Вторичный сифилис сыпь на ладонях
Заболевание сифилисом имеет несколько проявлений. Первичным показателем является сыпь и воспаление на внешних половых органах, которые часто не беспокоят, а через неделю пропадают.
Большинство зараженных людей не придают этому значения, считая первичные признаки сифилиса незначительным раздражением или аллергической реакцией, например, на стиральный порошок.
Это ошибочное мнение приводит через некоторое время к вторичным признакам болезни – сифилисом на руках.
Опасность болезни заключается в том, что сифилитическую сыпь на руках также легкомысленно воспринимают за раздражение или аллергию, но в любом случае человеку необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.
Сифилис на руках – это вторичное проявление болезни. Оно характеризуется обильными высыпаниями на ладонях, кистях рук, которые без медикаментозного лечения распространяются на весь кожный покров.
В дальнейшем сифилис начинает поражать внутренние органы человека, а в первую очередь печень.
Симптоматика и причины возникновения болезни
Только через два месяца после заражения, сифилис проявляется на руках. За это время бледные трепонемы уже проникли в кровь и лимфу человека.
Кровеносная система это транспортная магистраль для распространения возбудителей сифилиса.
Если человек, который заразился, имеет сильный иммунитет,бледные трепонемы в виде спор и цист могут долгое время выжидать подходящего случая для своей активности.
Как только организм слабеет после болезни, снижаются защитные функции организма, споры трансформируются в патогенную форму и проявляются как сифилис на руках, а затем и на других участках кожи.
Первые симптомы сифилиса на руках схожи с признаками заболевания ОРВИ или гриппа. На этом этапе недуг можно легко победить, но часто на первичные симптомы не обращают внимания, а возможность быстро излечиться упускается.
Первая неделя возникновения сифилиса на руках:
- частые головные боли;
- скачки температуры тела;
- беспричинно возникает общая слабость организма;
- озноб;
- ночью начинают болеть мышцы и суставы, а обезболивающие средства не помогают.
Время первичных признаков продолжается как вирусное заболевание 7-10 дней, после этого симптомы частично или полностью пропадают, а на руках появляется сыпь.
Вторичные сифилиды – это высыпания на руках. Они имеют четкую округлую форму, не разрушают соседние ткани, не распространяются по окружности кожного покрова.
Редко появление сифилидов сопровождается зудом или воспалением. Высыпания заживают, не оставляя шрамов.
Этот этап сифилиса очень опасен, так как каждый участок сыпи содержит большое количество активных бледных трепонем,которые быстро переносятся от больного человека посредством рукопожатий, прикасаний к различным предметам общего пользования.
Виды сифилидов по виду образований
Распространение инфекции приводит к обширным поражениям кожного покрова. После возникновения сифилидов на руках, сыпь распространяется на локтевые сгибы и выше.
Виды сифилитических высыпаний
Высыпания на руках могут быть различные, но появляться одновременно:
- Розеола сифилитическая. Самый распространенный вид высыпания при заболевании. Это пятна,имеющие бледно-розовый цвет диаметром до 10 мм. Они появляются постепенно, но регулярно до 10 новообразований в день. Такие розеолы могут шелушиться или возникать в виде бугорка, при этом болевые ощущения отсутствуют. Со временем новообразования пропадают не оставляя следов, однако это не говорит о том, что болезнь отступила.
- Везикулы или папулы появляются в виде твердых возвышенностей величиной с горошину. При надавливании эти бугорки не вызывают боли.
- В случае воспаления шанкра, возникают гнойнички, которые свидетельствуют о запущенности процесса и требуют немедленного медицинского вмешательства. Его определяют как пустулезный сифилид. Гнойные высыпания через несколько дней высыхают с образованием твердой желтоватой корочки. В ранах размножаются бактерии сифилиса и другие микроорганизмы. Чаще всего наблюдаются у наркоманов, алкоголиков или у людей со слабым иммунитетом, после инфекционных заболеваний.
- Безболезненные уплотнения, которые постепенно начинают шелушиться.
Внешние признаки сифилитического высыпания
Вторая стадия сифилитической сыпи на руках более явная, она похожа на экзему или потницу.
Следует внимательно распознавать внешние признаки вторичных сифилидов:
- Разнообразный цвет высыпаний от бледно-розового до темно-красного или почти бурого.
- Пораженные участки при сифилисе не сливаются и имеют четкие границы, даже при увеличении площади.
- Сыпь на руках может иметь одновременно несколько видов (папулы, везикулы, пустулы).
- Аллергические высыпания сопровождаются зудом, при сифилитической сыпи он отсутствует.
- Сифилиды не приводят к воспалению, поэтому отечности не наблюдается.
Параллельное воздействие
Во время возникновения сифилиса на руках также замечается увеличение лимфатических узлов, где происходят воспалительные процессы.
Но само воспаление не вызывает болезненных ощущений и не распространяется на соседние ткани. Ярким признаком усугубления болезни является выпадение волос на руках и подмышках. Без лечения волосы начинают выпадать на голове в виде очагов облысения.
Когда сифилис активно проявляется наладонях, пальцах или по всей длине конечностей, внутренние органы также поражаются бледными трепонемами.
Это сопровождается болезненными ощущениями и нарушением работы органов. Первой страдает печень, она увеличивается и перестает нормально функционировать.
Затем ухудшается работа желудка и всего пищеварительного тракта, отмечается нарушения стула и возникновение гастрита. Также в моче наблюдается повышенное содержание белка, что говорит об отмирании клеток почек.
Часто поражается костная ткань верхних конечностей. Среди прочих симптомов, у заболевшего человека появляется бессонница и раздражительность.
Вторичная стадия сифилидов быстро распространяется по кожному покрову и при несвоевременном или не полном лечении приводит к необратимым нарушениям деятельности всего организма.
Проведение диагностики
Дать точный диагноз сифилису на руках могут только специалисты в медицинских учреждениях.
При возникновении сыпи, человеку необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который на основании осмотра и клинических исследований диагностирует заболевание.
Порядок диагностирования:
- описание жалоб пациента;
- взятие скребка для лабораторного исследования;
- при воспалении лимфатического узла, из него берется пункция жидкости;
- ультразвуковое и рентгенологическое исследование степени повреждений внутренних органов;
- расширенный анализ мочи и крови;
- другие диагностические методы для полной картины состояния организма.
Лечение сифилиса на руках
Остановить развитие болезни можно только в больнице после диагностирования сифилиса. Количество препаратов и длительность лечения определяется в зависимости от степени поражения.
Лечение считается успешным, при условии, что болезнь в течение 5-6 лет больше не проявляется.
Больного изолируют в венерологическом отделении, чтобы предотвратить распространение сифилиса на окружающих. Заражение бледными трепонемами лечится исключительно антибиотиками.
Самыми эффективными препаратами признаны те, которые содержат пенициллин.
При обширном поражении кожного покрова назначаются инъекции антибиотиков через 3-4 часа каждый день, постепенно уменьшая их дозу. Больному ежедневно ставят капельницы с витаминами и минералами для укрепления иммунитета.
Сыпь на руках и теле регулярно протирается Хлоргексидином, а после наносят Гепариновую мазь. Эти процедуры выполняются не реже трех раз в сутки. Гнойные сифилиды обрабатываются раствором пенициллина.
Если стационарное лечение невозможно, больного можно оставить и дома, предварительно изолировав его от окружающих. Чтобы не заразиться, его необходимо поместить в отдельной комнате, предоставив личные предметы гигиены и быта.
После приема ванны, ее обрабатывают антисептиком, а посуда больного должна ополаскиваться в кипятке. Постель и одежда стираются отдельно в большом количестве порошка при высокой температуре.
Одиноким людям, за которыми не кому ухаживать, предлагается альтернативное лечение. Пациенту выписываются сильнодействующие антибиотики, которые колют раз в несколько дней.
Человек, обрабатывающий ранки, обязан быть в перчатках и ватно-марлевой повязке. Одежда должна быть закрытой с длинными рукавами.
Пораженные участки обрабатываются и закрываются повязками из стерильного бинта, что предотвратит распространение бледных трепонем.
Больному нужно питаться регулярно и разнообразно, пополняя ресурсы минералов и витаминов.
При ранней диагностике сифилиса лечение длится 1 месяц. Запущенный процесс потребует длительного лечения периодом до одного года.
Бледные трепонемы полностью из организма вывести не возможно.Чтобы предотвратить рецидив, следует два раза в год проходить обследование.
Методы профилактики
Самым распространенным способом заражения сифилисом является незащищенный секс. Но заразиться можно и бытовым путем от людей с активными сифилидами на руках.
Это может произойти в общественном транспорте, спортзале, саунах или бассейнах.
Чтобы снизить риск заражения,следует воспользоваться такими методами профилактики:
- использование барьерных методов контрацепции;
- отказ случайных половых связей без презерватива;
- после посещения спортзала, бассейна или сауны обязательно нужно принять душ, а порезы или ранки на теле обработать антисептиком;
- всегда иметь личные средства гигиены и не пользоваться чужими;
- после посещения общественного транспорта мыть руки с мылом;
Сифилис – это болезнь, которая постепенно выводит из работы все органы, а без лечения к смерти больного.
Определение сифилиса на ранней стадии предотвратит появление рецидивов, а сама болезнь пройдет с минимальными последствиями для организма.
Источник
«Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и симптомы. Тенденции современности заставляют общество заручиться грамотностью в отношении здоровья и медицины. Итак…
Что такое сифилис
Сифилис — инфекционное венерическое заболевание с волнообразным течением, поражающее все системы организма.
Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Течение заболевания проходит в несколько стадий:
- инкубационный период предусматривает распространение возбудителя по органам и тканям посредством кровеносной и лимфатической системы с дальнейшим размножением. Клинических проявлений данный этап не имеет. Длится в пределах одного месяца;
- период первичного сифилиса начинает отсчет с появления в месте проникновения возбудителя характерных кожных изменений. А также вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов. Продолжительность периода 1-2 месяца;
- вторичный сифилис. Стадия длительная (до нескольких лет) с волнообразным течением. В заболевание уже вовлечены многие системы организма. Теперь периоды острых клинических проявлений будут чередоваться с периодами мнимого благополучия;
- третичный сифилис. При современных возможностях медицины редкое явление. Проявляется при отсутствии лечения в виде необратимых изменений в органах. Заканчивается для больного инвалидизацией либо летальным исходом.
Кожный синдром при первичном сифилисе
Одним из обязательных проявлений патологии есть кожный синдром. Важно не путать и не подменять понятия! Отдельно существующей болезни «кожный сифилис» нет!
На разных этапах болезни высыпания будут иметь разные характеристики и локализацию. Сегодня реальные фото доступны для просмотра и изучения каждому.
Чтоб не быть просто напуганным, а быть вооруженным, давайте разбираться во всем многообразии проявлений сифилиса кожи!
Окончанием инкубационного периода будет служить первый звоночек на коже — твердый шанкр (он же сифилитическая язва). При этом еще молчат специфические изменения в анализах крови!
По локализации различают половые и внеполовые шанкры. Но это обязательно будет местом первичного внедрения возбудителя(слизистые и кожа половых органов, прианальной зоны, кожа бедер, зоны бикини, живота, слизистые губ, ротовой полости, верхних дыхательных путей).
Внешне шанкр имеет вид эрозии округлой формы, с ровными краями. Не зря образование называют твердым. Действительно, на ощупь шанкр напоминает хрящ.
Чаще всего сифилитическая язва одиночная, размером до нескольких сантиметров. Особых беспокойств, кроме неэстетического вида, больному не доставляет. Окружающие ткани и лимфатические узлы еще интактны.
Отдельного внимания заслуживают атипичные виды твердого шанкра.
Это шанкр-панариций, когда первичный очаг локализовался на первой фаланге пальца и копирует симптомы панариция. Течение предусматривает выраженные воспалительные проявления.
Это шанкр-амигдалит, имитирующий односторонний тонзиллит, но без болевого и интоксикационного компонента.
Это индуративный отек, когда пораженная область без четких границ, а выглядит как распространенный плотный инфильтрат.
Кожный синдром при вторичном сифилисе
Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что
Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».
Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…
Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.
Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.
Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.
Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.
В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.
Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.
Важно! В отделяемой из эрозии жидкости содержится огромное количество бледных трепонем. Поэтому, в подобных случаях целесообразно помнить о риске контактно-бытового пути заражения.
Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.
Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.
Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.
Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.
Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.
Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.
При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».
Интересно, что бледная трепонема обнаруживается в поверхностных слоях дермы только в зонах с пятнистой лейкодермой.
Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.
В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.
При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.
Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.
Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.
Процесс сопровождается интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.
Кожный синдром при третичном сифилисе
Редкость, но все же имеющая место,— третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды — поражения кожи в виде бугорков или гумм.
Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.
Тогда как гуммы—крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.
В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом острые воспалительные явления отсутствуют.
Наверняка, вам встречались фото седловидного изменения носа. Так вот это и есть наглядный пример необратимого разрушения костной ткани при нелеченом сифилисе.
Кожный синдром при врожденном сифилисе
Хочется отдельно остановиться на типах кожных проявлений при врожденном сифилисе.
Врожденный сифилис—форма сифилиса, возникающая при заражении плода в периоде внутриутробного развития.
Кожный синдром будет одним из клинических проявлений.
Папулезные высыпания. Папулы расположены в зоне промежности, на ягодицах, ладонях и подошвах.
Также вовлечены слизистые ротовой полости, носа. Характерно радиальное расположение папул и рубцов после их разрешения на коже лица, а особенно- вокруг губ.
Пузырчатка кожи. Состояние, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями. Излюбленная локализация последних на ладонных и подошвенных поверхностях конечностей.
Дифференциальная диагностика кожных проявлений
Как видно из описания кожного синдрома, он довольно разнообразен. Не зря сифилис с давних времен именуют «обезьяньей болезнью», имея в виду многообразие его масок.
Клиническая картина требует проведения дифференциальной диагностики с дерматологическими, гинекологическими, урологическими, стоматологическими и другими заболеваниями.
Рассмотрим некоторые частные примеры.
Твердый шанкр дифференцируют от псориаза, красного плоского лишая, баланопостита, чесотки, эрозий, вызванных другими возбудителями ЗППП.
При экстрагенитальном расположении шанкра , последний может быть расценен как фурункул, карбункул, тонзиллит, стоматит.
Часто диагностические ошибки вызывает вторичный сифилис. Высыпания маскируются под псориаз, разные виды лишая, токсикодермию, эпидермофитию, сифилитическое облысение нужно отличить от других видов алопеций, трихофитии.
Широкие кондиломы дифференцируются от папилломавирусных кондилом, геморроя.
Врачам разных специальностей важно помнить визуальные характеристики многих видов сыпи для проведения дифференциации и установления правильного диагноза. Здесь специалистам помогают и характерные признаки и фото реальных больных.
Лучшей профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, является культура и грамотность интимного общения. Будьте здоровы и любимы!
Источник