Белая сыпь в горле у ребенка без температуры

Белая сыпь в горле у ребенка без температуры thumbnail

При многих инфекционных и воспалительных заболеваниях носоглотки как вирусных, так и бактериальных может появляться сыпь в горле. Медицинской практике любые высыпания  называют энантемой.

герпес 5Для некоторых заболеваний ( например ОРВИ или грипп) – розовые или красные пятна на слизистой глотки не являются характерным признаком болезни и появляются не всегда.
Но при определенных заболеваниях по характеру высыпаний в горле педиатр или детский инфекционист может уточнить диагноз и определиться с тактикой лечения и наблюдения ребенка.

По внешнему виду и характерным изменениям высыпаний в горле, можно определить, каким возбудителем вызван инфекционный процесс, и назначить правильное лечение.

Выделяют сыпи на слизистой горла при вирусных (респираторные инфекции, грипп, корь, краснуха, ветряная оспа, простой герпес) или бактериальных инфекционных процессах.

Сыпь в горле при вирусных инфекциях

У ребенка сыпь в горле при респираторных вирусных заболеваниях возникает достаточно часто.

В большинстве случаев высыпания имеют вид красных точек и папул на задней стенке глотки, мягком небе, дужках и язычке.

герпангина 2Энантема может появляться на слизистых оболочках носоглотки при различных заболеваниях и обладает общими особенностями:

  • локализацией (расположением), которая соответствует определенному инфекционно-воспалительному процессу, вызвавшему развитие этих клинических проявлений;
  • внешним видом сыпи и ее интенсивностью;
  • этапностью появления высыпаний и хронологической последовательностью их появления, которая определяется количеством дней, прошедших с момента проявления первых симптомов болезни.

Высыпания при ОРВИ и гриппе

герпангина 1Сыпь появляется на 1-3 день болезни, чаще всего на фоне повышения температуры.

Чаще всего вирусная энантема возникает:

  • при гриппе (красные точки или единичные точечные кровоизлияния на задней стенке глотки и мягком небе);
  • при парагриппе (единичные папулезные элементы на небных дужках и язычке);
  • при аденовирусной инфекции (единичные точечные высыпания чаще локализованы на миндалинах на фоне их отека и яркой гиперемии).

Высыпания в носоглотке при банальной респираторной инфекции и гриппе проходят без следа после улучшения состояния ребенка

Герпетическая ангина

При герпетической ангине сыпь в горле имеет определенные черты и особенности изменения элементов и является патогномичным (характерным) признаком герпангины у детей и взрослых.

Высыпания представляют собой мелкие единичные везикулы, наполненные белесоватым содержимым, которые через несколько дней лопаются, и превращаются в сливающиеся эрозииангина3 9

Высыпания в горле у ребенка при герпесной ангине появляются на 2-3 сутки болезни в виде красных папул, которые быстро превращаются в белесоватые или прозрачные везикулы.

Чаще всего сыпь появляется на фоне яркой гиперемии и отека слизистой глотки и расположена на мягком небе, задней стенке глотки, реже на миндалинах и язычке.

Появление высыпаний сопровождается резкой болезненностью при глотании, иногда отмечается рвота и боли в животе.

Через 1-2 дня везикулы лопаются и превращаются сероватые эрозии – боль в горле усиливается, ребенок становиться очень капризным и отказывается от еды и питья.

Отмечается увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

На 5-7 сутки болезни эрозии постепенно покрываются корочками, боль в горле уменьшается, и состояние ребенка постепенно улучшается.

Высыпания в горле при детских инфекциях

При кори, краснухе и ветряной оспе кроме характерной сыпи на коже достаточно часто отмечается появление энантемы на слизистой носоглотки

 При ветряной оспе появляются высыпания в горле, на слизистой полости рта, глаз и половых органов в виде мелких прозрачных везикул через 1-2 дня после появления первых типичных элементов сыпи на коже.

Через несколько часов после появления везикулы лопаются и превращаются в эрозии.

В отличие от герпетической ангины сыпь практически безболезненна и не сопровождается краснотой в горле. Чаще всего сыпь появляется в полости рта и единичные элементы на небе, дужках и задней стенке глотки.

При кори на второй день болезни на слизистой щек появляются мелкие вирусная ангинабелые пятна, окруженные ярким венчиком гиперемии (в виде красного кольца) в области 4-5 зубов (премоляров) их называют пятна Филатова-Вельского-Коплика. Это специфический симптом кори.
Кроме этого симптома у ребенка болит горло, и сыпь в носоглотке появляется в виде мелких красных пятен на задней стенке глотки, которые могут сливаться между собой.

Читайте также:  Сыпь на писюле у мальчика новорожденного

При краснухе, сыпь появляется в основном на кожных покровах, но при этом инфекционном заболевании могут сильно воспаляться структуры горла, увеличиваются миндалины, а на задней стенке глотки появляется мелкая красная пятнистая сыпь.

Герпес в горле

бронхоспазм9

При герпетическом стоматите — заболевание начинается остро: у ребенка повышается температура, появляется озноб.

Высыпания в горле похожи на сыпь при герпесной ангине, но несколько крупнее (4-5 мм). Изначально они появляются на губах и полости рта, а затем распространяется на миндалины перед входом в горло, на язычок и небные дужки.

Задняя стенка глотки поражается крайне редко.

Причиной распространения сыпи на горло при герпетическом стоматите считается тяжелое течение болезни и стойкое снижение иммунитета

Бактериальные заболевания

Чаще всего бактериальные инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются появлением различных видов энантем, вызываются золотистым стафилококком и бета – гемолитическим стрептококком (стрептококковый фарингит и скарлатина).

Стрептококковый фарингит

При классических случаях стрептококкового фарингита отмечается острое начало болезни с сильной болью в глотке, особенно при глотании.

При осмотре горла видны резко увеличенные миндалины, покрытые точечным серо-белым экссудатом.

На 2-е сутки на задней стенке глотки и на мягком небе появляются гипертрофированные мелкие красные лимфоидные фолликулы с желтоватым центром (в форме бублика).

Скарлатина

Скарлатина – это детская бактериальная инфекция с характерной сыпью на коже и слизистой полости рта и носоглотки.

При скарлатине характерные высыпания появляются сначала на слизистых оболочках горла (красная мелкоточечная сыпь), а далее сыпь распространяется по всему телу.

На миндалинах иногда появляются гнойнички или небольшие участки скарлатина2скопления гноя на фоне яркой гиперемии язычка, небных дужек, миндалин и мягкого неба.

Характерным симптомом скарлатины является «малиновый язык» с гипертрофированными сосочками и признаки гнойной ангины

Грибковые поражения носоглотки

Кандидоз горла (фарингомикоз) относится к группе заболеваний, приводящих к воспалительному грибковому поражению слизистых оболочек носоглотки.

При возникновении этой патологии у ребенка сыпь и болит горло, а также отмечается:33

  • сухость в носоглотке;
  • покраснение и отек слизистой оболочки горла;
  • жжение, зуд и раздражение носоглотки;
  • увеличение миндалин в размерах.

На задней стенке глотки, миндалинах и мягком небе появляется характерная сыпь в виде небольших точек, крупинок, хорошо видимых на воспаленной, ярко-красной слизистой оболочке.

Также отмечаются белые пленки или бляшки творожистого характера, немного возвышающиеся над поверхностью слизистой и склонные к слиянию между собой.

Как лечить сыпь в горле у ребенка

Высыпания в горле у ребенка – это один из симптомов вирусного, бактериального или грибкового заболевания.

Дозы и длительность приема основных  препаратов (противовирусных, или противогрибковых лекарств и антибиотиков), которыми необходимо лечить патологию, подбирается только врачом.

Дополнительно маленьким пациентам назначают:

  • антигистаминные средства (Кларитин, Зодак, Зиртек, Эриус);
  • иммуностимуляторы (Ликопид, Иммунорикс, настойка Эхинацеи);
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • пробиотики (Максилак, Нормобакт, Линекс);
  • общеукрепляющие средства и адаптогены.

Также проводится местное лечение воспаления в горле:

  • обработка носоглотки антисептическими и противовоспалительными растворами (Стоматидин, Мирамистин, Ротокан);
  • орошение носоглотки аэрозолями с антимикробным, 35противогрибковым и противовоспалительным действием (Хлоргексидин, Тантум Верде, Гексорал, Биопарокс);
  • полоскание раствором соды или отварами противовоспалительных трав;
  • полоскание  настойкой прополиса и обработка облепиховым маслом или масляным раствором Хлорфиллипта.

Итоги

  • сыпь в горле у ребенка возникает достаточно часто, но не всегда является характерным признаком болезни;
  • самолечение высыпаний в горле часто приводит к сглаживанию этого важного симптома заболевания или усугублению воспаления и отека носоглотки и/или изменению характера высыпаний;
  • адекватную терапию может назначить только специалист – педиатр или детский инфекционист.

Лечение сыпи в горле – это эффективная борьба с возбудителем инфекционно-воспалительного процесса, уменьшение местного воспаления и стимуляция иммунной системы ребенка.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Прочинано статью:
1 777

Источник

Белый налет в горле у ребенка

Покрасневшим детским горлом опытных родителей не удивишь — такое с сыночками и дочками случается достаточно часто. Совсем другое дело — белый налет в горле.

Как реагировать на побелевший язык, миндалины, гортань, большинство родителей и представления не имеют. Тем не менее, светлый налет может быть симптомом довольно опасных недугов. О чем он может говорить, мы постараемся рассказать в этой статье.

Читайте также:  Фотографии новорожденных с сыпью

Белая сыпь в горле у ребенка без температуры

О чем говорит налет

Здоровое горло у здорового ребенка имеет ровный розоватый бледный цвет. Никаких отеков, высыпаний, гнойников и язвочек в норме быть не должно. Не вписывается в понятия нормы и выраженный налет на языке, щеках, миндалинах, гортани.

Появляется он в 90% случаев из-за инфекционного заболевания и является симптомом различных преимущественно бактериальных, вирусных и грибковых, заболеваний.

Остальные 10% – вариант физиологической нормы, например, у грудных детей, которые питаются только молоком.

Белый налет — это внешнее проявление сложных внутренних процессов. Как известно, слизистые оболочки ротоглотки — важный иммунный барьер, который одним из первых встречает болезнетворных микробов, вирусы и грибковых возбудителей.

Местный иммунитет, который возложен на лимфоидную ткань, из которой состоят миндалины, аденоиды, незамедлительно реагирует на вторжение извне и начинает создавать «пришельцам» совершенно невыносимые условия для жизни.

Белая сыпь в горле у ребенка без температуры

Таким образом, белый налет — это ни что иное, как явный признак нормальной работы иммунитета ребенка. Он состоит из омертвевших клеток слизистой, «погибших в бою» особей микроба или вируса, а также фрагментов загустевшей или подсохшей слизи.

В подавляющем большинстве случаев белые точки, которые постепенно увеличиваются в размерах, появляются на миндалинах. Белые пятна могут появиться во рту, а затем перейти на горло, как это иногда бывает при стоматите.

Белый сплошной налет свойственен грибковому поражению. Белые бляшки могут появиться и на задней стенке гортани как при вирусных, так и бактериальных заболеваниях горла.

Многое зависит не только от места расположения образований белого цвета или белой пленки, но и от сопутствующих симптомов. Мы рассмотрим самые распространенные недуги, при которых в горле может появиться белый налет.

Белая сыпь в горле у ребенка без температуры

Ангина

При этом заболевании белый налет не является сплошным, чаще всего это белесый или желтый фрагментарный налет в форме язвочек, бляшек. Эти образования особенно заметны на фоне ярких покрасневших, отекших миндалин.

Такой симптом всегда протекает с температурой, порой очень высокой. На месте белых пятнышек чуть позже могут появиться гнойнички. Место дислокации налета — миндалины, иногда белым плотным слоем покрывается язык.

Белая сыпь в горле у ребенка без температуры

Как распознать ангину вы узнаете в следующем видео.

Дифтерия

Благодаря вакцинации, это заболевание сейчас встречается достаточно редко, но совсем оно не исчезло. Налет в горле при этом заболевании имеет характерный серо-белый оттенок. Место дислокации — миндалины и гортань.

Налет будет выглядеть как пленка. Болезнь сопровождается сильной интоксикацией, высокой температурой, нередко – отеком шеи. Налет с трудом удаляется, оставляя кровоточащие язвы.

Белая сыпь в горле у ребенка без температуры

Сифилис

Это венерическое заболевание может быть врожденным, а может быть и приобретенным, и далеко не всегда сифилис получают половым путем. Ребенок может заразиться контактно-бытовым путем от кого-то из родственников.

Если идет речь о сифилитическом налете в горле, то появляется он только на поздних стадиях недуга, дислоцируется на задней стенке гортани, имеет вид шанкра или небольшого нароста с очерченными краями. Не болит и не беспокоит.

Белая сыпь в горле у ребенка без температуры

Лейкоплакия

При этом заболевании слизистые оболочки ротоглотки покрываются белым налетом из-за ороговения эпителия вследствие атрофии. У детей заболевание бывает весьма нечасто.

Истинные причины возникновения недуга медицине до сих пор не ясны. Принято считать, что атрофия слизистых развивается в результате длительного воздействия, вызывающего воспаление. Таким воздействием может быть хроническое заболевание горла, часто вдыхание табачного дыма, химических соединений, вызывающих аллергические изменения в слизистой гортани.

Белая сыпь в горле у ребенка без температуры

Кандидоз

При этом недуге оболочки ротоглотки поражает довольно распространенный грибок рода Candida. Налет может быть довольно плотным и густым и покрывать весь язык, внутреннюю часть щек, миндалины, часть глотки.

Температура при этом повышается нечасто, и до очень высоких значений столбик термометра не поднимается — не выше 37,5. Ребенок не жалуется на боли, на затрудненное глотание и дыхание.

Многих грибки, размножающиеся в слизистой, вообще не беспокоят.

Белая сыпь в горле у ребенка без температуры

Скарлатина

При этом заболевании белый налет будет располагаться в гортани и иметь вид белых прыщиков или пузырьков. При этом общий фон ротоглотки будет ярко-красным, насыщенным. Язык покроется пупырышками. Сыпь будет наблюдаться и на теле. Заболевание протекает на фоне высокой температуры.

Читайте также:  Чем мазать аллергическую сыпь народные средства

Белая сыпь в горле у ребенка без температуры

Фарингит

Белый или серовато-белый налет в горле при этом недуге появится только при вполне конкретных обстоятельствах. Их два — фарингит является атрофическим или болезнь носит гранулезный характер. В первом случае налет будет выглядеть как лаковая пленка, во втором — как отдельные образования в виде белесых гранул.

Белая сыпь в горле у ребенка без температуры

Нарушение гигиенических принципов

Если ребенок не приучен ежедневно чистить зубки, полоскать рот, чистить язык, то появление налета, особенно при кариесе, – дело обычное. Как правило, такое явление не представляет особой опасности для жизни и здоровья, но является одной из главных причин неприятного запаха изо рта.

Белая сыпь в горле у ребенка без температуры

Белая сыпь в горле у ребенка без температуры

Действия при обнаружении налета

При обнаружении белого налета обязательно следует вызвать врача. Желательно, на дом, поскольку он может быть симптомом заболевания, которое является довольно заразным, а потому сидение в очереди в поликлинике — эгоистичная и неразумная позиция.

Попытки поставить диагноз самостоятельно, скорее всего, ни к чему не приведут. Ведь опытный врач знает пятьдесят оттенков белого, которые могут охарактеризовать налет при том или ином заболевании. Для мам же белый налет — он и есть просто белый налет, нюансы разглядеть без знаний, опыта и практики невозможно.

Даже хороший доктор, чтобы подтвердить свое предположение об истинной причине, возьмет у ребенка образцы этого самого налета на лабораторный анализ. Обычно берутся соскобы с языка, щек, задней части гортани.

Мазок дает точное представление о возбудителе, вызвавшем неприятный симптом. Это даст возможность грамотно и точно назначить необходимое лечение.

Белая сыпь в горле у ребенка без температуры

Лечение

Прежде, чем начать терапию, нужно обязательно исключить бактериальное происхождение налета.

Дело в том, что вирусные инфекции, которые могут давать такой симптом, в особом лечении не нуждаются. Достаточно давать ребенку больше пить, полоскать горло солевым раствором, чаще закапывать этот же раствор в нос (в идеале каждые 15-20 минут).

Белая сыпь в горле у ребенка без температуры

При повышении температуры можно дать жаропонижающее, для детей лучше всего подходит «Парацетамол». При сильной боли в горле можно орошать его антисептиками («Мирамистин» или раствор фурацилина).

Белая сыпь в горле у ребенка без температуры

Из медикаментов, если очень хочется что-нибудь купить в аптеке, можно взять витамины и физраствор — для промывания носоглотки. Противовирусные средства, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы доказанной эффективности не имеют.

Антибиотики противопоказаны, т. к. увеличивают риск присоединения вторичной инфекции, которая к тому же будет устойчивой к антибактериальным препаратам.

При бактериальном заражении (стафилококковая ангина, например), важно вовремя показать ребенка врачу для назначения антибиотиков. Полоскания особой пользы не принесут, но, если очень хочется, можно использовать раствор фурацилина. В редких случаях при очень тяжелом протекании инфекции белый налет снимают механическим путем. Но делать этого дома не стоит, обычно такая манипуляция проходит в условиях стационара или поликлиники.

Белая сыпь в горле у ребенка без температуры

Грибковые инфекции лечат специальными противогрибковыми средствами, причем стоит приготовиться к тому, что лечение будет не только местным (в горле или во рту), но и общим — доктор назначит курс приема противогрибковых препаратов в таблетках.

Белая сыпь в горле у ребенка без температуры

Отдельно стоит сказать о таких средствах, как раствор люголя, спиртовые настойки прополиса и т. д.

Слизистые оболочки смогут быстрее восстановиться, если они будут в достаточной степени увлажнены.

Спиртовые растворы, которые некоторые советуют использовать в сочетании с водой для полоскания, могут привести лишь к одному результату — дополнительному подсушиванию, а значит, вероятность осложнений вырастет, а выздоровление существенно замедлится.

Раствор люголя — препарат на основе йода. Детям не рекомендуется по причине легкого всасывания йода. Дело в том, что, попадая на слизистые, особенно на поврежденные, йод быстро всасывается, накапливается в организме и вызывает у ребенка передозировку, которая сама по себе довольно опасна.

Не стоит делать ингаляции при белом налете в горле, ведь прогревание лишь ускоряет темпы размножения микробов и грибковых возбудителей. Теплые компрессы на горло также противопоказаны.

Белая сыпь в горле у ребенка без температуры

Белая сыпь в горле у ребенка без температуры

Источник