Ветрянка без температуры и мало сыпи
Ветряная оспа — очень распространенное заболевание, которое с легкостью передается от больного организма здоровому. Перенесший ветрянку приобретает стойкий иммунитет и может не бояться повторного заражения. Однако некоторые люди утверждают, что никогда в жизни не болели ветрянкой. Зная высокую заразность ветряной оспы, в этот вариант сложно поверить. Более вероятно то, что эти люди не помнят свою болезнь, так как в детстве перенесли особый тип ветрянки, который называют бессимптомным, или рудиментарным. Как обнаружить и вылечить скрытую форму ветрянки, вы узнаете, прочитав нашу статью.
Формы и симптомы ветрянки
Ветряная оспа является заразным вирусным заболеванием. Вирус varicella zoster, вызывающий ветрянку, легко переносится воздушно-капельным путем или в результате тактильного контакта с заболевшим ветрянкой человеком, а также через инфицированные вещи. После заражения наступает инкубационный период, во время которого вирус внедряется в клетки организма и там размножается. Спустя 10-14 дней скрытый период сменяется стадией клинических проявлений. Мощный выброс вирусных частиц и их токсинов в кровь провоцирует появление симптомов ветрянки. К ним относятся:
- признаки интоксикации (головная боль, ощущение разбитости, потеря аппетита);
- лихорадка (повышение температуры у разных больных варьирует от субфебрильной до очень высокой);
- кожные высыпания (зудящие пузырьки с прозрачной жидкостью, которые могут лопаться, оставляя эрозии).
Интенсивность жалоб зависит от возраста больного, состояния его иммунитета, особенностей кожи, локализации высыпаний, наличия сопутствующих и хронических патологий. Один и тот же вирус у различных людей может вызывать заболевание разной степени тяжести. В зависимости от выраженности проявлений, выделяют три формы ветряной оспы:
- легкую (эта форма может протекать почти без высыпаний и с субфебрильной температурой);
- средне-тяжелую (наличие высыпаний на теле, температура 37-39 градусов);
- тяжелую (обильные высыпания на коже и слизистых, температура около 40 градусов и выше, высокая вероятность осложнений).
Почему бывает ветрянка без температуры и высыпаний?
Температура и высыпания представляют собой ответ нашего организма на внедрение вируса. Огромная роль в этом ответе принадлежит иммунной системе. Рецепторы иммунных клеток распознают чужеродный вирусный белок, и организм начинает вырабатывать защитные вещества — иммуноглобулины. От уровня иммуноглобулинов в крови и зависит течение заболевания: чем больше концентрация иммуноглобулинов, тем легче протекает заболевание и наоборот.
Ветрянка без температуры и высыпаний говорит о высоком уровне иммуноглобулинов в организме.
Бессимптомное течение ветрянки более характерно для детей младшего возраста, но может наблюдаться и у взрослых. Скрытая, или рудиментарная, форма чаще всего встречается у следующих категорий больных:
- детки младшего возраста;
- взрослые и дети, которым недавно вводили иммуноглобулин;
- прошедшие вакцинацию.
Многих родителей беспокоит вопрос: разовьется ли хороший иммунитет, если заболевание прошло без особых симптомов? Практические исследования в этой области показали отсутствие связи между интенсивностью симптоматики и уровнем иммунитета. Работа иммунной системы в ходе заболевания никоим образом не зависит ни от температуры, ни от количества высыпаний на коже. Невосприимчивость к повторному инфицированию развивается одинаково при ветрянке любой степени тяжести.
Как диагностируется легкая форма?
Симптомы при легкой, или скрытой, форме могут быть настолько стерты, что вызывают затруднение при постановке диагноза. Мы знаем, что основными признаками ветрянки являются лихорадка и сыпь — явления, которые можно увидеть невооруженным глазом. Почему же в отдельных случаях они остаются незамеченными?
Ответ на этот вопрос очень прост: температура при ветрянке повышается преимущественно ночью. Незначительный ночной подъем температуры не всегда беспокоит больного ребенка, и он продолжает спать. К моменту пробуждения температура сама нормализуется, и родители ничего не замечают. Что касается высыпаний, то их очень мало и они могут находиться в незаметных местах (под волосами или в полости рта). Образовавшиеся несколько прыщиков легко перепутать с аллергией или укусами насекомых.
При скрытой форме уточнению диагноза помогает сбор анамнеза на предмет случаев ветрянки в местах, где бывает ребенок (в школе, садике и др). Однако самое точное подтверждение заболевания можно получить, измерив уровень антител в крови. При подозрении на скрытую ветряную оспу врачи рекомендуют придерживаться той же тактики лечения, что и при обычном течении заболевания.
Как лечат легкую ветрянку?
Лечение легкой формы ветряной оспы почти не отличается от стандартного. Ветрянка скрытого типа не нуждается в специфической терапии, организм справляется с инфекцией самостоятельно. Если ребенка беспокоят некоторые симптомы, то для их устранения применяют симптоматические средства. Примерная схема действий выглядит так:
- борьба с интоксикацией с помощью обильного питья (соков, морсов, травяных чаев);
- устранение симптомов зуда (антигистаминный сироп внутрь);
- подсушивание высыпаний (зеленкой, раствором марганцовки, специальными суспензиями);
- снижение температуры (если температура субфебрильная и не причиняет малышу беспокойства, то необходимости в жаропонижающих средствах нет, наоборот, при такой температуре организм вырабатывает максимальное количество эндогенного интерферона и других иммунных факторов).
Ни в коем случае не давайте больному ветрянкой Аспирин. Этот препарат повышает проницаемость клеточных мембран, что способствует массивному поражению клеток вирусом. Прием Аспирина может спровоцировать тяжелейшее осложнение — синдром Рейе.
Рудиментная форма ветрянки заразна не меньше обычной, поэтому ребенка необходимо временно изолировать от других детей. Это делают даже в случае, если ребенок активен и чувствует себя хорошо.
Гигиена и диета
Правильное питание в период заболевания помогает организму успешно справляться с инфекцией. Рацион должен быть питательным и богатым витаминами. Рекомендуется употреблять продукты с большим содержанием витамина С (капусту, цитрусовые, черную смородину, помидоры).
Купание больного ветрянкой ребенка лучше отложить до того момента, когда все пузырьки хорошенько подсохнут. Попадание воды на кожу может спровоцировать появление новых высыпаний и присоединение инфекции к уже имеющимся пузырькам. При локализации высыпаний на коже головы нужно очень осторожно расчесывать ребенку волосы, так как зубья расчески или щетки могут повредить пузырьки. Одежда должна быть свободного фасона и сделана из мягких, натуральных тканей.
Профилактические мероприятия
Вирус ветряной оспы достаточно заразен, поэтому необходимо избегать контактов с больным. Если вы заподозрили у ребенка ветрянку, то не ведите его в поликлинику, а вызовите врача на дом. Такая тактика снижает риск распространения инфекции на окружающих. При наличии заболевших детей в школе или детском саду объявляют карантин. Специальную дезинфекцию помещений проводить не нужно, достаточно обычной влажной уборки с проветриванием.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Ветряная оспа или ветрянка – это довольно распространённое заболевание, с которым может столкнуться любой. Преимущественно его диагностируют у детей.
Вирус легко и быстро распространяется и протекает с повышением температуры, обильными высыпаниями на теле, зудом. Но встречаются и такие случаи болезни в лёгкой форме, при которых температура тела у ребёнка не поднимается.
В связи с этим многие родители задаются вопросом: ветрянка без температуры – это нормально или стоит насторожиться?
Голубева Людмила Александровна
Педиатр, высшая категория, стаж 14 лет
Может ли ветрянка протекать без температуры
Как ни странно, легкая форма ветрянки считается наиболее распространённой у детей от 2 до 7 лет. Это нормально. Многие родители привыкли ассоциировать ветряную оспу с жаром и обильными зудящими высыпаниями, но это лишь более тяжёлая форма болезни.
Лёгкая форма может протекать только без жара. Это означает, что все остальные симптомы, например, сыпь и зуд, так или иначе, проявятся у ребенка.
По статистики легкая форма или атипичное течение встречается у детей до 2-х лет.
Выделяют 3 степени тяжести:
| По тяжести (формы ветрянки) | Характерные симптомы |
| Лёгкая | высыпания необильные, продолжаются не более 3 суток, протекает чаще всего без температуры, в некоторых случаях температура тела может повышаться до 37,5—38,5 °С |
| Среднетяжёлая | высыпания обильные, продолжаются до 7 суток, иногда встречаются на слизистых оболочках, температура сохраняется до 38,6—39,5 °С, если более 3 дней, обязательно проконсультироваться с врачом. |
| Тяжёлая | сильно выражена сыпь на коже, отмечены высыпания на слизистых, температура превышает 39,6 °С, сильная интоксикация, возможно развитие судорожного синдрома. При тяжелом течении болезни высок риск развития осложнений. Тяжелую форму необходимо лечить под наблюдением врача в условиях стационара. |
Чаще всего у детей ветряная оспа протекает в легкой форме, а у взрослых в среднетяжёлой степени.
Фото оспин в легкой степени у ребенка.
Фотография больного ребенка при сильных высыпаниях
По типу ветрянка может приобретать типичную или атипичную форму. Выделяют 6 атипичных форм:
- рудиментарная – протекает без температуры, синдром интоксикации отсутствует;
- пустулезная;
- буллезная;
- геморрагическая;
- гангренозная;
- генерализованная (висцеральная)
Из всех форм только рудиментарная протекает без температуры, высыпания выражены умеренно. Рудиментарная ветрянка встречается у ребенка, если имеется специфический иммунитет устойчивый к вирусу. Приём иммуноглобулинов во время инкубации может сформировать устойчивость к вирусу Варицелла Зостер.
Как протекает болезнь в лёгкой форме, если мало высыпаний
Ветряная оспа у детей начинается с инкубационного периода, когда вирус попадает в организм воздушно-капельным путём. Инкубационный период может составлять от 7 до 14 дней, когда симптомов нет, но ребенок может быть заразен.
При лёгкой форме болезни (без повышения температуры) нужно быть готовым к высыпаниям. Первые элементы сыпи появляются обычно на туловище (в области пупка). Затем они быстро переходят на конечности (исключением являются ладошки и стопы), а затем уже на голову.
При отсутствии жара распознать ветрянку можно по следующим признакам.
- В начале болезни высыпания будут представлять собой мелкие красные пятна
- Высыпания быстро увеличиваются, превращаясь в папулы и водянистые пузырьки.
- Вскоре водянистые высыпания лопаются, подсыхают, покрываются коростами и начинают заживать. Обычно на это уходит 7—14 дней.
Если малыш за это время не расчёсывал ненавистные воспаления, то после того как коросты отпадут, шрамов на их месте не останется.
Лёгкая форма вируса предусматривает не обильную сыпь, которая обычно проходит за «одну волну» (т.е. на месте пузырьков не возникают новые высыпания).
Ребенок может жаловаться на признаки, характерные для ОРВИ: сонливость, слабость, недомогание, отсутствие аппетита. Сильный зуд, который может помешать ребёнку нормально спать или кушать, поэтому стоит посоветоваться с врачом насчёт успокоительных препаратов или облегчающих состояние ванночек.
Когда пузырьки полопаются и покроются коростами, ребёнок вернётся к своему прежнему активному состоянию, у него появится аппетит и нормализуется сон.
Лечение лёгкой формы: общие советы и обработка кожи
Лёгкая форма течения заболевания вовсе не означает, что нужно оставить маленького пациента без соответствующего лечения. Терапия обычно назначается лечащим врачом-педиатром. Он сначала осмотрит малыша, опросит родителей, а затем назначит лечебный курс.
Общие рекомендации: 4 совета
Специфических препаратов для борьбы с вирусом не существует, поскольку это тот самый случай, когда организм должен самостоятельно переболеть и выработать иммунитет. Лечение осуществляется симптоматическое.
- Постельный режим, продолжительный сон и отдых обязательно нужно соблюдать, даже если у ребёнка отсутствует температура и признаки интоксикации, связанные с ней.
- Обильное питьё (вода, чай, компоты, морсы). Обеспечьте маленького пациента обильным питьём (если отсутствуют противопоказания со стороны функционирования почек). Даже несмотря на то, что жар у малыша отсутствует, иммунная система всё равно активно борется с вирусом, а значит, в крови скапливаются токсины, которые нужно выводить.
- Диета. Отрегулируйте питание ребёнка. Исключите острые, солёные, маринованные продукты, твёрдую пищу (орехи, сухарики), газированные напитки и ограничьте сладкое.
- Лекарственные препараты. Иногда врач может выписать лёгкие антигистаминные препараты, чтобы несколько снизить степень зуда. Жаропонижающие применяются в случае необходимости при головной боли.
Правильная обработка сыпи: 7 распространенных средств
Уход за кожей при ветряной оспе – важная часть лечения. Необходимо не допускать раздражения, чтобы язвочки не оставили на коже следы и быстро зажили.
- Не допускайте раздражения кожи. Одевайте ребёнка только в мягкие натуральные ткани, не давайте ему расчёсывать язвочки.
- Ежедневно заменяйте постельное белье и индивидуальные средства гигиены (полотенце, нательное нижнее белье).
- Обеспечьте малыша тёплыми ванночками на травах, не используйте мочалки, раздражающие кожу губки, жёсткие полотенца.
Точечно обрабатывайте высыпания при помощи одного из средств:
- раствора бриллиантового зелёного – самое популярное и доступное средство;
- водный раствор марганцовки – снимает зуд и дезинфицирует поверхность кожи;
- фукорцина – эффективное средство, но тяжело смывается с кожи;
- салицилового спирта – обеззараживает и не оставляет следов на коже;
- Каламин – современное и эффективное средство для безопасного лечения сыпи;
- ПоксКлин – легко наносится и безопасен в использовании;
- Препараты на основе цинка. Можно также использовать препарат Циндол, которым следует обрабатывать язвочки несколько раз в день по мере необходимости.
Пораженные участки кожи обрабатывают несколько раз в день, зависит от применяемого средства: от 2 раз раствором бриллиантового зелёного, до 4-5 фукорцином или марганцовкой, от 3 раз салициловым спиртом. Циндол, Каламин и ПоксКлин применяется в соответствии с инструкцией. Сыпь на слизистых (во рту, на языке) обрабатывают специальными средствами или применяют для полоскания содовый раствор.
Заключение
Лёгкая форма ветрянки, протекающая у ребёнка без повышения температуры – это совершенно нормально. Но это вовсе не значит, что такой тип болезни не нуждается в соответствующем лечении. Обязательно обратитесь к врачу и пройдите терапевтический курс, чтобы свести риск развития осложнений к минимуму.
Источник
Ветряная оспа обычно сопровождается обильной папулезной сыпью по всей поверхности тела, включая волосистую часть головы и слизистые оболочки. Однако бывают и исключения, когда вирусные папулы малочисленны, и другие симптомы тоже проявляются менее выражено. Если при ветрянке мало высыпаний, это затрудняет диагностику и вызывает много вопросов у родителей. Главные из них – как лечить лёгкую форму заболевания и сформируется ли у ребёнка полноценный иммунитет к вирусу-возбудителю.
Может ли при ветрянке быть мало высыпаний?
Медицинская практика показывает, что не у всех малышей ветряная оспа протекает тяжело, с температурой и выраженной сыпью. Лёгкая форма болезни нередко встречается у детей в возрасте от 1 до 7 лет. При этом прыщики могут либо отсутствовать полностью, либо их очень мало. По этой причине их можно принять за укусы насекомых либо аллергическую реакцию.
Ветряночные высыпания вызваны непосредственно деятельностью вируса, а не реакцией организма на него. Поэтому интенсивность кожных проявлений можно связать с состоянием иммунитета. Если на момент заражения иммунная система крепкая, она сдерживает размножение вируса, ограничивая его активность в организме.
Мало высыпаний при ветрянке
1 2
Ветрянку вызывает один из герпесвирусов – Варицелла-Зостер (герпес 3 типа). Существует предположение, что дети, ранее болевшие простым герпесом, «знакомые» с цитомегаловирусом или мононуклеозом, легче переносят ветряную оспу. Связывают это с тем, что антитела к одним герпесвирусам отчасти действуют и на другие, помогая организму распознать похожего возбудителя и справиться с ним. Это одна из причин, по которой ветрянка может протекать в лёгкой форме, с малочисленными высыпаниями или даже без них.
Как протекает ветрянка при незначительных высыпаниях
Даже опытному педиатру не всегда удаётся верно диагностировать болезнь, если характерные симптомы выражены очень слабо. Поэтому необходимо всегда сообщать врачу, был ли у ребёнка контакт с больным ветрянкой. Лёгкая форма ветряной оспы не у всех протекает одинаково:
- Единичные высыпания могут располагаться произвольно на любом участке тела, а могут даже отсутствовать полностью.
- Иногда болезнь сопровождается симптомами лихорадки, температурой и недомоганием.
- Иногда единственный симптом данного заболевания – появление небольшого количества прыщей, без сопутствующих «простудных» ощущений. Пузырьки при лёгкой форме болезни выглядят и развиваются так же, как при обычной. Сначала появляется покраснение, затем бугорок, который наполняется жидкостью и лопается. Затем ранка подсыхает и заживает.
- Ветрянка без высыпаний, но с температурой считается атипичной, её сложно правильно диагностировать. В этом случае помогут лабораторные анализы на антитела к Варицелла-Зостер.
Важно понимать, что даже при лёгком течении болезни ребёнок всё равно заразен для окружающих, поэтому при малейшем подозрении на ветряную оспу малыша нужно изолировать от сверстников. Врача для осмотра и диагностики лучше пригласить на дом, чтобы не подвергать риску заражения других детей в поликлинике.
Ветрянка — Школа доктора Комаровского
Как лечить
Лёгкая форма заболевания не требует специфического лечения. Рекомендации такие же, как и при обычной ветрянке:
- Карантин. Несмотря на слабовыраженные симптомы, больной всё равно заразен.
- Покой, диета (исключить сладкое, солёное, копчёное, аллергены).
- Мягкая хлопковая одежда. Постельное бельё и одежду нужно чаще менять.
- Высыпания обрабатывают антисептиком (бриллиантовый зелёный, лосьон «Каламин», гель «ПоксКлин»). Для облегчения зуда врач может назначить антигистаминные препараты.
- При высокой температуре – жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола («Нурофен», «Панадол»). Аспирин при ветрянке категорически запрещён!
Даже если высыпаний меньше, чем обычно при ветрянке, важно предотвратить их расчёсывание. Иначе можно занести в ранки инфекцию, а после болезни останутся рубцы.
Обработка сыпи антисептиком: фото №1 — зелёнка, фото №2 — Каламин
1 
2
Если высокой температуры нет, разрешено гулять с ребёнком, а также ополаскивать его под душем. Растирать после купания полотенцем ни в коем случае нельзя, только мягко промакивать. Возобновлять посещение школы или детского сада желательно не раньше, чем через неделю после появления последних пузырьков.
Может ли такое течение болезни вызвать осложнения?
При лёгкой форме ветрянки вероятность осложнений меньше, чем при средней и тяжёлой. Объясняется это крепким иммунитетом, который не даёт вирусу нанести существенный вред организму. Однако за состоянием ребёнка нужно внимательно наблюдать, и при появлении любых подозрительных симптомов немедленно сообщать о них врачу.
Даже если при ветрянке мало сыпи, она сильно зудит и чешется. Поэтому нельзя исключить расчёсывание и развитие вторичной бактериальной инфекции. Чтобы этого избежать, нужно коротко остричь больному ногти, а высыпания обрабатывать специальными средствами от зуда и антисептиками.
Вне зависимости от того, как малыш перенёс ветрянку, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет к вирусу Варицелла-Зостер. Повторное заболевание возможно только в случае иммунодефицита.
С этим также читают
comments powered by HyperComments
Загрузка…
Источник