Вирус сыпь на ладошках
Появление сыпи на коже у малыша — довольно неприятный симптом. Высыпания на ладошках и стопах могут проявляться у ребенка при самых разнообразных заболеваниях.
Причины возникновения
К появлению на коже у малыша различных высыпаний могут привести самые различные причинные факторы. Выраженность симптомов в этом случае обычно разная и зависит от многих исходных факторов. Так, течение заболевания у новорожденного малыша может существенно отличаться от такого у подростка.
Родителям следует помнить, что недооценивать появление у ребенка различных высыпаний не стоит. Эти симптомы могут быть лишь «верхушкой айсберга» и свидетельствовать о наличии выраженных нарушений в состоянии детского организма.
При появлении высыпаний на коже родители должны обязательно обратиться за консультацией к врачу. Провести диагностику в домашних условиях невозможно, так как требуется не только проведение клинического врачебного осмотра и обследования, но и выполнение анализов.
Самая частая причина, приводящая к развитию у малыша на ладошках и ступнях высыпаний, является аллергия. Эта патология имеет огромное разнообразие различных клинических вариантов.
Большинство из них проявляется развитием высыпаний, которые локализуются на самых разных участках тела, в том числе на ладошках и стопах у ребенка. К развитию аллергии у малыша могут приводить разнообразные аллергены.
У детей довольно часто к возникновению аллергической реакции на ладошках и стопах приводит использование неправильно подобранной детской косметики. Кремы или лосьоны, которые наносятся на кожу ребенка, могут способствовать появлению на ней высыпаний.
Развитию аллергической реакции в этом случае способствуют также содержащиеся в таких средствах химические компоненты. Высыпания на коже возникают преимущественно в местах непосредственного контакта с аллергеном.
По статистике, аллергии на кожных покровах ладошек и стоп чаще встречаются у малышей младше 4 лет. Такая особенность обусловлена во многом нежностью и чувствительностью кожи у детишек этого возраста.
У грудничков высыпания на ладошках и стопах встречаются также достаточно часто. В некоторых случаях сыпь может распространяться и на другие участки тела. Малыши первого года жизни часто реагируют на введение в их пищевой рацион новых продуктов питания в качестве первых прикормов.
Инфекционные заболевания также способны привести к развитию у ребенка сыпи на ладошках и стопах. К появлению кожных высыпаний часто приводит стрептококковая или стафилококковая флора.
Эти микроорганизмы активно размножаются на коже и вызывают появление на ней специфической сыпи.
Течение инфекционного заболевания, как правило, тяжелое и сопровождается выраженным интоксикационным синдромом с развитием высокой температуры и лихорадки. Выявить инфекционную кожную патологию может только педиатр или детский дерматолог после проведения расширенного клинического осмотра заболевшего ребенка.
Нарушение правил личной гигиены также может привести к тому, что на коже у ребенка появятся различные высыпания. Такая сыпь может появиться как на ладошках, так и на подошвах стоп. Довольно часто это состояние возникает у самых маленьких деток, которые еще плохо проводят личную гигиену.
Отсутствие привычки мыть руки после прогулок на улице и посещения общественных мест, а также после туалета часто является первопричиной развития на кожных покровах у ребенка различных высыпаний.
К появлению на коже сыпных элементов могут приводить и банальные укусы комаров или других москитов и мошек. Насекомые выбрасывают под кожу огромное количество веществ, которые имеют биологически активное действие. Они вызывают у ребенка местную аллергическую реакцию и воспаление, которые проявляются возникновением на кожных покровах характерных высыпаний. В некоторых случаях такие укусы проявляются появлением подкожной сыпи, которая сильно зудит и приносит малышу выраженный дискомфорт.
Вирусная инфекция, вызванная вирусами Коксаки, также способствует появлению на коже у ребенка различных высыпаний.
По статистике, пик заболеваемости данным заболеванием приходится на дошкольный возраст. Заболеть могут также и груднички.
Данная патология передается от инфицированного человека к здоровому. Ежегодно возникает достаточно много вспышек этой вирусной инфекции среди малышей, посещающих образовательные учреждения.
Появление высыпаний на коже сопровождается высоким повышением температуры тела. В большинстве случаев ее значения могут достигать 39-40 градусов. На фоне такого фебрилитета общее самочувствие ребенка сильно ухудшается. Малыш чувствует выраженную слабость и очень быстро устает даже после совершения привычных для него действий. Выраженный интоксикационный синдром сопровождается возникновением на коже высыпаний.
При вирусной инфекции Коксаки кожные проявления возникают не только на ручках и ножках малыша. Они могут локализоваться также вокруг рта или в области слизистых оболочек губ. Нужно отметить, что распространяться данная инфекция может также и воздушно-капельным путем. Это обуславливает довольно высокую заболеваемость в скученных детских коллективах.
Коревая инфекция также является довольно частой причиной появления на коже у малыша высыпаний. Заболевший малыш чувствует себя очень плохо: у него практически полностью исчезает аппетит, нарастает общая слабость и появляется головная боль. Температура тела обычно нарастает до 39 градусов. Высыпания локализуются практически на всех участках тела.
Ветряная оспа — еще одна «карантинная» патология, которая вызывает появление на коже у ребенка характерных высыпаний. По статистике, пик заболевания ветрянкой приходится на дошкольный возраст. Это болезнь обычно протекает у малышей младшего возраста намного легче, чем у подростков и взрослых. Течение заболевания достаточно тяжелое, однако прогноз данной патологии благоприятный. После исчезновения кожных высыпаний на коже не остается никаких остаточных изменений.
Краснуха проявляется у малышей появлением различных кожных элементов, которые появляются на разных участках туловища, в том числе и на ладошках. Этой инфекцией может заразиться любой ребенок и взрослый, если не имеет от нее прививки.
Развивается краснуха обычно стремительно. Кожная сыпь — наиболее характерный симптом, встречающийся при данном заболевании. После перенесенной инфекции у малыша остается, как правило, стойкий пожизненный иммунитет.
У самых маленьких пациентов частой причиной появления сыпи на ладошках является чесотка. Это заболевание вызывается чесоточными клещами. Данные паразиты обитают в поверхностных слоях кожи. Любимая локализация для их жизнедеятельности — любые кожные складки. Сопровождаются такие чесоточные высыпания сильным зудом.
К наиболее редким причинам появления сыпи на ладошках и ступнях у малышей относятся различные заболевания крови. Они, как правило, проявляются развитием на коже различных синячков, которые могут быть самыми разными по размеру.
Как проявляется?
Кожные высыпания могут выглядеть по-разному. Это зависит от причины, которая вызвала их появление.
Более интенсивную окраску имеют новые высыпания. Кожные элементы, которые возникли на коже уже достаточно давно, как правило, становятся менее заметными. Некоторые высыпания сопровождаются выраженным кожным зудом, который может беспокоить малыша как в дневное время, так и ночью.
Аллергия
Аллергические высыпания на ладошках и ступнях выглядят как ярко-красные пятнышки. Эти кожные образования могут быть разных размеров. Обычно они достигают в длину 2-8 мм. Тяжелое течение аллергической реакции сопровождается появлением большого количества различных высыпаний.
Сильный кожный зуд способствует тому, что заболевший малыш начинает расчесывать поврежденные участки кожи. Это может привести к попаданию в образовавшиеся ранки вторичной бактериальной инфекции, которая становится причиной инфицирования и нагноения.
Ветрянка
Ветряная оспа проявляется появлением на коже у малыша различных пузырьков. Внутри них находится желтоватая жидкость. Эти пузырьки могут лопаться с истечением содержимого наружу. На месте таких поврежденных участков образуются язвочки, которые с течением времени постепенно заживают. Для полного восстановления после сыпи требуется 7-10 дней.
Чесотка
При чесотке на коже появляются многочисленные красные пятнышки. Обычно они напоминают собой мелкую сыпь. Эти высыпания очень сильно зудят. Образуются данные кожные проявления в местах входа и выхода чесоточных клещей. Чесотка является заразным заболеванием и переходит от больного человека к здоровому.
Дисгидроз
В некоторых случаях у малыша появляются множественные пузырьки, расположенные на ладошках. Эти высыпания являются проявлением дисгидроза. Данное патологическое состояние возникает при повышенной потливости и нарушении работы сальных и потовых желез. Проявляется данное заболевание развитием множественных высыпаний, внутри которых находится водянистая жидкость.
Эта патология чаще встречается в жаркое время года. У грудничков дисгидроз встречается несколько чаще. Эта особенность обусловлена тем, что терморегуляция у малышей данного возраста еще работает недостаточно эффективно.
Повышенная потливость на стопах у ребенка может привести также к активному росту грибковой флоры. В этом случае течение заболевания существенно ухудшается.
В начальной стадии дисгидроза на коже ладошек или ступней появляются красные участки, которые проявляются ощущением сильного покалывания. Только спустя несколько дней на коже возникают уже высыпания. В эту стадию также существенно усиливается зуд и жжение поврежденных кожных покровов. Пузырьки имеют размер от 2 до 10 мм.
Длительность высыпаний при дисгидрозе может быть разной. Обычно кожные проявления беспокоят малыша в течение 10-14 дней. Затем при правильно проводимом местном лечении они полностью исчезают. Подобные высыпания у малыша могут возникнуть снова при нарушении его общего состояния. Снижение иммунитета и сильное перегревание лишь способствуют прогрессированию данного состояния у ребенка.
Что делать при появлении?
Появление любых высыпаний на ладошках и ступнях у малыша должно стать для родителей очень важным сигналом. В этом случае требуется обязательная консультация врача.
Поставить верный диагноз сможет только опытный доктор. Дифференциальная диагностика кожных высыпаний — довольно сложная задача.
Для уточнения диагноза требуется проведение общего анализа крови. Этот простой и рутинный тест позволяет установить любые функциональные нарушения, а также определить степень тяжести течения заболевания.
Многие инфекционные патологии можно выявить по изменению количества лейкоцитов и смещению показателей в лейкоцитарной формуле. Все бактериальные и вирусные инфекции сопровождаются повышением СОЭ.
Для лечения аллергических вариантов кожных заболеваний используются различные антигистаминные средства. Они позволяют существенно уменьшить кожный зуд, а также уменьшают воспаление.
Использовать данные препараты можно в качестве местного лечения. В этом случае используются антигистаминные мази и кремы. В более тяжелой ситуации применяются уже таблетированные средства.
Для устранения неблагоприятных симптомов бактериальных инфекций применяются антибиотики. Современные средства обладают широким спектром действия. Такое лечение назначается на 5-14 дней.
Во время проведения антибиотикотерапии обязательно проводится контроль эффективности за назначенной терапией.
Для предупреждения появления высыпаний на ладошках и стопах у малышей требуется использование гипоаллергенной косметики. Такие средства не должны содержать большого количества ароматических отдушек и агрессивных химических веществ. Особенно важно тщательно выбирать косметические продукты для малышей грудного возраста и новорожденных.
О том, что делать при появлении сыпи у детей, смотрите в следующем видео.
Источник
Энтерови́русный везикуля́рный стомати́т (синдром рука—нога—рот[3][4], англ. Hand, foot and mouth disease, HFMD)— острое инфекционное заболевание, которое вызывается РНК-содержащими вирусами семейства лат. Picornaviridae. Представляет собой один из вариантов энтеровирусной инфекции, а именно «бостонской экзантемы». Развивающийся симптомокомплекс представляет собой клиническую картину экзантемы — появления элементов сыпи на верхних и нижних конечностях и энантемы — поражения слизистой оболочки ротовой полости. Заболевание клинически проявляется умеренно выраженной лихорадкой с последующим характерным появлением плоских обесцвеченных высыпаний и неровностей, которые трансформируются в везикулы, локализующиеся на коже рук, ног, полости рта, а также иногда встречающиеся на ягодицах и гениталиях[5][6][7]. Как правило, инфицирование происходит в жаркое время года в условиях влажного климата. Чаще всего энтеровирусным везикулярным стоматитом заражаются младенцы и дети, однако иногда заболевание встречается и среди взрослых[7].
Эпидемиология[править | править код]
Энтеровирусным везикулярным стоматитом чаще всего заболевают дети в возрасте до 10 лет[8][9]. Кроме того, отмечается тенденция возникновения сезонных вспышек на протяжении весны, лета и осени[10]. Заболевание чаще всего вызвано вирусом Коксаки А16[10].
Этиология[править | править код]
РНК-содержащие вирусы семейства пикорнавирусов: вирусами Коксаки А16, А5, А10, А9, В1, В3 и энтеровирусом 71[3][10]. Вирусы этого семейства достаточно устойчивы во внешней среде — способны сохранять жизнеспособность в условиях комнатной температуры до 2х недель[4].
Клиническая картина[править | править код]
Элементы сыпи на подошвах ребёнка
Мужчина, 36 лет: элементы сыпи на ладонях и подошвах
Инкубационный период (временно́й промежуток между заражением и появлением первых симптомов) заболевания составляет от трёх до шести дней[8].
Клинические признаки и симптомы начавшегося заболевания включают лихорадку, тошноту, рвоту, ощущение усталости и чувство общего дискомфорта, потерю аппетита, а также повышенную раздражительность у детей раннего и ясельного возраста. Кроме того, развиваются типичные поражения кожи, часто проявляющиеся в виде сыпи — плоских бесцветных пятен и неровностей, которые иногда сопровождаются наличием везикулярных элементов с характерным расположением везикул на ладонях рук, подошвах ног, ягодицах, а в некоторых случаях и на губах[11]. Элементы сыпи у детей крайне редко вызывают зуд[8], однако могут быть чрезвычайно зудящими у взрослых[12]. Поражения кожи в виде болезненных язв и разнообразных волдырей, а также элементы сыпи располагающиеся вокруг носа и/или рта,[7][9][13] как правило, имеют тенденцию к самостоятельному разрешению (бесследно рассасываются) на протяжении 7—10 дней[9].
Диагностика[править | править код]
В большинстве случаев диагностика данного инфекционного заболевания не представляет затруднений и обычно основывается на обнаружении характерных признаков и симптомов. Если диагноз вызывает сомнения, то для его верификации берут мазок из ротовой полости или анализ кала для культивирования и типирования вируса[9].
Лечение[править | править код]
Необходимо изолировать заболевшего ребёнка от остальных детей, поскольку он является крайне заразным для всего детского коллектива. Обычно специфического лечения не требуется: в случае выраженного болевого синдрома назначают болеутоляющие препараты, местные аппликации и полоскания. В случае обнаружения высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости, необходимо обратиться за необходимыми рекомендациями к стоматологу. Необходимо тщательное соблюдение личной гигиены: обязательное мытьё рук с мылом перед едой и после посещения туалета[14].
Чаще всего лечение энтеровирусного везикулярного стоматита проводят как в случае любого стоматита, рекомендуют[15]:
- обильное питьё;
- приём обезболивающих средств;
- туширование элементов сыпи раствором бриллиантового зелёного;
- витаминотерапия;
- возможно применение противовирусных и антигистаминных (H1-блокаторы) препаратов.
Прогноз[править | править код]
Благоприятный — после выздоровления формируется типоспецифический, стойкий (пожизненный) иммунитет. Однако заболевание может повториться, в случае инфицирования другим серотипом энтеровируса (например, повторное инфицирование вирусом Коксаки B3 после заболевания, вызванного вирусом А16)[4].
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ 1 2 Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита, или синдрома «рука-нога-рот». zubzone.ru. Дата обращения 14 марта 2015.
- ↑ 1 2 3 Синдром «рука-нога-рот». medicalj.ru. Дата обращения 14 марта 2015.
- ↑ Frydenberg, A; Starr, M. Hand, foot and mouth disease. (англ.) // Australian Family Physician (англ.)русск.. — 2003. — August (vol. 32, no. 8). — P. 594—595. — PMID 12973865. (англ.)
- ↑ Ooi, MH; Wong, SC; Lewthwaite, P; Cardosa, MJ; Solomon, T. Clinical features, diagnosis, and management of enterovirus 71 (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2010. — Vol. 9, no. 11. — P. 1097—1105. — doi:10.1016/S1474-4422(10)70209-X. — PMID 20965438. (англ.)
- ↑ 1 2 3 Kaminska, K; Martinetti, G; Lucchini, R; Kaya, G; Mainetti, C. Coxsackievirus A6 and Hand, Foot, and Mouth Disease: Three Case Reports of Familial Child-to-Immunocompetent Adult Transmission and a Literature Review (англ.) // Case Reports in Dermatology : journal. — 2013. — Vol. 5, no. 2. — P. 203—209. — doi:10.1159/000354533. — PMID 24019771. (англ.)
- ↑ 1 2 3 Hoy, NY; Leung, AK; Metelitsa, AI; Adams, S. New concepts in median nail dystrophy, onychomycosis, and hand, foot and mouth disease nail pathology (англ.) // ISRN Dermatology : journal. — 2012. — Vol. 2012, no. 680163. — P. 680163. — doi:10.5402/2012/680163. — PMID 22462009. (англ.)
- ↑ 1 2 3 4 Sarma, N. Hand, foot and mouth disease: current scenario and Indian perspective (англ.) // Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology (англ.)русск. : journal. — Vol. 79, no. 2. — P. 165—175. — doi:10.4103/0378-6323.107631. — PMID 23442455. (англ.)
- ↑ 1 2 3 Repass G.L., Palmer W.C., Stancampiano F.F. Hand, foot, and mouth disease: Identifying and managing an acute viral syndrome (англ.) // Cleve Clin J Med : journal. — 2014. — September (vol. 81, no. 9). — P. 537—543. — doi:10.3949/ccjm.81a.13132. — PMID 25183845. (англ.)
- ↑ Huang, CC; Liu, CC; Chang, YC; Chen, CY; Wang, ST; Yeh, T.F. Neurologic complications in children with enterovirus 71 infection. (англ.) // The New England Journal of Medicine : journal. — 1999. — 23 September (vol. 341, no. 13). — P. 936—942. — doi:10.1056/nejm199909233411302. — PMID 10498488. (англ.)
- ↑ HAND (англ.). babymd.net. Baby MD. Дата обращения 28 марта 2015.
- ↑ Hand, Foot and Mouth Disease: Signs & Symptoms (англ.). mayoclinic.com. The Mayo Clinic. Дата обращения 28 марта 2015.
- ↑ Энтеровирусный везикулярный стоматит (недоступная ссылка). denta.uz. Дата обращения 14 марта 2015. Архивировано 2 апреля 2015 года.
- ↑ Симптомы и лечение энтеровирусного везикулярного стоматита. bezstomatita.ru. Дата обращения 14 марта 2015.
Источник