Высокая температура и сыпь вокруг рта у ребенка
Содержание:
- Ветрянка, или ветряная оспа
- Простой герпес
- Синдром «рука-нога-рот»
- Розеола
- Краснуха
- Корь
- Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
- Скарлатина
Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Ветрянка, или ветряная оспа
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Простой герпес
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Инкубационный период: 4-6 дней.
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
Синдром «рука-нога-рот»
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Возбудитель: энтеровирусы.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
Розеола
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Краснуха
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Корь
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: 9-21 день.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Скарлатина
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 1-7 дней.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть «первичных» заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Источник
Сыпь вокруг рта у ребёнка может быть вызвана множеством факторов, начиная от аллергических реакций и заканчивая инфекционными заболеваниями. И в каждом случае требуется индивидуальный подход к лечению. Какие виды сыпи бывают у детей и в каких случаях высыпания вокруг рта должны вызывать тревогу? Какие методы лечения наиболее эффективны и что об этом думает доктор Комаровский?
Причины появления сыпи вокруг рта у ребёнка
Сыпь вокруг рта у детей разных возрастов возникает по ряду следующих причин:
- Повышенное слюноотделение (например, во время прорезывания зубов).
- Инфекционные заболевания (герпес, ветряная оспа, энтеровирусная инфекция и др.).
- Глистные инвазии.
- Дерматит (воспалительное поражение кожи, возникающее на фоне химических или физических факторов).
- Нарушение правил гигиены (грязь, смешанная со слюной, вызывает появление мелких прыщиков).
- Воздействие внешних факторов (сильный ветер, воздействие солнечных лучей, влажный жаркий климат и др.).
- Аллергические реакции на пищевые продукты или бытовую химию.
- Переохлаждение организма.
Сыпь вокруг рта у младенцев может быть реакцией на введение прикорма.
Виды сыпи вокруг рта у детей
Выделяют следующие виды сыпи:
- Неонатальная угревая сыпь — возникает в результате гормональной перестройки организма, приспосабливающегося к новым условиям существования (наблюдается в первый месяц жизни). Другая причина данного явления — присутствие на поверхности кожи дрожжеподобных грибов, которые питаются кожным жиром. Такая сыпь имеет вид остроконечных папул с белым стержнем в центральной части.
- Раздражение от обильного слюноотделения — начинается примерно с 4-месячного возраста, и связано это с началом функционирования слюнных желез. В этом случае высыпания имеют слабовыраженный характер (без гнойного стержня).
- Атопический дерматит — ответная реакция организма на опасные продукты питания, впоследствии прыщики вскрываются, мокнут и кожа сильно зудит, шелушится, доставляя малышу беспокойство и лишая сна. Красные пятна напоминают следы аллергии.
- Сыпь на фоне глистной инвазии — при появлении глистов в организме (аскариды, острицы и др.) у ребёнка нередко появляется мелкая угревая сыпь вокруг рта. Сопутствующие симптомы: ухудшение (или наоборот) повышение аппетита, расстройства ЖКТ (отрыжка, тошнота, периодически возникающая рвота, жидкий стул), зуд в области анального отверстия, общее недомогание.
- Сыпь в результате энтеровирусной инфекции — вокруг и в полости рта появляется мелкоточечная сыпь в виде пузырьков, которые могут переходить на руки, ноги, шею и стопы. Сопутствующие симптомы: тошнота и рвота.
- Аллергическая сыпь — при реакции на определённые продукты или химические средства в области рта заметно покраснение и раздражение кожи в виде небольших пятен, возвышающихся над поверхностью кожи.
- Герпетическая сыпь — появляются пузырьки разного размера, заполненные прозрачной жидкостью.
- Периоральный дерматит — негативная реакция на используемые косметические средства по уходу за кожей. Сначала возникают отдельные элементы сыпи, которые впоследствии сливаются между собой, выделяется гной и поверхность шелушится.
Гнойное содержимое прыщиков говорит о наличии инфекции в организме и бактериальном осложнении.
Какие заболевания могут вызвать появление сыпи?
Сыпь может быть вызвана множеством заболеваний разной этиологии, например:
- Вирусными инфекциями (герпес, энтеровирусная инфекция и пр.).
- Аллергическими реакциями.
- Присутствием паразитов в организме.
- Атопическим дерматитом.
- Простудными заболеваниями и др.
Но выяснить истинную причину патологии можно только обратившись к специалисту.
Какая сыпь опасна?
Вызывать беспокойство должна сыпь с гнойным содержимым, которая быстро распространяется на другие участки кожи (в т. ч. когда папулы сливаются друг с другом) и сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, нарушение стула, ухудшение аппетита, повышение температуры тела и т. д. В этом случае нужно немедленно обращаться к врачу. Если же сыпи присущ розоватый оттенок, притом прыщики не имеет гнойного содержимого и не доставляют ребёнку особого беспокойства, вряд ли в данном случае может быть что-то серьёзное, скорее всего, имеет место аллергия или простуда.
Лечение сыпи
В каждом случае (в зависимости от причины) требуется разный подход к лечению. Так, при бактериальной инфекции назначаются антибактериальные и противовирусные средства (Ацикловир, Зовиракс и др.). Для устранения аллергической сыпи показаны антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин, Лоратадин и др.).
При повышенной температуре детям дают жаропонижающие средства (Эффералган, Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен и пр.). Также рекомендуется смазывать кожу вокруг рта детским кремом (при отсутствии гнойного содержимого). При этом стоит ограничить ребёнка от расчёсывания сыпи.
Народные средства лечения
Наряду с медикаментозной терапией разрешаются безопасные и проверенные временем народные средства. Вот некоторые из них:
- Смесь из мёда и сока лука (ингредиенты берутся в равных пропорциях), которую кипятят в течение 10 минут и остужают до комнатной температуры. Полученную массу 2 раза в день наносят на поражённые участки.
- Примочки с содовым раствором — в стакане тёплой воды растворяют 1 ч. л. пищевой соды и прикладывают к коже вокруг рта. Частота применения: 2 раза в день.
- Примочки из сока свежей тыквы — свежевыжатый сок прикладывают к проблемным местам в виде примочек. Процедуру повторяют 2-3 раза в сутки.
- Сырой картофель — картофелину очищают от кожуры, натирают на мелкой тёрке и прикладывают к области вокруг рта 3-4 раза в день. Средство эффективно в случае атопического дерматита.
При аллергической реакции на тот или иной компонент в составе средств (сильный зуд, покраснение кожи и др.), лечение необходимо прекратить и обратиться за консультацией к детскому дерматологу или педиатру.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский считает, что с сыпью шутки плохи. Поэтому не рекомендует родителям заниматься самодиагностикой и самолечением (т. к. причиной высыпаний может быть бактериальная или вирусная инфекция). Использовать медикаменты или народные средства, считает известный педиатр, допустимо только после консультации с лечащим врачом. В противном случае можно только усугубить ситуацию и вызвать осложнения.
Что же касается неонатальной угревой сыпи у младенцев, Евгений Комаровский даёт единственный совет — ничего не предпринимать (не мазать зелёнкой, не выдавливать и т. д.), поскольку это может травмировать детскую кожу. По мере стабилизации гормонального фона всё нормализуется само собой.
Профилактика
Чтобы уберечь малыша от появления сыпи вокруг рта, необходимо соблюдать ряд следующих правил:
- При обильном слюнотечении смазывать кожу ребёнка защитным кремом.
- Новые продукты вводить в прикорм небольшими порциями, отслеживая реакцию организма.
- Использовать только детские стиральные порошки и средства гигиены.
- Тщательно промывать фрукты и овощи перед употреблением.
- Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Сыпь вокруг рта у детей может указывать на наличие инфекций или просто быть адаптацией к условиям внешней среды. Поэтому в первую очередь необходимо выяснить причину. Для этого малыша следует показать дерматологу или педиатру и пройти диагностическое обследовании. На основании результатов проведённых исследований доктор назначит соответствующее лечение.
Загрузка…
Источник