Звездная сыпь у ребенка
: 1917 год. Молодой сельский врач начинает борьбу с сифилисом, которым в деревнях заражены целые семьи. Больные не доводят лечение до конца, и врач добивается открытия в больнице специального отделения.
Повествование ведётся от лица молодого врача, имя которого в рассказе не упоминается. Действие происходит в 1917 году.
К работающему на земском участке молодому врачу, который окончил университет всего полгода назад, поступил больной с характерной сыпью, похожей на звёздное небо. Несмотря на неопытность, доктор сразу узнал болезнь — это был сифилис, бич русских деревень.
Врач долго объяснял сорокалетнему дядьке, что у него «нехорошая болезнь», и ему надо лечиться два года и лечить жену. К удивлению врача, дядька совсем не испугался. Он не поверил доктору и потребовал полоскания для заложенного горла, что было одним из вторичных признаков сифилиса.
Убедить больного доктору так и не удалось. Выйдя из кабинета через несколько минут после ухода дядьки, врач услышал, как тот шёпотом жалуется на невнимательность доктора, который, вместо того чтобы полечить глотку, говорит ерунду и даёт мазь для ног.
Целый месяц доктор ждал на приём дядьку или его жену, потом упрямый пациент забылся.
Если он жив, время от времени он и его жена ездят в местную больницу. Жалуются на язвы на ногах. ‹…› И молодой врач ‹…› пишет в книге: «Луес 3»…
Вскоре к доктору пришла испуганная молодая женщина, муж которой болел сифилисом и, предположительно, заразил её. Она была одной из немногих, решивших лечиться до конца. Каждую субботу в течение четырёх месяцев женщина приезжала в Мурьево на обследование. Наконец, к изумлению доктора, выяснилось, что женщина каким-то чудом не заразилась.
Вскоре она вернулась, принесла доктору масла и яиц, которые тот не взял. Потом, в голодные революционные годы, врач часто вспоминал это масло…
Четыре месяца, пока проходили обследования женщины, доктор листал старые амбулаторные книги и находил всё новые записи о сифилисе. В основном это был вторичный и третичный люэс, с первичным почти никто не обращался. Это означало, что крестьяне не имели никакого понятия о сифилисе, и первичные язвы никого не пугали.
Болели «дурной болезнью» не только взрослые, но и маленькие дети, ведь чаще всего в семьях ели из одной миски, а ложки и полотенца были общими. Заражёнными оказывались целые семьи.
Учи меня, глушь! Учи меня, тишина деревенского дома! Да, много интересного расскажет старая амбулатория юному врачу.
Сифилис стал главным врагом молодого врача. Он видел его всюду, во всех проявлениях и стадиях, приобретённый и наследованный. Некоторых больных удавалось вылечить, но большинство уезжало после первого приёма и больше не возвращалось. Крестьяне не боялись этой болезни и не считали нужным тратить время на лечение.
Доктор возмужал, стал сосредоточен, угрюм, мечтал вернуться из своей ссылки в город и там продолжать борьбу с сифилисом. Однажды к нему на приём пришла молодая и красивая женщина с тремя маленькими детьми. Все четверо были покрыты звёздной сыпью и язвами.
Доктор постарался напугать женщину, и она осталась лечиться. После этого врач добился, чтобы в Мурьевской больнице открыли отделение для сифилитиков — бедное, с рваным бельём и двумя шприцами, но действующее. Мать с тремя детьми стала первой пациенткой нового отделения, и доктор с радостью наблюдал, как тает на детских телах звёздная сыпь.
Источник
Когда в семье есть маленький ребенок, с проблемой сыпи вокруг рта приходится сталкиваться практически всем родителям. Неприятные проявления порой исчезают сами, буквально на второй или третий день, но иногда красные точки и воспаление на лице сохраняются неделями. Стоит ли переживать за здоровье малыша и как справиться с проблемой? Для начала необходимо определить причину этого явления, ведь факторов, способствующих возникновению высыпаний на подбородке, множество.
Основные причины возникновения сыпи вокруг рта
У детей сыпь на подбородке и возле рта – это отнюдь не редкое явление. Родители малышей до 1 года с этой проблемой сталкиваются гораздо чаще. Иногда причиной появления высыпаний на лице становится несоблюдение правил личной гигиены. Младенец активно развивается, он все тянет в рот, тем самым знакомясь с окружающим миром.
Порой сыпь на подбородке у ребенка может свидетельствовать о нарушениях в работе организма. Красные точечки на лице могут появиться в результате инфекционного заражения. Нередко такой симптом, как высыпания на коже появляется в результате аллергической реакции.
Сыпь на подбородке у грудничка из-за обильного слюноотделения
Кожа у малыша в столь раннем возрасте еще очень нежная, она только начинает адаптироваться к окружающей среде. Из-за обильного слюноотделения в носогубной области у грудничка часто появляется раздражение (рекомендуем прочитать: обильное слюноотделение у грудничка: причины и лечение). Малыши подолгу сосут пустышки, область вокруг рта постоянно увлажняется слюной, кожа реагирует на раздражитель высыпаниями в виде красных пятен с размытыми контурами.
Причиной сыпи на подбородке у грудничка может выступать раздражение от соски при сильном слюноотделении
Это явление не относится к числу патологических, так как вызвано естественными причинами. У взрослого здорового человека длительное воздействие слюны на кожные покровы тоже приведет к раздражению. У малышей иногда появляется сыпь при прорезывании молочных зубов.
Аллергическая реакция
Иногда сыпь на подбородке является симптомом крапивницы. Прыщики на лице ребенка могут появиться из-за воздействия холода или при длительном нахождении в жарком помещении (рекомендуем прочитать: у новорожденного мелкие красные прыщики на лице). Нередко раздражение вокруг рта появляется после прогулки под палящими лучами солнца. Крапивница может появиться на теле малыша из-за трения об одежду или ремни безопасности детского кресла в машине.
Если малыш принимает лекарственные средства, то высыпания на лице могут являться ответной реакцией организма на медикаментозную терапию. Чаще всего аллергию вызывают антибиотики и гормональные препараты, реже – витамины и экстракты растений.
Некоторые родители могут спутать натертости на коже с симптомами контактного дерматита. Такое раздражение на подбородке вызывают внешние факторы: аллергию могут спровоцировать стиральные порошки, косметические средства или одежда из синтетики, шерсти.
Проявление контактного дерматита на подбородке
Часто у грудничков появляется сыпь на коже после введения прикорма. Прыщики могут локализоваться не только на подбородке, но и по всему телу: на спине, животе, ножках и ручках. Иногда некоторые новые продукты приводят к увеличению миндалин и аденоидов. Если пищевая аллергия переходит в хроническую форму, тогда на воспаленных участках кожи появляются коросты.
Аллергены способны проникать в грудное молоко. У малыша может развиться аллергическая реакция на тот или иной продукт, который употребляла кормящая мать. Заболевание можно выявить лишь после проведения лабораторных анализов.
Высыпания при инфекционных заболеваниях
Сыпь является одним из симптомов некоторых инфекционных заболеваний. В зависимости от возбудителя болезни внешний вид и интенсивность высыпаний может сильно различаться. Прыщики на теле могут появиться при таких заболеваниях:
- ветряная оспа;
- корь;
- краснуха;
- энтеровирусная инфекция.
После осмотра ребенка опытный педиатр быстро определит заболевание по характерным симптомам. Лечение будет направлено не на устранение прыщиков, а на борьбу с инфекцией.
Другие причины
В неонатальном периоде у 20-30% новорожденных на коже появляются небольшие прыщики (акне новорожденных) (подробнее в статье: акне у новорожденных: фото). Многих родителей эти физиологические проявления очень беспокоят, но такая сыпь вовсе не опасна. Как только у грудничка наладится гормональный фон, все дефекты кожи исчезнут.
Сыпь довольно часто можно заметить лишь при тактильном контакте. Бесцветные прыщики появляются на кожных покровах, но при этом поры не засорены.
Обмен веществ у новорожденных происходит интенсивнее, чем у взрослых, поэтому малыши часто перегреваются. Из-за этого у них на коже появляется потница. Такие высыпания не нужно лечить, родителям достаточно искупать ребенка и обработать пораженные участки присыпкой.
Еще одной довольно частой причиной сыпи вокруг рта ребенка является глистная инвазия. После того как врач назначит терапию и глисты покинут организм, кожа начнет постепенно очищаться.
В каких случаях прыщи на лице у малыша требуют лечения?
Во многих случаях раздражение на лице у ребенка появляется в результате физиологических причин, тогда с сыпью бороться не нужно. Однако есть заболевания, которые требуют безотлагательного лечения. Записаться к врачу стоит, если:
- пораженные сыпью участки кожи разрастаются;
- медикаментозное лечение не помогает, количество высыпаний не сокращается;
- воспаленные кожные покровы стали шелушиться, появились гнойнички.
Лечение сыпи
Если у ребенка появилась сыпь, то в первую очередь определяется ее причина. Лечение будет направлено на борьбу с основным заболеванием. Зуд и жжение от прыщей на лице можно снять препаратами для наружного применения. В остальных случаях проводится медикаментозная терапия.
При опрелостях кожу грудничка можно смазывать кремом Бепантен, а для купания добавлять в ванночку травяные отвары (ромашки, череды, календулы и пр.). Прыщи можно протирать антисептическим раствором.
Пищевая аллергия требует соблюдения особой диеты. Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама должна исключить из своего рациона продукты-аллергены. Врач может назначить антигистаминные препараты (Кларитин, Зиртек, Зодак).
При скарлатине целесообразно пропить курс антибиотиков. Если у ребенка ветряная оспа, прыщи смазывают зеленкой, назначают жаропонижающее (Ибупрофен, Пандол Беби). Чтобы быстрее избавиться от дефектов на коже, малышам прописывают витаминные комплексы.
При тяжелых состояниях требуется госпитализация. Осложнений можно избежать, если вовремя обратиться за медицинской помощью и выполнять врачебные предписания.
Профилактика появления высыпаний
Предотвратить появление прыщей на подбородке всегда легче, чем прибегать к долгому и дорогостоящему лечению. Чтобы минимизировать риски высыпаний на лице, нужно руководствоваться следующими правилами:
- ребенку с малых лет необходимо прививать правила личной гигиены;
- питание малыша должно быть сбалансированным, прикорм стоит вводить постепенно и с осторожностью;
- нужно бороться с запорами, чтобы обменные процессы в детском организме не нарушались;
- необходимо проводить профилактику против глистов;
- делать прививки, придерживаясь графика вакцинации.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Еще утром трехлетний мальчик был активным, а уже под вечер затемпературил: головная боль, лихорадка, 39 на термометре… Сначала родители думали, что сын просто простудился. Ребенку становилось все хуже, на теле появилась странная красно-синяя сыпь, формой напоминающая звездочки. Почему появляется сыпь в виде звездочек у детей и как с ней бороться разберемся в статье.
Что это может быть в виде сосудистых звездочек
Когда родители вызывали «скорую», врачи заподозрили менингококковую инфекцию. Ребенка увезли в больницу, а вскоре диагноз подтвердился: сыпь в виде звездочек может быть только менингококковой инфекцией.
Медики сразу же допустили, что пациентов с этой инфекцией может быть больше, ведь речь идет об очень агрессивном возбудителе. Врачи тщательным образом проверяют всех, кто контактировал с больным мальчиком: его родителей, маленького братика, поскольку болезнь может проявиться через некоторое время.
Виновником этого острого инфекционного (а главное – чрезвычайно коварного) заболевания является бактерия Neisseria meningitidis. Коварство этой инфекции заключается в том, что у одних больных она может протекать как банальная простуда (насморк, головная боль), а у других – как мгновенный сепсис, нередко приводящий к смерти на протяжении считанных часов.
Фото сыпи в виде звездочек крупно
Как человек заражается этой инфекцией?
Воротами для нее являются дыхательные пути. Попадая на оболочку носоглотки с капельками влаги при разговоре, поцелуях, пользовании общей посудой, полотенцами, игрушками, Neisseria meningitidis вызывает назофарингит, который, кстати, нередко диагностируют неправильно. В конечном итоге больной выздоравливает или же становится бессимптомным носителем. Именно такие люди и становятся источником заражения.
Еще более опасный вариант – инфекция попадает в кровь, провоцирует нарушение ее свертывания – на этом этапе на коже появляется характерная звездчатая сыпь. В худшем случае развивается общее заражение (менингококковый сепсис), которое может сопровождаться воспалением мозговой оболочки (менингитом). Характерно, что ход менингококковой инфекции непредсказуем, но сыпь в виде звездочек появляется всегда. Её всегда можно расценивать угрожающей для жизни.
Во всяком случае, очень важно, как можно раньше установить правильный диагноз. В этом помогают лабораторные методы диагностики:
- пробы слизи из ротоглотки,
- выделение возбудителя в крови, спинномозговой жидкости.
Такие анализы желательно делать всем, кто был в контакте с больным.
Читайте Менингококковая инфекция у детей симптомы и лечение
Люди какого возраста наиболее уязвимы к этой инфекции?
Обычно это дети до пяти лет. Этому способствует такой фактор, как еще недостаточно сформирована иммунная система малышей, их пребывание совместно в яслях, детских садиках.
У детей до года часто случается молниеносная, тяжелая форма болезни (менингококцемия): от резкого повышения температуры, сыпи вплоть до поражения головного мозга, целого организма, сильной интоксикации и гибели больного на протяжении одних суток.
Однако заболеть может и взрослый человек, хотя обычно эти люди чаще становятся носителями.
Как лечат эту болезнь? И можно ли застраховаться от заражения?
В борьбе с инфекцией помогают антибиотики, гормональные препараты, комплексная симптоматическая и дезинтоксикационная терапия. А принимая во внимание то, что источником заражения могут быть также внешне здоровые взрослые бактерионосители, то застраховаться достаточно проблематично. Ведь столкнуться с такими людьми можно везде.
Поскольку инфекция является чрезвычайно агрессивной к малышам, нужно максимально беречь их от потенциального контакта с зараженными людьми. А при первых признаках заболевания обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Мы рассмотрели, как появляется сыпь в виде звездочек у детей. Выше по ссылке можно более подробно познакомиться с данным заболеванием. А вам доводилось встречаться с такой сыпью? Поделитесь своим мнением и оставьте отзыв на форуме о сыпи.
Источник
Общие сведения
Вам совершенно не обязательно разбираться в этом множестве состояний. Однако некоторые их них могут быть действительно опасны для ребенка. Поэтому при появлении любой сыпи следует вовремя обращаться к педиатру. Не забудьте, что описывать внешний вид кожи по телефону бессмысленно, доктор должен видеть изменения своими глазами.
Причины
Причины появления сыпи у детей можно разделить на четыре основные группы:
- инфекционные и паразитарные заболевания;
- аллергические реакции;
- болезни крови и сосудов;
- отсутствие правильной гигиены.
Если причиной сыпи является инфекция, вы заметите у своего ребенка и другие ее проявления, такие как повышение температуры тела, озноб, кашель, насморк, боль в горле, боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита и др. При этом сыпь может быть, как первым симптомом текущей инфекции, так и появиться на 2-3 день.
Среди инфекционных заболеваний сыпью, как правило, сопровождаются такие распространенные детские болезни как ветряная оспа, корь, краснуха и скарлатина.
Наиболее опасной является менингококковая инфекция. Менингококк — это бактерия, которая чаще всего вызывает назофарингит, легко поддающийся лечению, однако в некоторых случаях она приводит к менингиту (воспаление оболочек головного мозга) и заражению крови (менингококкемия). Сыпь при менингококкемии имеет вид кровоизлияний и сопровождается высокой лихорадкой. Заболевание чрезвычайно опасно — от момента появления сыпи до гибели человека может пройти менее суток. Вот почему при малейшем подозрении на менингококковую инфекцию заболевшего доставляют в больницу и незамедлительно начинают терапию. При своевременном лечении шансы на хороший исход — 80-90%.
Аллергическая сыпь возникает после употребления внутрь или контакта с каким-либо аллергеном. Причем аллергеном может служить все что угодно: шоколад, молоко, орехи, разнообразные лекарства, частицы шерсти домашних животных, стиральный порошок или кондиционер для одежды, крем для тела, ткань, из которой изготовлено нижнее белье и др. Аллергические реакции могут возникать даже после легкого прикосновения к чему-либо. Классическим примером такого рода бывают высыпания в результате ожогов крапивы или медузы. Внимательно оценив рацион и окружение вашего ребенка, вы наверняка сможете разобраться в причине аллергии. Не забывайте, что укусы комаров у детей также вызывают местную аллергическую реакцию вследствие этого множественные следы от укусов комаров иногда можно принять за сыпь.
Причиной возникновения сыпи также могут быть кожные паразиты. Чесотка, например, вызывается клещом, который проделывает микроскопические ходы в тонкой коже межпальцевых промежутков, запястья, половых органов и других частей тела. В местах поражения возникает сильный зуд кожи. Чесотка является чрезвычайно заразным заболеванием и требует лечения у дерматолога.
Сыпь при болезнях крови и сосудов имеет обычно геморрагический характер, т.е. возникает в результате кровоизлияний в кожу. В зависимости от патологии, это могут быть как крупные синяки всех цветов радуги, так и мелкоточечная сыпь, покрывающая всю поверхность тела.
Вследствие особенностей кожи детей и частых дефектов гигиены нередкими заболеваниями в младенческом возрасте является потница, пеленочный дерматит, опрелость. Не следует чрезмерно укутывать ребенка. Старайтесь не оставлять ребенка в мокрых пеленках или подгузниках. Чаще купайте и подмывайте ребенка, а также давайте его коже подышать практикуйте регулярные воздушные ванны.
Симптомы
Корь
При этой вирусной инфекции сыпь чаще всего появляется не сразу, а спустя 2-4 дня после того, как начала повышаться температура и появились катаральные явления (покраснение горла, насморк, кашель). Сыпь при кори распространяется сверху вниз: появляется сначала на лице и голове, затем на верхней половине туловища и руках, затем спускается ниже и на ноги, покрывая за 3 дня все тело. Пятна слегка приподняты над поверхностью кожи, они крупные и могут сливаться.
Ветряная оспа (в народе ветрянка)
Высыпания при ветряной оспе появляются чаще на лице, волосистой части головы, туловище. Их характер меняется по ходу болезни: слегка выступающие над кожей красные пятна за несколько часов превращаются в пузырьки с прозрачным, затем мутнеющим содержимым. Размер ветряночных пузырьков не более 4-5мм. В дальнейшем они подсыхают и на их месте образуются буроватые корочки. Сыпь при ветрянке всегда сопровождается зудом. Очень важная особенность этого вида сыпи подсыпания (появление новых элементов), чему нередко сопутствует очередной всплеск температуры.
Краснуха
Сыпь при краснухе появляется вместе с признаками интоксикации, лихорадкой, увеличением затылочных лимфатических узлов. Многочисленные мелкие пятнышки (не более 3-5 мм в диаметре) появляются за несколько часов, распространяются сверху вниз, но значительно быстрее, чем при кори за сутки сыпь доходит до ног, держится сыпь в среднем три дня, потом исчезает бесследно. Характерной локализацией являются разгибательные поверхности рук и ног, ягодицы. Следует помнить, что эта вирусная инфекция опасна для беременных женщин из-за неблагоприятного влияния на плод. Поэтому если вы заподозрили у своего ребенка краснуху не приглашайте в гости беременных.
Скарлатина
Болезнь начинается с признаков классической ангины. Сыпь подключается к ним, как правило, на вторые сутки. Она представляет собой мелкоточечные элементы, покрывающие всю поверхность тела. Особенно много их в паховых складках, локтевых сгибах, в подмышечных впадинах, внизу живота. На месте наиболее обильных высыпаний кожа красная, припухлая, горячая на ощупь. Через 2-3 дня симптомы болезни, в том числе и сыпь, сходят на нет, что сопровождается сильным шелушением кожи.
Аллергическая сыпь
Почти всегда появляется внезапно, нередко сопровождается обильным насморком и слезотечением, сильно зудит. Высыпания рельефные, хорошо заметные. Прием противоаллергических препаратов устраняет и зуд, и саму сыпь.
Чесотка
При чесотке сыпь сопровождается мучительным зудом и выглядит как точечные элементы, часто расположенные попарно, в 2-3 мм друг от друга. Типичная локализация кисти и межпальцевые промежутки, поверхность живота.
Следы от укусов
Следы от укусов комаров и других насекомых часто принимают за инфекционную сыпь. На месте укуса образуется красный зудящий бугорок (папула). Характерная локализация, сезон года, место проживания и отсутствие дополнительных симптомов помогут вам и вашему доктору отличить такую сыпь от инфекционной.
Что можете сделать вы
Если вы обнаружили у своего ребенка сыпь на коже, старайтесь следовать следующим правилам:
- Необходимо всегда вызывать врача на дом, чтобы в случае наличия инфекционного заболевания не заражать окружающих в поликлинике и в транспорте. Кроме того, любого больного с сыпью необходимо изолировать от беременных женщин, пока врач не скажет, что это не краснуха.
- Если вы заподозрили у своего ребенка менингококковую инфекцию, незамедлительно вызывайте «скорую помощь».
- До прихода врача не надо смазывать элементы сыпи, особенно растворами с красящими веществами (например, «зеленкой»). Как вы уже поняли, основные причины сыпи внутренние. Следовательно, выраженного положительного эффекта от смазывания элементов сыпи вы не добьетесь. Однако врачу будет значительно сложнее поставить диагноз.
Если вы подозреваете, что сыпь вызвана контактом с одеждой. Помните, что кроме неподходящего материала, аллергию могут вызывать остатки стирального порошка или кондиционера для белья. Попробуйте сменить фирму производителя или пользуйтесь гипоаллергенными средствами гигиены.
Что может сделать врач
Только после расспроса и тщательного осмотра ребенка врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Вирусные инфекции, как правило, не требуют специфического лечения, при бактериальных заболеваниях необходимо назначение антибиотиков. При лечении аллергических состояний основой является прекращение контакта с аллергеном и подавление чрезмерного иммунного ответа антигистаминными средствами, глюкокортикостероидами и другими лекарственными препаратами. В зависимости от тяжести состояния эти лекарства могут использоваться в виде мазей, таблеток, уколов и др.
Если сыпь обусловлена заболеванием крови или сосудов, педиатр направит ребенка на консультацию к гематологу. Лечение чесотки проводится дерматологом и включает, кроме всего прочего, целый ряд противоэпидемических мер.
Профилактика
Профилактика детских инфекций прежде всего включает соблюдение календаря прививок. Следует знать, что от менингококковой инфекции также разработана вакцина. Поговорите с вашим педиатром и узнайте, когда вашего ребенка следует привить от этой опасной инфекции.
Вакцинация — это величайшее изобретение людей, которое сделало возможным профилактику множества тяжелейших инфекций. С другой стороны, каждая прививка это целое испытание для маленького нежного детского организма. В некоторых случаях дети переносят прививки не очень легко — может наблюдаться аллергическая реакция или повышение температуры. Это отнюдь не означает, что дальнейшие прививки следует отменить. Не забудьте напомнить доктору о предыдущих реакциях, и он посоветует вашему ребенку за день-два до назначенной прививки принимать антигистаминные препараты.
Аллергические заболевания чрезвычайно часто встречаются в детском возрасте. Это связано с незрелостью иммунитета у детей. На любой новый раздражитель такая иммунная система реагирует гиперергически (сверхсильно). Старайтесь вводить новые продукты питания постепенно, по одному. Тогда вы достоверно будете знать, что явилось причиной пищевой аллергии. Ребенок со склонностью к аллергическим реакциям обязательно должен быть под наблюдением врача-аллерголога. При правильном лечении в большинстве случаев дети с возрастом «перерастают свою аллергию» То есть тот аллерген, который раньше не давал спокойно жить, через несколько лет совершенно перестает беспокоить человека.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник