Угревая сыпь у детей на теле

Сыпь на теле у ребенка – распространенное явление. Детский организм меньше приспособлен к воздействию негативных факторов, которые могут вызвать реакцию в виде прыщиков, пятен или волдырей на коже. Однако высыпания могут означать и серьезную патологию, поэтому обращать внимание на подобный признак стоит сразу же. Мы расскажем, как определить характер сыпи и сориентироваться в других симптомах.

Высыпания на лице у грудничка

Причины появления прыщиков на теле у ребенка

Прыщики на лице и теле у малыша могут появиться по различным причинам:

Аллергия. Любая сыпь на теле может быть признаком аллергии на какой-либо продукт, моющие средства, детскую косметику, подгузники, лекарства. При этом высыпания могут иметь различный вид – представлять собой пятна, слегка возвышающиеся над кожей (крапивница), отдельные прыщики или сплошную шершавую плоскость.
Инфекция. Есть множество инфекционных заболеваний, симптомом которых может быть сыпь. Среди них скарлатина (посмотрите фото сыпи при заболевании у детей), корь, ветрянка, коревая краснуха. Очень важно вовремя дифференцировать инфекцию, чтобы уберечь ребенка от возможных осложнений и избежать заражения окружающих.
Другие причины. Есть и другие причины появления сыпи у детей – это могут быть укусы насекомых, механические повреждения, воздействие на кожу раздражающих факторов – пеленки, пропитанной мочой, пота. У новорожденных часто встречается мелкая сыпь на лице, не связанная с инфекцией или воздействием внешних факторов. Неонатологи поясняют подобные высыпания закупоркой сальных желез, обусловленной гормональным дисбалансом, который возникает в процессе адаптации грудничка к новым условиям.

Виды высыпаний и сопутствующие симптомы

Чтобы выяснить природу сыпи, следует знать, как выглядят прыщики при том или ином заболевании. На теле ребенка возможны следующие виды высыпаний:

Розовые или красные пятна, которые почти не отличаются по фактуре от окружающих тканей. Такие отметины встречаются при потнице (на затылке, плечах, спине младенца) и инфекционных заболеваниях. Очаги поражения небольшого размера (до 25 мм) называют розеолой, их отмечают при краснухе (рекомендуем прочитать: розеола у детей и фото сыпи). Если пятна больше 2-3 см – они носят воспалительный характер и называются эритемой (подробнее в статье: образовались шершавые пятна на теле у грудничка). Такие проявления характерны для скарлатины, брюшного тифа.
Папулы – узелки, состоящие из однородных клеток. Эти образования отличаются по цвету от остальных тканей (розовые, красные или коричнево-бежевые) и слегка возвышаются над поверхностью. Бывают от 1-2 до 30 мм в диаметре. При ветряной оспе папулы являются первой стадией развития сыпи – они постепенно трансформируются в везикулы. Кроме того, папулы являются элементом эритрематозной сыпи при атопическом дерматите.
При контагиозном моллюске папулы безболезненны, выступают над кожей и могут быть разного цвета – от светло-бежевого до красновато-коричневого. Некоторые из них имеют углубление в центре. Внутри таких образований обнаруживается белая субстанция, состоящая из частичек клеток эпителия и моллюсковых телец.
Везикулы – возвышения на коже, наполненные жидкостью, размером от булавочной головки до горошины. Такие образования часто возникают при ветрянке, аллергии, герпесе.

Волдыри имеют неправильную форму и слегка возвышаются над тканями. Внутри образований нет полости, при этом они могут зудеть, чесаться, а могут никак себя не проявлять. Как правило, волдыри исчезают бесследно в течение нескольких часов после появления. Чаще возникают при аллергии, а также при механическом повреждении кожных покровов.
Гнойники представляют собой выпуклые элементы на лице, плечах, руках, наполненные гноем. Образования могут располагаться в эпидермисе или глубже – под дермой. Поверхностные гнойники называют пустулами, а прыщи, возникшие в глубоких слоях кожи – абсцессами. Могут быть первичными или возникать вследствие расчесывания зудящих участков при укусе насекомого, ветрянке или других состояниях.
Бугорки на коже похожи на папулы, однако вокруг бугорка возникает участок воспаленной кожи, достаточно плотный на ощупь. Эти образования бесцветные, твердые, не имеют полости и появляются вследствие скопления элементов клеток эпителия, крови и лимфы. Бугорки со временем могут некротизироваться и превращаться в язвочки.
Специфические высыпания у младенцев. У каждого четвертого новорожденного неонатологи отмечают акне – прыщи на личике в виде выпуклых красных полусфер с белой точкой наверху. Также встречаются милии – белые крапинки на носике малыша, напоминающие просяное зерно. Те и другие высыпания не беспокоят ребенка и проходят через 1-3 недели.

Как избавиться от прыщей на теле?

При лечении сыпи у ребенка очень важно правильно диагностировать заболевание. В каждом отдельном случае терапия отличается. Также имеет значение тяжесть процесса – при остром течении результаты врачебного вмешательства заметны почти сразу, если же заболевание перешло в хроническую форму – бороться с ним придется дольше.

Очень важно следовать предписаниям врача и не лечить ребенка, особенного маленького, без предварительной консультации. Рассмотрим лечение сыпи у малышей в зависимости от причин ее возникновения.

При аллергии

Аллергические проявления на коже лечат, воздействуя на основную проблему. Для начала следует выяснить, что вызвало высыпания, и постараться убрать аллерген. Сыпь по всему телу может свидетельствовать о пищевой аллергии, а локальные поражения (промежность, лицо, складки на ножках) – об использовании раздражающих подгузников, неподходящего крема или другой детской косметики. Если причина не выяснена – лучше изменить рацион питания малыша или кормящей мамы, исключив из него возможные аллергены. Терапия строится на следующих принципах:

Снятие симптомов с помощью применения антигистаминных средств (Зиртек, Фенистил, Зодак). В описании к препаратам указана возрастная дозировка, которой нужно строго придерживаться.
Выведение из организма токсинов. Можно использовать сорбенты – Смекту, Энтеросгель, Атоксил.
Улучшение работы кишечника с помощью пробиотиков. Пояснение таким назначениям простое – иногда аллергию провоцирует дисбактериоз. Детям дают такие препараты, как Энтерожермина, Био Гая, Бифиформ и др.
При тяжелом течении заболевания или хронических патологиях назначают гормональные средства. Существуют мази и кремы с добавлением кортикостероидов – Гидрокортизоновая мазь, Афлодерм, Флуцинар и др. Эти препараты эффективны при атопических дерматитах и других тяжелых формах аллергии. Однако применять их следует только под контролем врача, чтобы не навредить малышу.

При инфекционном заболевании

Если у ребенка диагностировано инфекционное заболевание, проводится симптоматическое лечение. Различаются подходы к терапии разных инфекций у детей:

Сыпь при ветряной оспе нуждается в специальной обработке. Прыщики можно смазывать зеленкой или другим антисептиком, чтобы избежать бактериального заражения, которое может случиться при расчесывании зудящих участков. При сложном течении заболевания высыпания рекомендуется смазывать Ацикловиром.
Высыпания при скарлатине, кори или краснухе не требуют лечения – сыпь проходит самостоятельно через несколько дней. Если ребенка мучает зуд, рекомендуется дать ему антигистаминное средство.
Папулы при контагиозном моллюске не следует удалять самостоятельно. Если прыщи локализуются на видимых участках тела (лице, плечах, руках), лучше обратиться к врачу. Специалист поможет избавиться от проблемы.

Контагиозный моллюск (подробнее в статье: как лечится контагиозный моллюск у ребенка?)

Если причины высыпаний не связаны с инфекцией

Если сыпь на теле у ребенка возникла по другим причинам, лечить ее стоит следующими способами:

Укусы насекомых – если места укусов покраснели, ребенок ощущает зуд, необходимо дать ему антигистаминный препарат и смазать пораженные участки мазью или кремом с противоаллергическим компонентом – например, Фенистил-гелем. Иногда после укуса остается непроходящий след, тогда его нужно смазывать противовоспалительными рассасывающими препаратами (Судокрем).
При реакции эпидермиса на механическое воздействие (например, при покраснении у ребенка плеч от лямок рюкзака или появлении натертостей на ножках от ношения подгузника) лучше смазать пораженные места кремом от опрелостей. Подойдет Бепантен, Деситин и др. Также можно использовать присыпку с содержанием талька. Аналогичным образом обрабатывают участки с потницей.
Солнечные ожоги также могут трансформироваться в сыпь. В этом случае пораженные места следует смазать Пантенолом.

Профилактические меры

К профилактике кожных проблем относят ряд мероприятий:

Соблюдение гигиены. Кожа ребенка должна дышать, важно не подвергать ее длительному воздействию таких раздражающих факторов, как пот, моча, мокрая и грязная одежда. В процессе смены подгузника малыша нужно обмыть и просушить кожу, если есть признаки опрелостей – использовать присыпку или крем.
Своевременная иммунизация ребенка от инфекционных заболеваний.
Ограждение малыша от воздействия солнечных лучей. Во время отпуска на море нужно стараться находиться в тени, предварительно смазав кожу кремом с УФ-защитой. Следует использовать средства, предназначенные для детей (на упаковке указан возраст – до года или старше).
Если планируется отдых в лесу или на озере, необходимо брать с собой средства для отпугивания насекомых. Ребенку можно надеть специальный браслет или смазать его кожу репеллентом.
При первых признаках аллергии сразу же принимать меры, не дожидаясь, пока проблема перейдет в хронический дерматит.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Нежная кожа новорожденного ребенка реагирует на любое, даже несущественное изменение. Появление высыпаний у грудных детей – распространенное явление. Акне новорожденных на лице и теле — это заболевание, напоминающее аллергию, но вызываемое другими причинами.

Факторы, провоцирующие развитие недуга, необходимо диагностировать и лечить вовремя. Чтобы не ошибиться с диагнозом, фотографии сыпи в статье помогут понять различия акне от других болезней.

Причины, особенности, чем опасно

Акне у новорожденных возникают, как правило, сразу после рождения. Проявляется на коже в виде небольших прыщиков красного цвета с желтоватым или белесого оттенка горбиком от гноя внутри, как обычное угревое высыпание при гормональных изменениях у подростков.

В большинстве случаев, сыпь появляется через 15 – 20 дней после родов. Акне может покрывать все лицо младенца, но у некоторых детей наблюдаются единичные прыщики. Патологию диагностируют приблизительно у трети новорождённых детей.

Если сыпь не вызвана заболеваниями внутренних органов и не требует терапии, то через 2 – 3 недели проходит самостоятельно.

Основная причина появления высыпаний – это гормональный криз. У новорожденных в организме содержится высокий уровень половых гормонов матери. Кроме того, у ребенка еще не полностью сформирована эндокринная система, которая не справляется со своими функциями.

Гормональный криз у детей диагностируют в первые дни жизни.

Кроме акне, у грудничков могут проявиться признаки полового созревания, характерные для подросткового возраста:

отечность половых органов;
мастопатия физиологической природы;
метроррагия и водянка яичек.

Появление этих признаков объясняется присутствием в организме ребенка значительного количества гормона эстрадиол, который в последние месяцы внутриутробного развития поступал младенцу от матери. Он вызывает появление сыпи на лице. Чтобы выровнять его гормональный фон, может быть назначена терапия гормонами.

Акне новорожденных (фото на лице и шее демонстрируют основные места появления сыпи) может появиться по следующим причинам:

Генетическая предрасположенность (если женщина до беременности страдала от кожных высыпаний, то младенец попадет в группу риска).
Высокий уровень липофильных дрожжей в организме ребенка, способствующий развитию воспаления.
Не развитые сальные железы. Если железы не могут справляться с переизбытком жировой клетчатки, то они постепенно закупориваются.

Акне новорожденных, фото на лице которого представлено в этой статье, может появиться также на других органах, включая и половые. У мальчиков угревая сыпь на половом члене может сопровождаться водянкой яичек. У девочек процесс может осложниться нагрубанием грудных желез.

Если физиологическая сыпь протекает без осложнений, то через несколько недель от прыщиков не останется и следа. Но если в кожные покровы младенца попала инфекция, то начинается воспалительный процесс. Высыпания перерождаются в пустулы, в которых образуется гной. Маленькие дети очень тяжело переносят воспалительный процесс.

У них могут развиться тяжелейшие последствия акне:

фурункулёз – заболевание, носящее гнойно-некротический характер;
стрептококковое импетиго – патология, в основе которой лежит стрептококковая инфекция;
стрептодермия – воспаление кожных покровов, вызванное стрептококковой палочкой.

Поэтому при выявлении у грудничка первых признаков высыпаний родителям лучше показать его детскому врачу. Специалист осмотрит кожу младенца и даст необходимые рекомендации.

Классификация акне у новорожденных

Высыпания на коже ребенка бывают нескольких типов.

Различают следующие виды прыщей:

Милиум. Это небольшие белые угри, локализующиеся на носу у ребенка. Как правило, милиум диагностируют у грудничков в первые дни жизни. Сыпь не вызывает проблем и через 15 – 20 дней проходит. Терапия не проводится.
Токсическая эритема. Представляет собой высыпания желтоватого или белесого оттенка, окруженные кольцом красного цвета. Эритема, как правило, появляется на животе грудничка в первые дни его жизни. Прыщи тоже проходят без лечения.
Потница. Высыпания представляют собой красные прыщики, которые локализуются на мокнущих участках тела младенца: за ушками, в паху, в складочках шеи. В тяжелых случаях высыпания приобретают гнойный характер. Потницу нужно лечить: прикладывать к пораженным участкам кожных покровов тампоны, смоченные в прохладной воде или растворе соды (в 250 мл воды растворить чайную ложку пищевой соды). Кроме того, педиатры рекомендуют как можно чаще оставлять грудничков без подгузников.

Себорейный дерматит. Сыпь напоминает мелкие узелки и корочки, которые появляются в районе лица и шеи младенца. Дерматит вызывает подкожное сало, закупоривающее железы.
Аллергическая сыпь. Красные чешущиеся пятна на лице и теле новорожденного вызваны неправильным питанием матери (либо неверно подобранной смесью для ребенка). Также аллергию могут спровоцировать внешние раздражители или заболевания внутренних органов. Лечить аллергическую сыпь рекомендовано только под строгим контролем врача, самолечение опасно.

Как начинается. Первые признаки, как выглядит

Акне новорожденных (фото на лице, голове, в редких случаях – в области шеи и спины, демонстрируют места локализации красных прыщей) имеет следующие первые признаки:

появляются в области носа и щек бело-красные угревые участки, сыпь может иметь перламутровый отлив;
в центре более крупных прыщей можно увидеть небольшие белые прыщики;
высыпания не зудят, не вызывают беспокойства;
несмотря на угри, ребенок активен, нормально ест и спит;
у младенцев, в отличие от подростков, комедоны практически отсутствуют.

Основные симптомы

Существуют и другие симптомы появления акне у детей. Кожные покровы вокруг высыпаний приобретают красный, розовый или белесый оттенок. У многих детей кожа на лице имеет жирный блеск.

Высыпания на коже

На коже грудничков высыпания проявляются следующими признаками:

Сыпь покрывает только лицо ребенка, единичные прыщики можно увидеть на голове.
Красноватые пятнышки могут изменить оттенок на белесый, розовый или желтый.

Акне на лице и теле у новорожденных — заболевание, напоминающее аллергию, но вызываемое другими причинами.

На тельце грудничка, особенно на животе и спине, также может появиться угревая сыпь. Но прыщи значительно меньше, чем на щеках и носу.
Прыщики не сопровождаются другими дискомфортными ощущениями, поэтому ребенок ведет себя активно.
В местах поражения кожных покровов образуется жировая пленочка, так как сальные железы работают очень активно.

Отек половых органов

У мальчиков могут отекать яички, но процесс не вызывает дискомфорта и через время проходит без терапии. Главное, придерживаться правил гигиены ребенка.

У некоторых маленьких девочек в первые дни жизни могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Пугаться не нужно – это физиологический гормональный процесс. Через несколько недель выделения прекратятся. Только подмывать новорожденную необходимо чаще, чем обычно.

Кроме того, у некоторых девочек после рождения отмечается белесый налет между складочками половых губ. Этот налет необходимо удалять очень аккуратно, а после полного удаления смазать половые органы детским маслом.

Увеличение молочных желез

Поскольку кожные высыпания у младенцев связаны с половым кризом, то у большинства детей обоих полов может отмечаться припухлость молочных желез. Такая физиологическая особенности длится от 10 дней до месяца жизни. Лечить ребенка не нужно, достаточно тщательно следить за его гигиеной.

У некоторых детей из молочных желез выделяется жидкость, напоминающая молозиво. Выдавливать жидкость нельзя, поскольку можно нарушить защитную пленку, предохраняющую железы ребенка от проникновения инфекции.

Как отличить от аллергии и потницы

Акне у новорожденных отличается от потницы и аллергических проявлений видом и локализацией угрей, а также состоянием здоровья новорожденного. При акне прыщики локализуются на лице, а при других типах сыпи расположены по всему телу.

Можно сравнить фото этих 3-х видов высыпаний и увидеть некоторые отличительные черты. Чтобы было нагляднее, отличительные черты можно свести в таблицу.

Название сыпи	Внешний вид высыпаний	Локализация прыщей	Самочувствие ребенка
акне	имеются пузырьки с гнойным содержимым	в области носа и щек, редко на голове и теле	ребенок активный, хорошо спит и ест
аллергия	сыпь разнообразна, но без пузырьков с гнойным содержимым	по всему телу	ребенок беспокойный, поскольку аллергия вызывает сильный зуд; возможны другие симптомы
потница	красная мелкая сыпь	по всему телу, кроме лица	незначительное беспокойство, зуд; самочувствие ребенка не изменяется.

Но если есть сомнения в диагнозе, то лучше показать младенца педиатру. Опытный врач установит диагноз и, при необходимости, подберет лечение.

Лечение

Как правило, лечить цветение новорожденных не нужно. Лекарственные средства и мази педиатр назначает только тогда, когда акне не проходит 3 – 4 месяца, причем патологический процесс прогрессирует. Любую терапию высыпаний у грудничков рекомендуют начинать только после подтверждения диагноза детским врачом.

Даже если одному ребенку конкретное лекарственное средство и помогло избавиться от акне, это еще не обозначает, что оно поможет другому.

Мази от акне

Педиатр чаще всего выписывает младенцу следующие мази:

кетоконазол 2%: мазать пораженные участки кожи рекомендовано 2 раза в сутки;
гидрокортизоновую мазь 1%: мазать сыпь нужно 1 раз в день.

Подсушить прыщики помогают мази от опрелостей, содержащие цинк. Например, «Бепантен». Смазывать прыщи мазью можно не чаще, чем 1 раз в 2 – 3 дня.

Протирать высыпания Хлорофиллиптом и другими антисептическими средствами нет необходимости, поскольку эта процедура не даст ожидаемого эффекта. Лучше очень аккуратно протирать нежную кожу ребенка тампонами, смоченными в отваре аптечной ромашки или череды. Родители должны контролировать состояние кожных покровов младенца, чтобы они всегда оставались сухими и чистыми.

Народные способы

Для терапии высыпаний у грудных детей можно применять методы народной терапии. Как правило, чтобы снять воспалительный процесс, применяют отвары из череды, календулы, ромашки или других лекарственных растений. Тампонами, смоченными в чуть теплом отваре, рекомендовано ежедневно протирать кожу младенца.

Желательно протирать лицо грудничка в утренние часы, когда младенец только проснулся. Во время сна дети сильно потеют, поэтому утром количество прыщей может увеличиться.

Но отвары из лекарственных трав и растений необходимо применять с особой аккуратностью, поскольку высок риск появления аллергии. Перед лечением обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Подсушить кожу ребенка и снять воспалительный процесс может сок алоэ, поскольку это целебное растение богато витаминами и микроэлементами. Но детям первого года жизни протирать личико этим средством народной медицины нельзя, так как может возникнуть непредвиденная аллергическая реакция.

Кормящей матери разрешается ежедневно принимать до 10 г сока алоэ (свежевыжатого), разбавив его лимонным соком. Существуют определенные тонкости приготовления сока из алоэ. Необходимо использовать нижние листочки растения, которому более 3 лет.

Целебный эффект сорванных листьев сохраняется не более 4 часов, поэтому отжимать сок необходимо сразу. Срезанный лист следует тщательно промыть и очистить от кожицы. Внешний слой аккуратно срезается и из него отжимается сок.

Уход за кожей и купание

Купать детей первого года жизни педиатры настоятельно советуют в кипяченой чистой воде. Делать ванночки с отварами трав не рекомендуется, поскольку можно спровоцировать аллергию. Но допускается протирание пораженных участков кожи отваром трав.

Эта процедура:

положительно влияет на нежную кожу младенца;
исключает вдыхание ребенком травяного пара.

Безопасными травами, разрешенными с первых дней жизни, называют календулу и череду. Но впервые делать отвар для протирания лица следует только одной из них. Если ребенок хорошо перенес процедуру, то можно подключить и другую травку. Места высыпаний нужно протирать 2 – 3 раза в сутки, делать это очень аккуратно, не выдавливая прыщики.

Акне новорожденных, фото на лице которого видели многие опытные родители, иногда появляется и на теле младенца. Если это произошло, то разрешается купать грудничка в слабом растворе марганца (вода должна иметь чуть розоватый оттенок).

Процедура проводится очень аккуратно, недопустимо попадание воды в глазки или ротик новорожденного.

Питание ребенка. Соки

Если у младенца появились прыщики на лице, нужно подкорректировать режим питания кормящей женщины. В рацион мамы необходимо включить свеже выжатые фруктовые соки.

Полезны коктейли, состоящие из свежевыжатых соков:

тыквенного;
морковного;
яблочного.

Кормящая женщина должна выпивать 40 г коктейля 1 раз в сутки, делать это желательно с утра. У новорожденного может возникнуть аллергическая реакция, поэтому, начиная лечение соками, необходимо первые порции коктейля разводить водой в пропорции 1:1.

Витаминотерапия

Чтобы восстановить эпидермис, коже новорожденного необходимы витамины Е и А. Но давать маленькому ребенку жирорастворимые витамины очень опасно, поскольку их передозировка в организме может вызвать непредвиденные побочные эффекты.

Поэтому суточную дозу витаминов младенец должен получать из молока матери. Женщине, кормящей грудничка грудью, необходимо обогатить свой рацион продуктами, богатыми витаминами А и Е. Только новые продукты в рацион кормящей матери следует вводить постепенно, иначе у ребенка может начаться аллергическая реакция.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский не рекомендует прикасаться к физиологической сыпи на лице маленького ребенка, поскольку через несколько недель высыпания пройдут без лечения.

Лечение угревой сыпи у грудничков заключается в применении Бепантена или мази, содержащей цинк. Но, как утверждает доктор Комаровский, лекарственные средства не обладают явно выраженным воздействием на детскую кожу, а только немного подсушивают угревую сыпь.

Что запрещено при кожных высыпаниях

Если у новорожденного диагностировано акне, то категорически противопоказано выполнять следующие действия:

Мазать пораженные участки лосьонами или детским маслом. Также запрещено лечить ребенка мазями и кремами, в состав которых входит антибиотик.
Смазывать угревую сыпь антисептическими средствами (Хлорофиллиптом, зеленкой и аналогами).
Выдавливать прыщи, поскольку можно занести инфекцию. Начнется воспалительный процесс, чреватый появлением рубцов и другими осложнениями.
Волноваться кормящей женщине, поскольку эмоциональный всплеск провоцирует выработку в ее организме гормона кортизола.

Когда необходимо обращаться к врачу

Цветение новорожденных может беспокоить грудничка от нескольких недель до нескольких месяцев. Лечить ребенка не нужно.

К врачу нужно обращаться в следующих случаях:

сыпь не проходит более 3-х месяцев;
высыпания стремительно увеличиваются;
появилась сухая корочка на лице;
подключился инфекционный процесс;
ребенок капризничает, отказывается от пищи.

Акне у новорожденных, по мнению многих педиатров, – естественный физиологический процесс адаптации организма ребенка к жизни во внешней среде, который не нуждается в специальном лечении.

При условии соблюдения норм гигиены новорожденного в первые месяцы жизни, высыпания проходят самостоятельно. Однако, если замечена сильная сыпь на лице или теле, как на представленных выше фото, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Кроме ухода за кожей ребенка, необходимо тщательно следить за питанием кормящей матери.

Видео о лечение акне у новорожденных

Акне новорожденного или что делать с прыщиками:

Мнение доктора Комаровского:

Автор: Карпий Алла

Источник