Угревая сыпь жирная кислота
Acne vulgaris – прыщи — одно из самых распространенных заболеваний кожи, вокруг которого накопилось много мифов и расхожих представлений, далеких от реальности.
Для акне характерен многофакторный патогенез, из-за чего они трудно поддаются полному излечению и способны протекать в хронической форме, отравляя жизнь не только молодежи, но и людям вполне зрелого возраста.
Рассмотрим основные мифы, сложившиеся вокруг этой проблемы.
Миф N1: Причиной акне является подростковая гормональная буря, по окончании которой все пройдет само по себе.
Несмотря на то, что гормональная перестройка подросткового возраста существенно влияет на течение акне, далеко не всем повезет избавиться от прыщей после того, как гормональный фон стабилизируется.
К сожалению, в формировании акне довольно заметную роль играют наследственные генетические факторы, которые формируют предрасположенность к угревой болезни и не меняются с возрастом.
В частности, у людей различается количество имеющихся сальных желез. Те, у кого сальных желез много и к тому же они имеют гипертрофированные размеры, в значительно большей мере рискуют получить жирную проблемную кожу.
Более того, не только число сальных желез на один квадратный сантиметр способно стать фактором предрасположенности к акне. Сальные железы могут иметь слишком длинные и извилистые выводные протоки, из-за чего затрудняется эвакуация секрета и появляется склонность к закупорке пор и возникновению комедонов с развитием в дальнейшем воспаления.
Также наследоваться может и повышенная активность фермента, играющего важную роль в патогенезе акне. Это 5-альфа-редуктаза. Под его воздействием тестостерон преобразуется в значительно более активный дигидротестостерон, который стимулирует повышение сальности кожи. При этом в целом количество тестостерона в организме соответствует норме.
Перечисленные факторы, формирующие предрасположенность к акне, отнюдь не являются приговором. Просто обладателям жирной кожи необходимо учитывать свои конституциональные особенности и при выстраивании ухода за кожей исходить из её особых потребностей и рисков.
Миф N2: Причиной акне является неправильное питание с употреблением большого количества жиров.
Питание само по себе не является причиной возникновения акне, хотя и может усугублять течение болезни.
Есть несколько моментов, на которые обладателям жирной кожи надо обращать особое внимание.
Избыточное потребление насыщенных жирных кислот приводит к тому, что они начинают конкурировать с ценными незаменимыми полиненасыщенными кислотами (ПНЖК), мешая организму их усваивать.
При этом именно ПНЖК обладают противовоспалительными свойствами. Более того, недостаточное их поступление способствует развитию фолликулярного гиперкератоза, который является одним из основных факторов образования комедонов и последующего их воспаления.
Полиненасыщенные кислоты (линолевая, альфа- и гамма- линоленовая) в организме напрямую не синтезируются, получить их мы можем только с пищей, а также с косметикой, имеющей физиологичный состав.
Надо не забывать, что насыщенные жиры содержатся не только в жирном мясе, колбасе и т.п. Они имеются также в сметане, твороге и других молочных продуктах высокой жирности, сыре, сливочном масле.
Кроме того большое количество насыщенных жирных кислот присутствует в тех растительных маслах, которые при комнатной температуре имеют твердую или полутвердую консистенцию – пальмоядровом, кокосовом.
ПНЖК (в том числе линоленовой кислотой) богаты многие растительные масла. Это, например, масло энотеры, бораго, черной смородины, рыжика, виноградной косточки, арбуза, грецкого ореха, чиа.
Эти важные кислоты имеются также и в ряде видов рыбы – в лососевых, сардинах, атлантической сельди.
Недостаток витаминов-антиоксидантов также может усугублять состояние жирной проблемной кожи.
Исследования показали, что в такой коже снижено количество витамина Е – природного антиоксиданта. В результате активизируется окисление одного из элементов себума – сквалена. Окисленный сквален нарушает иммунитет кожи, способствует развитию воспалительных процессов. Кроме того, именно он во многом ответствен за появление неистрибимых «черных точек».
Важно соблюдать питьевой режим. Недостаток воды приводит к загущению секрета сальных желез, что усугубляет и без того характерные для жирной кожи проблемы с эвакуацией этого секрета через протоки с последующей закупоркой пор.
Миф N3: Причиной акне является демодекс.
Условно-патогенный клещ по имени Демодекс — коварен, спору нет. Но вовсе не он главный виновник возникновения акне.
Избыточная секреция сальных желез и изменения состава себума, присущие проблемной коже, способствуют активизации клещей Demodex — ведь для них секрет сальных желез служит питанием. Однако в патогенезе акне первично именно нарушение деятельности сальных желез.
Чрезмерная жизнедеятельность этих существ, конечно же, не добавляет коже красоты и здоровья. Demodex может вызывать зуд, аллергические реакции, блефарит, а также, по некоторым данным, способствовать развитию розацеа.
Тем не менее надежды на полное и окончательное исчезновение акне после проведения курса лечения демодекоза часто не сбываются.
При этом длительная борьба с клещем и буквальное его выжигание оставляет разрушенным липидный барьер кожи. А это открывает ворота для патогенных бактерий, что может только усугубить течение акне.
Разгулявшегося сверх меры клеща надо останавливать, но связывать избавление от акне именно с победой над демодексом вряд ли стоит.
Миф N4: При акне надо всеми силами избавляться от жирности кожи и вредных бактерий — в том числе при помощи дегтярного мыла, спирта, соды.
Обладатели жирной кожи обычно стремятся умываться «до скрипа». Применение агрессивных очищающих средств и спиртовых тоников дает субъективное ощущение чистоты и гладкости. Но, к сожалению, этот эффект не длится долго – сальные железы с удвоенной силой начинают восполнять потерю жирности.
Более того, под воздействием обезжиривающих умываний разрушается гидролипидная мантия кожи и страдает ее микрофлора.
Гидролипидная мантия формируется за счет кожного сала (себума), пота, продуктов ороговения, а также микрофлоры кожи. Вся эта продуманная природная система защищает кожу от обезвоживания и влияния агрессивных факторов окружающей среды, а кроме того, поддерживает кислую реакцию кожи, препятствуя жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
При акне РН кожи сдвигается в щелочную сторону – до 7,0. Умывание агрессивными поверхностно-активными веществами и постоянное протирание лица спиртовыми тониками только усугубляет ситуацию.
Очищение – важнейшая часть ухода за жирной проблемной кожей. Однако важно выбрать правильную тактику и средства, которые очищают бережно, без нарушения липидного барьера и показателей кислотности.
Зачастую обладателям жирной кожи психологически трудно очищать кожу мягким средством – им кажется, что лицо после этого остается жирным и «грязным». И тем не менее для жирной кожи можно с пользой применять и мягкие пенки, и молочко, и даже гидрофильное масло – главное, чтобы состав этих средств был физиологичен для жирной кожи.
Миф N5: При акне допустимы только лишь косметические средства без жировых компонентов.
Как уже было сказано выше, при повышенной жирности кожи состав себума существенно меняется. В отличие от здоровой кожи, в нем значительно снижается содержание незаменимых жирных кислот, в частности, возникает дефицит линолевой кислоты. Например, установлено, что в комедонах этой кислоты практически нет.
Недостаток ПНЖК включается в патогенез акне, нарушает липидный барьер кожи, способствует развитию воспалений. В результате снижения барьерных функций, даже у жирной кожи может возникать шелушение и обезвожженость, которая субъективно воспринимается как «сухость под слоем жира».
Если учесть, что ПНЖК способны блокировать преобразование в сальных железах тестостерона в дигидротестостерон, становится ясна большая роль этих кислот в лечении акне.
Незаменимые жирные кислоты способны при нанесении на кожу усваиваться и восполнять возникший дефицит. Поэтому для проблемной кожи полезны топические средства с ПНЖК в составе.
А вот с чем действительно надо быть осторожней при жирной проблемной коже с акне, так это с насыщенными жирами в составе косметики, в т.ч. животного происхождения. Эти жиры содержат жирные кислоты, которые и так в избытке имеются в эпидермисе, поэтому усугубляют дисбаланс.
Источник
Акне является типичным примером локальной патологии сальных желез.
Среди причин развития акне в настоящее время выделяют несколько:
Гормональный дисбаланс.
Связан с
- Генетически детерминированной высокой активностью фермента 5-α-редуктазы I типа в участках классической локализации акне (лицо, спина, грудь).
Тестостерон (андрогенный, мужской половой гормон, который у женщин продуцируется корой надпочечников) под действием фермента 5-α-редуктазы превращается в дигидротестостерон.
Данное превращение происходит в клетках сальных желез — себоцитах. Высокое количество дигидротестостерона стимулирует клетки сальных желез, что приводит к усиленной секреции кожного сала.
- Генетически обусловленным повышенным количествов рецепторов дигидротестостерона на поверхности сальной железы.
Помимо высокой активности 5-α-редуктазы при угревой болезни часто обнаруживается избыточное количество рецепторов дигидротестостерона, локализованных на поверхности сальной железы.
- Иммунологические нарушения, повышенный воспалительный потенциал кожи;
- Дисбиоз кожи, колонизация пропионибактериями акне;
- Нарушения липидного обмена в сальной железе, приводящие к изменению барьерных свойств эпидермиса.
Каждая из вышеуказанных причин, в той или иной мере, вносит свой вклад в изменения сальной железы, которые в конечном счете обуславливают развитие и течение акне.
являются классическими проявлениями акне.
И именно сальная железа и вырабатываемый ей секрет лежит в их основе.
В последнее время представления о роли сальных желез в функционировании кожи существенно изменились.
Считается, что сальные железы, являясь придатком кожи и продуцируя кожное сало, обеспечивают:
- дополнительную защиту эпидермального барьера от агрессивных факторов внешней среды и поверхностных загрязнений;
- препятствуют трансэпидремальной потере воды;
- способствуют транспорту жирорастворимых антиоксидантов в глубжележащие слои кожи;
- формируют антимикробный и противовоспалтельный потенциал кожи (более подробно см. СО2 экстракт облепихи)
В настоящее время известно, что клетки сальных желез, имея рецепторы
ко всем половым гормонам
— андрогенам, эстрогенам, прогестерону , обладая функциональными возможностями конверсии тестостерона,
имеют прямое отношение к гормонально зависимому старению кожи.
Клетки сальных желез обладают способностью детоксикации ксенобиотиков, тем самым принимая участие в поддержании гомеостаза кожи.
Состав кожного себума и фолликулярный гиперкератоз.
Количественные и качественные изменения характера кожного сала считаются
ключевым моментом в развитии акне
.
зафиксировано изменение
качественного состава себума — повышение количества свободных жирных кислот
(что может провоцировать развитие асептического воспаления) и уменьшение эссенциальной полиненасыщенной линолевой кислоты, увеличение сапиената* и себалеата**
(acne tardа).
Анализ липидного состава содержимого комедонов показал, что количество линолевой кислоты в комедоне гораздо ниже, чем в нормальном составе себума. Это т.н. относительный дефицит линолевой кислоты, развившийся на фоне гиперфункции сальной железы, выделяющей значительное количество других жирных кислот (линолевую кислоту человек не синтезирует).
: местно повреждается эпидермальный барьер, выстилающий проток, появляется гиперкератоз и повышенное слущивание эпителия, клинически проявляющееся появлением комедонов.
Слущивающийся эпителий еще больше закупоривает проток сальной железы и создаются
оптимальные условия для быстрого роста и размножения propionibacterium acnes
.
Подавление излишней продукции кожного сала приводит к повышению концентрации линолевой кислоты в себуме и устранению фолликулярного гиперкератоза.
Акне и изменения липидного барьера рогового слоя.
В настоящее время известно, что
изменения состава себума могут приводить к структурным перестройкам липидного барьера. Это проявляется в увеличении его проницаемости и ТЭПВ.
При повышении секреции себума количество линолеата в эфирах восков себума снижено, а сапиената и себалеата — повышено.
В эпидермальных длинноцепочечных ацилцерамидах (церамиды ЕОS, ЕОН, ЕОР, содержащих в норме линолевую кислоу) у людей с повышенным салоотделением линолеат замещается сапиенатом*.
*Сапиенат это характерная для человека С16 мононенасыщенная жирная кислота, основная составляющая эфиров восков и триглицеридов себума. Синтезируется клетками сальных желез из пальмитиновой кислоты путем десатурации.
*Себалеат характерная для человека С18 полиненасыщенная жирная кислота (С18:2 Δ5,6)
Это важное наблюдение, показавшее, что жирные кислоты себума проникают в межклеточные промежутки рогового слоя и «встраиваются» в липидный барьер, наглядно демонстрирует, что нарушение барьерных свойств эпидермиса является следствием акне.
— гиперчувствительности кожи к различным ирритантам, ксерозу, нарушению микробной биопленки кожи и т.д., что дополнительно будет усугублять течение акне.
Влияние жирных кислот на себорегуляцию. Способность ингибировать 5-α-редуктазу.
Согласно работе Liang et all, ингибирующая способность полиненасыщенных жирных кислот (взятых в концентрации 10 кмМ) на 5-альфа-редуктазу в убывающем порядке оказалась следующей:
- γ- линоленовая;
(содержится в масле лимонника конусотычинкового, черной смородины, энотеры, бораго)
- докозагексаеновая;
- α -линоленовая = арахидоновая;
(α-линоленовая кислота содержится в масле кукуи, клубники, шиповника, киви , малины, чиа (шалфея испанского)
- линолевая;
- пальмитолеиновая;
- олеиновая;
- миристолеиновая.
Другие полиненасыщенные жирные кислоты были неэффективны.
Метиловые эфиры и спиртовые аналоги этих полиненасыщенных жирных кислота, глицеролы, фосфолипиды, насыщенные жирные кислоты, ретиноиды и каротины были неактивны.
Использование линолевой кислоты.
Ряд проведенных исследований эффективности местного использования препаратов, содержащих линолевую кислоту, выглядят весьма обнадеживающими.
Местное использование препаратов, содержащих линолевую кислоту, продемонстрировали ее активное влияние на основные механизмы возникновения акне.
- Подавление себопродукции;
- Улучшение процессов кератинизации и формирование нормального липидного барьера;
- Противовоспалительное и антибактериальное действие.
Исходя из современных воззрений, вполне вероятно, что в скором времени, мы перйдем от «oil-free» к «oil-rich» анти-акне косметике.
Задача состоит в том, чтобы подобрать масляную фазу, сбалансированную как по количеству, так и по пропорции входящих в нее липидных компонентов.
Terra Aromatica©
ВКонтакте
Источник
Длительное раздражение кожи, кожные высыпания, наличие черных и белых комедонов, гнойничков, угревой сыпи (акне) – это серьезно заболевание кожи, которое требует комплексного и систематического ухода и лечения. О причинах повышенной жирности лица – в статье о правилах ухода за этим типом кожи.
Среди ваших средств для ухода за жирной кожей лица, при наличии комедонов, угревой сыпи (акне), раздражении, обязательно должны присутствовать дезинфицирующие препараты: настойка календулы и 1% -2% салициловый спирт для локальной дезинфекции гнойничковых высыпаний, цинковая мазь, обладающая антисептическим, заживляющим и защитным действием, гель против угревой сыпи – Регецин.
Пользоваться этими медицинскими препаратами необходимо с осторожностью, учитывая противопоказания и индивидуальную реакцию.
Салициловый 2% спирт можно применять только для локальной дезинфекции участка воспаления, или протирая каждый прыщик отдельной косметической палочкой. Это поможет избежать распространения инфекции.
Не рекомендуется использовать этот препарат в большей концентрации – это может привести к раздражению или ожогу.
Неразбавленную настойку календулы можно так же применять только для антисептической обработки отдельных воспалительных очагов или угрей. Для того, чтобы использовать настойку как антибактериальный лосьон, необходимо развести в пропорции 1:5, хранить в бутылочке из темного стекла.
Протирать воспаленные участки лица 2 раза в день в течение 3-5 дней, если не будет наблюдаться появление аллергических реакций или шелушения. Дальнейшее применение спиртового раствора может привести к раздражению и дополнительным проблемам.
Цинковая мазь применяется, давно и успешно, для лечения многих кожных заболеваний. Особенно эффективно ее применения для лечения жирной, воспаленной кожи, склонной к образованию угревой сыпи и комедонов. Успешное лечение акне цинковой мазью обусловлено содержанием окиси цинка – микроэлемента, незаменимого для здоровья кожи и ее восстановления.
Мазь наносится или локально, на каждый прыщик. Или, при обширной зоне воспаления, на весь проблемный участок. Благодаря тому, что цинковая мазь создает защитную пленку на поверхности, уменьшается раздражение и воспаление, более интенсивно проходит процесс восстановления.
Регецин, гель против угревой сыпи, оказывает антимикробное, противовоспалительное, регенерирующее действие. Устраняет воспаление и способствует исчезновению пятен, остающихся после прыщей или угрей.
Гель необходимо наносить на воспаленные участки кожи 2 раза в день. Возможна индивидуальная непереносимость препарата. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Перекись водорода, 3%, можно использовать как дезинфицирующее средство – косметической палочкой, смоченной в перекиси, аккуратно смазать каждый прыщик или участок с комедонами. Обычно, их скопление – на крыльях носа, подбородке, в зоне лба.
Применять можно только как 1-2-х разовое средство, при резком увеличении угревой сыпи или гнойничковых высыпаний. Частое применение приведет к шелушению и появлению пятен на тех участках кожи, где были наиболее крупные прыщи и угри.
Улучшить состояние кожи при наличии угревой сыпи и прыщей, помогут несколько правил.
Применять скрабы и пилинги во время острого воспаления кожного покрова, при наличии прыщей и угрей, категорически нельзя: воспаление может распространиться на здоровые участки эпидермиса. Первоначально необходимо устранить само воспаление и причины, его вызвавшие: неправильное питание, нарушение обмена веществ, гормональный сбой.
Нельзя самостоятельно выдавливать прыщи и гнойнички – микротравмы способствуют проникновению инфекции во внутренние слои дермы. Неудачно выдавленный прыщик может не только привести к распространению инфекции, но и оставить шрам или углубление.
При повышенной функции сальных желез и при наличии крупных пор, рекомендуется протирать кожу лица, особенно зоны скопления прыщей и угрей, 0,5% раствором соляной кислоты (продается в аптеке). Это поможет приостановить появление угревой сыпи и черных точек — сальных пробок.
Такое же действие оказывает 0,5% раствор нашатырного спирта и 2% раствор салицилового спирта. Эти растворы оказывают противомикробное, обезжиривающее и дезинфицирующее действие.
Откажитесь на время острого воспалительного процесса от процедур, связанных с распариванием лица: паровых ванночек и сауны. Усиленный приток крови к коже, вызванный этими процедурами, вызовет распространение инфекции.
Вечером тщательно очищайте лицо, применяя специальные средства, предназначенные для жирной и проблемной кожи. Предпочтительнее использовать гелевые или кремообразные очищающие средства, образующие пенистую массу при нанесении на влажное лицо. Гранулы скрабов могут травмировать при наличии воспалительных процессов.
Аккуратно и тщательно, круговыми движениями, в течение 2-3 минут, промассируйте лицо, особенно проблемные участки. Обильно смойте водой и протрите лицо кислым тоником.
Увлажняющий крем или гель для жирного типа кожи лица можно наносить через несколько дней, когда исчезнет воспаление и уменьшится количество прыщей и угрей.
В период лечения, при наличии угревой сыпи, применяются специальные защитные кремы. Такие средства, с содержанием окиси цинка, есть в каждой серии современной косметики известных брендов.
Измените свой образ жизни и питание. Включите в свой рацион продукты, содержащие витамины, регулирующие состояние кожи. Найдите 15 минут в день для комплекса упражнений, старайтесь чаще быть в парке или за городом, где чистый воздух.
Диета при угревой сыпи.
Большое значение имеет правильное питание. Откажитесь от вредных продуктов питания: и напитков: колы, сладкой газировки, мучных и сладких изделий, острой, жирной, соленой пищи.
Питание должно быть дробным, 4-5 раз в день, с ограниченным количеством пряностей и жиров, которые усиливают деятельность сальных желез.
Полезны овощи и фрукты, ржаной хлеб, содержащий клетчатку и витамины группы В, все молочнокислые продукты, нежирное мясо и морская рыба, а так же фруктовые и овощные соки. Проведите месяц, придерживаясь Средиземноморской диеты.
В вашем рационе необходимо повышенное содержание продуктов, содержащих витамин А и каротин (провитамин А), как животного, так и растительного происхождения: сливочное масло, печень рыб, яичные желтки, печень и почки (предпочтительнее, говяжьи и куриные), все кисломолочные продукты.
Провитамин А содержится в свежих абрикосах и кураге, в во всех зеленых растениях: петрушка, укроп, салат, зеленый горошек, во всех фруктах и овощах желтого и оранжевого цветов.
Именно недостаток витамина А вызывает не только ухудшение зрения, но и проблемы с состоянием кожи: сухость, раздражение, шелушение и длительные кожные высыпания.
Недостаток в организме витаминов группы В, в частности, витамина В1, приводит к преждевременному старению, отекам, а витамина В2 — ослабленному состоянию организма, проблемам с нервной системой и кожным заболеваниям.
Витамин В1, в большом количестве, содержится в дрожжах, в меньшем – в капусте, орехах предпочтительнее – миндаль), картофеле.
Витамин В2 – в говядине, в печени, в томатах, желтках, проростках пшеницы, сыре и твороге, кисломолочных продуктах.
Для здоровой и красивой кожи лица необходимы так же витамины С и Е, микроэлемент цинк, который является незаменимым при лечении угревой сыпи.
Вам может помочь сбалансированная диета, в меню которой есть все необходимые продукты, содержащие эти витамины.
Цинк содержится в во всех цитрусовых: лимонах, апельсинных, грейпфрутах, яблоках, в морской рыбе, сельдерее, редьке, картофеле, молоке, смородине и финиках, луке и чесноке, пшеничных отрубях и дрожжах.
Если правильное и тщательное очищение, дезинфицирование и тонизирование средствами для ухода за жирной кожей лица, не помогли устранить проблемы — прыщи, угри, воспаление, то необходимо обратиться за консультацией к косметологу или дерматологу.
Чем раньше будет начато лечение, тем меньше пятен и возможных рубцов останется на коже, тем эффективнее будет лечение и восстановление нормального кожного баланса.
Идеальный макияж при проблемной коже с акне
Как правильно сделать макияж при проблемной, жирной коже, при пигментации или наличии акне (прыщей). Основные правила, рекомендации и последовательность макияжа. Читать далее
Уход за шеей и зоной декольте.
Чтобы шея не выдавала наш возраст, необходимо тщательно за ней ухаживать: очищение, увлажнение и питание, массаж, маски и гимнастика, помогут сохранить ее молодой. Читать далее.
Косметика для ухода за жирной кожей лица.
Для того, чтобы нормализовать функцию сальных желез, очистить и сузить поры, придать лицу здоровый вид и матовость, лучше всего использовать комплексный подход и продукты одной серии. Читать далее.
Лечебные травы для чистой кожи лица.
Настои и настойки лечебных трав, домашние тоники, помогут устранить шелушение и воспаление, прыщи и угри. Как правильно приготовить домашние препараты. Читать далее.
Понравилась статья? Поделись ссылкой с друзьями!
Источник