Во сколько лет проходит сыпь
Крапивница – это заболевание, проявляющееся поражением кожи и возникновением зудящих волдырей; в тяжелых случаях может присоединяться также отек Квинке – он затрагивает губы, щеки, слизистые оболочки. Патология создает немалый дискомфорт для пациента, а иногда представляет собой угрозу для жизни. О том, как долго проходит крапивница и есть ли способы ускорить выздоровление, читайте в статье.
Кратко о патогенезе
Заболевание проявляется наличием зудящих высыпаний в виде волдырей, но их возникновение бывает обусловлено разными причинами. Это аллергия (гиперчувствительность немедленного типа), восприимчивость к физическим факторам (холоду, теплу, вибрации, давлению), реакция на избыточное потоотделение и стресс. Развитию патологии способствуют нарушения функции пищеварительной, эндокринной и нервной систем, инфекции.
Понимание особенностей механизма развития, иначе патогенеза, необходимо для составления прогноза касательно того, сколько длится крапивница. Так, если у пациента аллергия, речь идет обычно об остром течении – и симптомы, хотя выражены достаточно ярко, не сохраняются более суток в рамках одного эпизода. В то же самое время уртикарию (так называют волдыри) можно наблюдать гораздо дольше при хронической форме патологии, не связанной с запуском механизмов гиперчувствительности немедленного типа.
Волдыри формируются в результате отека сосочкового слоя кожи.
Запускается этот процесс под влиянием особого вещества гистамина, выделяющегося в организме больного в значительном количестве или поступающего извне – например, с пищей. От выраженности его эффектов зависит длительность реакции – а на нее, в свою очередь, можно воздействовать с помощью специальных лекарств – антигистаминных препаратов.
Классификация
Если систематизировать формы крапивницы, обращая внимания на продолжительность сохранения симптомов, можно выделить два варианта течения:
- Острый. Признаки реакции можно наблюдать 6 недель или менее.
- Хронический. Поражение кожи отмечается на протяжении более чем полутора месяцев.
Есть и другая классификация. Течение крапивницы бывает:
- непрерывным (высыпания появляются ежедневно);
- рецидивирующим (между эпизодами возникновения элементов есть «светлые промежутки» в 1-3 дня, но общая длительность болезни составляет 6 недель или более).
При этом период сохранения волдырей в рамках одного эпизода реакции составляет не дольше суток. Обычно высыпания держатся день или даже несколько часов. Однако они могут рецидивировать, то есть повторяться. И по тому, как часто возникают и долго наблюдаются проявления, судят о принадлежности заболевания к острой либо хронической форме течения.
FAQ (Часто задаваемые вопросы)
Любая форма крапивницы, будь то аллергия или иной вариант течения, проявляет себя внезапно; иногда тело человека полностью покрывается зудящей сыпью, возникает тошнота, рвота, затруднение дыхания. Но как быстро исчезнут эти симптомы? Давайте попробуем в этом разобраться.
Сколько длится крапивница у взрослых?
Если речь идет об острой форме, то от нескольких часов до четырех-шести недель, при хроническом течении – дольше этого времени, порой – месяцами и годами. Описаны случаи, когда крапивница наблюдалась у пациентов более 25 лет. Заболевание может стихать и повторяться вновь, и понятие «полное выздоровление» к нему применить трудно, поскольку при наличии обостренной чувствительности к провокаторам (пище, лекарствам, физическим факторам) симптомы возникают при каждом новом контакте.
При этом конкретный эпизод нарушений имеет четкие временные границы. Через сколько проходит крапивница у взрослых? Симптомы сохраняются от нескольких часов до суток. После этого волдыри исчезают, на коже не остаются рубцы или вторичные элементы сыпи. Они могут появляться вновь на следующий день либо позже. Есть и особенности в зависимости от формы болезни. Так, реакция, вызванная физическими стимулами (кроме чувствительности к давлению), продолжается до 120 минут, а приступ холодовой крапивницы длится около 12 часов.
Иногда встречается спонтанная ремиссия – прекращение симптомов крапивницы без вмешательства извне. Этот термин можно перевести еще как «самопроизвольное выздоровление». Улучшение наступает спустя шесть месяцев или несколько лет с момента начала заболевания; при этом не исключена опасность внезапного рецидива, то есть повторного эпизода симптомов.
Сколько времени занимает лечение?
Чтобы устранить симптомы острой реакции, понадобится от 5 до 14 дней. Антигистаминные препараты («Цетрин», «Зиртек» и др.), использующиеся для борьбы с явлениями поражения кожи, действуют достаточно быстро – эффект ощутим уже через час-два после первичного приема. Но чтобы эпизод высыпаний не повторился в ближайшее время, необходимо пить их курсом.
Впрочем, это касается только объективных симптомов острого варианта болезни. При хронической форме не удастся обойтись несколькими днями терапии – чтобы вылечить пациента, требуется больше времени. Это объясняется тем, что в основе развития нарушений лежит много сложных механизмов, связанных с патологиями функциональных систем. И устранять их нужно комплексно, обращая внимание не только на поражение кожи, но и на наличие дисбактериоза кишечника, аутоиммунных болезней.
Через сколько дней проходит крапивница при хронической форме? Это зависит от типа патологии, общего состояния пациента. Но при правильно подобранной терапии и хорошем ответе организма больного на нее эффект заметен спустя 3-6, иногда – 12 месяцев. Острые же явления реакции – сыпь и зуд – можно убрать с помощью антигистаминных препаратов в течение 1-3 суток, даже если волдырей много. При этом важно прекратить контакт с провоцирующими факторами, иначе положительный результат надолго не сохранится.
Сколько дней болезнь держится без лечения?
Даже если ничего не предпринимать, реакция кожи на раздражитель может прекратиться самопроизвольно. Это происходит, как правило, через несколько часов после появления сыпи и отличает крапивницу от других дерматологических заболеваний, симптомы которых характеризуются стойкостью и сохраняются до 3-5 дней и более. У некоторых людей зуд и волдыри можно наблюдать до суток.
Если возникает тяжелая крапивница, сколько дней держится сыпь без лечения? В случае ярко выраженных патологических изменений она существует до 24 часов и может появляться повторно, даже если первичные волдыри полностью прошли. Однако вмешаться необходимо: пациента беспокоит интенсивный зуд, что угрожает расчесами и инфицированием, наличие лихорадки, боли в животе, а наиболее опасен отек Квинке в области дыхательных путей, способный вызывать удушье.
Как долго длится аллергия?
При неадекватной восприимчивости к веществам из окружающей среды иммунная система пациента начинает вырабатывать защитные комплексы – антитела. Они принимают участие в реакции гиперчувствительности немедленного типа. При легкой форме отек кожи и сыпь пройдет за 2-4 часа; очень редко симптомы сохраняются дольше суток. Повторяться они могут на протяжении нескольких недель.
Отек Квинке может продолжаться до 72 часов.
Иногда явления припухлости наблюдаются даже после регресса (исчезновения) зудящей сыпи. Хотя пораженные участки не чешутся, пациентов беспокоит ощущение распирания и давления. При расположении отека в области дыхательных путей возникает кашель, одышка, чувство нехватки воздуха. При локализации в пищеварительном тракте – боль в животе. Есть также вероятность развития задержки мочи, судорог.
Сколько лечится крапивница у взрослых? Если болезнь имеет аллергическое происхождение, устранить яркие симптомы острой реакции можно за несколько часов. Но требуется поддерживающая терапия, которая занимает обычно от 5 до 14 суток. В дальнейшем пациенту рекомендуется следовать принципам профилактики – делать это нужно постоянно.
Лечение
Складывается из мероприятий, направленных на купирование (прекращение) ярких симптомов острой реакции и способов превенции (профилактики) рецидивов. Рассмотрим методы терапии подробнее.
Прекращение контакта с провокатором
Это комплекс так называемых элиминационных мероприятий:
- Уборка пыли.
- Отказ от агрессивных химикатов.
- Замена лекарств или прекращение терапии медикаментом, вызвавшим симптомы.
- Коррекция рациона.
- Индивидуальный подбор косметики.
- Прекращение контакта с причинно-значимыми физическими факторами.
Алгоритм разрабатывается для каждого пациента отдельно, ведь больные реагируют на разные раздражители. Придерживаться требований элиминации нужно постоянно; к ним следует относиться серьезно, так как профилактика при крапивнице является одновременно лечением.
Диета
Чтобы вылечить зудящую сыпь, нужно правильно питаться. Во-первых, распространены случаи пищевой чувствительности – то есть возникновения крапивницы после употребления какого-либо продукта. Во-вторых, даже если обострение не связано с рационом, в период яркой реакции есть риск развития дополнительного варианта непереносимости. А еда содержит множество потенциальных аллергенов. Исключают:
- томаты;
- цитрусовые;
- бананы;
- орехи;
- арахис;
- консервы;
- молоко;
- газированные напитки;
- колбасы;
- рыбу;
- креветки;
- чипсы;
- острые приправы;
- шоколад.
Если у пациента крапивница, как долго ему соблюдать диету? Строгие ограничения при острой форме устанавливаются на несколько дней, при хроническом варианте – на месяц. Больным, у которых отмечается позитивная динамика, рацион постепенно расширяют – вводят по одному продукту, исключенному ранее, в сутки (сначала – в небольшом количестве).
Возвращать в меню еду, являющуюся признанным аллергеном, нельзя – от нее полностью отказываются даже после улучшения состояния.
В противном случае рецидив крапивницы не заставит себя ждать, так как даже небольшой объем провокатора способен запустить реакцию.
Прием медикаментов
Чтобы вылечить аллергию, используются лекарства группы антигистаминных:
- «Цетрин».
- «Зиртек».
- «Эриус».
- «Телфаст».
- «Эдем».
- «Кестин».
- «Аллергостоп».
- «Элерт».
Их можно принимать в виде таблеток, сиропов, капель. Перечисленные препараты действуют длительно (от 12 до 24 часов) и при соблюдении рекомендованной суточной дозировки не вызывают сонливости, снижения концентрации внимания и других побочных эффектов, свойственных группе антигистаминных в целом. При правильном лечении (от 5 до 10 дней для острой формы, от 3 до 6 месяцев для хронического варианта) симптомы полностью исчезают.
Автор: Татьяна Торсунова
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
Крапивницей врачи называют кожное аллергическое заболевание, вызванное различными причинами. Оно даёт о себе знать яркими красными пятнами на лице, которые не проходят, если не устранить причину заболевания.
Чем же опасно оно для ребёнка и через сколько пройдет крапивница? Вот что об этом пишут современные специалисты.
Как долго длится крапивница у ребёнка
Крапивница сигнализирует о себе красными пятнами, напоминающими множественные укусы комаров. Они могут опухать и сливаться между собой, создавая крупные красные пятна.
Обычно врач просит сдавать анализы, чтобы исключить различные инфекции. Но, даже если их не обнаружили, это не значит, что болезнь не опасна. Если вовремя не вылечить крапивницу, она может привести к очень опасным последствиям для здоровья ребёнка.
Какую опасность представляет это заболевание
Крапивница возникает тогда, когда в организм попадает вещество, которое отторгается иммунной системой. В первую очередь, она возникает на фрукты, ягоды, новый прикорм или красители в одежде или шерсть животных.
Чтобы понять, чем вызвано заболевание, вспомните, что вы ели накануне высыпаний. Постарайтесь отменить этот продукт и посмотрите, что будет. Обычно красные пятна начинают сразу затухать, когда человек перестаёт употреблять в пищу аллерген.
Но, если вы продолжаете кормить ребёнка продуктами, вызывающими аллергию, это может привести к плохим последствиям. В первую очередь, крапивница опасна следующими осложнениями:
- отёк Квинке, аллергический кашель. Ребёнок начинает задыхаться и ему приходиться вызывать «скорую»;
- анафилактический шок, который нередко приводит к потере сознания;
- вторичная кожная инфекция. Если ребёнок чешет пятна, они вызывают неприятные ощущения, повышается вероятность появления на фоне аллергии инфекции, вылечить которую будет сложнее.
Практически во всех случаях крапивница бывает вызвана употреблением в пищу продуктов красного цвета: смородины, малины, томатов, клубники, яблок или цитрусовых. Отмена этих продуктов способствует тому, что красные пятна начинают заметно затухать.
Что влияет на выздоровление
Длительность болезни определяется временем, в течение которого ребёнок употреблял продукты с аллергеном, тяжестью поражения, общим состоянием иммунитета.
Обычно тяжёлые случаи аллергического дерматита проходят в течение нескольких недель после отмены продукта, вызывающего аллергическую сыть.
В тяжёлых случаях, если у ребёнка был отёк Квинке, анафилактический шок или аллергический кашель, крапивница может пройти в течение 6 недель. Выздоровление может наступить и быстрее, если ребёнок будет соблюдать диету при крапивнице, которую назначает врач.
Как диагностировать крапивницу у ребенка, расскажет это видео:
Если же заболевание не проходит в течение 2 месяцев, вероятно, это хроническая крапивница. Длиться она может около очень долго, особенно если ребёнок переходит от грудного кормления к обычной пище.
В этой ситуации многое зависит от наличия или отсутствия вторичной инфекции, общего иммунитета ребёнка и тяжести перенесённых раннее инфекционных заболеваний.
Процесс выздоровления зависит от того, насколько длительным был контакт с аллергеном и как иммунная система реагировала на него. После отмены ряда продуктов, которые могут вызывать крапивницу, выздоровление наступает в течение нескольких дней или недель.
Время болезни от минимального до максимального
В среднем после устранения аллергена, крапивница может пройти в течение 2 дней. Но у некоторых детей она длиться до 6 недель и больше.
Длительность этого заболевания зависит от многих факторов, в том числе и иммунитета ребёнка, количества употребляемого продукта с аллергеном, области поражения и многого другого. У детей развивается острая и хроническая крапивница.
Острая может длиться в течение 6 месяцев и бесследно пройти после устранения контакта с аллергеном, а хроническая остаться на всю жизнь, периодически возникая.
Важно: при наличии крапивницы врач направит ребёнка на аллергопробы. Только так можно выявить источник заболевания и устранить его. По результатам анализа будет видно, чего стоит избегать.
Когда стоит повторно обратиться к врачу
Обычно после того, как вы исключите аллерген из пищи ребёнка или другое вещество, вызывающее аллергию, пятна становятся бледнее и постепенно исчезают.
Но если, несмотря на все принятые меры, крапивница не проходит, стоит сдать повторные аллергопробы. Возможно, что крапивница имеет не пищевое и не лекарственное происхождение.
Нужно ли медикаментозно лечить крапивницу или она пройдёт сама
Нет, крапивница сама пройти не может. Это заболевание требует диеты, устранения контакта с различными веществами, способными вызывать покраснения и аллергию.
Специального лечения, если у ребёнка нет осложнений, болезнь не требует, но врач может назначить противоаллергические препараты такие, как диазолин, кларетин и многие другие. Они снимают симптомы, облегчая общее состояние, но не лечат причину.
Во время лечения исключите красную икру, шоколад, все виды орехов, продукты с пищевыми красителями или лекарства.
Для исключения не пищевой формы аллергии стоит заменить мыло, гель для душа и шампунь на аналоги с более натуральным составом.
Как не умереть от отека Квинке, смотрите в этом видео:
Может ли со временем сыпь пройти сама? Да, такие случаи бывают. Обычно ребёнок после 5 лет уже может есть те продукты, на которые в более ранний период у него была аллергия. Но есть случаи, когда непереносимость какого-то одного продукта остаётся на всю жизнь.
Заразна ли она или нет
Нет, ребёнок может вполне общаться с детьми, если диагноз поставлен правильно.
Можно ли гулять при этом заболевании
Не только можно, но и нужно. Но желательно на свежем воздухе. Тогда ваш малыш будет чувствовать себя лучше, что укрепит его иммунитет.
Исключением может стать мороз, если крапивница появилась на лице. Лучше перед прогулкой аккуратно смазать его нежирным кремом.
Вывод
Длительность крапивницы зависит от того, как скоро вы выявите и нейтрализуете источник аллергии. Чем раньше будут приняты меры, тем скорее это заболевание пройдёт.
Особого медикаментозного лечения крапивница обычно не требует и проходит сама, если вы полностью исключите контакт с аллергеном. Но, чтобы она не появилась вновь, иммунитет ребёнка нужно укреплять.
Источник
Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»
Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.
Что известно о кожных симптомах коронавируса
Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.
Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).
Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.
Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.
Как отличить разные виды высыпаний
Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.
К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:
- Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
- Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
- Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
- Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
- Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.
Частые кожные проявления при COVID-19
Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.
«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.
Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.
Тяжелое течение COVID-19
Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.
Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).
Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.
Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.
Средняя тяжесть COVID-19
Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.
Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.
В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.
Легкая форма COVID-19
Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.
При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.
Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.
Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.
При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.
Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.
Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.
Источник