Акнекутан сыпь на руках

Акнекутан сыпь на руках thumbnail

Акнекутан сыпь на руках

Педиатр

Здравствуйте! Печень амнорме?

Ольга, 16 сентября 2019

Клиент

Акнекутан сыпь на руках

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Первый раз такое?

Ольга, 16 сентября 2019

Клиент

Ольга, 2 месяца уже, в целом пила акнекутан с февраля

Акнекутан сыпь на руках

Стоматолог, Детский стоматолог

Ольга, 16 сентября 2019

Клиент

Акнекутан сыпь на руках

Терапевт

Здравствуйте,препарат убрали? антигистаминнве пили?

Ольга, 16 сентября 2019

Клиент

Елена, пила его 6 месяцев, такое только последние 2 месяца, cейчас уже закончила курс, но проблема не ушла

Акнекутан сыпь на руках

Венеролог, Дерматолог, Детский

Добрый день, Ольга. Сколько по времени вы пьете акнекутан? Каков ваш вес? Какой уход за кожей лица?

Ольга, 16 сентября 2019

Клиент

Елена, пила с февраля 6 месяцев, такая проблема была последние 2 месяца приема и уже 2 недели после, Ла-Роше Позей, цикапласт Баум в5

Ольга, 16 сентября 2019

Клиент

Елена, вес 54 кг, пила 16мг/2 р сутки

Акнекутан сыпь на руках

Педиатр

Вы солнцезащитными кремами пользовались? Увлажняющими? Чеки тттеше? Что ещё принимаете или пили что то ?

Ольга, 16 сентября 2019

Клиент

Маргуба, я уже пропила его 6 месяцев, на солнце не бываю, e;t 2 недели как закончился курс

Акнекутан сыпь на руках

Педиатр

Акнекутан сыпь на руках

Педиатр

Здравствуйте какие исследования проходили?

Акнекутан сыпь на руках

Педиатр

Сыпь только на лице? Эфирными маслами каким-то не пользовались, в ТЧ в составе уходовых средств?

Ольга, 16 сентября 2019

Клиент

Маргуба, только на лице, на руках бывало волнами и проходило

Акнекутан сыпь на руках

Педиатр

Тогда я бы подумала все таки на фотодерматоз или контактный дерматит . На что то из средств, которые трогате, мажете, может , даже не прямо на лицо,а ,через руки
Акгекутан тоже даёт высокую фотосенсибилизация, даже если специально по солнцу много не ходили

Поверьте печень — УЗИ,биохимия , ig E крови, оак,
Энтеросгель дней 10 , отдельно от него с интервалом 2 часа дезлоратадин по 1 в день 19 дн .

Акнекутан сыпь на руках

Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте! На фоне приема акнекутана могут высыпания подсыпать и отмечаться шелушение кожи лица, губ. Продолжайте приём. Должны были назначить увлажняющие средства, можно эффаклар Н, сетафил крем, пантенол. Если не поможет, лучше обратиться к дерматологу, который назначил препарат и подкорректировать лечение. Здоровья Вам!

Акнекутан сыпь на руках

Педиатр

И, кстати в этих 16 мг капсулах тоже есть краситель индигокармин — достаточно аллергеннный компонент. ( В 8 мг его нет)

Ольга, 16 сентября 2019

Клиент

Маргуба, первые 4 месяца приема ничего такого не было на лице

Акнекутан сыпь на руках

Венеролог, Дерматолог, Детский

Есть ли высыпания на шее, плечах, спине, есть ли перхоть?

Ольга, 16 сентября 2019

Клиент

Михаил, нигде ничего нет кроме лица, когда принимала-бывало еще на руках как цирки иногда, сейчас только лицо

Акнекутан сыпь на руках

Венеролог, Дерматолог, Детский

А для умывания что используете?

Ольга, 16 сентября 2019

Клиент

Елена, гель для умывания для сухой кожи

Акнекутан сыпь на руках

Венеролог, Дерматолог, Детский

Какой именно гель для умывания? Это важно. Возможно вам не подходит уход

Ольга, 16 сентября 2019

Клиент

Елена, я им уже 3 года пользуюсь, все было нормально

Акнекутан сыпь на руках

Венеролог, Дерматолог, Детский

3 года пользуетесь, однако полгода назад стали принимать изотретиноин, значит не нормально. Цикапласт Баум Б 5 по -моему мнению, вообще вам не надо, он предназначен для сухой кожи. Более подходящая линейка от Ла рош позе для вас — Effaclar H для пересушеннной кожи в результате медикаментозного лечения (очищающий крем- гель и восстанавливающее средство).

Ольга, 16 сентября 2019

Клиент

Елена, эффаклар Н мне сушил кожу, у меня она проблемная была, но сухая

Акнекутан сыпь на руках

Педиатр

Вот именно, что для имунитета нужно время чтобы * взорваться* на длительное раздражение неподходящим веществом
Однако я все равно больше склоняюсь к варианту контактного дерматита, скорее на косметику

Акнекутан сыпь на руках

Венеролог, Дерматолог, Детский

Я бы предположил немного другой диагноз, Маласессия-фолликулит. Высыпания на фото больше похожи на воспаление фолликулов, чем на проявления аллергии. Наличие умеренного зуда так же может говорить за диагноз Маласессия-фолликулита. Для лечения можно использовать Флуконазол по 150 мг 1 раз в неделю на 2-3 недели или любую противогрибковую мазь (Клотримазол, Тербинафин, Микозорал) 2 раза в день на 2-3 недели.

Читайте также:  Сыпь на лице это аллергия

Ольга, 16 сентября 2019

Клиент

Михаил, флюконазол справится с таким же названием или типа дифлюкан?

Акнекутан сыпь на руках

Венеролог, Дерматолог, Детский

Ольга, 16 сентября 2019

Клиент

Михаил, а это просто на почве тонкой кожи на фоне акнекутана появилось, или может перерасти в хроническое заболевание?

Акнекутан сыпь на руках

Венеролог, Дерматолог, Детский

В хроническую форму это заболевание не переходит. Причину появления сказать не могу.. Обычно Маласессия- фолликулит возникает при приеме антибиотиков, повышенной потливости, снижении иммунитета.

Ольга, 16 сентября 2019

Клиент

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Угревая сыпь, прыщи и другие несовершенства кожи отравляют жизнь многим людям независимо от пола и возраста. Небольшие проблемы можно решить правильным уходом и косметическими средствами, но что делать, если заболевание кожи проявляет себя обильными высыпаниями, тяжёлой формой акне с угрозой образование шрамов и рубцов? Специально для таких случаев фармацевтами были созданы препараты из группы системных ретиноидов. Одним из наиболее популярных и действенных средств этой серии признан Акнекутан. Как принимать таблетки, чтобы достичь нужного эффекта?

Состав и свойства Акнекутана

Акнекутан — это дженерик (лекарство, которое равнозначно оригинальному бренду по составу и действию) давно известного препарата Роаккутан. Это средство применяют только в тех случаях, когда уже перепробованы разные методики терапии угревых высыпаний и ни одна из них не принесла положительных результатов. Препарат может стать спасением в самых запущенных случаях акне.

Для лечения лёгких случаев угревых высыпаний Акнекутан не назначают!

Действующее вещество Акнекутана — синтетический аналог ретинола (витамина А) — изотретиноин. Выпускается препарат в желатиновых капсулах в дозировке 8 или 16 мг. Каждая капсула содержит вспомогательные вещества — очищенное соевое масло и смеси эфиров. Лекарство производится по уникальной технологии Lidose®, которая была разработана и запатентована бельгийскими фармацевтами.

Акнекутан в капсулах выпускаются в двух дозировках — 8 и 16 мг

Показанием к назначению Акнекутана являются тяжёлые формы акне: конглобатные, узелково-кистозные и другие формы, грозящие образованием рубцовой ткани.

Свойства изотретиноина

  1. Вещество регулирует работу сальных желёз: снижает функциональную активность, со временем уменьшает их размеры. Благодаря этому поры кожи меньше забиваются, не образуются воспалительные элементы. Это свойство препарата — главное в эффективной борьбе с акне, так как повышенная сальность кожи очень благоприятствует развитию бактерий Propionibacterium acnes, способствующих возникновению угревой болезни. Не обладая антибактериальным эффектом, изотретиноин эффективно борется с возбудителями акне.
  2. Кератолитическое действие — изотретиноин истончает верхние слои эпидермиса, благодаря чему самоочищение кожи становится более эффективным, поры не закупориваются.
  3. Препарат оказывает противовоспалительное, антисеборейное действие, а также стимулирует регенерационные (восстановительные) процессы в коже.

Акнекутан эффективен для лечения тяжёлых форм акне

Аналоги препарата: в чём разница и что лучше?

Наряду с Акнекутаном дерматологи назначают аналогичные средства: Роаккутан (оригинальный препарат) и Сотрет (дженерик Роаккутана). В чём отличия этих препаратов и какой из них лучше?

Действующим веществом каждого из этих препаратов является изотретиноин.

Роаккутан имеет больше побочных эффектов и дороже, чем Акнекутан

Отличия Акнекутана и Роаккутана

Акнекутан появился в российских аптеках сравнительно недавно — в 2010 году, тогда как Роаккутан известен уже два десятка лет. Капсулы Роаккутана содержат 10 и 20 мг активного вещества. В состав Акнекутана входят дополнительные компоненты, увеличивающие биологическую доступность изотретиноина на 20%. Исследования доказали, что 16 мг Акнекутана терапевтически соответствуют 20 мг Роаккутана, то есть принимая капсулу Акнекутана, пациент получает полный лечебный эффект, при этом количество принимаемого активного вещества уменьшается на 20%. Снижается концентрация изотретиноина — соответственно снижается и риск побочных эффектов, нагрузка на пищеварительный тракт меньше в два раза. Ещё одно существенное отличие Акнекутана — он намного лучше усваивается без пищи. Для максимального усвоения изотретиноина необходимо применять его одновременно с пищей (желательно жирной). Без еды Акнекутан может усваиваться на 70%, тогда как Роаккутан всего на 37%. Таким образом увеличиваются шансы на высокую эффективность лечения именно Акнекутаном. Одним из немаловажных факторов, говорящих в пользу Акнекутана, является его цена. Препарат производится по более эффективной в промышленном плане технологии, поэтому его стоимость ниже Роаккутана на 40%.

Отличия Акнекутана и Сотрета

Сотрет содержит в своём составе 10 или 20 мг изотретиноина, а также масло соевых бобов, пчелиный воск, бутилгидроксианизол, динатрия эдетат и гидрированное растительное масло. Производством этого препарата занимается индийская фирма Ranbaxy Laboratories и этот факт для многих дерматологов и пациентов является решающим, когда встаёт вопрос о выборе лекарства. Считается, что этот производитель часто пренебрегает стандартами качества и выбрать Сотрет для лечения — значит «сыграть в рулетку». Однако многие дерматологи не согласны с таким мнением и считают Сотрет отличным препаратом, который равнозначен по терапевтической эффективности Роаккутану, но значительно ниже по стоимости. Побочные эффекты Сотрета такие же, как и Роаккутана.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что Акнекутан из всех системных ретиноидов наиболее эффективен, обладает меньшими побочными действиями и выигрывает в цене.

Как принимать лекарство

Внимание: принимать Акнекутан можно только по назначению дерматолога после личной консультации и предварительного обследования! Лечение должно проводиться под контролем врача.

Перед назначением препарата врач обязательно даёт пациенту направление на лабораторное обследование — нужно сдать биохимический анализ крови, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к применению Акнекутана. Женщины детородного возраста должны сдать тест на беременность.
Дозировка препарата рассчитывается для каждого больного индивидуально и зависит от степени заболевания, массы тела, общего состояния организма. Чаще всего назначается препарат по 1 капсуле 1–2 раза в сутки, во время еды.
Обычная начальная доза препарата — 0,4 мг на кг в сутки, по показаниям дозировка может увеличиваться в два раза — до 0,8 мг препарата на кг массы тела в сутки. При очень тяжёлых или распространённых (по всему телу) формах акне врач может назначить Акнекутан в суточной дозировке до 2 мг на кг массы тела. При почечной недостаточности начальная дозировка не может превышать 8 мг препарата в сутки. Оптимальной курсовой дозой считается 100–120 мг на кг.
Лекарство назначается на длительный срок — 4–9 месяцев. Стойкое улучшение у большей части пациентов наблюдается на 16–24 неделе от начала терапии.
После окончания лечения возможен рецидив, в таком случае дерматолог назначает повторный курс в такой же дозировке, но не ранее 2 месяцев после окончания первого курса приёма Акнекутана.

Принимая Акнекутан, нужно знать и соблюдать основные правила:

  1. Режим и дозировка препарата должны соответствовать врачебному назначению. Самостоятельно менять дозу, сочетать приём Акнекутана с другими лекарствами без разрешения дерматолога нельзя.
  2. Нужно быть готовым к побочным эффектам и применять средства для увлажнения кожи лица, тела, губ.
  3. Исключить тяжёлые физические нагрузки, активные спортивные занятия.
  4. Противопоказано проводить лазерное лечение, проводить процедуры дермабразии, эпиляции, пользоваться скрабами.
  5. Нельзя садиться за руль ночью. Нужно следить за зрением, регулярно консультироваться у окулиста.
  6. Применять увлажняющие глазные капли. Не носить контактные линзы, заменить их очками.
  7. Избегать открытых солнечных лучей, использовать защитные кремы с УФ-фильтром.
  8. Ежемесячно сдавать анализы, следить за своим состоянием, об ухудшении самочувствия как можно быстрее сообщать своему врачу.

Женщины, которые ведут половую жизнь, обязательно должны:

  • применять два контрацептива одновременно (один из них должен быть барьерным) во время лечения и после окончания терапии в течение 5 недель;
  • ежемесячно делать тест на беременность;
  • раз в месяц ходить на приём к гинекологу;
  • не использовать контрацептивные средства с прогестероном, потому что изотретиноин снижает их эффективность.

Молодым половозрелым женщинам Акнекутан врачи назначают с определёнными оговорками и только в том случае, если больше нет других вариантов терапии.

Перед назначением Акнекутана врач должен обследовать женщину и быть уверенным в отсутствии беременности

Перед тем, как начать приём лекарства, женщина обязательно должна сдать тест на беременность не позднее 11 дня перед приёмом препарата.
Акнекутан врач выписывает только на месяц лечения, продолжать приём препарата можно только после очередного визита к дерматологу и отрицательного теста на беременность. Если женщина, несмотря на все меры предосторожности, забеременела во время лечения или в течение 30 дней после его окончания, нужно обсудить все риски с тератологом и принять решение о сохранении беременности или прерывании.

Читайте также:  Сыпал снег не случайно мумий тролль

Противопоказания, побочные эффекты и лекарственное взаимодействие

Противопоказанием к приёму Акнекутана являются следующие состояния:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • гипервитаминоз А;
  • беременность;
  • период лактации;
  • гиперлипидемия (повышенное содержание липидов или липопротеинов в крови);
  • возраст до 12 лет;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • сахарный диабет.

Перед началом приёма Акнекутана нужно взвесить все за и против, убедиться в том, что других вариантов терапии нет, поскольку препарат имеет множество побочных эффектов.

Побочные действия Акнекутана — таблица

Органы и системы органовСимптомы и проявления
Пищеварительный тракт
  • Тошнота;
  • воспаление и кровоточивость дёсен;
  • сухость слизистой оболочки рта;
  • диарея;
  • воспаление кишечника;
  • кишечные кровотечения;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • гепатит.
Кожные покровы
  • Возможно кратковременное обострение акне в первые недели применения;
  • сухость, шелушение кожи на лице, ладонях и подошвах;
  • аллергические высыпания, зуд;
  • покраснение лица;
  • повышенная потливость;
  • ботриомикома (опухолевидное изменение сосудистого типа);
  • фульминантные угри (тяжёлая форма кистозного акне);
  • потеря волос, их истончение;
  • чувствительность к солнечным лучам, пигментация кожи;
  • уязвимость и лёгкая травмируемость.
Нервная система
  • Головные боли;
  • слабость;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • нарушения зрения;
  • судороги;
  • в редких случаях — депрессивное расстройство, психоз, попытки суицида.
Опорно-двигательный аппарат
  • Суставные и мышечные боли;
  • воспаление суставов;
  • тендинит (воспаление и дистрофия сухожилий);
  • гиперостоз (повышение концентрации костной ткани в костях, что приводит к разрастанию костной ткани).
Органы чувств
  • Боязнь яркого света;
  • редко — снижение остроты зрения, особенно в темноте;
  • воспаление зрительного нерва;
  • кератит (воспаление роговицы глаза);
  • конъюнктивит;
  • раздражение склеры;
  • блефарит (двустороннее воспаление век);
  • иногда — нарушение слуха.
Кровь
  • Анемия;
  • снижение уровня лейкоцитов;
  • увеличение СОЭ;
  • снижение гематокритного числа.
Дыхательная системаВ редких случаях бронхоспазм (если есть бронхиальная астма в анамнезе)
Другие системы и органы
  • Лимфаденопатия (воспаление лимфатических узлов);
  • васкулит (воспаление и разрушение стенок сосудов);
  • гломерулонефрит (заболевание почек).
Гипервитаминоз А
  • Сухость и истончение кожных покровов;
  • охриплость голоса в результате пересушивания слизистой оболочки гортани;
  • хейлит (сухость и воспаление губ, трещины в углах рта);
  • сухость глаз;
  • конъюнктивит;
  • носовые кровотечения.

Акнекутан обладает выраженными тератогенными и эмбриотоксическими свойствами. Приём лекарства во время беременности или непосредственно перед ней грозит тяжёлыми врождёнными уродствами и пороками развития, гибелью плода, преждевременными родами, выкидышем.

Лекарственное взаимодействие

Акнекутан абсолютно не совместим с алкоголем!

Одновременный приём препарата и спиртных напитков оказывает сильное гепатотоксическое действие, в результате чего может развиться печёночная недостаточность. Симптоматически это проявляется желтушностью кожных покровов, сильной болью в правом подреберье, тошнотой и рвотой.

Акнекутан несовместим со следующими препаратами:

  • тетрациклины — снижают эффективность изотретиноина и усиливают риск повышения внутричерепного давления;
  • другие ретиноиды (адапален, ретинол, третиноин, тазаротен) — совместное применение чревато гипервитаминозом А;
  • прогестерон — ослабляется его действие;
  • местные кератолитики — усиливается риск кожного раздражения;
  • сульфаниламиды, тиазидные диуретики — усиливают фотосенсибилизацию, увеличивают риск солнечных ожогов.

Отзывы о препарате

Отзывы об Акнекутане в основном положительные. Пролечившиеся препаратом рассказывают о значительных улучшениях, которых у них не было при лечении другими средствами. Каждый пациент говорит о побочных действиях Акнекутана, которые проявили себя в большей или меньшей степени. Некоторые отмечают, что после прекращения лечения испытали рецидив заболевания.

Дерматологи отмечают высокую эффективность средства, но настаивают на строго индивидуальном подходе и призывают пациентов не заниматься самолечением. Акнекутан — серьёзный препарат, требующий ответственного отношения.

Спустя 6 месяцев лечения: результаты на видео

Здоровая кожа — мечта многих людей. Акнекутан может помочь в достижении желаемого — иметь красивую кожу без проблем. Но стоит помнить, что Акнекутан — препарат, не терпящий к себе легкомысленного отношения, имеет много побочных эффектов и способен существенно навредить здоровью, если принимать его бесконтрольно. Не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к специалистам и выполняйте все врачебные предписания. Будьте здоровы и красивы!

Источник