Аллергическая сыпь на теле после лекарств

Симптомы аллергии зависят от степени контакта. При попадании аллергена на кожу появляется аллергическая сыпь. Часто она проходит без лечения после прекращения контакта с раздражителем. Тем не менее выявить раздражитель не всегда возможно, поэтому необходимо знать, как и чем лечить такую проблему.

Причины

Сыпь при аллергии – это результат попадания раздражителя на кожу. Высыпание может выступать как единственным признаком аллергической реакции, так и сопровождаться респираторными симптомами.

Спровоцировать появление сыпи может любой аллерген, однако чаще реакция возникает после контакта со следующими раздражителями:

бытовая химия;
некоторые группы препаратов;
пыль и пыльца растений;
слюна домашних животных;
косметические средства;
некоторые продукты питания.

Иногда появляется сыпь при аллергии на солнце (солнечная экзема), либо в ответ на изменения погодных условий. Туман, сильный мороз, сухой воздух в доме – это потенциальные раздражители.

Независимо от причины высыпаний, нужно сначала выявить, какой раздражитель вызвал аллергию, и лишь затем переходить к лечению.

Симптомы и локализация

Расположение сыпи зависит от типа аллергической реакции. Контактный дерматит проявляется высыпаниями в зоне действия раздражителя. Например, если реакция возникла после ручной стирки, сыпь будет расположена на кистях и ладонях.

При пищевой аллергии высыпания локализованы на лице. Обычно поражаются щеки и область вокруг губ. Сыпь сопровождается покраснением, сухостью, могут появляться трещины.

Внешне аллергическую сыпь отличить от дерматологических заболеваний проблематично. Даже опытному врачу понадобятся результаты анализов, чтобы удостовериться в причинах отклонения. Это объясняется вариативностью кожных проявлений аллергии.

На аллергию указывают:

крупные волдыри, наполненные прозрачным содержимым;
небольшие пузырьки белого цвета;
красноватые узелки;
отек кожи;
локальное покраснение эпидермиса.

Экзема – это тоже вид аллергической реакции. Она проявляется в месте контакта с раздражителем и представляет собой покраснение и шелушение эпидермиса. В местах расчесов могут появляться язвы и эрозии.

Кожная аллергическая реакция сопровождается симптомами общего характера – недомогание, лихорадка, упадок сил. При поражении больших участков кожи или всего тела, нужна консультация врача. Самостоятельное лечение опасно для здоровья.

Сыпь при аллергии фото

Чешется ли сыпь при аллергии?

Зуд – это один из симптомов аллергической реакции. Чаще всего зуд сопровождает небольшую узелковую сыпь и крапивницу. Характерные симптомы такой атопии – это покраснение и отек кожи, появление небольших красноватых узелков в пораженной зоне.

Образование волдырей не сопровождается зудом, однако при их повреждении и вытекании прозрачного содержимого появляется дискомфорт. При экземе и красной эритеме зуд, как правило, отсутствует.

При пищевой аллергической реакции, которая проявляется высыпаниями, зуд сосредоточен на лице, но может отсутствовать полностью. При некоторых формах контактного дерматита, помимо зуда, наблюдается сильное жжение в пораженной области.

Как избавиться от проблемы?

В первую очередь, необходимо разобраться в причинах появление сыпи. Обычно аллергия на коже появляется спустя несколько часов после контакта с раздражителем. Человек должен проанализировать все свои действия за последнее время, чтобы в будущем избежать повторного развития атопии.

Частички раздражителя могут длительно оставаться на поверхности эпидермиса, особенно если реакция вызвана бытовой химией или косметическими средствами. Первое, что необходимо сделать – это промыть кожу в зоне поражения. Умеренно выраженная сыпь пройдет без лечения за несколько часов после прекращения контакта с раздражителем.

При выраженном отеке кожи требуется медикаментозная терапия. Для начала человек должен принять таблетку любого антигистаминного средства, которое найдется в доме. Уже через полчаса после приема таблетки дискомфорт должен уменьшиться.

При обширном поражении кожи появляются симптомы интоксикации и общего недомогания. В терапии применяют мази от отека и воспаления. Для борьбы с данной проблемой используют глюкокортикостероиды. Применяют мази Бетаметазон, Преднизолон. Можно нанести на кожу антигистаминную мазь Фенистил-гель.

При тяжелой аллергической реакции назначают сорбенты. Самый простой из них – это активированный уголь. Для выведения токсинов принимают пакетик Смекты, ложку Энтеросгеля, Полисорб. На время лечения, врачи рекомендуют увеличить потребление воды.

Если высыпания на коже сопровождаются отеком Квинке, необходима срочная госпитализация. Такая форма реакции приводит к изменению контура лица, выраженному отеку губ или шеи, и при отсутствии медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Источник

Аллергические заболевания — это одна из распространенных проблем в современной медицине. За последние годы резко возросло количество людей, страдающих данной патологией. Многие из них имеют неспецифические симптомы проявлений, что может составлять большую проблему для дальнейшего лечения.

Причины появления

Такая распространенная проблема как высыпания на коже, является следствием воздействия на организм различных факторов. При контакте с аллергеном, выступающим в роли антигена происходит выработка внутренней средой организма специализированных веществ, являющихся антителами. В результате сложных биохимических реакций происходит формирование иммунных комплексов, которые нейтрализуют действие агента. Но тем не менее подобные процессы характеризуются появлением специфических симптомов, характерных для аллергической реакции.

Среди чужеродных факторов, приводящих к появлению сыпи можно выделить следующие:

химические средства, содержащиеся в бытовой химии, декоративной и ухаживающей косметике;
предметы одежды, выполненные преимущественно из синтетических материалов;
лекарственные средства;
продукты, чаще всего фрукты;
пыльца различных растений;
шерсть домашних и диких животных;
металл, который содержится на фурнитуре предметов одежды, а так же аксессуарах.

Сыпь на принятие антибиотиков

Это один из опасных и достаточно выраженных симптомов аллергии на лекарственные средства. Именно антибиотики, та группа, которая чаще всего выступает в роли чужеродных агентов. Проявляется уже после повторного воздействия препарата.

Со стороны кожных покровов выражается развитием фото сенсибилизации, кожной сыпи, в самых тяжелых случаях синдромом Лайелла и Стивенса-Джонсона.

Формы и виды высыпаний

Крапивница. Она представляет собой участок кожи, который напоминает волдырь, приподнимающийся над поверхностью кожи, имеющий более яркую окраску (интенсивность зависит от характера и выраженности процесса). Образования могут располагаться по-отдельности, либо сливаться в единое образование, характеризуются нестерпимым зудом.
Контактный дерматит. Проявления наступают в результате контакта патологического агента с кожей, в результате чего появляются высыпания, имеющие полиморфный характер. В некоторых случаях они представляют собой пузырьки, содержащие прозрачную жидкость.
Атопический дерматит. Выражаются появлением высыпаний, имеющих узелковую структуру, а так же инфильтрацию. Имеют вид бляшек с закругленной нечеткой границей. В некоторых случаях напоминают волдыри, к которым в последствии присоединяется мокнутие и развитие нагноительных элементов.
Экзема. Представляет собой раздражение на поверхности кожи, которое характеризуется сильным зудом и развитием шелушения.

Симптомы

К основным проявлениям аллергической реакции, особенно на начальных этапах являются:

повышенная сухость кожных покровов, характеризующаяся шелушением и появлением трещин;
отечность, различной степени выраженности;
изменение цвета пораженного участка, от неярко выраженной до темно-бордового;
зуд и раздражение.

Кроме местных проявлений могут присоединяться симптомы относительно других органов, а так же интоксикация, выражающаяся повышением температуры, слабостью, нарушением общего самочувствия.

Лечение

Терапия высыпаний на коже включает в себя несколько направлений.

В первую очередь это использование немедикаментозных средств. Основой терапии считают лекарственные препараты. Для получения быстрого эффекта применяют и народные методы.

К немедикаментозным методам относят:

ограничение или полное исключение аллергена из окружающей обстановки, а так же из продуктов питания;
употреблять большое количество жидкости, лучше если это будет очищенная питьевая вода, она способствует быстрому выведению скопившихся в организме иммунных комплексов;
уменьшение вредного воздействия на кожу агрессивных факторов внешней среды;
исключение стрессового воздействия, а так же длительной инсоляции, применения химических средств из группы бытовой химии, декоративной и уходовой косметики;
максимальное исключение употребления лекарств, кроме жизненно необходимых.

Основной группой медикаментозных средств, применяемых при аллергических высыпаниях являются антигистаминные препараты.

Они помогают справиться с такими патологическими симптомами, как сильный зуд, жжение, отеком. Оказывают легкое седативное воздействие. При этом препараты последнего поколения не оказывают влияния на концентрацию внимания.

Относятся к лекарствам, воздействующим на весь организм. Разделяются на несколько поколений, последние имеют преимущества в отсутствии эффекта привыкания, а так же минимальным побочным реакциям.

К данной группе относится:

Лоратадин,
Зодак,
Кларитин,
Эриус.

Иногда употребление лекарств не дает полного эффекта, в этом случае можно прибегнуть к использованию мазей местного действия. Самые популярные мази, которые помогают от аллергических высыпаний (снимают зуд, отек):

Бепантен
Протопик
Цинковая мазь и т.д.

Более сильные мази, это те, которые в своем составе содержат гормоны:

Адвантан
Гистан
Синафлан
Эколом

Лечение народными средствами так же является достаточно популярным. Это связано с тем, что высыпания не всегда чувствительны к препаратам, а так же эффект от комплексной терапии намного выше.

Народные средства

Народные методы подразделяются на несколько видов, это местные и системные средства.

К общим относятся те, которые применяются внутрь и действуют преимущественно на выведение аллергенов из организма, уменьшение их образования, а так же снижение других проявлений аллергической реакции. Данными методами считаются:

Крапивный настой. Всеми известное растение широко используется при аллергических реакциях с различными симптомами. Готовят его путем смешивания листьев молодой крапивы и водки в объеме 500 мл. Убирают полученную смесь в темное и прохладное место и дают настояться в течение двух недель, после чего ее можно употреблять внутрь. Рекомендуемая дозировка составляет 1 чайную ложку, которую предварительно разводят в чистой кипяченой воде комнатной температуры. Нельзя добавлять настойку в горячую воду, так все полезные вещества испарятся. Если спиртовые растворы принимать запрещено, то можно употреблять водный настой растения. Для этого листья помещаются в такой же объем, но только воды. После чего пьют смесь неразведенной. Курс терапии не должен превышать 10 дней, так как крапива кроме противоаллергического действия обладает и свойством сгущения крови, что может привести к серьезным последствиям.
Сельдерей. Данное средство способствует снятию зуда от кожных высыпаний, а так же болевые ощущения. Ускоряет заживляющие процессы за счет ускорения процесса кровообращения. Для лечения используют сок, который выжимают и употребляют в объеме 1 столовой ложки три раза в день. Время приема может быть различным, но преимущественно это будет время перед приемом пищи. Курс лечения в среднем составляет не больше семи дней.

Из местных, можно использовать:

Укропный сок. Для этого предварительно очищенную траву пропускают через мясорубку или соковыжималку для получения свежего сока, после чего полученный раствор наносят на марлевую салфетку и прикладывают к высыпаниям на поверхность кожи. Время экспозиции составляет в среднем пол часа, после чего не требуется смывания сока. Укроп помогает снять проявления кожного зуда.
Сок клевера. Единственным недостатком данного способа является поиск свежего растения, так как именно в нем содержится большее количество полезных веществ и сока.
Так же справиться с проявлениями высыпаний при аллергии помогут ванночки, чаще всего это ромашка и календула. Для этого нужно взять сухую смесь, которую запаривают кипяченой водой. В зависимости от выраженности и мест наибольших проявлений можно применять небольшие ванночки, либо погружать в приготовленные раствор все тело. Преимуществом данного метода является простота приготовления и доступность растений, так как смеси можно без труда найти в аптеке.
Багульник, который предварительно готовится в настое, а в последствии выливается в нужный объем воды.

Через сколько проходит?

Длительность сохранения кожных проявлений аллергии строго индивидуальна, и зависит от множества факторов. Основными из них являются вид проявления, время действия аллергена, способ терапии, а так же чувствительность организма. При неярко выраженных признаках, а так же быстром и эффективном лечении признаки аллергии исчезают в среднем через 2 недели.

Выраженная реакция сохраняется на теле около 1,5 месяцем, в самых тяжелых случаях может достигать нескольких месяцев.

Видео: Полный обзор о крапивнице

Источник

Высыпания на поверхности кожи — свидетельство того, что в организме произошел сбой, это реакция на какой-то раздражитель.

Важно обратить внимание на характер сыпи, она может быть инфекционная (грибки, вирусы) и неинфекционная (аллергия). На фото аллергической сыпи у взрослых видно, что она проявляется по- разному: красные большие пятна или в виде «крапивницы».

Аллергическая сыпь относится к неинфекционному высыпанию, а причин ее возникновения много. Помните, при первом проявлении следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение.

Что такое аллергическая сыпь

Высыпание при аллергии, является следствием большой чувствительности у организма к определенным веществам. Проявиться она может сразу или через некоторый период времени, когда аллерген накопится.

Многие вещества иммунитет аллергиков воспринимает как угрозу и опасность для себя. И тогда организм начинает активно производить антитела, в следствие чего и появляются высыпания.

Самые распространенные раздражители

Чаще всего встречается непереносимость на:

косметические средства, парфюм;
лекарства для наружного применения;
токсические пары лакокрасочных материалов;
предметы из металла;
порошки, моющие средства, шампуни;
яйца, рыба, молоко;
реакция на тепло или холод;
по причине пережитого стресса;
укусы пчел, комаров и других насекомых.

Главная причина появления аллергической сыпи у взрослого — сбой работы всей иммунной системы, поэтому и проявляется аномальная реакция.

Типы высыпаний

Основные виды аллергической сыпи у взрослых бывают следующие:

Экзема. Светло-розовые грубые и шершавые пятна со временем становятся ярко-красными, отмечается зуд. Образуется на конечностях и лице. В запущенном состоянии поражается все тело.

Крапивница. Очень напоминает ожог от крапивы, волдыри небольших размеров. Может быть на всем теле или на определенном участке (руки, ноги, лицо). Сопровождается сильным зудом.

Атопический дерматит. Изначально появляется отек и зуд, потом высыпания в форме узелков с инфильтрацией. Впоследствии все превращается в волдыри, нарушается целостность кожного покрова. Образуются эрозии, которые постоянно мокнут.

Дерматит контактный. Наступает после длительного контактирования с аллергеном (металлы, стиральный порошок, синтетика). Начинает краснеть только в месте, появляются пузыри наполненные жидкостью.

Нейродермит. Чаще всего это наследственность, склонность отмечается еще в детском возрасте.

Правильные и эффективные методы лечение аллергии

Для того чтобы лечение аллергической сыпи было быстрым и эффективным, необходимо соблюдать простой алгоритм:

Определяется источник, который вызвал сыпь. Требуется пройти обследование у специалиста.
Установив причину высыпания, срочно нужно ограничить контактирование с этим предметом или продуктом.

Терапия

В первую очередь лечение направляется на устранение отечности, воспаления и зуда. Назначаются антигистаминные препараты, который подобрать должен специалист с учетом характера заболевания и возраста больного. Супрастин, Тавегил — это стандартные средства первой помощи.

В случае необходимости длительного приема лекарств, подходят — Эдем, Зиртек или Кларитин.

Если прогресса так и нет наступает, на помощь приходят кортикостероиды (Гидрокартизон). Прием допустим исключительно при полном контроле доктора, потому что они относятся к гормональным. Резко отменять их тоже нельзя, только постепенно снижая дозировку.

Дополнительно используют препараты седативного действия (Настойка валерианы, Новопассит). Чтобы быстрее вывести раздражитель из организма, необходим прием сорбентов.

Из местной терапии, применяют крема и мази, для устранения зуда. Они бывают гормональные и не гормональные. Практически не имеют побочных действий, не оказывают влияния на другие органы.

Ланолин, Пантенол — хорошо помогают восстановить кожу и устраняют сухость.
Цинковая мазь справляется с мокнущими эрозиями;
Гистан, Фенистил — снимают зуд и отеки;
Очень быстро избавляют от сыпи кортикостероиды (Адвантан), но не забывайте про противопоказания и побочные эффекты.

Важна правильная постановка диагноза, перед тем, как назначить лучшее лечение аллергической сыпи.

Ни в коем случае сразу не идите в аптеку за средством, которое вам просто понравилось.

Фото аллергической сыпи у взрослых

Источник

Современные методы лечения нельзя представить без использования фармакологических препаратов – они помогают бороться с инфекцией и воспалением, доставлять в организм нужные вещества (витамины, железо, гормоны). Но не все люди хорошо переносят прием медикаментов: у некоторых больных возникает лекарственная крапивница – разновидность дерматоза, или поражения кожи. О том, почему она развивается и каким должен быть терапевтический подход, читайте в статье.

Содержание статьи

Причины
Какие лекарства вызывают крапивницу?
Симптомы
- Изолированная форма
  - Локализованная форма
  - Генерализованная форма
  - Отек Квинке
- Сочетанная патология
  - Бронхоспазм
  - Ринит и конъюнктивит
  - Анафилактический шок
- Сывороточноподобный синдром
  - Течение крапивницы
  - Лекарственная лихорадка
  - Другие проявления
Диагностика
Лечение
- Элиминация
- Диета
- Медикаментозное лечение
Профилактика и прогноз
Видео по теме
Комментарии

Причины

Крапивница от лекарственных препаратов – это разновидность медикаментозной аллергии, возникновение которой обусловлено запуском иммунных механизмов и продукцией особых защитных белковых комплексов (антител). Пациент реагирует на каждое соприкосновение с провокатором (триггером) зудящей сыпью. Путь введения фармакологического средства при этом может быть любым – проглатывание, инъекция, вдыхание.

Обусловленная приемом лекарств уртикария – это второе название крапивницы – может развиваться по таким причинам как:

Наследственная предрасположенность.
Наличие аллергических патологий – дерматита, бронхиальной астмы, поллиноза.
Инфицирование – наиболее значимы грибковые поражения, или микозы, а также хронические очаги воспаления бактериальной природы.
Заболевания пищеварительной, эндокринной, нервной системы.
Длительное применение лекарств; особенную опасность представляют повторные курсы терапии одними и теми же препаратами.
Использование неадекватно высоких доз медикаментов или продолжительное лечение средствами, способными к кумуляции (накоплению) в организме.
Одновременное применение большого числа препаратов из разных групп.

Крапивница от лекарств бывает проявлением истинной или ложной аллергии.

Пациенты не всегда сталкиваются с иммунной непереносимостью. Иногда сыпь после приема препарата возникает в результате метаболических сбоев и дефектов в ферментных системах, а антитела не задействованы. Такую реакцию называют псевдоаллергической.

Какие лекарства вызывают крапивницу?

Симптомы чувствительности могут провоцировать практически все известные медикаменты – даже антигистаминные препараты, которыми лечат аллергию. Однако чаще всего провокаторами, или триггерами реакции становятся:

пенициллины;
стрептомицин;
бензодиазепины;
препараты золота;
сульфаниламиды;
йодиды;
барбитураты;
седативные;
нестероидные противовоспалительные препараты.

При этом истинную аллергию чаще всего провоцируют антибиотики; у пациентов могут развиваться перекрестные реакции чувствительности на препараты одной группы или средства, имеющие схожее химическое строение.

Симптомы

Кожная сыпь считается одним из самых распространенных проявлений лекарственной чувствительности. Крапивница может встречаться в качестве изолированной патологии или в сочетании с симптомами иных заболеваний: бронхиальной астмы, ринита (насморка), конъюнктивита.

Изолированная форма

На первый план выходит поражение кожи, а дополнительные симптомы возникают только в тяжелых случаях. Признаки чувствительности можно наблюдать спустя короткое время после контакта с препаратом – от нескольких минут до часов.

Локализованная форма

Это так называемый местный тип развития реакции, когда затронуты отдельные участки кожных покровов. Сыпь может располагаться в любой области тела, включая ладони, подошвы и волосистую часть головы. Симптомы лекарственной крапивницы – это:

волдыри – элементы, формирующиеся при отеке сосочкового слоя кожи;
зуд – разной степени интенсивности, но обычно достаточно сильный;
жжение – субъективное ощущение «нагрева», покалывания в области пораженных участков.

Волдыри имеют размер от 0,5 до 15 см, часто сливаются в единые очаги, формируя зоны покраснения и отека с неправильными очертаниями. Они существуют до суток, но могут повторяться с интервалом в несколько часов/дней. Острая форма крапивницы продолжается до 6 недель, хроническая – дольше этого времени.

Генерализованная форма

Характеризуется поражением всей поверхности кожи. Тело пациента очень быстро покрывается зудящей сыпью, что приводит к значительному нарушению общего состояния из-за интенсивного зуда. При этом нередко появляются так называемые системные, или общие симптомы лекарственной крапивницы:

Слабость.
Головная боль.
Тошнота.
Рвота.
Спазмы в животе.
Головокружение.
Диарея.
Метеоризм.
Кашель.
Одышка.
Чувство нехватки воздуха.
Повышение температуры тела.

Пациент жалуется на озноб, плохо переносит физическую нагрузку. Расчесы усугубляют тяжесть реакции и могут становиться причиной инфицирования кожи, если элементы сохраняются дольше нескольких часов.

Отек Квинке

Развивается, как и крапивница, остро – от нескольких минут до 4 часов после контакта с провоцирующим фактором. Представляет собой плотную припухлость, располагающуюся в области сосредоточения подкожной жировой клетчатки и в зонах, покрытых слизистой оболочкой. Затрагиваются губы, щеки, веки, ротовая полость, глотка и гортань, пищеварительный тракт. Имеет четкие границы, существует до 72 часов.

Наиболее опасен при локализации в гортани, так как при этом возникает перекрытие узкого просвета для прохождения воздуха и есть риск асфиксии (удушья). Характерны такие симптомы как:

осиплость голоса;
«лающий» кашель;
одышка;
нарастающая синюшность носогубного треугольника;
чувство нехватки воздуха;
потливость;
паника.

Дыхание пациента шумное, слышное даже на некотором расстоянии от него.

Сочетанная патология

Зудящая сыпь может наблюдаться в качестве компонента клинической картины разных патологий, но обычно она возникает при аллергии в результате развития общей, затрагивающей все органы и системы реакции. В этом разделе описываются состояния, с которыми чаще всего сочетается крапивница.

Бронхоспазм

Развивается остро при воздействии раздражителя (это может быть лекарственный аллерген, введенный инъекционно, в таблетках или вдыхаемый в виде аэрозоля) и представляет собой сужение просвета респираторного тракта в области бронхов в результате сокращения, или спазма мускулатуры. Характеризуется следующими симптомами:

Одышка с затруднением выдоха.
Чувство нехватки воздуха.
«Свистящие» сухие хрипы в легких.
Приступообразный кашель со скудной мокротой или вовсе без нее.
Шумное дыхание.

Пациент может принимать вынужденное положение с опорой на руки, чтобы облегчить движения грудной клетки и справиться с одышкой.

Ринит и конъюнктивит

В случаях, когда эти патологии имеют аллергическую природу, они часто проявляются в сочетании. Ринит, иначе насморк, возникает при поражении слизистой оболочки носа. При конъюнктивите страдают глаза. Пациентов беспокоит:

заложенность носа;
чихание;
выделение прозрачной водянистой или, наоборот, густой слизи из носа;
отек и зуд век;
покраснение глаз с ощущениеv сухости, «песка», раздражения;
слезотечение;
светобоязнь.

Симптомы возникают остро, и триада – зудящая сыпь, насморк и покраснение глаз – характеризует аллергическую реакцию немедленного типа.

Патология может развиваться при введении лекарств в нос, контакте препарата с конъюнктивой или другом варианте поступления в организм.

Анафилактический шок

Крапивница при лекарственной аллергии может выступать в качестве «предвестника» этого угрожающего жизни состояния, которое характеризуется резким падением артериального давления (коллапсом). Шок – финальный этап анафилактической реакции, развивающейся при запуске механизмов гиперчувствительности немедленного типа. Из этого следует, что он возникает остро (в период от нескольких минут до 4 часов после контакта с провокатором), имеет бурное течение.

Симптомы, помимо появления зудящих волдырей на теле, включают также:

Бронхоспазм.
Одышка.
Отек Квинке.
Головокружение.
Тошнота.
Рвота.
Спазмы в животе.
Диарея.
Головная боль.
Озноб.
Лихорадка.

У пациента возникает ощущение «волны жара», прошедшей по телу; характерна резкая слабость, обильная потливость, чувство страха, бледность кожи. При коллапсе человек теряет сознание, у него могут возникать судороги, непроизвольное выделение кала и мочи.

Сывороточноподобный синдром

Эта патология возникает при формировании иммунных комплексов, провоцирующих неблагоприятные изменения в сосудах и тканях организма. Сывороточноподобный синдром связан с применением противомикробных препаратов: пенициллинов, фторхинолонов, сульфаниламидов. Он проявляется, в среднем, спустя 10-16 дней после контакта с причинно-значимым медикаментом.

Течение крапивницы

Клиническая картина соответствует классической форме заболевания и включает такие симптомы как:

сыпь в виде волдырей;
зуд;
жжение;
отек;
покраснение кожи.

Крапивница может быть как местной, так и генерализованной, с рядом дополнительных проявлений в виде лихорадки, тошноты, рвоты, боли в животе и общей слабости. Развивается остро, внезапно. При этом у пациентов отмечается упорный характер сыпи – она повторяется на протяжении нескольких недель с разными интервалами; иногда элементы возникают ежедневно. Также есть риск развития отека Квинке и анафилактического шока.

Лекарственная лихорадка

Это один из основных компонентов сывороточноподобного синдрома, который сопровождает появление зудящей сыпи. В отличие от нарастания температуры тела при изолированной форме крапивницы, лихорадка лекарственной этиологии характеризуется продолжительным течением. Она сохраняется от 1-7 дней до нескольких недель. При этом общее самочувствие пациента нарушается незначительно – нет сильной головной боли, слабости и озноба (хотя в тяжелых случаях вероятно возникновение всех перечисленных симптомов).

Примечательно, что при наличии распространенной кожной сыпи даже отмена препарата, спровоцировавшего реакцию, не приводит к быстрому купированию (прекращению) лихорадки. Чем тяжелее протекает крапивница, тем дольше сохраняется повышенная температура тела. И, наоборот, при легкой форме уртикарии отказ от применения лекарства приводит к улучшению уже спустя несколько дней.

Другие проявления

В этой группе следует перечислить последствия поражения разных функциональных систем организма. Крапивница лекарственной этиологии, возникающая при сывороточноподобном синдроме, может сочетаться с такими состояниями как:

Поражение почек. В моче обнаруживается белок, повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов. Есть риск развития острой функциональной недостаточности.
Артрит. Пациенты жалуются на болезненность крупных и мелких суставов, дискомфорт при движении.
Гастроэнтерологические нарушения. Это сбои со стороны пищеварительного тракта, проявляющиеся тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе. В кале может обнаруживаться кровь.
Бронхоспазм. Характерен кашель, свистящее дыхание, одышка.
Поражение печени. Возникает желтуха, кожный зуд, лихорадка.

В патологический процесс могут вовлекаться также структуры нервной системы. Реакции бывают очень тяжелыми, протекают длительно, приводят к интоксикации и истощению организма, способны стать причиной развития функциональной недостаточности разных органов.

Диагностика

Нужно собрать анамнез – расспросить пациента о том, когда появились жалобы, есть ли склонность к аллергическим реакциям, болеют ли крапивницей близкие родственники. Также проводится объективный осмотр, задействуются дополнительные методы диагностики:

исследование уровня антител класса IgE;
кожные и провокационные пробы с аллергеном;
микроскопия выделений из носа;
пробный прием подозреваемого лекарства.

Лабораторные методы безопасны для пациента, но кожные и провокационные пробы, а также прием препарата для наблюдения за реакцией могут привести к развитию тяжелых симптомов. Поэтому нужно узнать, не было ли у больного анафилактического шока в анамнезе; наличие беременности полностью исключает возможность проведения таких тестов.

За несколько дней до исследований нужно прекратить прием антигистаминных средств и глюкокортикостероидов.

Они «смазывают» проявления реакции и могут привести к ложноотрицательным результатам тестов.

Лечение

При чувствительности к медикаментозным средствам следует выяснить причинно-значимые препараты и принять меры касательно устранения острых симптомов реакции. Используются несколько базовых методов терапии.

Элиминация

Вылечить пациента с медикаментозной непереносимостью сложно, и понятие «выздоровление» означает переход в состояние ремиссии – отсутствия каких бы то ни было симптомов реакции. Добиться такого результата можно с помощью элиминационных, или ограничительных мероприятий. Рекомендуется:

Отказаться от приема причинно-значимых препаратов.
При необходимости постоянного получения их в схеме терапии подобрать безопасную альтернативу.
Использовать любые лекарства только под контролем врача.
Не прибегать к самолечению, особенно к противомикробным средствам.

Помните, что опасны не только таблетки или инъекции, но и наружные средства – мази, капли, лосьоны. При истинной аллергии тяжелую реакцию может вызвать даже минимальный объем провокатора.

Диета

Хотя основным триггером реакции является лекарственный препарат, в период острого течения следует ограничить поступление потенциальных пищевых аллергенов – иначе есть риск развития чувствительности к продуктам и напиткам. Так, из рациона убирают:

яркие фрукты и овощи – в том числе экзотические (цитрусы, бананы, киви);
острые приправы, консервы и колбасы;
пиво, вино и другие алкогольные напитки;
яйца, морепродукты, молоко;
красное мясо;
шоколад, кофе;
чипсы, сухарики;
острый и плавленый сыр;
газированные напитки.

Лучше избегать еды, в которой присутствуют добавки: ароматизаторы, консерванты, красители. Они могут вызывать истинные и псевдоаллергические реакции даже тогда, когда основной компонент блюда для здоровья безопасен.

Медикаментозное лечение

Терапия направлена на устранение симптомов – полностью убрать чувствительность к лекарству нельзя, и каждый новый контакт будет вызывать сыпь и обусловливать потребность в новом курсе медицинской помощи. Чем лечить крапивницу? Можно воспользоваться следующими медикаментами:

Фармакологическая группа	Пример препарата	Патология
Фармакологическая группа	Пример препарата	Изолированная форма поражения кожи	Сочетанное течение	Сывороточноподобный синдром
Блокаторы H1-рецепторов гистамина	«Цетрин», «Дезлоратадин», «Зиртек», «Супрастин», «Тавегил»	+	+	+
Стабилизаторы мембран тучных клеток	«Кромоглициевая кислота», «Интал», «Задитен»	+	+	—
Глюкокортикостероиды	«Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон»	+	+	+
Плазмозамещающие растворы	Солевые, альбумин, декстраны	—	При потребности
Симпатомиметики	«Адреналин», «Эпинефрин»	—	При потребности

Если возникает тяжелая крапивница лечение, особенно при развитии анафилактического шока, должно проводиться в условиях стационара, где есть возможность оказания полноценного реанимационного пособия и круглосуточного наблюдения за состоянием пациента.

Профилактика и прогноз

Предугадать реакцию на лекарство нельзя, однако перед использованием любого препарата следует уточнять риск аллергии (опросить пациента, при возможности и необходимости выполнить кожные пробы). Если о наличии чувствительности изв