначившего препарат. Полагаться на самоизлечение или игнорировать симптомы опасно для здоровья, об этом следует помнить.
Источник
Медикаментозное акне –угревая сыпь, которая развивается во время приёма тех или иных лекарственных препаратов. Врачами это состояние называется акнеформный дерматоз. И хотя сыпь в этом случае точно такая же, как и при обычных угрях, лечение здесь требуется особое.
В последнее время лидерами провоцирования медикаментозных прыщей стали анаболические стероиды и гормональные препараты. Среди основных симптомов – нетипичная локализация, внезапное появление, распространённость и высыпания различного типа.
Медикаментозное акне. Особенности и виды
Чаще всего акнеформные дерматозы развиваются в зрелом возрасте. Обычно диагноз выставляется мужчинам в возрасте после 40 лет и женщинам после 30 лет. Это основное отличие этого вида угрей от вульгарных, которые появляются только у подростков.
Клинические разновидности медикаментозного акне будут зависеть от того, какой именно лекарственный препарат привёл к их появлению. Основная таблица будет выглядеть так:
- Галогеновые акне, которое появляется на фоне приёма препаратов на основе брома, йода или же при работе с хлором.
- Кортикостероидное акне.
- Акне, которое появляется на фоне приёма андрогенов, прогестеронов, а также препаратов на основе гормонов для лечения щитовидной железы.
- Допинговое акне на фоне приёма анаболических стероидов и больших доз витамина B.
- Акне на фоне приёма цитостатиков и иммунотропных препаратов – азатиоприна, циклоспорина, препаратов с солями золота.
- Прыщи на фоне приёма противосудорожных лекарств и барбитуратов.
- Прыщи на фоне приёма лекарств для лечения туберкулёза – изониазида, рифампицина, этамбутола, изоникотиновой кислоты.
- Угревая сыпь после использования антибиотиков тетрациклинового и стрептомицинового ряда.
Медикаментозное акне на фоне приёма того или иного препарата развивается абсолютно внезапно для пациента. В то же время каждое провоцирующее лекарство может вызвать некоторые особенности в течении заболевания, а также при его лечении.
Галогеновые прыщи – разновидность медикаментозного акне
Галогеновые прыщи появляются на фоне длительного, а иногда и однократного, приёма препаратов, в состав которых входит йод, бром или хлор. Так, например, длительное местное применение раствора йода, которое проводится без назначения врача, может спровоцировать появление как папулёзных, так и пустулёзных высыпаний.
Основная причина – иммунный ответ организма на действие йода, который попадает на кожу, а также повышенная чувствительность организма к этим раздражающим соединениям.
Угри при использовании йода и брома – не редкость. Скрытыми источниками этих элементов часто выступают витаминные и минеральные препараты, средства от астмы, лекарство от простуды, снотворные и седативные. Всё это может стать причиной появления угревой сыпи как на лице, так и на других частях тела.
Также врачи отмечают, что всё чаще и чаще стали появляются прыщи и угри при употреблении в пищу йодированной соли, а также морепродуктов – морской капусты, моллюсков, мидий, морской рыбы.
Что касается акне на фоне использования хлора, то это самый тяжёлый вариант болезни. При этом хлор всегда на кожу действует экзогенно, то есть наружно.
Медикаментозное акне при использовании в лечении гормональных препаратов
При длительном приёме кортикостероидов может появиться так называемое гормональное медикаментозное акне. Высыпания развиваются в месте нанесения мази, геля или крема либо же по всему телу в том случае, если лекарство использовалось в форме таблеток или раствора для инъекций.
При использовании глюкокортикостероидов на фоне лечения болезней щитовидной железы, цирроза печени или гепатита медикаментозное акне этого типа не редкость. И связано это с высоким содержанием гормона тестостерона в крови.
Не следует путать эту форму акне с так называемой гормональной, которая развивается у женщин во время беременности, родов, при менструации или на фоне климакса. В этом случае повышенный или пониженный уровень гормона в крови – вполне естественное явление.
Бодибилдинговое акне – прыщи после приёма допинга
Бодибилдинговое акне, которое ещё иногда называют допинговым – явление, с которым врачам сегодня приходится сталкиваться всё чаще и чаще. Основная причина – длительный приём анаболических стероидов для наращивания мышечной массы.
Приём всех анаболиков – опасный шаг. Такие препараты, попавшие в тело человека, организм начинает приравнивать к опухолям, ведь они вызывают повышенную работу сальных желёз по всему телу.
Основные проявления – повышенное выделение кожного сала и появление прыщей на разных участках кожи – голове, лице, спине, груди, животе, ногах и руках. В некоторых случаях допинг становится причиной развития облысения как у мужчин, так и у женщин.
У мужчин также может снизится качество спермы, либо развиться полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Из других проявлений – набухание молочных желёз, проблемы с потенцией, бесплодие.
Основное лечение направлено на устранение провоцирующего фактора. Как правило после выяснения причины появления медикаментозного акне и его удаления все высыпания проходят сами собой и какой-то специальной терапии не требуют.
Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта «Лечим прыщи».
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
Источник
Все формы угревой болезни, кроме самой легкой степени, требуют медикаментозного лечения. Таблетки от акне, имеющие широкий спектр воздействия, назначаются со второй степени угревой болезни и вплоть до 4. Подбор типа препарата осуществляется на основании причин, повлекших за собой образование прыщей и угрей.
Стоит ли принимать таблетки от акне?
Самостоятельный прием таблеток не рекомендуется. Врачи настаивают на том, чтобы медикаментозная терапия проводилась под медицинским контролем – пероральные средства, попадая в организм, воздействуют не только на причины заболевания, но и оказывают повышенную нагрузку на внутренние органы.
Самолечение может привести к осложнениям, не справившись при этом с угревой сыпью. Однако если таблетки или капсулы назначены дерматологом, то пренебрегать рекомендациями не следует. Часто для того, чтобы справиться с болезнью, требуется комплексное воздействие, которое возможно только при употреблении медикаментов внутрь.
При какой степени тяжести это актуально?
Начиная со второй степени акне назначаются пероральные таблетки. Они особенно актуальны при обширном воспалительном процессе и образованиях с гнойным содержимым. Подобные элементы акне свидетельствуют об активности патогенной флоры, с которой не всегда удается справиться наружными кремами и мазями.
На 3 и 4 стадии угревой болезни без внутренних капсул и таблеток не обойтись. Площадь поражения кожного покрова такова, что избавиться от угревой болезни можно только ударными дозами средств, которые обладают противовоспалительными, комедонолитическими и антибактериальными свойства.
Список таблеток, рекомендуемых дерматологами. ТОП-7
Дерматологи прибегают к нескольким группам препаратов для лечения акне. На первом месте стоят антибиотики, эффективно убивающие патогенные микроорганизмы. При высыпаниях, образовавшихся вследствие гормональных всплесков у взрослых женщин, необходимы таблетки, содержащие эстрогены. Самая тяжелая форма заболевания лечится ретиноидами, а при прыщах и угрях, вызванных дисбактериозом кишечника, нужны сорбенты.
Юнидокс
Таблетки первого выбора при акне – антибиотики тетрациклиновой группы. Чаще всего прописывается Юнидокс, как средство наиболее «мягко» воздействующее на проблему.
Активный компонент лекарства – доксициклин, который позволяет:
- Быстро и эффективно уничтожить бактерии, провоцирующие угревую болезнь;
- Оперативно накопить действующее вещество в порах для предотвращения развития новых микроорганизмов.
С помощью антибиотика снижаются процессы воспаления и подавляется активность патогенных микробов, то есть, первопричины угревых высыпаний. При лечении этим видом таблеток нельзя принимать:
- Противозачаточные;
- Психотропные и противосудорожные средства;
- Лекарства с содержанием системных ретиноидов;
- Медикаменты, назначаемые при диабете.
Дозировка и продолжительность лечения определяется дерматологом в зависимости от степени выраженности и характера заболевания. В процессе лечения и первые дни после окончания терапевтического курса важно не посещать процедуры физиотерапии, сеансы лазерной шлифовки, не находиться на открытом солнце и отказаться от солярия.
Превышение суточной нормы ведет к:
- Вертиго;
- Расстройствам со стороны желудочно-кишечного тракта;
- Чувствительности к свету;
- Пожелтению эмали зубов;
- Нарушениям работы печени и почек.
Метронидазол
Еще один вид антибиотиков, с помощью которого проводится лечение акне таблетками — Метронидазол. В составе одноименное действующее вещество, направленное на устранение воспаления и системное разрушение патогенных бактерий.
Как и любой антибиотик, Метронидазол следует принимать строго по врачебной инструкции в предписанной дозе и не превышать длительность курса. Таблетки не назначаются, если:
- Женщина беременна и кормит грудью;
- Имеются нарушения в работе ЦНС;
- Диагностированы заболевания сердечной мышцы и сосудов;
- Возраст пациента меньше 18 лет;
- Возможна гиперчувствительность к активным или вспомогательным компонентам препарата.
Превышение дозировки провоцирует жжение кожи, появление красных пятен, ощущение зуда.
Линкомицин
Дерматологи считают действенным препарат Линкомицин, с таким же как название действующим веществом, имеющим природное происхождение. Механизм действия заключается в обволакивании клеток патогенных микроорганизмов. Этот эффект блокирует выделение бактериальных ферментов, вызывающих воспаление.
Линкомицин отрицательно воздействует на органы пищеварения, поэтому его необходимо принимать во время еды, запивая водой. Антибиотик нельзя сочетать с сульфатом магния, глюконатом кальция и витаминами группы В.
Таблетки Линкомицина противопоказаны к применению в следующих случаях:
- Непереносимость активного компонента;
- Беременность;
- Печеночная и почечная недостаточность в тяжелой стадии.
Превышение предписанных доз ведет к ряду негативных симптомов:
- Крапивница и отек;
- Болезненность в животе, диарея, тошнота и рвота;
- Интенсивное развитие грибковых инфекций при их наличии;
- Изменение картины крови;
- Желтуха.
Джес
У женщин акне часто возникает на фоне гормональных скачков. Для лечения прыщей и комедонов, вызванных такой причиной, назначают таблетки против акне, оказывающие антиандрогенный эффект, то есть снижают в женском организме активность синтеза тестостерона.
Оральные контрацептивы Джес пользуются доверием у врачей в ситуациях, когда требуется лечить гормональное акне. Таблетки действуют на женское тело, понижая выработку андрогенов, за счет чего:
- Уменьшается секреция сальных желез;
- Сужаются поры;
- Понижается жирность кожи.
Также препарат оказывает легкое противовоспалительное воздействие.
Искусственная нормализация гормонального фона – серьезная нагрузка на женский организм, поэтому Джес имеет существенный список противопоказаний:
- Беременность и период кормления грудью;
- Частые и сильные мигрени;
- Сахарный диабет обоих типов;
- Тяжелые патологии почек и печени;
- Серьезные заболевания системы кровоснабжения;
- Новообразования в печени.
Ярина
К противозачаточным таблеткам, эффективным при терапии акне, относится и Ярина. Действующий компонент дроспиренон в сочетании этинилэстрадиолом нормализуют жировой обмен. За счет этого существенно снижается выработка кожного сала, часто ведущая к образованию открытых и закрытых комедонов, из которых собственно, и появляются воспаления.
К контрацептиву нельзя прибегать в следующих случаях:
- Беременность или подозрения на нее;
- Период лактации;
- Вагинальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
- Заболевания сердца;
- Дисфункции печени и почек;
- Патологии сосудистой системы;
- Злокачественные и доброкачественные опухоли печени;
- Гормонозависимые онкопатологии репродуктивной системы и молочных желез;
- Женщина ни разу не рожала.
Роакккутан
Роаккутан в составе имеет Изотретиноин, производное витамина А. Считается сильнодействующим средством, потому назначается при 4 стадии акне или 3, когда терапия другими группами препаратов оказалась нерезультативной.
Схема лечения, включающая эти таблетки от акне на лице, призвана воздействовать системно. Выражается действие в:
- Уменьшении воспалительного процесса;
- Снижении выработки кожного жира;
- Нормализации активности сальных желез.
Препарат категорически не назначается при беременности или ее вероятности – главное действующее вещество ведет к тяжелым патологиям развития ребенка. Также запрещено прибегать к Роаккутану:
- В возрасте до 12 лет;
- В период лактации;
- При гипервитаминозе витаминов А;
- При печеночных нарушениях;
- Одновременно с лечением «тетрациклинами»;
- При индивидуальной непереносимости.
Эффективность ретиноида сопровождается рядом побочных действий, потому женщинам его назначают в исключительных случаях. Возможны такие отрицательные реакции организма, как:
- Воспаления кишечника;
- Нарушения зрения и слуха;
- Частые головные боли;
- Депрессия;
- Артрит;
- Интенсивное выпадение волос;
- Зудящая сыпь на фоне аллергии.
Линекс
Когда акне возникает, как осложнение дисбактериоза кишечника, медицинские специалисты для лечения рекомендуют прибегать к средствам, эффективно восстанавливающим естественную микрофлору.
Один из самых популярных сорбентов – Линекс, который необходимо принимать в больших дозах – по 2-3 таблетки три раза в день. Курс лечения длится не менее 21 дня. Лекарство воздействует на акне опосредованно, устраняя первопричину акне в тех случаях, когда заболевание вызвано нарушением работы кишечного тракта. Лекарственный препарат не имеет побочных действий, а к противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость лактозы.
Важно помнить, что таблетки от угревых высыпаний для приема внутрь категорически нельзя применять самостоятельно. Каждое лекарство имеет множество ограничений к приему и возможных негативных реакций со стороны организма. Самолечение в этом случае может усугубить имеющуюся болезнь и вызвать новые.
Источник