Уртикарная сыпь у ребенка

Практически каждый сталкивался с различными кожными высыпаниями и заболеваниями. Многие сыпи очень похожи и имеют общие характеристики, но, как правило, изменения кожного покрова ─ это всего лишь симптом более сложной болезни. Одним из проявлений аллергического дерматита на коже является крапивница.

Что такое крапивница

Сыпь при крапивнице принято называть уртикарной, она может поражать обширные участки кожи за несколько минут, имеет красноватый цвет, по внешнему виду напоминает ожоги от крапивы. Как правило, уртикарная сыпь становиться следствием аллергического дерматита и проявляется при прямом контакте с раздражителем, в отдельных случаях крапивница может стать симптомом более серьезного заболевания. По своим внешним признакам высыпание можно перепутать с эритемой. Также стоит отметить, что появление кожных изменений сопровождается зудом и жжением.

Выделяют несколько форм сыпи:

• Острая – уртикарная сыпь быстро поражает кожу и проходит через несколько дней, иногда через пару недель.
• Хроническая – такая сыпь может периодически проходить, а потом снова проявляться в другом месте. Для данной формы характерны постоянные рецидивы, лечение может занять несколько месяцев, а иногда и годы.
• Следственная или искусственная – такая форма заболевания характерна для людей, которые постоянно страдают на аллергические дерматиты. В данном случае сыпь проявляется от механического воздействия на кожу, например, в месте сильного сдавливания появляется крапивница, которая вскоре проходит.
• Атипическая – хроническая стойкая папулезная сыпь.

Крапивница может поразить как ребенка, так и взрослого человека, по статистике ясно, что каждый третий человек хотя бы раз в жизни столкнулся с подобными изменениями кожного покрова. В основном заболевание проявляется у женщин.

В качестве аллергена, который спровоцировал проявление сыпи, может выступать:

• Лекарственный препарат.
• Пищевые добавки.
• Продукты питания.
• Полисахариды бактериального происхождения.
• Сыворотка.

Характеристика сыпи в зависимости от причин проявления

Физическая крапивница – такой вид крапивницы может быть первичной, которая развивается как самостоятельное заболевание или вторичной как следствие более серьезной болезни, например, сывороточная болезнь или мастоцитоз. При любом физическом раздражении кожи происходит внутренняя химическая реакция, которая приводит к выделению веществ в клетки, в частности гистамина. Такая реакция провоцирует кожные изменения, которые могут проявиться сразу, спустя несколько минут или часов.

Стрессовая крапивница – такая реакция организма вызывается нервными потрясениями или постоянными стрессами. Проявляется сыпь в результате стрессовых ситуаций, физических нагрузок, приеме контрастного душа, обильном потоотделении.

Холодовая крапивница – такой тип принято считать беспричинным. Проявится такая аллергическая реакция может у детей от 6 месяцев и у взрослых. Симптомы могут проявляться только внешними показателями, а иногда нарушают работу внутренних систем: центрально нервной системы – возникают головные боли, дыхательной системы – затруднение дыхания, кашель, кровеносной системы – аретмия, слабое давление, желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота. Волдыри появляются в момент согрева и исчезают через полчаса.

Солнечная сыпь – при контакте с прямыми солнечными лучами на коже в первые минуты возникает сыпь, которая зудит и жжет. В сложной степени проявляется затруднение дыхания, потеря координации.

Медикаментозная сыпь – применение фармакологических препаратов может спровоцировать острую или хроническую крапивницу. Реакция может последовать сразу или проявиться через несколько дней после начала курса лечения.

Контактная крапивница – высыпания появляются в месте прямого контакта с аллергеном. В данном случае аллергеном может выступать все, что угодно, начиная от ткани и заканчивая пыльцой растений.

Также стоит отметить, что причиной крапивницы может стать переливание крови или воздействие физических факторов. Очень часто крапивница становится следствием контакта с ядовитыми растениями, укусами насекомых, медуз или моллюсков.

«Искусственная крапивница» проявляется, без каких-либо контактов с аллергеном, от сильного сдавливания резинкой

Лечение сыпи

Для начала необходимо точно определить аллерген, который спровоцировал уртикарную сыпь. Существует группа высокоаллергенных продуктов, которые исключаются из рациона в первую очередь, особенно в случае нарушения пищеварительного тракта. Стоит отметить, что для большинства людей причиной крапивницы могут стать различные аллергены, что опасно для одного, безопасно для другого. Для достижения положительного результата исключается большая часть продуктов, после в меню периодически вводятся новые. Такие действия помогают провести анализ и установить точную причину аллергического дерматита. В процессе лечения рекомендуется соблюдать строгую диету.

Лечение может включать препараты местного назначения для снятия зуда и уменьшения внешних проявлений заболевания. Врачи отмечают, что особого облегчения подобные средства не оказывают.

При лечении сыпи назначаются антигистаминные препараты. При сложных формах назначается длительное медикаментозное лечение, переливание крови, инъекции гистоглобулина.

Важно: Заниматься самолечением при уртикарной сыпи не рекомендуется, поскольку устранение внешних симптомов не устраняет причины проявления кожных изменений. Если продолжать контакт с аллергеном, это может привести к гиперчувствительности кожи и отечности.

Диагностика высыпаний у детей

Крапивница у ребенка проявляется в месте контакта с одеждой, в кожных складках. Сыпь имеет светло-розовый цвет, различную форму. Высыпания на коже вызывают дискомфорт и зуд, дети очень часто расчесывают волдыри, которые при этом увеличиваются в объеме, и уже становится очень трудно визуализировать отдельное пятно. При нажатии на волдырь в центре можно рассмотреть мелкие белые точки.

Проявление острой крапивницы у ребенка требует диагностики врача-педиатра

Диагностировать заболевание у ребенка может врач-педиатр или дерматолог, для более точного диагноза может назначаться забор проб кожи и общий анализ крови. Также часто проводится анализ кала, исследования щитовидной железы. Иногда врач может назначить функциональные пробы печени.

Причины крапивницы у детей

Основная задача диагностики ─ определить причину проявления кожных изменений у ребенка, самые распространенные из них:

• Пищевые добавки и продукты питания, причиной аллергии может стать самый безвредный чай.
• Инфекционные заболевания, которые были спровоцированы насекомыми, вирусами, паразитами.
• Медикаменты всех групп.
• Внешние факторы: пух, пыль, пыльца.
• Физические факторы: изменение температуры, повышенная влажность, жара, прямые солнечные лучи.
• Укусы насекомых.
• Контакт с ядовитыми растениями.
• Укусы моллюсков.
• Химические вещества: стиральный порошок, освежители, мыло, парфюмерия.

Основные формы протекания заболевания

Легкая форма – болезнь проявляется на отдельном участке тела ребенка или взрослого. Как правило, сыпь проходит через один день, при этом сопровождается слабовыраженными симптомами: практически неощутимый зуд, отсутствие отечности волдырей на коже, слабая интоксикация.

Средняя форма – болезнь приобретает более выраженные симптомы, интоксикация организма, возможен озноб (лихорадка), появляется обширный оттек на отдельных участках кожи, который очень быстро поражает все тело, иногда горло, что может вызвать затруднение дыхания.

Тяжелая форма – сопровождается ярко выраженной симптоматикой, может возникнуть проблема с желудочно-кишечным трактом.

Комплексное лечение уртикарной сыпи у детей

Врачи выделяют четыре основных этапа лечения у ребенка:

1. Устранение контакта с аллергеном – убираются в первую очередь все продукты, которые способны вызвать крапивницу. Необходимо просмотреть все медикаменты, которые принимались в последнее время.
2. Соблюдение диеты – питание может включать в себя максимально безопасные продукты, овощи и фрукты, кроме красных и оранжевых, также не стоит употреблять тропические плоды, в том числе и бананы. Допускается употребление кисломолочных продуктов и злаков. Строгая диета соблюдается на протяжении 2-4 недель, после чего раз в неделю в меню добавляют по одному продукту, если реакции нет, то его можно оставить.
3. Медикаментозная терапия – в зависимости от формы протекания болезни врач назначает фармакологическое лечение на свое усмотрение.
4. Очищение организма – иногда требуется проведение промывания желудка или переливание крови.

Важно: При лечении стоит полностью исключить применение всех косметических и моющих средств.

Оказание первой помощи

Если замечены первые признаки проявления уртикарной сыпи у ребенка, необходимо предпринять следующие меры:

1. Если крапивница возникает вследствие анафилактического шока, то необходима немедленная госпитализация.
2. Госпитализация понадобится, если у ребенка появляется оттек Квинке.
3. Немедленно прекратить принимать любые фармакологические препараты, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию.
4. При сильной пищевой аллергии сделать промывание желудка и спринцевание клизмой, принять энтнеросорбентные препараты (смекта, полисорб, энтеросгель).
5. Если аллергия спровоцирована укусом насекомого, необходимо удостовериться в том, что не осталось жала и удалить остатки яда.
6. При контактной краснухе следует удалить аллерген.
7. Начать комплексное лечение антигистаминными препаратами первого поколения и местными мазями.
8. При неэффективности препаратов их меняют на антигистаминные второго поколения.
9. В случае неэффективности антигистаминных средств необходимо обратиться за консультацией врача и продолжить лечение гормональными препаратами.
10. При тяжелой аутоиммунной крапивнице специалист назначает лечение иммунодепрессантами.

Особенно сложная форма крапивницы вызывает отек всего тела

Вакцинация во время крапивницы

Проявления любых аллергических реакций, в том числе и крапивница, требуют соблюдения мер предосторожности:

• Вакцинацию необходимо проводить, когда кожные высыпания полностью отсутствуют, а ребенок чувствует себя хорошо.
• Необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом, который поможет установить причины аллергической реакции.
• Ребенок должен соблюдать диету, прописанную врачом.
• Перед проведением манипуляции малыша осматривает врач-педиатр.
• Интервал между прививками должен быть больше, чем у здорового ребенка.
• Одновременно можно проводить только одну вакцинацию.
• Перед проведением манипуляции стоит пропить противоаллергенные препараты, детям часто назначают L-цевт или лоратадин.
• Стоит воздержаться от прививки в случае проявления сыпи, при наличии аллергической реакции на предыдущие прививки.

Стоит помнить, что крапивница может быть причиной более серьезных заболеваний, связанных с нарушением работ систем организма, поэтому без обследования врача проводить лечение крайне нецелесообразно. Аллергическая крапивница требует лечения: очень часто запущенная сыпь может стать причиной отека Квинке, который провоцирует затруднение дыхания. Уртикарная сыпь быстро проходит, после устранения причин проявления очень редко болезнь приобретает хроническую форму, при которой возникает затруднение лечения.

Каждое кожное раздражение влечет за собой массу неудобств и неприятностей. Уртикарная сыпь относится к разряду симптомов одного из разновидностей дерматита, а точнее к крапивнице. Она также имеет сходство с эритемой, когда кожа краснеет по непонятным причинам, безосновательно, в эти моменты кровь в избытке приливает к капиллярам. Эритему ученые относят к нормальному физиологическому состоянию, которое возникает в один момент, недолго длится и также скоро исчезает. Лечение ей не требуется в отличие от крапивной лихорадки.

Уртикарная сыпь , разновидность дерматита

Немного подробностей

Уртикария, она же крапивница, она же крапивная лихорадка – кожное заболевание, в процессе воздействия на дерму какого-либо аллергена организм высвобождает в избытке гистамин, вступающий в реакции с рецепторами, что приводит к появлению припухлости, воспалений, зуда на эпидермисе. Основным признаком, указывающим на появления именно крапивницы – есть белые, бледно-розовые или красные волдыри:

• они немного припухлые, выступают над поверхностью,
• в форме полусферы или полосы,
• бывают единичными, иногда сливаются,
• чешутся,
• пекут.

Название свое крапивная лихорадка получила именно из-за схожести сыпи с укусами от растения крапивы. Обе ответные реакции, воспаление на коже, очень похожи внешне. В обоих случаях следы от ожога и от аллергена появляются внезапно и также стремительно пропадают, в отличие от иных кожных проблем, они обычно не сопровождаются процессом шелушения.

Уртикария отличается сильным зудом

Кожные крапивные высыпания

Уртикарные высыпания имеют свойство возникать неожиданно, в моментальной реакции на возбудитель, или немного позже, спустя некоторое время, после контакта с аллергеном. Также ей характерно блуждание по телу, фиксируют перемещение сыпи с одного участка тела на другой.

Частицей общего определения уртикарной сипы являются волдыри различного цвета (от белого до красного), формы и размера. Они имеют красный поясок, в других небольшую бороздку в центре. При определенных условиях волдыри сливаются и образуют собой бляшки. Прямо пропорциональную связь имеет размер воспаленной площади к зуду и жжению – чем больший участок кожи поражен, тем больше растут болезненные ощущения.

Микроскопическое исследование волдыря говорит о том, что в папиллярном слое кожного покрова произошел отек, он характеризуется малокровием.

Афебрильные высыпания на коже являются разновидностью крапивной сыпи. Они отличаются безлихорадочным течением. Обычно задерживаются на коже от недели до нескольких месяцев, проявляются периодами с разными временными промежутками. Появляются такие высыпания на любом участке тела и не относятся к хроническим воспалениям, это всего лишь повторяющиеся высыпания. Внешние проявления сыпи при крапивнице бывают разного вида:

• крупные твердоватые волдыри обычно проявляются при туберозных ксантомах,
• большое количество небольших узловатых пузырьков свидетельствует о присутствии папулезной крапивницы,
• везикулярная сыпь отличается образованием мелких пузырьков, сопровождающихся сильным покраснением кожи, жжением и неприятной болью, напоминающей пощипывание от попадания соли в ранку.

Белые волдыри характерны для туберозных ксантом

Почему возникает и как формируется сыпь

Первым опознавательным признаком крапивницы есть зуд, а уже позже на местах, где чешется, возникают волдыри. На начальном этапе они селятся обособленно, но спустя некоторый промежуток времени начинают срастаться, создавая огромный воспаленный участок на коже. Наряду с ними повышается температура пациента, болезненное состояние холода, страдает желудочно-кишечный тракт и пищеварительная система. Как понять, что данное воспаление – начало крапивницы?! Явные показатели:

• красные, бледно-розовые, белесые высыпания,
• папулы,
• отечность,
• ощущение зуда, жжения.

Такое проявление может быть на любом месте тела, куда попадет аллерген. Точечные волдыри не настолько страшны, как сплошные воспаленные зоны, они могут срочно выскочить и срочно исчезнуть. На месте пропавших, через некоторое время, возникают новые пузыри. Так может продолжаться несколько недель. Образование сыпи связано с воздействием раздражителя на кожу и слизистую, когда организм включает защитную функцию. В соединительной ткани содержатся тучные клеточки, которые содержат гистамин в нужном количестве. В момент аллергической реакции гистамин высвобождается и проникает в общие ткани, создавая воспаление на коже.

Тучные клетки созданы для того, чтобы бороться с паразитами и создавать реакцию на аллерген. Гистамин участвует в процессах образования и развития болезненных обстоятельств.

Даже малое число гистамина провоцирует местный зуд, приводит к покраснению, кожу начинает сыпать неприятными, обязательно чешущимися волдырями. Рецепторы, что находятся в тканях, вступают в реакцию с гистамином и от этого больной получает все разнообразие признаков крапивницы.

Места локализации сыпи могут быть различными. Более подверженными считаются верхние конечности, места крупных складок. Шейный отдел, лицо, зона декольте страдают от сыпи, вызванной украшениями, кремами, туалетной водой, чрезмерной потливостью.

Крапивница ощутимо чешется

Характер и разновидности уртикарной сыпи

Крапивная лихорадка возникает после контакта кожи с неблагоприятным веществом, но также она протекает совместно с другим заболеванием, следствием которого она является. По статистике каждый третий житель Земли когда-либо имел связь с данным недугом, особенно ей подвержен женский пол, возрастная категория вообще не имеет для уртикарии значения.

Отличий между сыпью у детей и у взрослых практически не существует – такие же розового оттенка папулы, болевые ощущения, озноб, зуд, жжение. У детей она выступает в более облегченной форме, в основном, вызванная аллергической реакцией на продукты питания или наследственным фактором. Во взрослом возрасте крапивница влечет за собой существенные последствия, может стать стартовой площадкой для развития всякого рода осложнений.

За многие годы существования данного заболевания врачи классифицировали его по различным критериям возникновения и протекания. Согласно типам крапивницы, симптоматика также имеет некоторые различия. Длительность течения крапивницы и выраженность расставила ее в несколько форм, в зависимости от этого и сыпь может отличаться.

• Острая крапивница – уртикарная сыпь определяется с первого взгляда, она имеет алый цвет и представлена в виде волдырей или плотного высыпания, каждый пузырек может иметь красную или белую окантовку, размером от нескольких миллиметров до пары сантиметров. Отек держится от недели до шести недель. Сначала высыпания появляются единичными примерами, но при затяжной болезни они сливаются и образуют сплошной красный пораженный участок кожи.
• Хроническая крапивница – ей характерна мелкая сыпь с особым зудом, если аллергия поражает более глубокие ткани и сосуды, то мелкие точечные высыпания могут перерастать в волдыри. Раздражения не имеют четко очерченных границ и полостей, середина может иметь более бледный оттенок, они немного выступают над дермой, размеры колеблются от 5 мм до 15 сантиметров. Высыпания могут полностью исчезать, но на следующий день, на том месте появляются новые.
• Стойкая папулезная крапивница – в этом случае папулы поражают, чаще всего, нижние конечности, реже другие участки тела. Высыпания чешутся, твердые, ярко-красного цвета, не сливаются, размером от 0,5 до 1 сантиметра, в центре папулы может быть точка, напоминающая укус. Продолжительность сыпи более 2 месяцев переводит крапивницу в разряд хронической.

Хронической форме заболевания более характерно возникновение папул. Когда в эпидермальном слое кожи происходят изменения, снаружи возникает узелок с инфильтратом внутри. По форме он может быть в виде полусферы или конуса. Папулезная крапивная лихорадка имеет склонность к самоврачеванию, особенно у детей, она может бесследно исчезнуть уже в возрасте 7 лет.

Хроническая крапивница, помимо сыпи, сопровождается учащенным пульсом, общей слабостью организма, недомоганием, нарушается работа пищеварительного тракта. В частых случаях заболевание протекает без общего ухудшения состояния больного, наблюдаются лишь явные симптомы.

Стойкая папулезная крапивница располагается чаще всего на конечностях

Основания к развитию уртикарных высыпаний

Причин к развитию крапивницы и появлению сопутствующих кожных высыпания очень много, поэтому определить основной раздражитель порой бывает довольно сложно. Рассмотрим физические или механические аллергены:

• трение или давление, оказанное на кожу, вызывает проявление характерной зудящей сыпи красноватого оттенка,
• ультрафиолетовые излучения (солнечные лучи),
• у некоторых пациентов возбудителем неприятных высыпаний является вода,
• обстоятельства, выводящие организм из состояния равновесия – перегруз, злоупотребление физическими упражнениями, стрессовое состояние, пребывание в помещении с повышенной температурой воздуха, обильная потливость может послужить толчком к воспалительным эпидермальным процессам,
• аллергическая сыпь проявляется при тепловом контакте,
• холод и холодный предмет могут спровоцировать реакцию кожи и вызвать сыпь, но при нормализации температуры волдыри исчезают,
• отдельный пункт относят под вибрацию.

Искусственная крапивница объясняет появление сыпи, как воздействие механических возбудителей на кожу, ей, в основном, подвержены пациенты, которые страдают постоянными аллергическими дерматитами. При таких контактах сыпь проявляется моментально, через пару минут или по истечении одного-двух часов. Контактная крапивница развивается в местах соприкосновения кожи с искусственной одеждой, косметическими средствами, химическими эмульсиями для бытового применения. Частое использование латексных перчаток приводит к сыпи на руках. Шерсть домашних животных также вызывает образование волдырей, наряду с бронхиальной астмой или ринитом.

Основные симптомы контактной крапивницы – эритема и водянистый пузырек, возникающие локально или повсеместно, ежели контактный аллерген попадает на слизистую, то у пациента прослеживается отечность гортани, ротовой полости, наступает ощущение жжения. Высыпания могут продержаться на теле несколько дней.

Пищевая крапивница появляется в случае, когда гистамин выделяется тучными клетками на поступающие внутрь продукты питания. К отдельной группе провианта, вызывающего аллергию у детей, относят ягоды, кисловатые фрукты, продукты морского происхождения, яйца, молоко, арахис. Так называемая пищевая сыпь может быть спровоцирована псевдорефлексами, когда употребляемые продукты по сути своей не являются аллергенами, а нервный импульс вызвал ответную реакцию на коже. Всему виной психоэмоциональное состояние пациента.

Яйца могут вызывать пищевую аллегрию

Папулезная крапивная лихорадка развивается после укуса насекомого, после соприкосновения с медикаментозными препаратами. В таком случае сыпь выглядит, как множество полушаровидных образований, они выступают над кожей, а внутри содержат жидкость. Организм человека реагирует на слюну насекомого, выделяя гистамин, приводя к отечности и припухлости кожного покрова. Данные высыпания поражают, в основном, конечности, папулы любят проявляться во время отдыха (сна) больного, они напоминают красное твердое уплотнение на месте укуса. Эта разновидность сыпи очень опасна, так как повышенное ощущение зуда провоцирует к расчесыванию ранок, а это чревато занесением инфекции или шрамированием.

Крапивная сыпь впоследствии приема лекарственных медикаментов может появиться уже после прохождения полного курса лечения, спустя полмесяца. Высыпания при крапивнице могут проявляться также после другой перенесенной болезни:

• вирусные заболевания,
• лечение от паразитов,
• болезни кишечника, нарушенная микрофлора, Helicobacter pylori,
• борьба с различными грибками,
• нарушение гормонального фона,
• сбой в работе щитовидной железы.

Отдельный вид крапивной лихорадки – аутоиммунная. Сыпь, она же припухлость, след на коже выступает после прямого воздействия на нее тупым линейным предметом, стопроцентно гипоаллергенным. В этом случае виной всему является психическое и эмоциональное здоровье больного.

Терапия кожной сыпи

Первым делом исключается контакт с прямым аллергеном. Главным терапевтическим средством считаются антигистаминные препараты, они блокируют этот избыточный гистамин, препятствуют формированию новых реакций в тканях. Параллельно, для устранения боли и зуда, необходимо накладывать холодные компрессы и применять специальные средства.

Чрезмерное высвобождение гистамина может привести к анафилактическому шоку, а не вовремя начатое лечение приводит к переходу отечности в более тяжелые формы заболевания.

Загрузка…