Зуд у беременных сыпь фото

При беременности происходит полная перестройка организма, приспособление всех органов и систем к вынашиванию ребёнка. Из-за гормональных изменений, наблюдаются перепады настроения и эмоциональные расстройства.

Иммунная защита ослабевает, дают о себе знать скрытые заболевания. Частым явлением во время беременности является крапивница. Крапивница у беременных — это кожное заболевание, имеющее преимущественно аллергическую природу и проявляющееся в виде повсеместной зудящей сыпи на теле.

Фото 7 штук крапивницы во время беременности

Фото крапивницы у беременных

Важно

Крапивница при беременности не представляет опасности для плода. Ребёнок надежно защищён плацентой от воздействия аллергенов и внешних факторов. Вред могут принести лекарственные средства, которые принимает будущая мама для лечения крапивницы.

Симптомы крапивницы у беременных

Главным симптомом заболевания являются плоские или приподнятые волдыри, напоминающие ожог от крапивы или укус комара. Волдыри имеют неправильную округлую форму, по всему периметру окружены ярким кантом розового или красного цвета.

Количество образований постоянно растёт, они увеличиваются в размере, сливаются.

Возникают высыпания, как правило, спонтанно, на каком либо одном участке тела и постепенно распространяются повсеместно.

Изображения разнообразных проявлений крапивницы у беременных, показанные на фото, позволят быстро сравнить симптомы и начать лечение.

Большой проблемой для будущей мамы является неизменный спутник крапивных высыпаний — зуд. Проблемные места нестерпимо чешутся и днём и ночью. Женщина не может отдохнуть, полноценно выспаться, становится раздражительной.

При затяжном характере заболевания может произойти общее ухудшение состояния:

повышается температура;
наблюдается тошнота и рвота;
возникают головные боли и головокружения;
падает артериальное давление.

В целом прогноз исхода заболевания благоприятный, со временем симптомы исчезнут бесследно. Однако, случиться это может не скоро. Острая фаза длится обычно около 1 месяца, а хроническая до года.

Важно

Самым опасным последствием крапивницы является анафилактический шок и отек Квинке. Необходимо срочно вызвать скорую помощь при появлении признаков отека на лице, лающего кашля, осиплости голоса, падения давления. Любое промедление может привести к летальному исходу.

Узнать подробнее

Причины крапивницы у беременных

Причины вызывающие крапивницу у беременных можно разделить на следующие группы:

аллергические;
аутоиммунные;
крапивница как симптом сопутствующего внутреннего заболевания.

Аллергические реакции

Симптомы крапивницы возникают под воздействием гистамина — активатора воспалительных процессов. Гистамин содержится в особых белых клетках крови (тучных клетках). Соединяясь с проникшим внутрь аллергеном, гистамин высвобождается из тучных клеток и вызывает воспаление и сыпь на коже.

Такой тип реакций называют немедленным, потому что первые симптомы можно заметить спустя 30 минут после контакта с аллергеном.

Виды крапивницы, протекающие по типу аллергии:

Пищевая. Аллергенами выступают продукты питания. От укусов насекомых. Веществами провокаторами являются яды. Контактная. Аллергенное вещество проникает через кожу. Например, крапивница на руках возникает при контакте с бытовой химией, на лице — с кремами и косметическими средствами. Физические: фотодерматоз (от солнца); аквагенная (от воды соприкосновения с водой); холодовая (от низких температур); механическая (от ношения тесной одежды, трения, давления).

Напрямую, аллергены в организм не попадают. Процесс выделения гистамина запускается под воздействием внешних факторов.

Аутоиммунные реакции

В этом случае крапивница возникает в результате циркуляции антител, которые иммунная система вырабатывает на свои же клетки. Подобным образом начинаются такие тяжелые заболевания как рассеянный склероз, сахарный диабет I типа, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Лечение крапивницы у беременных

Лечение крапивницы при беременности должно проводиться под наблюдением врача дерматолога или аллерголога. Только доктор сможет подобрать терапию с учётом 2 важнейших принципов: облегчить состояние будущей матери и не навредить развивающемуся плоду.

Схема лечения крапивницы во время беременности заключается в решении нескольких последовательных задач:

определение причины заболевания;
исключение прямого контакта с факторами провокаторами болезни;
симптоматическое лечение;
специфическое лечение сопутствующих заболеваний и состояний.

Диагностика крапивницы у беременных

Выявление первопричины возникновения крапивницы у беременных имеет решающее значение для эффективного лечения. Специфических методов диагностики крапивницы не существует. Клинические анализы крови и мочи будут малоинформативны.

Они покажут наличие аллергической реакции в организме, но это видно и визуально. Для того чтобы отличить одну форму заболевания от другой, иногда применяют специальные диагностические тесты: аллергопробы, тест — провокация на влияние холода, солнца, физических нагрузок. Но при беременности, все они запрещены.

Поэтому, диагноз кожных высыпаний во время беременности, ставится на основании физикального осмотра и сбора анамнеза. Доктор оценивает, внешний вид и локализацию сыпи, степень тяжести состояния, давность возникновения симптомов, выявляет возможные факторы влияния.

Если причина определена правильно, лечение может не понадобиться вовсе. После устранения контакта с аллергеном, симптомы самостоятельно и бесследно исчезнут.

Медикаментозное лечение крапивницы у беременных

Недопустимо самостоятельно подбирать препараты от крапивницы при беременности, решение чем лечить принимает только доктор.

Из числа фармакологических средств для лечения крапивницы у беременных применяют:

Сорбенты. Это твёрдые вещества или жидкости, которые не перевариваются и выводятся наружу естественным путём. Проходя через пищеварительный тракт, они захватывают вредные вещества (токсины, микробы, аллергены) и очищают организм.

В целом препараты этой группы безвредны. Но во время беременности их нужно принимать только по показаниям, а не для профилактики. Ведь вместе с аллергенами, сорбенты выводят и полезные вещества, необходимые для развития плода (витамины, минералы, жидкость). Антигистаминные средства. Принцип действия этих лекарств заключается в блокировании выработки гистамина.

В результате наблюдается смягчение или исчезновение симптомов крапивницы: прекращается зуд, спадает отек и воспаление и приостанавливается образование волдырей. Правильную комбинацию препаратов этой группы подбирает доктор. Некоторые из них могут быть неэффективными, а некоторые опасными при беременности, особенно в I триместре.

Мази и кремы для местного применения. Используются для локального нанесения на отдельные участки тела, для уменьшения зуда, жжения и болевых ощущений.

Средства народной медицины

Рецепты народной медицины могут быть использованы при лечении крапивницы у беременных лишь как дополнение к традиционной терапии.

Для облегчения зуда и болевых ощущений хорошо помогают отвары лекарственных трав: ромашки аптечной, календулы, череды. Смоченные в лекарственном настое ватные диски, прикладывают к местам поражения сыпью. При повсеместной локализации волдырей, можно принимать ванны с добавлением отваров трав.

Для снятия отека и воспаления можно прикладывать к больному месту ломтики огурца, сырого картофеля или листы капусты.

Для будущей матери очень важно беречься от волнений и переживаний. В качестве успокоительного средства используют листья мяты. Их добавляют в чай или делают настойку на кипятке.

Профилактика крапивницы у беременных

Во время беременности женщина несет ответственность не только за своё здоровье, но и здоровье будущего ребёнка. Приём лекарств и пребывание в стрессовом состоянии скажутся на развитии плода отрицательно. Самые элементарные меры предосторожности уберегут от такой неприятности как крапивница при беременности.

Профилактические меры:

Следить за питанием. Придерживаться специальной гипоаллергенной диеты. Отдать предпочтение блюдам домашней кухни, не пробовать незнакомые продукты. Ограничить использование косметических средств или покупать их в аптеке.

Не подвергать кожу длительному воздействию тепла или холода. Не загорать, не купаться в водоемах с холодной водой, не гулять в морозную погоду. Для открытых участков тела использовать защитные крема и мази.

Носить просторную одежду из натуральных тканей. Избегать физических нагрузок, долгих пеших прогулок, дальних поездок. Регулярно посещать участкового врача. Своевременно сдавать анализы. Не принимать лекарства без согласования с врачом.

Гипоаллергенная диета

Неправильное питание во время беременности — главная причина крапивницы. Соблюдение специальной гипоаллергенной диеты поможет избежать крапивницы как у будущей мамы так и у новорожденного при грудном вскармливании.

Главным принципом такой диеты является исключение из рациона продуктов, повышающих риск аллергии:

яйца;
мясо домашней птицы;
рыба и морепродукты;
цитрусовые;
орехи;
красные ягоды, фрукты и овощи;
мёд;
шоколад;
продукты содержащие гистамин (квашеная капуста, редька, редис);
колбасы и колбасные изделия;
промышленные соусы (майонез, кетчуп);
продукты с красителями и пищевыми добавками.

Загрузка…

Источник

Большинство высыпаний во время беременности не вызвано непосредственно нею и может появится по тем же причинам, что и у любого человека (например, контактный дерматит или аллергия). Но существует ряд специфических дерматозов, характерных исключительно для периода вынашивания ребенка. В таких случаях сыпь появляется как результат множества изменений и взаимодействия различных факторов в организме беременной женщины и проходит после родов. Выделяют 4 основных кожных заболевания при беременности:

атопический дерматит (дерматоз) беременных (англ. Atopic eruption of pregnancy или AEP);
полиморфный дерматоз беременных (англ. Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy или PUPPP, а также eruption of pregnancy или PEP);
пемфигоид беременных (англ. Pemphigoid gestationis или PG);
внутрипеченочный холестаз беременных (Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy или ICP).

Атопический дерматит беременных

Атопический дерматит беременных – это общий термин, который включает три состояния:

экзема беременных;
зудящий фолликулит беременных;
пруриго беременных.

Атопический дерматит составляет около половины всех кожных заболеваний, диагностированных во время беременности.

Признаки, симптомы и характер

Такая сыпь может сопровождаться сильным зудом и обычно появляется на руках, ногах или туловище.

Экзема часто характеризуется красными, чешуйчатыми пятнами, небольшими выпуклостями или шелушащейся кожей.1 Появляется чаще при первой одноплодной беременности и обычно в первом или втором триместрах, в необычных местах: на лице, ладонях, сгибах рук и ног.2

Зудящий фолликулит вначале поражает туловище и может распространиться на другие части тела. Узелки, образующиеся на коже, содержат гной, поэтому могут напоминать прыщи. Это редкое заболевание, возникает в последних двух триместрах и обычно длится от двух до трех недель.

Пруриго может возникать на любом сроке. Примерно 1 из 300 женщин может быть подвержена этому дерматозу, который длится от нескольких недель до нескольких месяцев после родов. Имеет вид зудящих или покрытых коркой папул на руках, ногах или животе.3

Женщина может испытать повторные вспышки атопического дерматита при дальнейших беременностях.

Причины

Характер этого заболевания говорит о проблеме с иммунной системой, которая сопровождается склонностью к экземе, астме или сенной лихорадке. Часто атопический дерматит встречается в истории болезни нескольких членов семьи. Он связан с плохой барьерной функцией кожи, делает ее сухой и чувствительной.4

Лечение

Атопический дерматит можно лечить местными кремами/мазями и пероральными антигистаминными препаратами. Некоторым женщинам также назначаются пероральные стероиды.

Как влияет на беременность и плод?

Атопический дерматит не представляет опасности для матери или плода.1

Полиморфный дерматоз беременных

Полиморфный дерматоз беременных – это зудящая сыпь, которая встречается примерно у 1 из 150 беременных женщин, чаще во время первой и многоплодной беременности.

Признаки, симптомы и характер?

Как правило, сыпь возникает в третьем триместре. Появляется на коже живота в растяжках и далее распространяется на туловище и конечности, обычно не поднимаясь выше груди. Может принимать разнообразный вид – папул, бляшек или пузырьков. Обычно проходит после родов в течение 1-2 недель. Вероятнее всего, полиморфный дерматоз, возникший при первой беременности, не будет повторяться при последующих или же будет выражен в значительно более мягкой форме.3

Причины

Медицинское сообщество до сих пор не знает, почему развивается полиморфный дерматоз беременных. Существует несколько точек зрения.

Растяжение кожи. В последние несколько месяцев беременности скорость роста плода особенно высокая, и кожа живота растягивается очень интенсивно. Соединительные ткани могут быть повреждены, в результате чего начинается воспалительный процесс, который приводит к сыпи.
Иммунный ответ на клетки ребенка. Другая теория заключается в том, что некоторые клетки плода мигрируют по всему телу матери и могут вызвать иммунный ответ, выраженный сыпью. Эта теория может объяснить, почему полиморфный дерматоз иногда сохраняется после родов, поскольку эмбриональные клетки продолжают циркулировать в течение короткого периода времени в организме матери.

Лечение

Лечения для данного состояния кожи не существует, но есть ряд способов, которые помогут облегчить симптомы:

Не расчесывайте пораженные участки. Это может привести к попаданию на раздраженную кожу бактерий и других микробов.
Прохладные компрессы или лед. Приложите прохладную, влажную ткань или полотенце к пораженному участку, когда чувствует зуд или опухание. Прикладывание пакета со льдом, обернутого в ткань, по 15–20 минут несколько раз в день также может помочь облегчить ваше состояние.
Овсянка. Овсяные ванны лечат многие аллергические или воспалительные заболевания кожи. Коллоидный овес содержит группу фенолов, называемых авенантрамидами, которые обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. В состав овса также входят такие антиоксиданты, как витамин Е и феруловая кислота. Исследования, в том числе обзорный доклад за 2014 год одного из членов Американской академии дерматологии (ААД), показывают, что овсяные ванны уменьшают зуд и другие кожные проблемы у людей с такими заболеваниями, как атопический дерматит и экзема.
Увлажняющие средства. Зудящая кожа легко может стать сухой. Чтобы предотвратить дальнейшее раздражение, наносите увлажняющие или смягчающие средства на воспаленную или сухую кожу по мере необходимости. Глицерин обычно является наиболее рекомендуемым натуральным средством.
Ромашка. Успокаивающие свойства ромашки широко используются для лечения кожных заболеваний, и многие безрецептурные кремы и лосьоны от зуда содержат ее экстракт. В исследовании, проведенном в Испании в 2016 году, у 30 человек с красным плоским лишаем, которые наносили ромашковый гель на пораженные участки кожи, отмечалось уменьшение зуда, жжения и боли. Важно помнить, что у некоторых людей может быть аллергия на ромашку.
Мята перечная. Растение содержит высокие дозы ментола. Большинство исследований показывают, что ментол может уменьшить зуд, когда его принимают в разбавленном виде или наносят непосредственно на кожу в продуктах для местного применения. Ментол также является слабым анальгетиком, и он может обезболить пораженный сыпью участок кожи.
Гвоздичное масло. Гвоздика содержит высокие дозы антиоксидантов и противомикробных препаратов, в частности фенол эвгенол. В египетском исследовании 2017 года 25 человек наносили вазелин, а затем гвоздичное масло на участки зудящей кожи ежедневно в течение 2 недель, испытывали уменьшение симптомов по сравнению с аналогичной группой, которая применяла только вазелин.5
Стероидные и антигистаминные препараты. Гидрокортизон мазь 1%, нанесенная на пораженные сыпью участки, может помочь уменьшить зуд. Примеры антигистаминных препаратов, которые считаются безопасными во время беременности, включают дифенгидрамин и цетиризин. Хотя эти лекарственные средства считаются безопасными для беременных, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их использованием.

Как влияет на беременность и плод?

Эта сыпь не вызывает осложнений у женщины или ребенка.3

Пемфигоид беременных

Пемфигоид беременных – очень редкое аутоиммунное заболевание, поражающее в среднем 1 из 40 000 — 50 000 беременных женщин.

Признаки, симптомы и характер

При данном дерматозе, возникающем во втором или третьем триместре, вокруг пупка образуются красные зудящие узелки, которые распространяются на другие части тела в течение нескольких дней или недель. Лицо, кожа головы, ладони и подошвы ног обычно не поражаются. Через две-четыре недели папулы превращаются в большие, красные, заполненные жидкостью пузырьки. Они могут уменьшиться или исчезнуть сами по себе в конце беременности, но у 75–80% женщин с пемфигоидом беременных возникают вспышки во время родов. Сыпь обычно проходит после рождения ребенка без лечения. Вспышки пемфигоида беременных часто случаются в послеродовом периоде (во время менструации, при использовании оральных контрацептивов).6 Такой дерматоз обычно повторяется при последующих беременностях и имеет тенденцию протекать в более тяжелом виде.1

Причины

При данном заболевании иммунная система беременной женщины атакует плаценту. Плацентарная ткань содержит клетки от обоих родителей. Клетки, полученные от отца, могут содержать молекулы, которые распознаются иммунитетом матери как чужеродные.

Отцовские клетки присутствуют при каждой беременности, но аутоиммунные заболевания, такие как пемфигоид, встречаются только в некоторых случаях. Не до конца понятно, почему иммунитет матери может реагировать таким образом. Но было замечено, что в плаценте женщин с диагнозом пемфигоид присутствуют молекулы, известные как ГКГС класса II (главный комплекс гистосовместимости), которым такое месторасположение не свойственно.

Лечение

Если симптомы слабые, могут быть назначены противозудные кремы – топические кортикостероиды. Они успокаивают кожу, локально снижая уровень активности иммунной системы на участках, пораженных сыпью.

Также могут быть полезны безрецептурные противоаллергические препараты. К ним относятся следующие продукты, не вызывающие сонливость:

цетиризин;
фексофенадин;
лоратадин.

Димедрол имеет снотворный эффект и лучше всего пить его на ночь.

Во время беременности всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже отпускаемые без рецепта.

В случае легкой формы сыпи при пемфигоиде беременных для борьбы с зудом могут быть предложены также домашние средства:

охлаждать кожу с помощью льда или холодных компрессов;
пребывать в прохладных или кондиционированных помещениях;
принимать ванны с английской солью или овсом;
носить легкую хлопчатобумажную одежду.

Если зуд и раздражение усиливаются, скорее всего, будут назначены пероральные кортикостероиды. Поскольку эти препараты действуют, снижая активность иммунной системы, всегда следует использовать минимальную эффективную дозу.

Как влияет на беременность и плод?

Пемфигоид беременных, обычно возникающий на поздних сроках, не опасен для жизни женщины или ребенка. Однако, исследование 2009 года показало, что появление сыпи в первом или втором триместре может привести к неблагоприятным исходам беременности.

В исследовании изучались истории болезни 61 беременной женщины с пемфигоидом из Великобритании и Тайваня. Неблагоприятные исходы, обнаруженные у женщин с ранним началом развития заболевания, включали в себя преждевременные роды и низкий вес ребенка.

Исследование также показало, что лечение системными (пероральными) кортикостероидами не оказывает существенного влияния на исходы беременности.

В редких случаях (около 1 на 100 000) сыпь может появиться у новорожденных6, но она обычно имеет легкую форму и проходит в течение нескольких недель.1

Внутрипеченочный холестаз беременных

Расчесы на ногах при акушерском холестазе

Внутрипеченочный холестаз беременных, известный еще как зуд беременных2 – это редкое заболевание печени, вызывающее кожный зуд. По оценкам, 1 из 146 — 1293 женщин может испытывать холестаз в период вынашивания ребенка.

Признаки, симптомы и характер

Чаще всего появляется в третьем триместре как зуд на ладонях и подошвах ног, постепенно распространяясь по телу. Отличается от прочих дерматозов при беременности тем, что редко сопровождается сыпью. Но зуд настолько интенсивный, что может привести к появлению царапин на местах расчесов. Также по мере того как заболевание прогрессирует, возможно пожелтение кожи. Некоторые женщины испытывают усталость, тошноту или дискомфорт в животе.

Состояние женщины с внутрипеченочным холестазом беременных улучшается в течение нескольких дней после родов. Однако заболевание обычно повторяется при последующих беременностях и может также возобновляться с началом приема оральных контрацептивов.

Причины

Причина зуда беременных неизвестна. Работа печени замедляется, в крови накапливаются желчные кислоты, повышается уровень билирубина, что и вызывает зуд кожи. Акушерский холестаз часто носит наследственный характер.

Лечение

Внутрипеченочный холестаз обычно лечат урсодезоксихолевой кислотой, пероральным препаратом, который снижает уровень желчной кислоты и снимает зуд. Лечение следует начинать незамедлительно после диагностики и продолжать до рождения ребенка.

Как влияет на беременность и плод?

Данное состояние потенциально опасно для плода с повышенным риском дистресса плода, преждевременных родов и мертворождения. В тяжелых случаях у женщины может снижаться способность организма усваивать витамин К, что увеличивает вероятность кровотечений во время родов.7

Загрузка…

Источник