Аллергическая сыпь у ребенка код по мкб

Всем аллергическим реакциям присваивается специальный код по МКБ 10. Это необходимо для унификации данных по лечению заболевания. В основном они обозначены кодом Т78. Но могут быть и исключения. Аллергия – реакция иммунитета человека на действие внешних раздражителей. Среди основных факторов, которые могут ее спровоцировать, выделяют: продукты питания, растения, медикаменты, укусы насекомых, пух и шерсть животных, бытовая и строительная пыль, чистящие средства и многие другие агрессивные компоненты. В зависимости от того, какой раздражитель спровоцировал иммунный ответ, аллергические реакции по МКБ разделены на разные коды.

Аллергическая реакция, по МКБ 10

Иногда иммунная система способна давать сбой. В таких случаях организм может некорректно отвечать на внешние раздражители, принимая их за угрозу и пытаясь избавиться от них. При этом происходит выработка антител – веществ, главной задачей которых становится уничтожение опасного агента. Если провокатор попадает в организм повторно, происходит резкий выброс гистамина. Это вещество и провоцирует развитие симптомов аллергии.

Причины патологии точно не известны. Медики называют такие факторы, способствующие развитию негативной реакции:

• генетическая предрасположенность;
• перенесенный стресс;
• нерациональное питание;
• курение
• злоупотребление спиртными напитками;
• проживание в экологически-загрязненном регионе;
• малоактивный способ жизни.

Дети, родители которых страдают от любого вида аллергии, более других подвержены ее возникновению. Нарушить работу иммунной системы способен неправильный образ жизни. Ежегодно медики фиксируют увеличение количества людей, подверженных негативным реакциям иммунитета на раздражители аллергены.

У аллергических реакций кодом по МКБ-10 стало обозначение Т78 4. При этом каждая реакция обозначена своим универсальным кодом.

Виды аллергий и их кодировка

Согласно МКБ, аллергия разделена на разные реакции, в зависимости от характера ее развития и имеющихся симптомов. Абсолютно любой диагноз имеет свою терапию, поэтому каждому из них решено было присвоить отдельный код.

Для того чтобы поставить точный диагноз, врач должен полностью исключить другие болезни, имеющие схожую симптоматику. Для этого проводится комплексное обследование.

Контактный дерматит

По МКБ 10, для такой патологии, как аллергический контактный дерматит, выделен код L23. Его причина заключается в тесном контакте с определенным веществом. Скорость проявления реакции может быть разной. У одних первые признаки заметны уже через 30 минут. В других случаях, только через несколько недель. Контактный дерматит может протекать в острой и хронической формах.

Острый наблюдается после единичного взаимодействия с аллергеном. Например, при пересадке цветов человек голыми руками дотронулся до стебля, а спустя 24 часа заметил в месте контакта покраснение или зуд.

Хроническая форма предполагает длительный контакт с одним и тем же агрессивным веществом. В основном, такая реакция носит профессиональный характер. К примеру, страдают ею сотрудники животноводческих ферм, которые регулярно контактируют с пухом или шерстью. На патологию указывают:

1. Наличие зуда и сыпи, что провоцирует частое расчесывание таких мест. Допускать этого нельзя, так как в рану могут попасть вредоносные микроорганизмы, что еще больше усложнит состояние.
2. Появление отеков.
3. Шелушение кожи и ее чрезмерная сухость, из-за чего могут возникать трещины.
4. Покраснения. В основном они проявляются на животе, коленях или коже рук. Но могут выявляться и в других местах.

По типу крапивницы

Заболевание дерматит L23 крапивница отмечен в МКБ кодом L50. Причиной развития крапивницы становится прямой контакт с веществом, которое имело агрессивное воздействие. Появляются симптомы внезапно и так же быстро исчезают. В редких случаях проявления патологии могут оставаться до 2 месяцев. В том случае, если за этот период симптомы не исчезли, болезнь может переходить в хроническую стадию. К основным проявление относят:

1. Возникновение волдырей на поверхности кожи. Их размер может варьироваться от 1 мм до 10 см.
2. Лихорадочное состояние, озноб и высокая температура.
3. Головная боль, слабость, ухудшение состояния больного.
4. Нарушение пищеварения.

Если патология перешла в хроническую форму, возможны:

• психологическая нестабильность;
• нарушение сна;
• гормональные изменения.

Ринит

Под аллергической реакцией по МКБ 10 код J30 подразумевают воспалительные процессы слизистых оболочек носа. Такое заболевания разделяют на:

• поллиноз (сенная лихорадка) – реакция на пыльцу цветущих растений;
• сезонный ринит;
• вазоматорный ринит способен возникать на фоне вегетативных изменений и при воздействии аллергенов;
• прочие риниты, среди которых реакция на химическую косметику, чистящие средства, яд от укусов насекомых;
• неуточненный – диагноз ставят в том случае, если обследование не дало ответа относительно возбудителя реакции.

Некоторые медики еще выделяют риниты, возникающие у беременных.

К основным признакам заболевания относят:

• зуд в носу;
• чихание;
• отечность слизистых оболочек;
• сложности с дыханием;
• чрезмерное выделение слизи из носа;
• отек глаз;
• сухой кашель.

Дисбактериоз К92.8

В классификаторе код аллергии по МКБ 10 K92.8 указывает на развитие у пациента дисбактериоза. Аллергии имеют тесную взаимосвязь с нарушением пищеварения. Люди, у которых имеются проблемы с ЖКТ, более других подвержены негативной реакции на внешние возбудители со стороны иммунитета. К примеру, у таких людей признаки дерматита проявляются ярче, чем у тех, кто не имеет проблем с пищеварением. И наоборот, те, кому часто ставят диагноз аллергия, нередко сталкиваются с нарушением баланса кишечной микрофлоры.

К основным проявлениям недуга относятся:

• рвота и тошнота;
• метеоризм;
• запор или диарея;
• болезненные ощущения в животе;
• мигрени и частые головные боли;
• кожные высыпания (чаще встречаются на спине или лице);
• слабость.

Прежде чем назначить лечение, важна комплексная диагностика, так как схожие симптомы могут иметь и ряд других заболеваний.

Неуточненная аллергия

У аллергии неясной этиологии код по МКБ 10 T78. Такое уточнение указывает на то, что диагноз пациенту выставлен, однако определить, что вызвало подобную реакцию, не удалось. Медики отмечают, что любое состояние, которое можно сюда отнести, является опасным для человека. В эту группу относят такие реакции:

• анафилактический шок, причиной которого стала реакция на пищевые продукты;
• другие состояния, причиной которых стали пищевые продукты;
• анафилактический шок неуточненный;
• отек Квинке;
• неуточненные реакции.

Самые распространенные виды невыясненных реакций принадлежат пищевой и аллергии на медикаменты.

Пищевая реакция имеет огромное количество симптомов, которые напрямую связаны с характером аллергена. Симптомы отмечаются не только со стороны ЖКТ, но и нервной, дыхательной систем, кожные реакции. Они могут проявиться уже через 1-5 минут, а могут спустя несколько суток. В сложных случаях может случиться анафилактический шок. Самой распространенной причиной становится сенсибилизация на любые орехи.

Лекарственная аллергия способна развиться, как ответ на:

• медикаменты группы анальгетики;
• антибиотики любых групп;
• препараты с противовоспалительным действием;
• витамины группы В;
• лекарство, в составе которого есть йод.

Но не исключена индивидуальная реакция и на любое другое лекарственное средство. У детей встречается аллергия на компоненты вакцин.

К проявлениям аллергии у взрослых и маленьких пациентов относят:

• различные отеки;
• конъюнктивит;
• различные риниты;
• реакции на коже;
• анафилактический шок;
• нарушение дыхательной функции;
• болезненные ощущения в животе.

Скорость развития симптомов – от нескольких секунд до нескольких дней.

Холинергический иммунный ответ

Такое название имеет реакция иммунной системы человека на производимое организмом вещество ацетилхолин, главной задачей которого является корректная передача нервных импульсов. Повлиять на его чрезмерное производство способны стрессы и физические нагрузки, некоторые инфекционные заболевания, загрязненная окружающая среда.

Аллергическая реакция неясного происхождения

До того момента, пока не удалось выяснить конкретный аллерген, выставляется диагноз по МКБ 10 аллергия с шифром Т78. То же самое относится и к реакциям, если после исследования его определить не удалось или выявлено сразу несколько аллергенов.

Классификация МКБ 10 является нормативным документом, включающим в себя перечень абсолютно всех исследованных на данный момент заболеваний. Цифра 10 указывает на то, что список был пересмотрен. Чтобы узнать больше о конкретном диагнозе, используется его кодировка.

Почему развивается аллергическая крапивница

Одни и те же вещества организм каждого человека воспринимает по-разному. При повышенной восприимчивости к определенным факторам у ребенка или взрослого развивается аллергическая реакция по типу крапивницы.

Распространенными причинами уртикарии являются:

• Стрессы.
• Глистные инвазии.
• Пыльца растений.
• Укусы насекомых.
• Шерсть и слюна животных.
• Вирусно-инфекционные заболевания.
• Косметика и химикаты.
• Приём определенных медикаментов.
• Влияние ультрафиолетового излучения.
• Воздействие высоких/ низких температур.
• Бытовая/ уличная/ производственная пыль.
• Употребление сладостей и цитрусовых плодов.

Этиологические факторы, предрасполагающие к развитию уртикарии, подразделяются на экзогенные и эндогенные. Первую группу составляют лекарственные, механические, пищевые и температурные условия.

Во вторую входят соматические патологии и любые аномальные процессы, протекающие внутри организма. Спровоцировать вспышку крапивницы могут гормональные колебания, заболевания печени и желчевыводящих протоков, подагра, красная волчанка, онкологические состояния, эндокринные нарушения.

к содержанию ↑

Острая крапивница

Быстрота проявления присуща такой разновидности болезни, как острая АК. Первичные симптомы человек может заметить в течение 1–2 часов после взаимодействия с раздражающим веществом. До появления пузырьков тело чешится. Затем, когда кожу начинает сыпать, может возникнуть головная боль, слабость, подняться температура.

Когда влияние аллергена на организм прекращается, сыпь рассасывается столь же быстро, как и сформировалась. В некоторых случаях признаки уртикарии сохраняются сутки — двое, но исчезают они бесследно.

к содержанию ↑

Отёк Квинке

Гигантская крапивница, или отёк Квинке характеризуется внезапным началом и поражением ограниченной области. После контакта с аллергеном отечный участок разрастается в течение нескольких минут или часов. Обычно гигантская уртикария поражает слизистую оболочку ротоглотки, лицо и гениталии.

Проблемная зона не изменяется внешне, однако в ее структуре резко набухают подкожная клетчатка и слизистый эпителий. Зуд отсутствует, но самочувствие осложняют боль и жжение. Отек ротовой полости может спровоцировать удушье, т. к. патологический элемент достигает размеров яйца.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностируют крапивную лихорадку по данным визуального осмотра и анамнеза пациента. В сложных случаях больного направляют на анализы. Тест на пищевые раздражители осуществляют путем перевода человека на картофельно-рисовую диету, что позволяет исключить аллергию на распространенную пищу.

Исследование на атопию предполагает проведение проб на шерсть животных, пыль, пыльцу, химические препараты. Физические провокации больному устраивают на жаркие и холодные температуры, давление и напряжение.

Кроме того, пациенту рекомендуется вести пищевой дневник. В него должны вноситься количество продуктов, съедаемых каждый день и реакцию на них («плюс» или «минус»). Элиминационная диета требует постепенного исключения из рациона всех потенциально опасных ингредиентов. После ее соблюдения врач оценивает общее состояние больного.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Если аллергия крапивница имеет эндогенные корни, лечение врачи направляют на устранение основного заболевания. Например, патологии печени лечат гепатопротекторами и сорбентами, сахарный диабет – спецпрепаратами, подагру – средствами с мочевиной и нестероидами, подавляющими воспалительный процесс.

Глистные инвазии выводят антигельминтными и противопротозойными лекарствами.

Патогенетическую терапию для получения антигистаминного эффекта разрабатывают с использованием следующих препаратов:

1. Эриус.
2. Супрастин.
3. Димедрол.
4. Фенистил.
5. Диазолин.
6. Астемизол.
7. Цетиризин.
8. Фенкарол.
9. Лоратадин.
10. Тавегил.

Отёк Квинке на гортани лечат комплексно. Подкожно вводят Адреналин, внутримышечно – Супрастин либо Тавегил, внутривенно – гормональный Преднизолон.

Последующее лечение основывается на очистке организма сорбентами и применении антигистаминных средств и препаратов кальция. По мере необходимости больному ставят капельницы с Неогемодезом, Реамберином и хлоридом натрия.

Вылечить хроническую рецидивирующую уртикарию можно таблетками Преднизолона. Принимают их по схеме вместе с антигистаминными.

Из противозудных средств от крапивницы помогут мази:

• Гормональные – Гидрокортизоновая, Преднизолон, Синафлан.
• Негормональные – Фенистил, Псило-бальзам, болтушки с ментолом.

к содержанию ↑

Диета

Болеющий аллергической крапивницей человек должен соблюдать диету. Безоговорочному устранению из питания подлежит продукт, спровоцировавший высыпания на теле. Для соблюдения гипоаллергенного рациона пациент переходит на кисломолочные изделия, отварные и свежие овощи, тушеное мясо нежирных сортов. Полезно кушать картофель, рисовую и гречневую каши.

Употребление острых приправ и большого количества соли при приготовлении блюд не приветствуется. При склонности к аллергии нежелательно есть морепродукты, изюм, экзотические плоды, чернослив, орехи.

к содержанию ↑

Причины возникновения крапивницы

Основная причина появления симптомов крапивницы — повышенный выброс тучными клетками, расположенными в подкожном слое, гистамина, который считается медиатором аллергических реакций в организме. В результате повышается проницаемость стенок кровеносных сосудов, происходит накапливание жидкости, появляется отечность и волдыри.

Все факторы, которые могут спровоцировать клинические проявления уртикарии делятся на две подгруппы:

• экзогенные, возникающие при воздействии внешних факторов;
• эндогенные, обусловленные вследствие внутренних причин.

• пищевые продукты;
• лекарственные препараты;
• пыльца растений;
• ультрафиолетовые лучи;
• температурные воздействия;
• механические раздражители;
• химические вещества и т п.

Ребенок-грудничок может заболеть крапивницей, если кормящая мать имела непосредственный контакт с аллергенами – продуктами питания, медикаментами и другими веществами.

Эндогенными причинами появления крапивницы могут быть:

• аутоиммунные заболевания (системная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет и другие);
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• гельминтозы;
• нервные и эмоциональные перегрузки;
• гормональные изменения.

Одной из причин уртикарии является генетическая предрасположенность к аллергическим проявлениям, которая может передаваться по наследству на протяжении нескольких поколений.

к содержанию ↑

Симптомы заболевания

Крапивница может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острый тип заболевания характеризуется внезапно появляющимися симптомами, которые могут держаться до 6 недель. Если болезнь продолжается дольше этого срока и имеет свойство рецидивировать, то говорят о хронической уртикарии.

К основным клиническим проявлениям при крапивнице относятся:

• папулезная сыпь в виде объемных волдырей, которые могут сливаться в большие образования;
• покраснение кожного покрова;
• отеки;
• ощущение натянутости кожи;
• сильный зуд;
• жжение.

В отдельных случаях приступ крапивницы может сопровождаться такими симптомами:

• повышенная температура;
• головная боль;
• озноб;
• тошнота;
• мышечная и суставная боль;
• отек слизистых;
• аллергический конъюнктивит;
• заложенность носовых ходов.

При тяжелом течении уртикария может стать причиной опасных для жизни человека состояний – ангионевротического отека Квинке или анафилактического шока.

к содержанию ↑

Классификация по МКБ

Международная статистическая классификация болезней является основным нормативным документом, который обеспечивает единство в методическом подходе к различным заболеваниям, принятое Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Периодически перечень пересматривается компетентной комиссией и в него вносятся изменения и дополнения.

С 1989 года действует десятый по счету пересмотр Международной классификации МКБ 10. В соответствии с этим документом крапивнице присвоен код L50.

Международная классификация позволяет преобразовывать словесную характеристику заболевания в буквенно-цифровой код, что существенно облегчает хранение и использование данных, а также вести статистический учет. Данная кодировка используется врачами для обозначения диагноза при заполнении истории болезней, различных справок и больничных листов.

к содержанию ↑

Общая информация

Краткое описание

Протокол «Крапивница»

L 50.2 Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика крапивницы проводится с другими видами кожных высыпаний смешанной этиологии. При дерматитах смешанной этиологии отсутствует наследственная предрасположенность к атопии и аллергоанамнезу.

Отсутствует связь с действием тех или иных аллергенов. Дерматиты смешанной этиологии связаны с инфекционными агентами, локализуются на различных участках тела, сохраняется этапность развития, ассиметричные, инфильтративные участки, отмечается температурная реакция.

к содержанию ↑

Госпитализация

Показания для госпитализации (плановая):

2. Отсутствие эффекта от амбулаторной терапии.

3. Проведение комплексного обследования (специфической диагностики).

Информация

Что это такое?

Как выглядит крапивница? Для нее характерны высыпания, похожие на волдыри. Они представляют собой реакцию организма на некие раздражители. Волдыри часто начинают сильно зудеть, имеют четкие границы.

Высыпания могут проявиться даже на руках и пальцах

Высыпания возвышаются над кожным покровом, а размер их может доходить до нескольких сантиметров. Бывают миллиметровые волдыри. У болезни есть свои особенности. Сыпь появляется очень быстро – в течение нескольких часов – и с такой же скоростью исчезает.

Пик крапивницы приходится на возрастной отрезок от 20 до 40 лет. От заболевания страдают преимущественно женщины.

к содержанию ↑

Код по МКБ-10

Код по МКБ-10 указывается в зависимости от вида синдрома (от L50.0 по L50.9). От чего бывает крапивница и как ее лечить? Это зависит от вида синдрома, спровоцировавших его причин и протекания заболевания.

Идиопатическая крапивница у взрослого (фото)

В зависимости от длительности протекания крапивница классифицируется по трем формам:

• При острой продолжительность синдрома – от нескольких часов до 2-х недель.
• Хроническая (идиопатическая) патология может длиться несколько месяцев.
• При рецидивирующей наблюдается появление уртикарной сыпи.

Следующая

ДиагностикаЧто такое кортикостероиды и как они действуют. Показания к применению и побочные эффекты.