Жидкий стул и сыпь на ногах у ребенка
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
[adsp-pro-1]
Высыпания на кожных покровах и слизистой часто сопровождаются зудом и покраснениями. При диарее возникает учащенный жидкий стул, иногда с тошнотой и рвотными позывами. Если сочетаются понос и сыпь у взрослого или ребенка, это может указывать на серьезные проблемы. Особенно, когда такое состояние наблюдают у грудничка.
Причины сыпи и диареи
Основными причинами появления неприятных симптомов у взрослых и детей являются:
- Инфекционные патологии.
- Аллергические проявления.
- Неправильное питание.
- Неврологические проблемы.
- Несоблюдение правил гигиены.
- Прорезывание первых зубов у детей.
- Глистные инвазии.
- Болезни, поражающие органы ЖКТ.
Если возникает температура, понос, сыпь у ребенка либо взрослого, необходимо обратиться за медицинской помощью, и не начинать лечение без консультации специалиста. Иногда инфекционная патология маскируется под обычное респираторное недомогание, что без надлежащих мер терапии может привести к тяжелым последствиям.
Инфекционные патологии
Диарейный синдром в сочетании с сыпью на теле может быть вызван такими инфекционными заболеваниями:
- Ветряная оспа. Начинается с появления мелких, заполненных жидкостью, пузырьков. Сыпь локализуется на попе, животе либо груди ребенка, постепенно распространяясь по всему телу и слизистой. Больной становится вялым, теряет аппетит, у него увеличивается температура тела и может начаться расстройство пищеварения.
- Корь. Характеризуется симптомами, схожими на респираторное заболевание: ознобом, кашлем, насморком, общим недомоганием, увеличенной температурой. Через время на коже в районе шеи и лица появляются пятна, в дальнейшем распространяющиеся по телу. Из-за повышенной температуры возможно появление поноса и эпизодов рвоты.
- Краснуха. Проявляется красной сыпью, покраснением склеры глаз, насморком, возрастанием температуры тела, увеличением лимфоузлов, слезотечением. Не исключено появление диареи.
[adsp-pro-2]
Понос, рвота, температура, сыпь сопровождают многие инфекционные болезни, включая отравление продуктами питания, кишечную инфекцию, брюшной тиф и даже опухоли. Насколько опасна болезнь, можно узнать после проведения соответствующей диагностики.
Аллергическая реакция
Зачастую проявление аллергии связано с угнетенным иммунитетом и нарушенной работой печени. Сыпь и понос у ребенка нередко возникают при введении в рацион новых продуктов. Также развитие аллергии могут спровоцировать:
- Пыльца цветущих растений.
- Шерсть животных.
- Пыль.
- Химические вещества и средства гигиены.
- Вода.
- Лекарственные средства.
- Переохлаждение или перегревание.
- Укусы насекомых.
[adsp-pro-3]
У аллергика реакция на раздражитель может проявиться:
- Сыпью на животе и всем теле.
- Поносом.
- Лихорадкой.
- Слабостью.
- Тошнотой, эпизодами рвоты.
- Приступами головной боли и головокружения.
- Болями в животе.
- Кашлем.
- Чиханием, насморком, заложенностью носовых проходов.
- Слезотечением.
- Покалыванием, жжением на языке или в горле.
- Изменением цвета языка, трещинами на нем.
- Отечностью конечностей, лица, шеи, суставов и внутренних органов.
- Скачкам кровяного давления.
- Сбоем сердечного ритма.
- Изменением показателей крови.
Продолжительный контакт с раздражителем может привести к обезвоживанию, шоковому состоянию, обмороку, и даже летальному исходу.
[adsp-pro-4]
Важно! На ногах у ребенка или взрослого сыпь может появиться из-за ношения плохо дышащей обуви и несоблюдения правил гигиены.
Неправильное питание и невротические реакции
У новорожденных детей организм еще неокрепший и ослабленный, поэтому к их режиму питания нужно относиться ответственно. Пока ферментативная деятельность кишечника грудничка не начнет работать слаженно, нужно отслеживать все тревожные симптомы: отрыжку фонтаном, жидкий стул, сыпь, температуру. Как правило, у детей, питающихся грудным молоком, подобные расстройства встречаются реже, чем у искусственников.
Причиной поноса и сыпи у детей может послужить сильный стресс. Если малыш пуглив, часто плачет, плохо спит и тяжело идет на контакт, у него возможны неврологические проблемы. Такому ребенку требуется особое внимание и консультация педиатра.
Диагностика
Чтобы понять, почему у взрослого или ребенка начался понос, и появилась сыпь, необходимо сдать анализы:
- Общее и биохимическое тестирование крови.
- Анализ мочи.
- Микроскопическое исследование кала на гельминты.
- Посев кала на.дисбактериоз.
- Копрограмму.
[adsp-pro-5]
При необходимости пациента направляют на УЗИ брюшной полости. Поставить диагноз и назначить лечение в экстренном порядке врач может, оценив характер каловых масс.
- Если стул больного с кровяными и слизистыми выделениями – признак кишечной инфекции и ротавируса.
- Присутствует рвота, появляется зуд, высыпания на теле — это может говорить о пищевом отравлении, аллергии, инфекции.
- Диарея с симптомами простуды сопровождает кишечный грипп и некоторые инфекционные болезни.
- Набухание десен и наличие поноса встречается у грудничков при прорезывании зубов.
Современные методы диагностики позволяют быстро выявить причину патологии, что помогает назначить своевременное и адекватное лечение.
Сыпь, которая появилась сразу, значительно облегчает установление диагноза. Большинство «детских» инфекционных болезней не требует приема медикаментов и проходит самостоятельно, например, краснуха. Но скарлатина без приема антибиотиков не пройдет и может дать тяжелые осложнения на почки и сердце. Поэтому при появлении сыпи и расстройстве пищеварения необходимо вызывать врача.
Медикаментозная терапия
После выявления причины, спровоцировавшей понос и сыпь, назначаются препараты, купирующие диарею, уничтожающие инфекцию, снижающие температуру и предупреждающие развитие обезвоживания:
- Энтеросорбенты: Смекта, Энтеродез, Неосмектин.
- Противорвотные: Латран, Церуглан.
- Противовирусные: Арбидол, Кипферон.
- Антибактериальные: Амоксицилин, Левомицетин.
- Жаропонижающие: Нурофен, Ибупрофен.
- Пробиотики: Оптилакт, Линекс.
- Солевые растворы: Регидрон.
- Витаминные и минеральные комплексы.
[adsp-pro-6]
При ветрянке высыпания смазывают антисептическими лосьонами (не зеленкой), для снятия зуда и подсушивания ранок. Образовавшиеся корочки сдирать нельзя, так как могут остаться шрамы. Больным рекомендуют принимать витамины и соблюдать диету.
Краснуха является заразным заболеванием, при котором лечение не проводится. Организм ребенка сам подавляет инфекцию, вырабатывая к ней стойкий иммунитет. Аллергические реакции требуют приема антигистаминных препаратов: Супрастин, Зодак, Диазолин. В экстренных случаях, когда наблюдаются отечность и трудности с дыханием, пациенту вводят внутримышечно ампулу Дексаметазона.
Если диарея и сыпь появились у ребенка или взрослого из-за лекарственной терапии, необходимо срочно отменить препарат и обратиться к специалисту.
Тошнота, рвота и понос с сыпью требует лечебного питания. Диета ускорит восстановление кишечной микрофлоры и позволит организму выздороветь.
Меню больного должно состоять из:
- Хорошо разваренных каш.
- Слизистых супов на овощах и крупах.
- Ягодных киселей.
- Овощного пюре.
[adsp-pro-7]
Из рациона убирают сырые овощи, ягоды и фрукты, цельное молоко, сладости. Блюда готовят тушением, отвариванием, на пару. Обязательно соблюдение обильного питьевого режима.
Надеяться, что патологическое состояние пройдет само, не стоит. В ожидании врача следует поить больного отваром малины или ромашки, проветрить помещение, снять лишнюю одежду, дать адсорбент. Какие-либо медпрепараты до прихода доктора предлагать не рекомендуется.
Видео
[adsp-pro-9]
Источник
Время прочтения:
Сыпь на ножках с температурой
Сыпь на ножках одновременно с температурой у ребёнка может быть по одной и той же причине или по разным. Если у ребёнка ОРВИ с типичной для вирусной инфекции лихорадкой, то это не исключает аллергических реакций, дерматита, чесотки и других факторов, приводящих к высыпаниям на коже ног.
Но когда у вчера ещё здорового малыша со здоровой кожей ног и без температуры сегодня одновременно появились два этих тревожных симптома, то скорее всего их вызвали не разные болезни, а один виновник. Что же это может быть?
Болезни, при которых у ребёнка лихорадка и ножная сыпь
Чтобы определить, почему у малыша поднялась температура и в то же время появилась сыпь на ногах – пятнышки или другие виды кожных высыпаний, нужно сопоставить показания термометра и характер дерматологических изменений. Эта информация понадобится, когда придёт вызванный вами педиатр. Самим ставить диагноз при такой комбинации симптомов очень рискованно.
Наличие сыпи у ребёнка с температурой, как не устаёт повторять доктор Комаровский – одно из основных показаний к срочному обращению за медицинской помощью.
Есть целый ряд заболеваний, при которых это типичные симптомы, локализация которых почти никогда не бывает только на ногах:
- при ветрянке сыпь на ногах может возникнуть в последнюю очередь,
- краснуха,
- корь,
- нарушения свёртывания крови.
| Болезнь | Какая сыпь? | Какая температура? | Что делать? |
|---|---|---|---|
| Менингит | Красная или бледная в зависимости от формы болезни, плоская, не чешется, может расти в размерах. Только на ногах такая сыпь бывает редко. | 38℃ и выше, может быть до 40℃ | Срочно вызывать скорую. Спасение жизни ребёнка зависит от того, как скоро ему начнут вводить внутривенно антибиотики. |
| Дерматит контактный, у грудничков пелёночный | Красные мелкие пятнышки, сильно зудят, бывают на ножках | 37℃ или немного больше | Устранить источник раздражения: одежду с красителями или из синтетики, некачественную детскую косметику. |
| Пищевая аллергия, которая приводит к атопическому дерматиту | Красно-розовые высыпания, чешутся, редко бывают только на ногах, чаще одновременно также на ручках, лице. Покрывают больше переднюю поверхность бёдер и голеней. | около 37℃ | Обратиться к детскому аллергологу, сдать кровь на аллергограмму, выявить вызывающий сыпь продукт, а до этого исключить из питания то, что предположительно могло вызвать аллергию. Антигистаминные препараты: «Зиртек», «Лоратадин». |
| Чесотка | Мелкая, на тонких участках кожи ребёнка между пальчиками ног, постоянный зуд ночью становится ещё сильнее. | в районе 37℃, но может повысится до 38-39℃ | Срочно на приём к дерматологу. |
| Грибок на ногах, или микоз | На пальцах и между ними, очень чешется. | Чаще нормальная, но может повысится до 38℃ | Обратиться к педиатру, при необходимости к дерматологу, не носить тесную обувь и синтетические носки, использовать противогрибковую мазь |
| Мононуклеоз – вызывает вирус Эпштейна-Барра | Шершавая, мелкая, с сильным зудом. Сыпь бывает у каждого четвёртого больного, только на ногах встречается редко. Сопровождается увеличением лимфоузлов. | 38-39℃, иногда до 40℃ | Вызвать врача, лечение противовирусными препаратами, обильное питьё. |
| Иерсениоз (псевдотуберкулёз) | На ступнях или в подколенных ямках ног. Сначала покраснение, потом пятна, узелки или мелкие точки, немного зудят | Начинается с резкого повышения до 38-40℃. Долго держится на уровне от 37℃ до 38℃ | Лечение в стационаре антибиотиками, поддерживающими работу сердца и сосудов препаратами. Специальная диета |
| Летний грипп – вызывает вирус Коксаки и другие энтеровирусы | Пятнышки одновременно на подошвах ног, руках и вокруг губ – симптом «рот-нога-рука». Сопровождается расстройством работы кишечника. | Долго держится 37,5-38℃, реже поднимается до 39℃ | Обратиться к врачу. Если нет осложнений, то лечение как при обычном ОРВИ: обильное питьё, при 38,5℃ и выше – жаропонижающие. При поносе сорбенты. |
| Сыпной тиф | Из розовой переходит в красную, а потом в фиолетовую. На бёдрах с внутренней стороны. | Появляется раньше сыпи, до 39℃ | Срочная госпитализация. Антибиотикотерапия, приём успокаивающих и сердечно-сосудистых препаратов. |
| Васкулит | Геморрагическая, в виде подкожных кровоизлияний, или узелковая | От 37℃ до 38℃ | Наблюдение у детского ревматолога. Лечебная диета. Гормонотерапия |
Подробнее про вирус Коксаки
Особенно опасно столкнуться с температурой и сыпью на ногах у ребёнка во время путешествия в жаркие страны, например в Турцию. Чаще всего путешественники сталкиваются с таким сочетанием симптомов при заражении так называемым турецким гриппом. Если то же самое происходит в России, то эту же болезнь называют летний грипп. Виновник её – вирус Коксаки, который относится к обширной когорте энтеровирусов.
Легче всего заразиться турецким гриппом маленькому ребёнку, который всё тянет в рот. Вирус может попасть с песка, плохо помытых фруктов, любой другой еды, полотенца, одежды, расчёски.
Фоновые симптомы заражения вирусом Коксаки общетоксические, как при обычном гриппе: ломота, боль в голове, общая слабость. Отличие в том, что лихорадка до 39℃ и выше не сбивается Парацетамолом, начинается сильный понос и сыпь затрагивает триаду «ноги-руки-рот», но может быть сильнее выражена на ножках. Это типичная картина турецкого гриппа, но есть особые формы, при которых поражаются сердце, глаза, мозг, горло.
Чтобы избежать очень серьёзных для здоровья ребёнка осложнений, нужно сразу воспользоваться медицинской страховкой, которая есть у всех туристов, и обратиться к врачу. Лечение включает:
- обработку сыпи на ногах и других частях тела Фурацилином, перекисью водорода, Хлорофиллиптом, Мирамистином,
- детоксикацию с помощью сорбентов: Смекты, Полисорба, Энтеросгеля;
- обильное питьё, лучше всего чистая вода;
- снижение температуры от 38,5℃ или 39℃ по состоянию ребёнка с помощью Ибупрофена.
Противовирусные препараты на вирус Коксаки, по мнению многих докторов, особого влияния не оказывают.
В заключение
Сочетание температуры у ребёнка с сыпью на ногах нельзя считать обычной и не требующей внимания ситуацией. Это как раз тот случай, когда встреча с педиатром необходима, даже если малыш чувствует себя сравнительно хорошо. А, тем более, нужен врач, если к высыпаниям на ножках и лихорадке присоединяются другие тревожные симптомы: боль в горле, голове, животе, понос, покраснение глаз и другие.
Автор: Вера Осипова
Источник
Чаще всего прыщики и покраснения не опасны.
Сыпь у детей, особенно в младенчестве и дошкольном возрасте, — распространённое явление. Дело в особенностях детской кожи: она тонкая, легко травмируется и восприимчива к раздражениям и инфекциям из‑за ещё формирующегося иммунитета.
Чаще всего прыщики, пузырьки, покраснения, корочки и прочие высыпания у детей не являются признаком каких‑то серьёзных проблем и достаточно быстро проходят сами собой. Но из этого правила бывают исключения.
При каких симптомах надо вызывать скорую помощь
Немедленно набирайте 112, 103 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если на коже ребёнка появилась россыпь красных пятен, а кроме них есть следующие симптомы :
- Онемели или болят мышцы шеи, из‑за чего сложно наклонить голову. Такое явление медики называют жёсткой шеей.
- Больно смотреть на свет.
- Ребёнок жалуется на головную боль.
- Возникла неконтролируемая сильная дрожь.
- Температура выше 39 °C и вы не можете её сбить.
- Руки и ноги стали очень холодными.
- Когда вы прижимаете к участку с сыпью прозрачный стакан, красные пятнышки не исчезают.
Такая картина может говорить о менингите. Это крайне опасное заболевание, требующее срочной помощи врача.
Почему появляется сыпь у ребёнка
Предположить причины можно по внешнему виду высыпаний и сопровождающим её симптомам — прежде всего зуду и температуре. Вот наиболее распространённые факторы, которые вызывают сыпь у детей.
1. Укусы насекомых
Чаще всего это комары, но атаковать детей могут и песчаные блохи, постельные клопы, чесоточные клещи и другие насекомые. Укусы чешутся, но это единственный неприятный признак. В остальном самочувствие ребёнка не меняется: он активен, у него нормальная температура и аппетит.
2. Крапивница
Её основной признак — выпуклые светлые зудящие пятна, похожие на те, что возникают при ожоге крапивой (отсюда и название). Крапивница — это аллергическая реакция, которая иногда возникает на укусы насекомых, некоторые продукты питания, приём лекарств.
Такая сыпь, как правило, зудит. Но она не опасна и в течение одного‑двух дней проходит сама собой. Единственное исключение — крапивница, возникшая вокруг рта. Если заметите её на этом участке и тем более если высыпания ярко выражены, как можно быстрее позвоните педиатру или вызывайте скорую. Такая аллергическая реакция может привести к отёку слизистых рта и горла и спровоцировать удушье.
3. Опрелости (пелёночный дерматит)
Это раздражение кожи обычно возникает у совсем маленьких детей, которые много времени проводят в подгузниках. Опрелости вызваны длительным контактом кожи с мочой и калом, поэтому чаще всего возникают при нерегулярной смене памперсов. Но у некоторых младенцев пелёночный дерматит появляется и при хорошей гигиене.
4. Потничка
Как правило, потничка выглядит как мелкие точечные прыщики, которые возвышаются над покрасневшим участком кожи. Это раздражение появляется в плохо вентилируемых местах, где ребёнок много потеет — складках кожи, на спине и ягодицах (если младенец много времени проводит лёжа на спине), иногда на щеках (после долгого сна на животе).
Потничка строго локализована: она не распространяется за пределы поражённых мест.
5. Экзема
При типичной экземе поражённый участок кожи покрывается мельчайшими пузырьками, наполненными жидкостью. Они чешутся, покалывают, жгутся. Спустя день‑два разрываются и подсыхают, оставляя под собой раздражённую шелушащуюся кожу. Чаще всего такие пузырьки возникают на щеках, в коленных и локтевых сгибах, на кистях рук, ушах, шее, но могут появиться где угодно.
Экзема имеет десятки причин — например, аллергию (в этом случае экзему называют атопическим дерматитом) или контакт с раздражающими веществами.
6. Стригущий лишай
Это грибковое поражение кожи, которое проявляет себя округлыми зудящими пятнами с яркой каймой.
7. Контагиозный моллюск
Это заболевание даёт о себе знать выпуклыми красновато‑коричневыми и, что важно, твёрдыми бугорками диаметром 1–5 мм, которые могут появиться на любом участке тела. Несмотря на название, никакой моллюск под кожей не живёт. Такое раздражение — симптом вирусной инфекции.
8. Ветрянка
Её характерный признак — яркие красные пятнышки, похожие на комариные укусы, которые быстро, в течение нескольких часов, превращаются в наполненные жидкостью пузырьки. Спустя день‑два они подсыхают, корочка отпадает. Высыпания при ветрянке обычно сильно чешутся.
Часто ветрянка охватывает всё тело. Но иногда сыпь проявляет себя всего несколькими зудящими пузырьками.
Ветряночные высыпания обязательно сопровождаются похожими на грипп симптомами: повышением температуры, головной болью, недомоганием.
9. Корь
Это заболевание обычно начинается с повышения температуры и светобоязни — болезненных ощущений, которые возникают при взгляде на свет. Спустя несколько дней на голове или шее появляется красно‑коричневая сыпь, которая затем распространяется по всему телу.
10. Скарлатина
Один из ярких симптомов скарлатины — розово‑красная сыпь, кожа под которой похожа на наждачную бумагу. Высыпания покрывают большие участки тела и часто сливаются, становясь похожими на солнечный ожог. Помимо них, ребёнок жалуется на головную боль и боль в горле, у него повышается температура.
Когда нужно обратиться к педиатру
Как можно быстрее проконсультируйтесь с врачом, если :
- ребёнок плохо себя чувствует, у него поднялась температура;
- сыпь, будь то прыщики, пузырьки или просто красные пятна, ярко выраженная, густая и занимает большие участки кожи (например, выходит далеко за пределы подгузника);
- высыпания появились у ребёнка младше трёх месяцев;
- сыпь зудит так сильно, что младенец расцарапывает себе кожу;
- высыпания представляют собой наполненные жидкостью пузыри;
- сыпь не уменьшается, хотя прошло уже больше трёх дней после её появления.
Даже если таких признаков нет, но сыпь кажется вам необычной или просто вызывает беспокойство, поход к педиатру не будет лишним. С высокой вероятностью с вашим ребёнком всё в порядке. Но врач сможет установить это наверняка, успокоит и даст несколько рекомендаций, которые позволят распрощаться с высыпаниями легче и быстрее.
Как лечить сыпь у ребёнка
Чтобы уменьшить раздражение, медик может посоветовать применять присыпки и снимающие зуд кремы, мази, лосьоны. Дополнительное лечение назначается в зависимости от того, каковы причины возникновения сыпи у ребёнка.
Если педиатр предположит аллергическую реакцию, то пропишет антигистаминные лекарства, даст рекомендации по поводу диеты. Возможно, вам придётся сменить мыло, шампунь, порошок для стирки детских вещей на гипоаллергенные.
Если сыпь вызвана инфекцией, могут быть прописаны жаропонижающие средства (как правило, на основе парацетамола) и в некоторых случаях антибиотики. Специальным антигрибковым лосьоном‑антибиотиком лечится и стригущий лишай.
Как помочь ребёнку дома, если у него сыпь
Чтобы облегчить состояние ребёнка, действуйте так:
- следите, чтобы кожа была чистой;
- надевайте на ребёнка мягкую и свободную одежду из дышащих тканей;
- контролируйте влажность воздуха в комнате, оптимальное значение — 40–60%;
- старайтесь, чтобы в рацион ребёнка не входили те продукты питания, которые вызывали кожные раздражения в прошлом;
- откажитесь от долгих купаний, особенно в горячей воде, — кожа после них быстро теряет влагу, а это может усилить раздражение;
- сразу после купания наносите на кожу ребёнка увлажняющий крем или лосьон и проконсультируйтесь с педиатром, чтобы подобрать наиболее эффективное и гипоаллергенное средство.
Источник