Белая угревая сыпь в детей

/О детях/Детское здоровье и уход

Многие подростки страдают от угревой сыпи. Как с нею бороться? Как маме определить, что проблема требует обращения к врачу? На эти и многие другие вопросы отвечает врач-косметолог клиники «Блеск» Татьяна МУЗАФЯРОВА.

Прыщи у подростков: почему появляются, как лечить акне у подростков, при помощи каких средств можно избавиться от угрей. Консультация врача-косметолога клиники

«Не совсем норма и не совсем отклонение…»

— Татьяна Павловна, Что же это такое — прыщ обыкновенный?

— В дерматологии нет диагноза «прыщ», используется общий термин акне — воспалительное заболевание сальных желез, угревая болезнь. Оно встречается как на лице, так и на спине, груди и верхней части плеч. Существует много клинических проявлений акне — комедоны (черные точки), папуло-пустулезные, узловато-кистозные, конглобатные, фульминантные угри… У мальчиков-подростков течение угревой болезни может проявляться более тяжело, и начинается оно, как правило, с 12 лет, хотя возможны варианты. Начало бывает как в более раннем (9-10 лет), так и в более позднем (18-25 лет) возрасте. И у девочек, и у мальчиков провоцирующие факторы — это стрессы, эндокринологические нарушения, прием лекарств… Но, чаще всего, — генетическая предрасположенность. Если у родственников первой степени родства (мамы, папы) было такое заболевание, то оно может быть передано по наследству.

” — У подростков, чьи родители страдали акне, течение заболевания может быть более тяжелым (например, в узловато-кистозной форме).

— Подростковые проблемы с кожей — это норма или отклонение?

— Проблемы с кожей у подростков — это и не совсем норма, и не совсем отклонение. Статистика говорит о поражении кожи лица в возрасте около 12 лет у 85% подростков. Однако акне могут быть и одним из симптомов гормональных нарушений. Так, у девочек следует обращать внимание не только на «прыщи» на лице, но и на регулярность месячных, увеличение веса, появление темных волос на лице. В таком случае нужна будет консультация эндокринолога!

— Как бороться с «обычными» прыщами? Какие средства вы можете посоветовать для домашнего ухода за кожей лица?

— При первых проявлениях у подростков проблем с кожей лица – мелких комедонов в области носа, щечно-носовой области, лба, подбородка, шелушении кожи в области межбровья (себорея сопровождает появления акне), просто сером цвете лица, достаточно начать пользоваться специальными уходовыми средствами.

«Угри — это диагноз дерматологический…»

— Так к кому же все-таки? К косметологу или дерматологу? Может ли подростка осматривать взрослый косметолог или дерматолог?

— Угри — это диагноз дерматологический. Ходить с ними «к косметологу за чисткой» не стоит. Грамотно подобранные доктором-дерматологом наружные средства в таких случаях не дадут развиться осложнениям, рубцам, например. Если мама или папа заметили, что у подростка высыпания стали появляться не только на коже лица, но и на спине, или после таких высыпаний остаются рубцы, тут уж незамедлительно обращайтесь к дерматологу-косметологу. Наружными средствами такие высыпания вылечить нельзя! Деления на детских и взрослых косметологов-дерматологов нет. Главное, что бы это был врач.

” — Если есть воспаление, особенно гнойничковое, то чистки противопоказаны, потому что существует риск образования рубцов! В салон можно обратиться в случае наличия
только «черных точек» на лице.

— Химические пилинги в таких случаях более эффективны. И проводить их нужно курсами, каждые 2-3 недели до достижения необходимого результата. Проводить эти процеудры можно с начала проявлений высыпаний, но только с согласия родителей.

— Рекомендуются ли подросткам с угревой сыпью какие-то физиопроцедуры?

— Из физиопроцедур есть:

Фотодинамическая и лазерная терапия. Она обладает бактерицидным действием, курс 8-10 процедур 1-2 раза в неделю. Для поддержания достаточно одного раза в две недели после основного курса.
Рекомендуется и дарсонвализация – электролечение, курс из10-20 процедур ежедневно или через день.
Криотерапия жидким азотом назначается для лечения уже образовавшихся рубцов, пигментаций. Используются для этого и пилинги, фото- и лазерное лечение.

«Исключить из питания продукты, содержащие йод, бром…»

— Какие общие рекомендации вы можете дать родителям детей-подростков и самим подросткам, страдающим угрями?

— Исключить из питания продукты, содержащие йод, бром (красная икра, печень трески, морская капуста, шпинат, морепродукты и грибы).

Включить в диету овощи, кисломолочные продукты. Питаться регулярно. Проводить тщательный уход за кожей:
Очищение
Отшелушивание
Кремы-кераторегуляторы
Защита кожи от солнца (из-за пребывания на солнце происходит избыточное утолщение рогового слоя и, как следствие, через 2-4 недели обострение воспалительных проявлений)

Наконец, нужно обратить внимание на использование декоративной косметики. Зачастую девочкам хочется как-то замаскировать возникающие дефекты кожи. Не нужно это запрещать — так вы только содействуете возникновению психоэмоциональной травмы. Но нужно ответственно отнестись к выбору тонирующего средства. Современная декоративная косметика обладает легкой текстурой, не мешает сало- и потоотделению, не закупоривает сальные протоки.

Причины появления прыщиков

Белые прыщики у младенца на лице и теле редко требуют специализированного лечения. Как правило, они являются кратковременными и совершенно безвредными. Основные причины их возникновения:

Если белые прыщики у новорожденного похожи на угри, красноватые с белыми головками (акне), то они могут быть вызваны материнскими гормонами, которые воздействуют на ребёнка в течение некоторого времени после рождения. Также они могут возникать вследствие контакта с половыми путями, произошедшего во время родов.

Важно! Доказано, что угревая сыпь у грудничка может быть вызвана контактом с новой средой: одеждой, постельными принадлежностями, детской косметикой, подгузниками, которые влияют на нежную кожу малыша.

Другой вид угревой сыпи – это милиумы, или просянка, маленькие плотные белые папулы. Причиной их появления является недостаточное функционирование сальных и потовых желез ребенка;

Милиумы на лице младенца

На коже человека обитают липофильные дрожжи (Malassezia). Этот дрожжеподобный грибок может заселять эпидермис в первые месяцы жизни. При наличии предрасположенности к атопическому дерматиту он способен вызвать аллергическую реакцию у младенца и кожные высыпания.

Высыпания на лице

На коже головы младенца могут появляться как акне, так и просянка. Угри, как правило, не зудят и не выделяют жидкость. Места появления гормональных прыщей – щеки, нос, лоб, подбородок, иногда ухо и покрытая волосами часть головы. На руке или ноге их не бывает.

Если у новорожденного беленькие прыщики образуются на коже век, их причинами могут быть:

плохое функционирование сальных желез;
контакт с раздражающими веществами (раздражать кожу грудного ребенка может также продолжительное воздействие солнечного света);
нехватка кальция в момент прорезывания зубов.

Иногда белые прыщи у новорожденного появляются на языке и деснах. Причинами их могут являться:

стоматит из-за попадания инфекции в рот грудничка, при этом возможно будут наблюдаться красные прыщики около горла;
молочница (характеризуется скорее не прыщиками, а белым налетом);
прыщи на нёбе иногда указывают на дисбактериоз.

Высыпания на других частях тела

При наличии белых прыщиков на половых органах ребенка (яичках у мальчиков или половых губах у девочек) возможные причины – несовершенство работы сальных желез, пелёночный дерматит, инфекции.

Прыщики могут означать и кожную аллергию, чаще всего контактную, например, на моющие средства, которыми стирали одежду. Иногда по краям подгузника появляются прыщи на ногах, ближе к паху. В этом случае будет наблюдаться покраснение кожи, а пустулы будут розовыми, без наконечников, заполненные жидкостью. Их появление сопровождается зудом, что является контактной аллергией на материал памперса.

Действия родителей при появлении прыщиков

Важно! Если у ребенка есть прыщи, необходимо убедиться, что малыш не перегревается. Это обязательно для поддержания кожи в хорошем состоянии. Когда ребенку слишком тепло, изменения кожи усиливаются.

Температуру окружающей среды нужно поддерживать 20-22ºC. Кожа на затылке малыша должна быть теплой и сухой. Ванну необходимо принимать при температуре не выше 37ºC.

Что можно делать

Если у грудничка на лице или теле прыщики с белыми головками, можно:

При купании использовать марганцовку в слабой концентрации;
Ежедневно ухаживать за кожей лица крохи, протирая ее ватным диском, смоченным кипяченой водой;

Умывание новорожденного

Хорошее действие на кожу оказывает отвар череды. Его добавляют в ванночку для купания малыша или при гигиенических процедурах обрабатывают ваткой, смоченной в травяном отваре, участки появления покраснений и прыщиков.

Что должно насторожить

Белые прыщи у новорожденного обычно не требуют посещения врача. Однако необходимо обратиться к педиатру или детскому дерматологу, если:

У ребенка гнойные высыпания. Врач может начать лечить их мазью с антибиотиком. Ее использование необходимо из-за риска генерализации инфекции;
Несмотря на должный гигиенический уход, угревая сыпь не проходит, а даже увеличивается;

Разрастание сыпи

Поражения угрями появляются в необычных местах: на лице они не наблюдаются, а только подмышкой, в сгибах рук, паху, на шее.

Важно! Врач может порекомендовать суспензию цинка (Циндол), которая обладает противовоспалительным и слегка подсушивающим действием, для того чтобы мазать ей пупырышки.

При образовании гнойных прыщей и их распространении, если не принять вовремя меры, то могут возникнуть следующие осложнения:

стрептодермия – бактериальная инфекция, особенно часто возникающая в области подгузника и кожных складках;
фурункулез.

Что запрещено делать

Милиумы у новорожденного появляются в результате забивания кожных пор. Это застойные эпидермальные кисты, возникающие в результате накопления сальных масс. Такие образования не лечат, не смазывают, их категорически запрещается сдавливать, потому что это может привести к инфекции и абсцессу. Через несколько дней или недель милиумы проходят сами по себе.

Нельзя использовать для обработки прыщиков:

сильный раствор марганцовки;
зеленку;
средства, содержащие спирт;
Фукорцин;
жирные и гормональные мази.

Также не рекомендуется сыпать непосредственно на прыщики ребёнку детские присыпки.

Важно! Нельзя самостоятельно назначать младенцу прием антигистаминных средств, антибиотиков, сорбентов.

Смягчающие средства, применяемые для мытья малыша (детские эмульсии, гели и жидкости для принятия ванны), использовать для гигиены грудничка можно. Они не вызывают сухости кожи, не нарушают ее деликатный защитный барьер, даже укрепляют его и ускоряют заживление.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер против появления или распространения прыщей у грудничка необходимо:

Своевременно выполнять гигиенические процедуры;
Периодически устраивать младенцу воздушные ванны;
Для стирки одежды и постельного белья малыша покупать только специальные моющие средства;
Кормящим матерям не злоупотреблять жирными, жареными, солеными продуктами, сладостями;
При проявлении симптомов негативной реакции на молочную смесь заменить ее.

Здоровый карапуз

Хотя прыщики у младенцев очень беспокоят молодых матерей, чаще всего это – не повод для тревоги. В большинстве случаев они исчезают через несколько недель. Когда угревая сыпь сохраняется слишком долго, необходимо обратиться к врачу.

Видео

Источник

Давно известно, что красота и здоровье взаимосвязаны друг с другом. Кожа – индикатор благосостояния организма. Если она гладкая и бархатистая, то человек здоров. Разнообразные высыпания и изменения цвета кожных покровов говорят о неправильной работе какой-либо из систем организма. В этом случае не всегда требуется лечение – порой достаточно изменения образа жизни. Что же делать, если вы обнаружили высыпания?

Сыпь на лице у ребенка имеет различные причины возникновения, поэтому перед началом лечения необходимо определить этиологию заболевания

Почему у ребенка на лице может появиться сыпь?

Болезней, которые сопровождаются сыпью, достаточно много. Для того чтобы их различать, нужно принимать во внимание характер высыпаний: цвет, размер, динамику проявления. Нельзя оставлять без внимания и сопутствующие симптомы. Все высыпания можно классифицировать на 2 группы:

первичные — поразившие здоровые кожные покровы;
вторичные — появляются по мере развития первичных.

В таблице приведены первичные высыпания, встречающиеся наиболее часто:

Внешний вид сыпи	Причина	Сопутствующие симптомы
Мелкие прыщики красного цвета. Границы нечеткие, сыпь представлена в форме скоплений, которые могут сливаться в одно пятно.	Аллергия	Зуд, сонливость, плохое настроение, незначительные колебания температуры тела. Иногда — покраснение глаз, насморк.
«Комариные укусы» — розоватые или красные прыщи. Имеют ярко выраженный центр, окруженный каймой. Границы четкие, количество постепенно увеличивается.	Инфекционные заболевания (корь, краснуха, скарлатина и др.)	Сильное повышение температуры тела, озноб, зуд.
Высыпания в виде пузырьков, наполненных мутной или белой жидкостью.	Герпес	Сильные боли в области высыпаний, повышение температуры тела (от 37,3 до 38°C). Часто присоединяются симптомы ОРВИ.
Водянистые прыщи с черной точкой в центре. Сначала проявляются в виде уплотнений, но постепенно становятся мягче.	Контагиозный моллюск (рекомендуем прочитать: как выглядит контагиозный моллюск у детей: фото)	Отсутствуют. Редко — зуд.
Розовые пятна с гнойными скоплениями в центре.	Стрептодермия (подробнее в статье: эффективное лечение стрептодермии у ребенка )	Фебрильная лихорадка, общая интоксикация организма, увеличение лимфоузлов.
Белые прыщики на слизистой оболочке рта или вокруг губ (рекомендуем прочитать: почему возникают высыпания вокруг рта у ребенка?). Сопровождаются творожистым налетом.	Кандидоз	Жжение в области пораженных участков, потеря аппетита.
Маленькие красные прыщики, проявившиеся после перегрева.	Потница	Отсутствуют.

Разновидности высыпаний на лице у детей разного возраста

Как уже отмечалось, сыпь может быть первичной и вторичной. Наибольший интерес представляют первичные высыпания, поскольку они встречаются наиболее часто. Именно с их диагностикой возникают трудности. По форме и внешнему виду выделяют следующие разновидности:

Бугорки — неполые уплотнения на коже.
Волдыри — плотные участки, возвышающиеся над уровнем здоровой кожи. Волдыри являются аллергической реакцией на яд растений и насекомых.
Папулы, или узелки — неполые элементы, отличающиеся от здоровой кожи высотой и цветом. Обычно проходят сами.
Пузырьки — мелкие прыщики. Имеют ярко выраженный центр, заполненный мутной жидкостью.
Пузыри — крупные образования (от 0,5 см).
Гнойнички — прыщи, заполненные гноем.
Пятна — изменения окраса кожных покровов.
Розеолы — маленькие розовые или красные пятна, исчезающие при надавливании на пораженный участок.

Розеола детская

Красная сыпь

Прыщи у ребенка могут появиться и от несоблюдения правил гигиены. Если малыша обсыпало яркими прыщиками, то это реакция кожи на загрязнения, к которым особенно восприимчивы дети в первые 6 лет жизни. Чтобы ребенок не покрылся болезненной корочкой на нежных участках кожи, внимательно следите за чистотой малыша и приучайте его к водным процедурам.

Последствием неблагоприятного термического воздействия выступает гипергидроз, или потница. Наиболее ярко она проявляется у грудничков, начиная с месячного возраста. Организм малыша не научился адаптироваться к температуре окружающей среды, поэтому от пота на его головке и плечах появляются пятна. Все лечение сводится к частому пребыванию маленького пациента на свежем воздухе и регулярному проветриванию помещений.

Красные пятна на лбу, щеках и плечах часто являются сигналом аллергии. В период лактации это означает, что матери стоит подкорректировать свой рацион, а также отказаться от агрессивной бытовой химии.

Аллергические высыпания

Аллергия часто возникает у годовалых детей как реакция на прикорм. Чтобы этого избежать, выбирайте гипоаллергенные продукты и согласовывайте рацион с педиатром.

Красные прыщи у ребенка также наблюдаются при токсической эритеме. Сыпь возникает в области лица: на голове, лбу, щечках, носу. Больше всего ей подвержены новорожденные дети и малыши до года. Данный вид высыпаний не требует специфического лечения и исчезает самостоятельно в течение 7-8 дней. В более позднем возрасте эритема встречается редко и, как правило, является следствием некомфортных условий жизни: влажности, температуры окружающей среды.

Как и было сказано выше, высыпания красного оттенка могут иметь инфекционную природу и наблюдаться при следующих заболеваниях:

корь;
краснуха;
скарлатина;
ветрянка.

Высыпания при ветряной оспе

Самой опасной из возможных причин изменения кожных покровов является менингит. Заболевание протекает тяжело и в некоторых случаях заканчивается летально. Характерной особенностью инфекции является стремительный рост температуры тела и постепенное распространение по всему телу зудящей сыпи. При малейшем подозрении на менингококковую инфекцию следует немедленно обратиться к врачу.

Белые прыщики

Милиумы, или белые прыщи – тип прыщей, возникающий у подростков во время гормональной перестройки. Представляют собой мелкую кисту, образовавшуюся в результате избытка кожного сала. Появляются на щеках, носу, лбу. Причины появления милиумов разнообразны: неправильное питание, некачественная косметика, гормональный дисбаланс. Как правило, высыпания с возрастом (в 15-16 лет) исчезают самостоятельно. Если нет – стоит посетить дерматолога или эндокринолога.

Преимущественная локализация милиумов — область вокруг глаз, скулы, Т-зона (лоб-нос-подбородок). Выдавить такой бугорок невозможно — очаг находится глубоко под кожей. Чтобы избавиться от белых прыщей на лице, нужно наладить рацион питания и обеспечить коже качественный уход, подобрав средства, корректирующие работу сальных желез.

Подобные высыпания встречаются и у новорожденных, проходят самостоятельно в течение 1-2 месяца жизни.

Милиумы у новорожденного

Бесцветные высыпания

Мелкие бесцветные высыпания, по форме напоминающие узелки, называются неонатальными угрями. Неонатальный цефалический пустулез появляется на лице у детей в течение первого месяца жизни. Так кожа ребенка реагирует на остатки материнских гормонов. Специфического лечения не требуется — малыш скоро адаптируется к новым условиям жизни. Обычно угри проходят самостоятельно в течение нескольких дней, недель или 1 года.

Бесцветные или телесные водянистые прыщи на щеках в более позднем возрасте могут свидетельствовать о сбоях в иммунной системе: так проявляется пищевая аллергия или реакция на эмоциональное перенапряжение. Такое явление называется дисгидрозом. У эмоционально устойчивых детей он проходит самостоятельно, в противном случае требуется терапия, включающая применение слабых седативных препаратов.

Мелкая сыпь

Первое, на что нужно обратить внимание — есть ли у больного температура. Если градусник показывает больше 37,5 °C, в организм проникла инфекция.

Если же лихорадка сопровождается субфебрильной температурой тела (от 37,0 до 37, 5 °C), имеет место аллергическая гиперемия, системным расстройством или вялотекущей инфекцией. При наличии дерматологических заболеваний (пиодермии, эритемы, крапивницы) температура тела может не повышаться.

Большие гнойные волдыри

Появление гнойных волдырей может быть обусловлено различными факторами:

гормональными нарушениями;
уплотнением верхушки эпидермиса — гиперкератозом;
неправильным уходом за кожей лица;
злоупотреблением некачественной декоративной косметикой;
частыми стрессами;
несбалансированным питанием;
нарушениями работы ЖКТ.

Другие типы высыпаний

С прыщами на лице не понаслышке знаком практически каждый человек. Они могут появиться в любом возрасте и существенно подпортить планы. Больше всего к появлению прыщей и сыпи склонны дети с несформировавшимся иммунитетом и в период гормональной перестройки (см. также: фото сыпи и других проявлений при кори у детей). В большинстве случаев прыщи на лице у ребенка – вариант нормы, но иногда сыпь является признаком опасных патологий.

Высыпания на коже у подростков – вариант нормы в период гормональной перестройки организма

Если симптоматика не похожа ни на один из случаев, описанных выше, стоит обратить внимание на таблицу с пояснениями других типов высыпаний.

Тип высыпания	Описание	Возможные диагнозы
Язва	Глубокий дефект кожи и слизистых оболочек с обязательным формированием рубца.	Диабет, анемия, онкологические заболевания, аэробные инфекции.
Корка	Высохшее содержимое гнойничков, пузырьков или язв.	Герпес, экзема, диатез.
Чешуйка	Разрыхленные роговые клетки. Кожа сильно шелушится в месте поражения. Часто локализуется на голове.	Ихтиоз, грибковая инфекция, цветной лишай.
Лихенизация	Утолщение, уплотнение, сухость кожи, пигментация. Ярко выражен кожный рисунок.	Лихенификация.

Лечение и профилактика

Профилактика и лечение сыпи у ребенка начинается с устранения факторов, провоцирующих такое состояние. Если установить точную причину не удалось, нужно выполнять все известные профилактические и лечебные мероприятия:

коррекция питания кормящей матери;
для малышей от 2-х лет – строгий контроль за рационом;
увеличивается частота проведения гигиенических процедур, они выполняются по всем правилам с обязательным применением кремов, масел и присыпок;
прыщи пройдут быстрее, если в воду при купании и умывании добавлять отвар ромашки, череды или чистотела;
лекарственные мази (Бепантен, Деситин) и мягкие детские кремы используются только по назначению врача.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »