Угревая сыпь после преднизолона

Андрей
, Тула

929 просмотров

1 августа 2019

Добрый день. Мне почти 40.
7 месяцев принимаю преднизолон с целью лечения геморрагического васкулита. Последние 2-3 месяца стали обильно высыпать воспаления на спине, плечах, сейчас уже и на груди проявляются. Высыпания глубокие, болезненные. Никакие мази, лосьены естественно не помогают. Ходил на прием дерматолога, сделал заключение, что акне на фоне гормонального сбоя. Сказал, что его лечение в данном случае бессмысленно и порекомендовал обратиться к эндокринологу для выявления детальной причины. Сдал анализы на гормоны Пролактин, Т3, Т4, ТТГ, анти-ТПО, ОАК, ОАМ — все в пределах референтных значений. Дабы не терять время после приема эндокринолога, хочу прийти к врачу уже со всеми анализами. Теперь вопрос, что назначит врач и какие анализы мне досдать, чтобы врачу была картина ясна. И вообще сможет ли эндокринолог мне помочь в моем вопросе?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Угревая сыпь после преднизолона

Уролог

Здравствуйте! Прикрепите имеющиеся анализы.

Андрей, 1 августа 2019

Клиент

Галина, увы не могу, анализы в PDF перевести в фото нет возможности

Угревая сыпь после преднизолона

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте гликированный гемоглобин, цинк,витамин А крови,оак

Инфекционист

Здравствуйте. В вашем случае, самым безопасным и эффективным лечением будет доксициклин (юнидокс солютаб) по 100 мг (1 табл.) 1 раз в сутки — 2 месяца.

Андрей, 1 августа 2019

Клиент

Руслан, как он мне поможет? Это ведь не вылечит проблему?

Угревая сыпь после преднизолона

Педиатр

Здравствуйте сдайте пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам и дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
От гормонов нарушения микрофлоры кишечника

Андрей, 1 августа 2019

Клиент

Елена, пролактин 5,68, кортизол — 137.1

Андрей, 1 августа 2019

Клиент

Елена, кстати в последнее время проблемы с кишечником имеют место быть

Угревая сыпь после преднизолона

Фтизиатр

Андрей, одним из ранних побочных эффектов преднизолона являются гнойные высыпания . Постепенно проходят со снижением дозы дозы препарата. Это ( и другие побочки) — отрицательная сторона действия преднизолона. Но иногда без него не обойтись .

Андрей, 1 августа 2019

Клиент

Елена, боюсь к тому времени как я сойду с преднизолона на мне не останется живого места

Инфекционист

Андрей, пока вы принимаете преднизолон, доксициклин снимет воспаление, потому что акне — это воспаление сальных желез, а воспаление вызывают микробы. Схема, которую я вам предложил — классическая схема лечения дерматологов.

Читайте также:  Мелкая сыпь на голове в волосах

Андрей, 1 августа 2019

Клиент

Руслан, почему-то мой дерматолог, е предложил никакой схемы, а сказал, что эффекта можно достичь, но временного, а без отказа от преднизолона и выявления гормональных отклонений ничего толком не выйдет.

Угревая сыпь после преднизолона

Педиатр

Вот пройдите исследование кишечника

Угревая сыпь после преднизолона

Фтизиатр

Андрей, вы не какой сейчас дозе преднизолона ?

Андрей, 1 августа 2019

Клиент

Угревая сыпь после преднизолона

Андролог, Уролог

решить проблему можно будет только после окончаения курса преднизолона и ремиссии основного процесса.У Вас вульгарное акне и в данном случае,если после отмены преднизолона ситуация останется прежней,необходим будет прием ретиноидов

Андрей, 1 августа 2019

Клиент

Луиза, т.е. посещение эндокринолога в моем случае трата времени? Ничто мне не поможет, пока не откажусь от гормонов?

Угревая сыпь после преднизолона

Фтизиатр

Андрей, 10 мг доза небольшая, высыпания ( угри) пройдут. Посещение дерматолога сейчас не имеет смысла. Если после отмены преднизолона сохранятся, только тогда может помочь дерматолог. Но я думаю, они скоро начнут постепенно исчезать. Смазывайте салициловым спиртом, спиртовыми растворами календулы, софоры, чтобы не нагнаивались. Выдавливать нельзя, т.к. могут остаться шрамчики на местах выдавленный угрей.

Инфекционист

Андрей. Во-первых преднизолон от геморрагического васкулита вы не будете принимать всю жизнь — это временный прием. Во-вторых, вам следует проконсультироваться у другого дерматолога. Эндокринолог навряд ли чем, поможет. Также вы должны рассказать о своих проблемах гематологу у которого вы лечите геморрагический васкулит.

Андрей, 1 августа 2019

Клиент

Руслан, хотелось бы услышать мнение эндокринолога, почему-то никто не пишет?!

Андрей, 1 августа 2019

Клиент

Руслан, да и лечит меня ревматолог

Инфекционист

Тогда следует ставить в известность свои проблемы лечащему врачу, кем бы он не был, лечащий врач должен решать вопросы осложнения связанные с лечением.

Андрей, 1 августа 2019

Клиент

Руслан, лечащий врач сказал, что это бывает. Вот и все!!!

Инфекционист

Побочные эффекты связанные с приемом преднизолона решает лечащий врач, он может изменить лечение или направлять соответствующему специалисту для устранения побочных эффектов.

Угревая сыпь после преднизолона

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. Что с глюкозой крови? Преднизолон может вызывать нарушения в углеводном обмене,а это фон для любого воспаления, любой гнойной инфекции

Угревая сыпь после преднизолона

Эндокринолог, Диетолог

Если с глюкозой все нормально, Вам нужно либо искать хорошего дерматолога,либо менять лечащего врача
Акне — не эндокринологический диагноз

Андрей, 2 августа 2019

Клиент

Елена, я так понял, что акне может быть вызвано следствием какого-то отклонения, в т.ч. гормонального фона. Тот же тестостерон может провоцировать акне или я не прав?

Угревая сыпь после преднизолона

Эндокринолог, Диетолог

Избыток андрогенов у женщин может проявляться акне, повышенной жирностью кожи лица. У мужчин в первую очередь проявляется выпадением волос. Другой момент, что длительный прием преднизолона помимо побочного действия вызывает снижение выработки собственных глюкокортикоидов. Поэтому и обычно эффективные препараты в Вашем случае не помогают. Но тут ничего рекомендовать для повышения иммунитета не берусь по причине основного заболевания, из-за которого назначен преднизолон

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Биохимия

22 октября 2018

Евгений, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Акне

17 июля 2019

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

 
#1  

21.07.2010, 12:59

Начинающий участник

 

Регистрация: 18.05.2009

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 5

Прыщи на фоне Преднизолона?

Здравствуйте, Уважаемые Доктора!
В сентябре 2009-го удалили щитовидную железу. С декабря этого же года начали лечение эндокринной офтальмопатии Преднизолоном. Принимаю его по настоящее время. Последние 2 месяца появились прыщи: на груди, спине, на лице немного. Сначала не придавал значения. Но сейчас, помимо косметической проблемы, добавились и болевые ощущения. Что с ними делать? Может витамины какие нужны? Мази, крема?
Заранее спасибо! С Уважением!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

 
#2  

21.07.2010, 18:42

дерматовенеролог

 

Регистрация: 18.04.2009

Адрес: Урал

Сообщений: 25,498

Сказал(а) спасибо: 19

Поблагодарили 9,780 раз(а) за 9,687 сообщений

Записей в дневнике: 1

Вам необходимо обратиться к дерматологу для назначения системных а/б,которые назначает только доктор очно,там же подскажут и местное лечение. Преднизолон может способствовать данной проблеме.

__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.

 
#3  

06.10.2010, 21:16

Начинающий участник

 

Регистрация: 18.05.2009

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 5

Был на приеме у дерматолога в августе два раза. Прописывали фуркоцин, хлоргексидин, противогрибковый шампунь (как гель для душа). Становилось чуть лучше. Но в сентябре пошел к хирургу с прыщем на шее, оказалось фурункул. В больнице поставили диагноз фурункулез. Начитавшись форум, пришел к выводу, что у меня это последствия терапии глюкокортикостероидами. Но самое обидное, что это все начало вылезать при уменьшении дозы преднизолона. В больнице мне вырезали 4 фурункула (на шее, груди и спине). Прокололи 7 дней антибиотик аксетин. После выписки из больницы буквально через день угодил в другое хирургическое отделение, уже с абсцессом и лигатурным свищем на месте удаления щитовидной железы. Опять неделю пил цифран, метронидазол. На данный момент фурункулы продолжают появляться на теле. Сдал анализы сегодня:
Глюкоза 4,91 ммоль/л (4,1-5,9)
Железо 17,70 мкмоль/л (12,5-32,2)
ЖСС 54,76 мкмоль/л (45,3-77,1)
ЛЖСС 37,06 мкмоль/л (27,8-53,7)
Ферритин 156,40 мкг/л (20-300)
ОАК чуть попозже выложу.
Что мне делать, подскажите, пожалуйста. Как избавиться от фурункулеза?
Преднизолон не пью уже три недели,

 
#4  

06.10.2010, 21:27

Начинающий участник

 

Регистрация: 18.05.2009

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 5

ОАК
Лейкоциты 6,04х10^9/л (4,23-9,07)
Эритроциты 5,35х10^12/л (4,3-5,7)
Гемоглобин 153г/л (120-160)
Гематокрит 45,0% (39-49)
СОЭ 6мм/ч (2-10)
и вот это повышено:
Нейтрофилы: сегментоядерные 36% (47-72)
Лимфоциты 47% (19-37)

 
#5  

08.10.2010, 00:55

Почетный участник форума

 

Регистрация: 16.01.2007

Адрес: РФ

Сообщений: 14,320

Сказал(а) спасибо: 6

Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений

Цитата:

В сентябре 2009-го удалили щитовидную железу.

— результаты анализов(ТТГ и другие), прием препаратов соответсвующих?(если требуется можно создать тему в разделе «щит.железы» со ссылкой на эту)-это также к состоянию кожи имеет отношение
— к дерматологу лучше обратиться очно, при таком распространении(желательно разобраться-проблема акне, фолликулит-то какой именно)-лечение потребуется системное(в таблетках)-курсы антибиотиков(в том числе тетрациклиновых-доксициклин, например-курсы необходимо повторять несколько раз в год, курсы принимаются продолжительные-месяц и более)
— Вашу тему нашла, рекомендации коллег важны и для кожи также:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148306

Источник