Во время месячных появляется сыпь
Сегодня сложно найти человека, который хотя бы раз в жизни не сталкивался с каким-либо проявлением аллергии. Это настоящая «чума» 21 века: количество заболевших неуклонно растет, однозначного лечения нет, анафилактический шок и отек Квинке грозят жизни человека. Давно замечено, что подверженность женщин всякого рода аллергическим реакциям накануне и во время менструации в несколько раз превышает обычные дни. В чем причина? Бывает ли аллергия на месячные?
Проявления аллергического характера
Аллергия – повышенная чувствительность к какому-либо веществу, искусственно синтезированному или биологически активной субстанции своего же организма. Проявляется в виде кожных высыпаний различного характера, отека, шелушения, сухости в определенных местах кожи, а также анафилактическим шоком и отеком Квинке. Два последних состояния могут унести жизнь человека, если в течение 5 — 10 минут не оказать квалифицированную помощь.
Помимо обычных аллергических реакций у женщин встречается менструальный дерматоз. В иностранных источниках его принято называть антипрогестероновый дерматит (АПД). Это своеобразная «аллергия на месячные» и тот гормональный фон, который формируется в женском организме во вторую фазу цикла.
К основным проявлениям менструального дерматоза можно отнести следующее:
- Высыпания различного характера на коже. Это могут быть межпальцевые шелушения или покраснение щек накануне месячных, а также распространенная крапивница по всему телу. Подобные пятна могут иметь приподнятый край и более темный центр, что часто похоже на крапивницу.
- Могут появляться волдыри на измененных участках кожи.
- Высыпания могут иметь рожистый характер, а также быть похожими на геморрагическую (с кровоизлияниями) сыпь.
- Зуд возникает редко, носит неинтенсивный характер.
- Все подобные изменения происходят четко накануне менструации, а также в первые ее дни. Иногда женщины отмечают такие признаки и в предполагаемые дни овуляции.
Отдельно следует рассмотреть повышенную чувствительность некоторых женщин к средствам интимной гигиены, в особенности к прокладкам и тампонам.
В подобных ситуациях клиническая картина следующая. По мере использования средства возникает состояние, когда его больше применять невозможно из-за большого количества неприятных ощущений. Например, возникает зуд и дискомфорт во влагалище (чаще при тампонах). Наряду с этим может появляться чувство сухости и инородного тела.
В случае с прокладками появляется отек, покраснение, зуд в области контакта кожи с ее поверхностью. Чаще это касается больших половых губ, промежности, ягодиц. Проявления данной патологии заметны лишь в период менструации, так как только в эти дни приходится пользоваться дополнительными средствами. Такая аллергия после месячных постепенно регрессирует и появляется вновь через 28 — 30 дней по мере использования прокладок или тампонов.
Развитие аллергии
Причины возникновения
Аллергия во время месячных и накануне них у женщин встречается чаще, чем в любые другие дни. Причина возникновения менструального дерматоза и обычной повышенной чувствительности на предметы личной гигиены несколько разнятся. Но этиология и того, и другого на сегодня неизвестна, существуют только предположения, из которых строятся принципы терапии подобных патологических состояний.
Причины менструального дерматоза
Для развития подобного состояния часто необходимо сочетание факторов: снижение реактивности организма, повышенные физические и умственные нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение. На этом фоне происходит нарушение выработки гормонов, в том числе половых. Параллельно это может способствовать различным нарушениям менструального цикла.
Также отмечено, что в такие периоды у женщин повышается в крови содержание холина — вещества, которое раздражает нервные окончания, в том числе находящиеся в коже. Все это способствует появлению изменений на поверхности тела.
Нарушение баланса между эстрогенами, гестагенами и андрогенами также вносит свою лепту. Исходя из этих предположений, некоторые врачи и ученые считают менструальный дерматоз проявлением предменструального синдрома.
В иностранной литературе данную патологию связывают с гиперчувствительностью женского организма к прогестерону, в том числе собственному. Вследствие этого заболевание носит название антипрогестероновый дерматит. Существую достоверные исследования, которые подтверждают это. На практике можно легко проверить: при введении прогестерона дополнительно в организм женщины возникает кожная реакция, которая соответствует количеству введенного гормона.
Причины других аллергических дерматитов
Все остальные проявления дерматита в области половых органов, связанные с применением средств интимной гигиены, развиваются по типу контактной аллергии. Она происходит без участия иммунных клеток. Суть ее заключается в следующем: при первичном контакте аллергена с материалом происходит «запуск» механизма – клетки кожи захватывают «чужого агента», а при повторном контакте уже распознанный «противник» способствует выделению биологически активных веществ, в частности, гистамина и подобных. В результате кожа краснеет, появляется зуд и жжение, она немного отекает. Аллергия после месячных постепенно проходит. Это связано с тем, что устраняется предмет, на который возникает подобная реакция.
В случае, когда контактная аллергия развивается на прокладки, визуально можно заметить изменения легко. А вот когда подобный механизм запускается на использование тампонов, заметить что-то самостоятельно сложно, присутствуют лишь ощущения чего-то неприятного (жжения и т.п.).
Полезное видео
О механизме развития аллергии смотрите на видео:
Как бороться с проблемой
Исходя из различных причин развития и проявлений отличается и терапия менструального дерматоза (АПД) и контактной аллергии.
Лечение менструального дерматоза
Терапия антипрогестеронового дерматита аналогична методам, применяемым для борьбы с предменструальным синдромом, но имеет некоторые отличия и нюансы.
Так, стандартом лечения считается назначение гормональных препаратов, даже из группы противозачаточных. При этом схема должна предусматривать уменьшение продолжительности критических дней. Идеально, если с помощью гормональной терапии можно выключить менструальную функцию на некоторое время. Например, критические дни раз в три-четыре месяца. Тогда возникает своеобразная длительная задержка месячных из-за аллергии.
Если наблюдаются проявления гиперандрогенемии на фоне патологии, то предпочтение следует отдать средствам, способным снижать уровень мужских половых гормонов в крови. Например, «Диане-35».
При выраженных других симптомах ПМС следует назначать соответствующие препараты, например, «Джес».
В некоторых случаях показано назначение только эстрогенного компонента. Тем самым снижается уровень прогестерона в крови. Но подобное лечение резко увеличивает появление различного вида патологии эндометрия, а также с течением времени и рака.
Когда подобная аллергия во время месячных носит особо тяжелый характер, лечение проводится с включением агонистов гонадотропных гормонов, подобных тем, что применяются при лечении эндометриоза. Принимая их, девушка постепенно вводится в состояние, подобное искусственной менопаузе. Соответственно, могут возникать ее проявления, такие как приливы, перепады артериального давления и т.п.
Также может быть назначен препарат «Тамоксифен», достаточно агрессивный. Он блокирует рецепторы для женских половых гормонов, часто его применяют для лечения рака молочной железы.
В отдельных случаях показано удаление яичников, т.е. проведение хирургической кастрации женщины. Как правило, все симптомы уходят, но и изменения в организме женщины уже необратимы – она резко впадает в климакс.
В некоторой степени помогаю различные препараты гистоглобулинов. Они адсорбируют на себе все вещества, которые запускают механизмы развития подобных состояний. Но эффект временный, и данная терапия не позволяет излечиться окончательно.
Как правило, различные антигистаминные и другие противоаллергические препараты значимого эффекта не приносят.
В отдельных случаях, например, при развитии анафилактического шока или отека Квинке показано назначение больших доз гормональных препаратов.
Лечение контактной аллергии
В случае с данной патологией действует основное и непоколебимое правило: все проявления аллергии пройдут, как только будет устранен провоцирующий момент. Также для облегчения состояния можно принимать различные лекарственные препараты. К ним относятся:
- антигистаминные таблетки, например, лоратадин, кетотифен и подобные;
- при необходимости вводят гормональные средства в виде инъекций или перорально, а также в составе различных мазей и кремов.
Наиболее подходящую схему в каждом конкретном случае сможет назначить только врач, исходя из проявлений патологии.
Рекомендуем прочитать статью об аллергии на прокладки. Из нее вы узнаете о симптомах непереносимости гигиенических прокладок у женщин, проявлении аллергии при ношении ежедневных прокладок, а также методах устранения проблемы.
Профилактика аллергии
Как же предотвратить подобные состояния и можно ли это сделать вообще? Основные рекомендации:
- Следует вести здоровый образ жизни. Это, конечно, не панацея от всех болезней. Но большая часть патологических состояний развивается именно при неумении выходит из стрессовых ситуаций, при отсутствии физической активности и неправильном питании. В таких условиях организму еще сложнее бороться с происходящими внутри его процессами, в результате все выливается в сбои наподобие менструального дерматоза или различных видов аллергий.
- Немаловажно для нормального функционирования регулярная половая жизнь. Биологически активные вещества, выделяемые во время интимных отношений, незаметно регулируют многие процессы. Также это придает уверенность и защищенность женщине, помогает бороться со стрессом и психологическим перенапряжением.
- В случае контактной аллергии следует выбрать наиболее подходящие средства гигиены. Например, прокладки без всяких ароматизаторов и искусственных наполнителей. Также важно, чтобы верхний слой был выполнен из натуральных тканей настолько, насколько это возможно. К выбору тампонов следует отнестись предусмотрительно. А при возникновении неприятных ощущений во время их использования лучше прекратить их ставить или же делать это только при крайней необходимости.
- Если у женщины наблюдаются аллергические реакции на другие предметы или вещества, следует стараться избегать контакта с ними, так организм не будет накапливать иммунный ответ и реактивность его станет не такой выраженной.
Могут ли месячные вызвать аллергию? Самостоятельно нет. Но особый гормональный фон и повышенная реактивность организма в эти дни предрасполагают к подобным изменениям. Аллергия – показатель ненормального восприятия обычных для повседневности вещей или даже собственных биологически активных веществ. Справиться с подобными состояниями окончательно не всегда представляется возможным. В любом случае оптимальную схему лечения может порекомендовать только врач с учетом всей клинической ситуации.
Источник
Появление высыпаний незадолго до и во время месячных беспокоит абсолютное большинство девушек и женщин. Они возникают как следствие небольших гормональных колебаний, которые зависят от фазы цикла, но также могут являться симптомом патологического состояния (заболевания органов желудочно-кишечного тракта, патологии женской репродуктивной системы).
Диагностика, проведенная на ранних стадиях, помогает быстро выявить причину высыпаний и назначить требуемое лечение.
1
Причины появления прыщей перед месячными
Главная причина появления высыпаний перед месячными — гормональные изменения в организме женщины. Менструальный цикл проходит три последовательно сменяющие друг друга фазы: фолликулярную, овуляцию и лютеиновую. Промежуток от овуляции до первого дня месячных попадает в лютеиновую фазу и контролируется гормоном прогестероном. Изменение гормонального фона в это время и становится причиной появления прыщей.
| Гормон | Влияние на организм |
| Прогестерон | Прогестерон по своей природе является стероидным гормоном. Одним из основных эффектов прогестерона является стимулирование работы сальных желез (благодаря наличию в коже прогестероновых рецепторов). По этой причине к концу лютеиновой фазы и за несколько дней до начала менструаций на теле у женщин появляются высыпания. В первый день менструального цикла, когда уровень этого гормона снижается, высыпания исчезают |
| Андроген | Этот мужской половой гормон в небольших количествах присутствует в женском организме. Уровень данного гормона повышается в лютеиновую фазу. Он характеризуется схожим эффектом с прогестероном — повышает уровень работы сальных желез, что становится причиной появления прыщей |
Существуют и негормональные причины появления высыпаний:
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь)；
- демодекоз (поражение клещами);
- бактериальная контаминация (заражение) кожных покровов;
- курение;
- употребление большого количества алкоголя;
- использование некачественной косметики;
- злоупотребление жареной, жирной пищей；
- недостаточное очищение кожи перед сном.
Болит низ живота у женщины, как перед месячными: причины и лечение
2
Клиническая картина
Частая локализация сыпи — область подбородка, щек, лба, переносицы, груди, спины. Появление и исчезновение прыщей происходит в несколько этапов, каждый из которых имеет свою клиническую картину.
Первый этап:
- шелушение кожи；
- побаливание при прикосновении；
- покраснение；
- изменение общего состояния: плаксивость, раздражительность, нарушение сна；
- повышенная потливость；
- тахикардия.
Второй этап:
- появление угрей с гноем в середине прыща；
- боль при прикосновении；
- краснота и напряжение кожи.
Третий этап (начинается во время менструации):
- исчезновение боли；
- созревание гнойника и выход гноя наружу；
- образование рубца.
Угревая сыпь на лице
Прыщи перед месячными имеют разные морфологические формы, одной из которых являются подкожные гнойники. Они могут находиться на теле долгое время, если не начинать лечение. На месте будущего элемента сыпи наблюдается легкое покраснение и побаливание. Далее на коже появляется бугорок, который имеет красноватый или розовый оттенок. Через несколько дней он светлеет и перестает болеть. Бугристость на коже остается. При вскрытии прыща из него выходит гной.
Еще одной формой сыпи является кистозная. Она встречается довольно редко. Опасность заключается в том, что кисты могут неконтролируемо появляться на поверхности кожи и причинять сильные болезненные ощущения.
Причины и способы лечения зуда перед месячными
3
Диагностика
Тщательная диагностика причин появления высыпаний решает половину проблемы. В первую очередь, необходимо выяснить, не присутствуют ли в организме заболевания внутренних органов и гормональные нарушения. Для этой цели проводятся:
- фиброгастроскопия
- УЗИ печени, почек, поджелудочной железы;
- клинические анализы мочи и крови;
- анализ крови на печеночные маркеры;
- анализ крови на женскую гормональную панель;
- полное обследование щитовидной железы (УЗИ, определение уровня гормонов).
Назначаются дерматологические исследования:
- соскоб на демодекоз;
- бактериальный посев с кожи;
- дерматоскопия элементов.
Шейка матки перед месячными и во время них: ее вид и положение
4
Лечение высыпаний
Лечение сыпи должно быть комплексным и включать в себя как внутренний прием средств, так и процедуры непосредственно на коже.
Назначаются следующие препараты:
- при заболеваниях со стороны органов желудочно- кишечного тракта: Проксиум, Алмагель, Фосфалюгель, Квамател, Креон;
- при нарушениях работы эндокринной системы: для снижения уровня прогестерона — кломифен, вальпроевая кислота; для снижения уровня андрогена — ципротерон, дексаметазон;
- при заболеваниях щитовидной железы: препараты йода, селена.
Перед приемом лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться у врача.
Для лечения прыщей используют следующие средства наружного применения:
- 1. Салициловая кислота (спиртовой раствор и салициловая мазь). Средство обладает подсушивающим, антибактериальным и заживляющим эффектом. Небольшое количество мази надо нанести на пораженный участок и оставить до полного впитывания. Спиртовым раствором следует протирать высыпания перед сном.
- 2. Йод. Он помогает эффективно бороться с гнойными заболеваниями кожи. 5% раствор следует наносить на прыщ два раза в день.
- 3. Дегтярное мыло. На тщательно очищенную кожу лица и тела массирующими движениями надо нанести средство, оставить на коже на 10 минут и смыть теплой водой. После смывания рекомендуется смазать кожу питательным кремом.
- 4. Цинковая мазь. Небольшое количество мази надо наносить на прыщи два раза в день.
- 5. Черный чай. Раствор чая обладает подсушивающим, обеззараживающим эффектом, помогает быстро избавиться от высыпаний. Одну чайную ложку сырья надо залить стаканом кипятка и настоять 15 минут, затем процедить. С помощью ватного диска следует протирать средством лицо перед сном.
Выдавливание угрей категорически противопоказано, так как усугубляет воспалительный процесс.
В период лечения необходимо соблюдать следующие правила:
- отказаться от курения;
- увеличить в дневном рационе количество молочных продуктов и овощей;
- увеличить объем употребляемой воды до 2 литров в день;
- из алкогольных напитков употреблять только сухое белое вино.
5
Профилактика появления высыпаний
Для предотвращения возникновения высыпаний необходимо соблюдать простые правила:
- тщательно очищать кожу перед сном;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- употреблять в пищу больше овощей, фруктов, каш;
- отказаться от курения и алкоголя;
- пользоваться качественной косметикой.
Источник
Вопрос от косметолога на сайте www.baksheev.com.ua
В моей практике косметолога возник вопрос что значит , если у женщины перед менструацией появляются пигментные пятна, которые исчезают сами собой с началом менструального цикла. Дерматолог поставил атопический дерматит, но лечение не эффективно. Можете ли вы рассказать об этом? Что делать? К кому направить клиента и можно ли как то воздействовать на данные пигментные пятна?»
Действительно случай с вашей пациенткой, а именно состояние изменения кожи в зависимости от менструального цикла называется менструальный дерматоз или менодерматоз.
Dermatosis menstrualis(menodermatosis)- состояние кожи, связанные с расстройствами менструального цикла или непосредственно с менструальной деятельностью. МД могут возникать не только при каких либо аномалиях менструации ( болезненные менструации, кровотечения в межменстуальный период, задержки менструации), но и при нормально протекающих менструациях. Вообще взаимоотношение между менструальным циклом и кожными заболеваниями известны еще издавна, со времен венских дерматологов F.Herba и M.Kaposi, но даже до настоящего времени
менструальные дерматозы остаются недостаточно систематизированы, и поэтому остаются тем состоянием, которое рассматривается на стыке классической дерматологии гинекологической эндокринологии и косметологии. Такие пациенты чаще обращаются к косметологам, поскольку высыпания на коже имеют циклический характер, имеют четкую периодичность их возникновения и исчезновение перед наступлением, во время, или после окончания менструации, а также практически не появляются в межменструальном периоде , что является их отличительной чертой. Поэтому дерматологическое лечение оказывается малоэффективным. А гинекологи отправляют пациентов к дерматологам. Поэтому чаще всего женщины с менструальным дерматозом наблюдаются у косметологов, которые не всегда сопоставляют пигментные пятна и менструальный цикл. При менструальном дерматозе на коже достаточно редко появляется зуд. Часто сыпь может иметь симметричность и отмечается распространенность сыпей, склонность к рецидивам и обострениям при последующих менструациях. Именно, связь высыпаний, пигментации в течение времени с менструальным циклом и позволяет поставить диагноз менструального дерматоза. Иногда отмечается исчезновение менструального дерматоза после беременности и лактации, полное их разрешение с момента восстановления нормального менструального цикла после родов. Существует еще одно инетресное состояние – Дерматоз беременных, о котором мы поговорим в следующих статьях.
Сыпь может иногда появляться у девочек в период менархе (только при первой менструации или в периоде полового созревания) , проходя после установления нормального менструального цикла.
Клиническая картина. В первую очередь Вы должны проследить связь изменения кожи с менструацией. Высыпания могут появляться до, во время менструации и стихать после окончания менструации. Менструальные дерматозы могут проявляться в форме симметричных волдыреобразных, круговидных или диффузных эритем на лице, руках у здоровых девушек за несколько дней до наступления первой менструации.
Эритематозные пятна нередко отличаются приподнятым периферическим бледно-розовым краем и более темным пигментным центром. Иногда они поразительно напоминают полиморфную экссудативную эритему с образованием пузырьков или узловатую эритему, или крапивницу, ангионевротический отек Квинке, гемморагическую сыпь или даже рожистое воспаление, но после окончания менструации высыпания проходят.
Вам следует помнить, что под влиянием менструации или беременности могут наступать обострения или ухудшения течения таких процессов как туберкулез кожи, псориаз, экзема.
Иногда менструация может играть роль провоцирующего фактора, вызывающего впервые развитие кожного заболевания( псориаза).
Данные заболевания, при которых менструация является провоцирующим фактором развития не проходят после ее окончания. Во время менструации или перед ними, иногда наблюдаются дерматозы в виде острых экзем, красноты, герпеса, гнойничков.
Перед наступлением менструации отмечается удлинение латентного времени появления дермографизма, это латентное время достигает своего максимума ко времени наступления кровотечения. С началом кровотечения латентное время резко падает и к концу менструации приходит в норму. Так же известны факты частой аменореи ( отсутствие менструаций)при таких тяжелых дерматозах, как пузырчатка, эксфолиативная псориатическая или премикотическая эритродермия, склеродермия. 80% женщин с злокачественным течением пузырчатки в возрастном аспекте находятся в менопаузе, а развитие заболевания у них соотносится с периодом менопаузального перехода или перименопаузы.
Именно поэтому фактор наблюдения по времени ( хотя бы несколько менструальных циклов) и сопоставление менструальной функции клиента и изменения на коже позволит Вам правильно определиться в том, к кому же направить клиента на консультацию – дерматологу или гинекологу – эндокринологу.
Что же происходит в организме женщины при менструальном дерматозе?
Причина и цепь изменений в коже при менструальних дерматозах до конца не выяснены.
Учитывая то, что единой статистики учета менструальных дерматозов нет, (по данным различных авторов частота истинных меструальных дерматозов составляет 1-3 :10 000) работ по изучению этого состояния в литературе мало. Некоторые авторы предполагают, что патогенезе многих менструальных дерматозов наряду с дисфункцией яичников или другой патологией репродуктивной системы немаловажную роль играет сочетание самых разнообразных факторов( снижение иммунной реактивности, снижение порога чувствительности в отношении внешних раздражителей, повышенная продукция гормонов в виде нарушения согласования между различными железами внутренней секреции, нервные воздействия и т.д.) Все эти факторы еще раз доказывают незнание причины заболевания и следовательно только симптоматические методы коррекции состояния кожи. Именно поэтому дерматологическая терапия оказывается малоэффективной.
Интересно то, что пот менструирующих женщин во время первого дня менструации содержит от высокое количество холина ( от 200 до 600 мг/ л пота). Холин обладает раздражающим действием на вегетативную, нервную систему, а также кожу.
Некоторые авторы считают, что скопление большого количества холина в коже играет патогенетическую роль в развитии менструальных сыпей.
Проблема менструальных дерматозов некоторыми учеными рассматривалась как следствие рефлекторного влияния со стороны центральной нервной системы( рефлекторный ангионевроз). В периоде появления менструальных сыпей отмечается повышенная возбудимость сердечно-сосудистой и нервной системы( сердцебиение, чувство стеснения в области сердца, раздражительность, бессоница).
Известно, что причиной нарушения менструального цикла могут быть не только эндокринные расстройства, но и изменения вегетативной нервной системы.
Но в последнее время основной и ведущей ролью в развитии менструальных дерматозов стала теория атипического проявления предменструального синдрома. Менструальные дерматозы, возможно и являются патологической формой предменструального синдрома, поскольку в 2-4 день менструации, как правило, происходит разрешение кожных высыпаний. Половые стероиды не только обладают фармакодинамической активностью в отношении нервной системы, но и сами подвергаются воздействию нервной системы, центральной и вегетативной.
По видимому, гормональный дисбаланс оказывает более возбуждающее действие на нервные окончания, что необходимо учитывать при объяснении нервных, психических или вегетативных расстройств во время менструального цикла. Это ставит проблему на грани таких специальностей как дерматология и гинекологическая эндокринология, косметология а сходство кожных высыпаний с аллергической реакцией часто приводит больных в иммунололгические и аллерогические специализированные центры.
Диагностика: Для косметолога, клиент которого жалуется на наличие сыпи или пигментных пятен связанных с менструацией большим подспорьем в диагностике является фактор времени. Вам нужно в первую очередь попытаться выяснить взаимосвязь менструации , менструального цикла и появления беспокойства на коже. Помните, что зуд практически никогда не беспокоит таких клиентов, высыпания могут носить симметричный характер и иметь самую разную структуру и форму, но обязательно проходят после окончания менструального цикла. Кроме того спросите у клиента нет ли обострений герпеса во время менструации, не болеет ли клиент генитальным герпесом с обострениями во время менструации. Не лишним будет так же выяснить степень предменструального синдрома : психологические аспекты ( раздражительность, аппетит, колебание настроения, потеря контроля над собой ) и физические симптомы ( нагрубание молочных желез, отечность молочных желез, вздутие живота, приливы, головные боли). И обратите внимание на наличие состояния повышенной чувствительности кожи к андрогенам ( прыщи перед менструациями, повышение жирности кожи и волос, acne vulgaris).
Если эти состояния, в какой ли степени присутствуют с пигментными или другими образованиями на коже и проходят после окончания менструаций – Вы совершенно спокойно и правильно выясните, что у вашего клиента атипическая форма предменструального синдрома в виде Менструального дерматоза.
Лечение: Лечение менструального дерматоза должно осуществляться по пути улучшения качества жизни клиента. Базисной терапией должны стать препараты, оказывающие воздействие на предменструальный синдром и исключающие или удлиняющие менструальный цикл.
Золотым стандартом в данной терапии является назначение комбинированных оральных контрацептивов содержащих антиандрогенные субстанции ( ципротерона ацетат, дросперинон, диеногест), но назначение правильных КОК мало, необходимо выбрать режим применения кок , позволяющий оттянуть или изменить менструальный цикл. Если для лечения менструального дерматоза с выраженным гиперандрогенным состоянием использовать Диане-35, тогда возможно совместное применение Андрокура во второй фазе цикла и режим приема Диане 42 дня приема +7 дней перерыв. При менструальном дерматозе без проявлений гиперандрогении можно использовать Жанин или Ярину в режиме 63 дня приема + 7 дней перерыв.
А вот если менсруальный дерматоз сопровождается выраженным ПМС, тогда целесообразно назначать ДЖАЗ в режиме 24+4.
Но назначение гормональной терапии и консультация гинеколога- эндокринолога это только базис на который косметолог ставит свое лечение и нормализацию состояния кожи, поскольку писхоэмоциональный аспект взаимоотношения с клиентом, внимание к проблеме клиента и ежемесячный уход за кожей во время менструации не менее важны чем базисная эндокринная терапия.
Источник