Аллергическая сыпь при стоматите

Признаки аллергического стоматита

Несмотря на практически одинаковые симптомы, стоматит может иметь различные формы и первопричины.

Одним из самых распространенных стоматитов является аллергический, который развивается в результате иммунологического конфликта различных тканей и органов нашего организма с внешними факторами (аллергенами).

Патология характеризуется острым течением с повреждением слизистой полости рта и тяжело поддается лечению.

Симптомы

Симптомы данного заболевания носят выраженный и интенсивный характер, даже при легкой форме. Развивающаяся патология влияет не только на слизистую, но и на весь организм в целом.

Поэтому сопровождается ухудшением общего состояния и нарушением жевательной функции.

Жалобы

Заболевание отличается быстрым прогрессом, поэтому даже на начальных этапах пациент отмечает следующие проявления, причиняющие ему дискомфорт:

зуд и жжение слизистой;
выраженная болезненность, как при механическом воздействии, так и в состоянии покоя;
затруднение из-за боли процесса приема пищи и чистки зубов;
ксеростомия – чрезмерная сухость в полости рта. Слюна, которая вырабатывается, теряет свои качества, становясь густой и пенистой;
увеличение температуры тела до 40°C, сопровождающееся головной болью или цефалгией;
отечность слизистых, которая приводит к прикусыванию щек и языка;
при обширных высыпаниях ксеростомия может смениться сиалореей – повышенной выработкой слюны.

Как проявляется аллергический стоматит

Фото: проявления аллергического стоматита

Внешние проявления

Аллергический стоматит начинается с образования на слизистой многочисленных высыпаний в виде прозрачных пузырьков. Пузырьки наполнены жидкостью, которая по мере развития патологии, мутнеет.

Через некоторое время пузырьки лопаются, образуя кровоточащие язвочки. Слизистая на дне их и в области вокруг имеет гиперемированную окраску. Зачастую, язвочки начинают кровоточить.

Область высыпания не имеет локализованного характера. Аллергические проявления можно наблюдать на небе, языке, внутренней поверхности щек, губах. Слизистая при этом приобретает рыхлую структуру и на пальпацию отдает болью.

Кроме того, на поверхности щек можно обнаружить одиночные крупные разрастания папилломатозного типа в форме гриба. При запущенных формах аллергического стоматита развивается дерматит кожных покровов и слизистых оболочек других органов.

Причины возникновения

Основная причина стоматита такого типа – это прямое воздействие аллергена на организм.

Наиболее распространенными факторами развития аллергии являются:

прием лекарственных препаратов. Чаще всего такая реакция организма бывает при длительной медикаментозной терапии. Одна из серьезных групп аллергенных препаратов – антибиотики;
частицы пыли;
пищевые продукты. Например, цитрусовые или молочные;
укусы насекомых. В основном, патология развивается при многочисленных или регулярных укусах;
реакция организма на заболевание системного характера. Например, геморрагический диатез, синдром Бехчета, экссудативная эритема;
применение средств для очищения полости рта;
при ношении протезов может возникнуть реакция на материал, используемый для изготовления данной конструкции.

Формы

В зависимости от причины развития патологии, стоматит аллергического типа, делится на несколько форм.

Какие формы принимает аллергический стоматит

Медикаментозные

Медикаментозный стоматит возникает после применения лекарственных препаратов. Патология одинаково развивается, как при местном нанесении средства, так и при его употреблении внутрь.

У разных людей с аллергеном на один компонент, медикаментозный стоматит может проявляться по-разному. У кого-то будут лишь единичные высыпания, у других они могут покрыть все слизистые и кожу.

Стоматит может начинаться, как непосредственно после применения препарата, так и через несколько дней. Наиболее затяжной реакцией организм отвечает на употребление препаратов сульфаниламидной группы и антибиотиков.

Кроме высыпаний, данная форма патологии проявляется следующим образом:

возникает раздражение кожных покровов;
затрудняется дыхание, вплоть до удушья;
развивается синусит;
меняется текстура языка. Его поверхность становится сглаженной;
появляются многочисленные экземы небольшого размера;
часто эти явления сопровождают головные боли;
ухудшается общее состояние: повышается температура, появляется тошнота, слабость.

Как правило, после применения лекарственного средства, интенсивность симптоматики снижается уже через несколько часов. При тяжелой интоксикации, этот период может растянуться на 1–2 дня.

После купирования первичных симптомов и снятия интоксикации, начинают лечение язв, поразивших слизистую.

Контактные

Какие факторы провоцируют аллергический стоматит

Основная причина контактной формы стоматита – это длительной воздействие материалов или препаратов, на слизистую.

В качестве раздражителя может выступать протез, средство для его фиксации или для ухода за полостью рта. В отличие от медикаментозного, имеет четкую локализацию, развиваясь лишь на слизистой оболочке рта.

Кроме симптоматики, общей для всех форм аллергического стоматита, для контактного характерны следующие проявления:

выраженный зуд в области контакта;
увеличение лимфатических узлов регионарной группы, которые болезненны при прощупывании;
очаги высыпания имеют разлитые очертания, но расположены только в области контакта с аллергеном;
при регулярном воздействии раздражающего фактора, на слизистой формируются везикулы или глубокие эрозии.

Токсико-аллергические

Стоматит такого типа возникает под длительным и регулярным воздействием микроорганизмов, оказывающих токсическое действие, как местно, так и на весь организм.

В качестве провоцирующих факторов могут выступать медикаменты, материалы, применяемые для решения стоматологических проблем: пломбировочные, асептические и др.

Стоматит данной формы способен поражать внутреннюю поверхность губ, десны, язык и небо.

Патологию выявляют по следующим признакам:

слизистая рта сильно отекает и приобретает выраженный красный оттенок;
появляется зуд и болезненность мягких тканей;
спинка языка становится сглаженной, остальная поверхность обложена налетом белого или коричневого цвета;
появляются одиночные высыпания, которые лопаясь, разрастаются и сливаются между собой;
увеличивается отделение слюны.

Аутоиммунные дерматостоматиты

Данная патология сочетает в себе поражение аутоиммунного характера кожных покровов и слизистой ротовой полости.

Причинами развития данного типа заболевания являются:

плоский лишай;
болезни ревматического типа;
пузырчатка и аналогичные заболевания;
псориаз.

Патология чаще всего сопровождается следующими симптомами:

многочисленные высыпания, которые носят волнообразный характер. Как правило, они локализуются не только на слизистой, но и по всему телу;
ткань пузырьков, отличается сильной истонченностью и вялостью;
отмечается усиленная выработка слюны;
появляется неприятный запах изо рта;
прием пищи сопровождается сильной болью;
образующиеся эрозии имеют глянцевую поверхность розового цвета;
по мере развития болезни, эрозии разрастаются и сливаются с другими очагами поражения.

Диагностика

Для того чтобы точно диагностировать стоматит аллергического типа и правильно определить его форму, применяют сразу несколько методов исследования.

На что обращать внимание при осмотре?

В первую очередь проводится визуальный осмотр и сбор анамнеза.

Для начала определяется наличие провоцирующих факторов: наследственности, воспалений полости рта или ЛОР-органов, других заболеваний. При ношении протезов, определяется их срок использования и качество материала.

Затем доктор выясняет период появления первых симптомов, их интенсивность и реакцию организма.

Методы диагностики аллергического стоматита

Методы выявления аллергена

При подтверждении аллергического стоматита по внешним проявлениям и жалобам пациента, врач проводит исследование, которое поможет точно выявить аллерген.

Для этого используют следующие методы:

исследование слюны на нейтральность и состав;
пробы провокационного характера, с попеременной заменой материалов для протеза и стоматологических средств;
иммунограмма – предназначена для выявления состояния иммунитета;
диагностика слюны на наличие ферментов;
лабораторные анализы мочи и крови.

Терапия

Лечение патологии заключается в устранении причины аллергии, снятии интоксикации организма и восстановлении поврежденных тканей.

Общие принципы

Для всех форм данного вида стоматита характеры общие принципы лечения, которые уже потом получают необходимую корректировку.

По сути, лечение заключаются в назначении определенных препаратов местного и общего действия:

Для снятия симптомов аллергии, назначаются антигистаминные препараты: ларотадин, фенистил, супрастин.
При сложных клинических ситуациях производят внутривенное введение глюкокортикостероидов.
Чтобы снять болевой синдром назначаются анальгетики или противовоспалительные препараты нестероидного действия.
Для укрепления иммунитета показана иммунотерапия, с обязательным включением витаминов группы В.
В качестве средств, восстанавливающих слизистую, используют местные препараты: Камистад, Холисал, масло облепихи.
Показана асептическая обработка полости рта с помощью фурацилина или хлоргексидина.

У детей

Как может проявляться аллергический стоматит у ребенка, смотрите на видео:

У детей, аллергический стоматит проявляется более остро, чем у взрослых. Основное лечение также направлено на выявление и устранение аллергена.

Необходимо прекратить прием всех медикаментозных препаратов и продуктов, способных вызвать аллергию.

Для снятия симптомов патологии применяют те же антигистаминные препараты, что и для взрослых, но при этом строго регулируют дозировку.

Полость рта ребенка необходимо обрабатывать комплексными растворами, включающими антисептик и обезболивающий компонент. Например, уротропин с новокаином, лизоцим и др.

Для того чтобы купировать разрастание язвочек, их обрабатывают анилиновым красителем, а также антибиотиком, совмещенным с витамином В1. Для ускорения заживления применяют кератопластики.

У взрослых

В лечение взрослых, кроме препаратов общей терапии включают гипосенсибилизирующие средства, которые быстро снижают чувствительность организма к аллергену.

При тяжелом течении заболевания показано капельное вливание препаратов, которое можно осуществить, только в условиях стационара. В остальном, терапия проводится по общему принципу.

Как предотвратить возникновение и рецидивы?

Как предотвратить развитие аллергического стоматита

Для того чтобы не допустить развития стоматита или его рецидива, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

необходимо своевременно купировать системные патологии и повышать иммунитет;
во время приема медикаментов, рекомендуется принимать антигистаминные препараты;
сбалансировать свое меню, исключив из него все раздражающие и аллергенные продукты.

Очень важную роль играет качественный уход за полостью рта и своевременное посещение стоматолога.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Уровни развития патологии

Ответная реакция организма на чужеродное вторжение протекает в три уровня.

На иммунологическом уровне происходят контакты с аллергеном. Первый контакт активизирует выработку антител – белковых соединений плазмы крови, препятствующих размножению чужеродных микроорганизмов и нейтрализующих выделяемые ими токсины. При втором контакте происходят химические соединения, приводящие к образованию гистамина, вызывающего аллергическую реакцию.

На патохимическом уровне иммунная система организма готовится к ответу, переходя непосредственно к патофизиологическому уровню. Появляются ощутимые и визуально заметные признаки воспаления.

Покраснения - аллергическая реакция

Покраснения — аллергическая реакция

Аллергический стоматит может возникнуть после попадания аллергена в организм (общая аллергия) или непосредственно на слизистую полости рта. Во втором случае для проявления аллергической реакции и дальнейшей симптоматики может понадобиться многократное внедрение антигена в ткани слизистой оболочки рта.

Ощутимая симптоматика

Даже в начале развития аллергический стоматит протекает с ярко выраженной симптоматикой. Из-за аллергической реакции изменения происходят не только в слизистых тканях поверхности рта, но и во всем организме в целом. Быстро прогрессирующая болезнь вызывает следующие неприятные признаки:

зуд;
жжение;
опухание языка, затрудняющее прием пищи или разговор;
острые боли, мешающие кушать, разговаривать, шевелить языком;
болезненность даже при отсутствии воздействия на поврежденную поверхность рта;
пересыхание слизистой поверхности ротовой полости, а по мере развития патологии – повышенное выделение слюны;
кислый или металлический вкус;
резкое повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов, вызывающее головную и мышечную боли, ломоту в суставах, озноб, тошноту, потерю аппетита.

Что касается внешних проявлений, то стоматит аллергического характера начинается с покраснения и отека тканей слизистой рта, пострадавших от внедрения антигена. Так проявляется катаральная форма этой разновидности заболевания.

Воспаление на губах

От пузырьков до эрозий

Катарально-геморрагическая форма сопровождается признаками катаральной формы, а также образованием геморрагической сыпи – округлых красных или темно коричневых точек. Возникает сыпь из-за разрыва мелких сосудов слизистой под влиянием воспаления.

При буллезной форме на пострадавших участках слизистой появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. По мере развития стоматита жидкость начинает мутнеть, а пузырьки – лопаться, открывая кровоточащие ранки.

Эрозивная форма напоминает буллезную. С той разницей, что пузырьки лопаются еще до того, как помутнеет жидкость. Под ними скрываются множественные эрозии – частично разрушенные клетки слизистой рта, покрытые белым фиброзным налетом. Своевременное лечение эрозивной формы аллергического стоматита позволит избавиться от нее без появления рубцов.

Образование язв, отмирание тканей и другие осложнения

Эрозивно-язвенная форма является прогрессией эрозивной. Бездействие приводит к тому, что эрозии трансформируются в язвы, которые углубляются в соседние со слизистой ткани. После заживления таких дефектов, на поверхности ротовой полости остаются рубцы.

Язвенно-некротическая форма сопровождается формированием одновременно и язв, и эрозий. Они находятся глубоко в слизистой рта и покрыты серым некротическим налетом. Это самая тяжелая форма аллергического стоматита, характеризующаяся отмиранием слизистых и соседних с ними тканей, а также тотальной интоксикацией организма.

Запущенное воспаление чревато патологиями

Дефекты могут локализоваться в любой части ротовой полости: на дне, языке, внутренней стороне щек или губ, небе, миндалинах. При отсутствии лечения на щеках могут появиться одиночные грибовидные папилломы – вирусная инфекция. Одновременно с развитием аллергического стоматита возможно появление дерматита на коже и слизистых оболочках других органов.

В чем опасность заболевания

Если не лечить стоматит аллергического происхождения, может развиться остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление в кости челюсти, менингит – воспаление оболочек мозга или сепсис – общее заражение организма патогенными микробами, попавшими в кровь.

Общая аллергия, в совокупности с запущенным аллергическим стоматитом, может привести к летальному исходу.

Скорость появления симптомов аллергического стоматита зависит от интенсивности его развития. Так, при немедленном типе развития первые признаки болезни появляются через несколько часов, а в отдельных случаях – минут. Замедленный тип вызывает симптоматику через несколько дней.

Причины и классификация болезни

Общая аллергия развивается под воздействием антигена, в роли которого могут выступать пищевые продукты, пыль, пыльца, кожные частицы с тела животных. Не исключено проявление аллергической реакции после укусов животных, птиц или кровососущих насекомых: клещей, вшей, комаров.

Общая аллергия развивается под воздействием антигена

Аллергический стоматит тоже имеет несколько факторов, влияющих на его проявление. Согласно причинам возникновения различают пять основных видов этого заболевания:

медикаментозный;
пищевой;
контактный;
токсико-аллергический;
аутоиммунный.

Рассмотрим подробнее каждый вид.

Медикаментозный и пищевой виды

Медикаментозный вид проявляется во время или после использования медикаментов местного и внутреннего назначения. При развитии этой формы появляются такие симптомы, как раздражение на коже, затрудненность дыхания, в отдельных случаях – удушье, насморк, сглаживание слизистой языка. Во рту появляется множество больших экзем, общее состояние резко ухудшается.

Пищевая форма аллергического стоматита может возникнуть при употреблении любых продуктов или напитков. Часто ее вызывают цитрусовые, морепродукты, продукты пчеловодства, овощи, ягоды или фрукты красного цвета, орехи, молоко, продукты, содержащие красители, консерванты и другие вредные добавки. Симптоматика этого вида полностью зависит от индивидуальных особенностей организма.

Контактный вид

Контактный вид аллергического стоматита возникает под воздействием веществ, входящих в состав гигиенических средств по уходу за полостью рта, зубных протезов, пломб и других стоматологических конструкций, гелей для фиксации протезов. Данный вид развивается непосредственно на слизистой оболочке рта.

Вероятность развития контактного вида аллергического стоматита повышается у людей, имеющих другие ротовые патологии или болезни дыхательных путей, проблемы с работой ЖКТ, эндокринной системы.

Токсико-аллергический и аутоиммунный виды

Токсико-аллергический вид возникает на фоне продолжительного воздействия токсинов, выделяемых болезнетворными микроорганизмами. Ему может предшествовать запущенная бактериальная разновидность, которую мы описали в статье «Особенности бактериального стоматита».

Аутоиммунный вид аллергического стоматита возникает из-за развития аутоиммунных болезней: сахарного диабета, гемолитической анемии, язвенного колита, псориаза и других. В итоге нарушается функционирование иммунной системы. Она начинает воспринимать ткани слизистой рта и всего организма, как чужеродные, и повреждать их.

На поверхности слизистой рта, в большинстве случаев – и по всему телу, появляются многочисленные пузырьковые высыпания волнообразного характера. Их тонкая оболочка быстро лопается, обнажая розово-глянцевые эрозии. Бездействие приводит к разрастанию эрозий. Постепенно они сливаются в единый очаг воспаления.

Куда обращаться при появлении подозрительной симптоматики

При проявлении любых вышеописанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Установить диагноз, подобрать лечение, при необходимости отправить к другим специалистам поможет: взрослым – терапевт, детям – педиатр. Доктор подробно опросит, когда появились первые признаки, случалось ли подобное раньше. Распросит о предыдущих заболеваниях. Осмотрит ротовую полость.

Тавегил

Для исследований придется сдать: слюну, мазок и соскоб с поврежденных тканей слизистой оболочки рта, анализы кала, мочи и крови. При наличии стоматологических конструкций нужно сдать с них пробу на анализ. Обязательны сдача анализов на выявление аллергии и прохождение иммунограммы – измерения основных показателей работы защитной системы организма.

Такая тщательность в исследованиях нужна для точной диагностики. К тому же аллергический стоматит необходимо отличить от гиповитаминоза, грибковой инфекции, герпетического стоматита, СПИДа, рака крови и других заболеваний со схожей симптоматикой.

Основная терапевтическая задача

Основное лечение стоматита аллергического происхождения зависит от фактора, повлиявшего на его проявление. То есть, в первую очередь нужно устранить антиген.

Если причиной стали лечебные средства – нужна корректировка назначенной ранее терапии, если какой-нибудь продукт – придется пересмотреть рацион. По такому же принципу меняется все, что вызвало аллергию – гигиенические средства для ухода за полостью рта, протезы, пломбы и прочие стоматологические конструкции, гель для фиксации протеза. Если стоматит аллергической разновидности возник на фоне развития другой болезни, нужно срочно пройти ее лечение у соответствующего специалиста.

Рупафин

Чтобы избежать дополнительного раздражения поврежденных тканей слизистой, необходимо сесть на специальную диету. С основами правильного питания можно ознакомиться в статье «Что можно есть при стоматите».

Снятие аллергической симптоматики

Для снятия аллергической симптоматики назначается антигистаминный препарат: «Пипольфен», «Тавегил», «Супрастин», «Рупафин» или «Диазолин». Помните о том, принимать любое лекарственное средство можно только по рекомендации доктора. В противном случае возможны передозировка, обострение течения аллергического стоматита или сопутствующих ему болезней, ухудшение самочувствия, обширная интоксикация организма, смерть.

Дополнительно врач может назначить мазь с ГКС – глюкокортикостероидом: «Адвантан», «Бетлибен», «Белогент» или «Гидрокортизон». Глюкокортикостероиды имеют противоаллергенный, противовоспалительный, иммунорегулирующий, антистрессовый эффекты.

В запущенных случаях проводят внутривенные введения глюкокортикостероида и других назначенных медикаментов при помощи капельницы в стационарных условиях.

Купирование боли и очищение дефектов

Так как стоматит аллергического происхождения протекает с сильными болями, в комплексное лечение обязательно входит обезболивающий препарат: «Дентинокс», «Камистад», «Лидокаин Асепт», «Дентол», 5% новокаин или анестезин. Для купирования боли можно приготовить специальную смесь, рецепты которой мы рассмотрели в статье «Состав болтушки от стоматита».

Винилин или бальзам Шостаковского

Для очищения дефектов слизистой рта от патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности проводятся антисептические полоскания, ванночки или протирания 0,05 % хлоргексидином, раствором из фурацилина, соды или марганцовки, отваром из аптечной ромашки или шалфея.

Остановка воспаления, понижение температуры, восстановление

Для остановки воспаления во рту прописываются «Холисал», «Метрогил Дента» или НПВП – нестероидный противовоспалительный препарат: «Фенилбутазон», «Диклофенак», «Пироксикам» или «Кетопрофен».

При резком увеличении температуры тела понадобится жаропонижающее средство: «Парацетамол», «Ибупрофен» или их аналоги. При применении нестероидного противовоспалительного препарата дополнительного средства от температуры не понадобится, так как НПВП обладает и жаропонижающим эффектом.

Для ускорения заживления поврежденных тканей слизистой полости рта назначаются «Солкосерил», «Ретинол», «Витаон», бальзам Шостаковского (винилин), масло шиповника или облепихи.

Обязателен прием фолиевой кислоты, витаминов C, группы B. Могут прописать иммуномодулятор: «Ликопид», «Имудон», «Деринат» или «Иммунал».

Ретинол

А вам приходилось сталкиваться с аллергической реакцией во рту? Поделитесь, пожалуйста, в комментариях своей историей.

Поставьте, пожалуйста, лайк статье. Так вы сможете помочь людям спасти свое здоровье.

Тэги: Болезни слизистой, Стоматит

Источник