Бисептол при угревой сыпи

Антибиотики являются второй по важности (после ретиноидов) группой препаратов для лечения воспаленных угрей. При акне антибиотики оказывают несколько эффектов:

прямое бактериостатическое (остановка роста бактерий) или бактерицидное (уничтожение, разрушение бактерий) действие на Propionibacterium acnes и стафилококки,
снижение содержания жирных кислот в 2 раза,
угнетение подвижности нейтрофилов при воспалении.

При акне антибиотики могут применяться как наружно, так и системно. Системное действие препарата — это действие на весь организм сразу, обычно при приеме внутрь или введении парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт, т.е. внутримышечно, внутривенно, подкожно). На этой странице рассказывается о системном лечении акне антибиотиками.

Системное лечение акне антибиотиками

Из всего многообразия антибиотиков при системном лечении акне используются лишь несколько групп:

тетрациклины (тетрациклин, доксициклин),
макролиды (эритромицин, джозамицин),
линкозамины (линкомицин, клиндамицин).

Этот выбор антибиотиков обусловлен их хорошим всасыванием при приеме внутрь, накоплением в сальных железах и относительно высокой антибактериальной активностью в отношении Propionibacterium acnes.

Показания к назначению системных антибиотиков:

большая площадь поражения (лицо + плечи + грудь + спина),
преобладание инфильтративных и кистозных акне,
неэффективность только наружного лечения.

Рекомендуемая длительность лечения — до 3 месяцев, однако теперь подходы к лечению антибиотиками пересматриваются.

Широко распространено назначение системных антибиотиков одновременно с наружным лечением местными ретиноидами или бензоила пероксидом. Такая комбинация повышает эффективность разрешения (исчезновения) акне и помогает предотвратить появление лекарственной устойчивости у бактерий.

Тетрациклины

Тетрациклиновая группа представлена 2 антибиотиками:

тетрациклин,
доксициклин.

Характеризуются хорошей жирорастворимостью и потому легко доходят до сальных желез.

Для лечения акне эти антибиотики нередко назначают в низких дозах на протяжении 2-4 месяцев. В такой дозе они блокируют только выработку бактериальных ферментов (липаз) у P. acnes (что значительно уменьшает воспаление в сальных железах, см. патогенез), не оказывая существенного влияния на рост бактерий. В низких дозах тетрациклины почти всегда хорошо переносятся и не вызывают дисбактериоза в кишечнике, а побочные эффекты минимальны.

Если тетрациклины принимаются в обычных (бактериостатических) дозах, возможны следующие побочные реакции:

желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея, раздражение желудка и кишечника, токсическое действие на печень и поджелудочную железу, дисбактериоз),
кандидоз (молочница, т.е. рост грибковой дрожжеподобной флоры),
головокружение, неустойчивость походки,
нарушение формирования костей и зубов, гипоплазия (недоразвитие) эмали зубов,
изменение цвета зубов у детей (чаще на желтоватый),
фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению и, следовательно, к солнечным лучам),
токсическое действие на почки, повышение уровня мочевины и креатинина,
выработка ряда аутоантител (антитела против собственных тканей и клеток организма).

Из-за фотосенсибилизации рекомендуется во время лечения тетрациклинами и в течение 4-5 дней после него исключить:

загорание на солнце и в солярии,
ультрафиолетовое облучение,
фототерапию и лазеротерапию.

Нежелательно сочетать лечение тетрациклинами вместе с приемом:

системных ретиноидов,
гормональных контрацептивов,
психотропных и противосудорожных препаратов,
противодиабетических лекарств.

Тетрациклины противопоказаны при:

беременности и лактации (кормлении грудью),
детям до 8 лет из-за нарушения развития костей и зубов,
нарушенной функции печени,
лейкопении (сниженном уровне лейкоцитов в крови),
болезнях почек,
сопутствующих грибковых поражениях.

Всасывание тетрациклинов ослабляется в присутствии кальция, магния, алюминия и железа, поэтому во время лечения следует избегать молочных продуктов и антацидов (альмагеля, фосфалюгеля и др.).

Тетрациклин

Тетрациклин требует 4-кратного приема (по 250 мг 4 раза в день за полчаса до еды в течение нескольких месяцев) и поэтому сейчас назначается редко и вытеснен более удобным и безопасным доксициклином.

Доксициклин

Распространенные торговые названия: Вибрамицин, Юнидокс солютаб, Медомицин.

Доксициклин выпускается в таблетках и капсулах по 50 и 100 мг. Назначается по 50-100 мг после еды 1 раз в день.

Хорошо всасывается из ЖКТ независимо от приема пищи. Доксициклин реже по сравнению с тетрациклином вызывает желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боли в животе, диарея), особенно если принимается в кишечно-растворимой оболочке. Поскольку доксициклин при акне обычно назначается длительно (до 12 недель), существует риск побочных эффектов:

снижение эффективности оральных контрацептивов, содержащих эстрогены,
повышение частоты кровотечений вне менструального цикла,
угнетение кроветворения (уменьшение количество эритроцитов, нейтрофилов, тромбоцитов в крови),
повышение уровня печеночных ферментов в крови (АсАт, АлАт),
развитие дисбактериоза в кишечнике и кандидоза (молочницы).

Исследуется эффективность низких доз доксициклина в лечении акне. Например, назначение доксициклина по 20 мг в день после 8-недельного лечения в дозе 100 мг/сут. поддерживало достигнутый клинический эффект.

Макролиды

Для лечения акне используются 2 антибиотика из группы макролидов:

эритромицин,
джозамицин (вильпрафен).

Эритромицин

Выпускается в таблетках и капсулах по 100, 250 и 500 мг.

Из всех антибиотиков для системного лечения акне только эритромицин разрешен для применения во время беременности, однако к нему быстро развивается устойчивость бактерий. В основном он используется для наружного лечения в комплексе с цинком (см. антибиотики для наружного лечения акне).

Суточная доза (1000 мг) принимается равными частями 3-4 раза в день за 1 час до еды или через 2-3 часа после еды. Эритромицин инактивируется (разрушается) молочными продуктами и при повышенной кислотности. Он усиливает токсичность карбамазепина (для лечения судорог) и теофиллина (для лечения бронхиальной астмы).

Побочные эффекты эритромицина:

тошнота, рвота,
диарея,
нарушение функций печени.

Противопоказания к лечению эритромицином:

болезни печени,
индивидуальная непереносимость,
нежелательно при лактации.

Вильпрафен (джозамицин)

Выпускается в таблетках по 500 и 1000 мг.

Применяется только у детей старше 14 лет. Назначается по 500 мг 2 раза в день между едой 2-4 недели, потом по 500 мг 1 раз в день в течение 8 недель. Таблетки, покрытые оболочкой, нужно проглатывать целиком (не жуя), запивая небольшим количеством воды.

Побочные эффекты:

желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, понос),
нарушение функций печени,
изредка — снижение эффективности гормональных контрацептивов (рекомендуется дополнительно использовать другие способы).

Линкозамиды

К линкозамидам (линкозаминам) относятся:

линкомицин,
клиндамицин.

Клиндамицин

Выпускается в капсулах по 150 и 300 мг. Назначается по 150 мг каждые 6 часов в течение 7-10 дней.

Побочные эффекты:

желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, понос),
нарушение функций печени.

Для профилактики раздражения слизистой оболочки ЖКТ рекомендуется принимать с пищей или запивать целым стаканом воды.

Клиндамицин несовместим со следующими лекарствами:

эритромицин,
витамины группы B,
кальция глюконат,
магния сульфат.

Линкомицин

Выпускается в капсулах по 250 и 500 мг, назначается по 500 мг каждый 4 часа в течение 7-10 дней. Побочные действия линкомицина аналогичны клиндамицину.

Для лучшего всасывания рекомендуется не принимать пищу в течение 1-2 часов до и после приема линкомицина.

Сульфаниламиды в лечении акне

При неэффективности или непереносимости антибиотиков могут использоваться сульфаниламидные препараты. Обычно это ко-тримоксазол (Бисептол), содержащий сульфаметоксазол 400 мг + триметоприм 80 мг.

Ко-тримоксазол выпускается в таблетках по 480 мг. Назначается по 2 таблетки (960 мг) каждые 12 часов во время или после еды. После достижения хорошего эффекта дозу снижают до 1 таблетки 1 раз в сутки и принимают сроком до 12 месяцев.

Сульфаниламидные препараты имеют много побочных эффектов:

тошнота, рвота, диарея,
различные кожные проявления,
фарингит (воспаление глотки),
изредка — подавление кроветворения.

При лечении Бисептолом рекомендуется:

обильное питье,
контроль анализов крови и мочи,
избегать ультрафиолетового облучения и прямых солнечных лучей,
не принимать витамин С (аскорбиновую кислоту).

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Источник

Вы искали качественные антибиотики при угревой сыпи? Какие лекарственные средства и препараты действительно эффективны, а от каких вам все же стоит держаться подальше?

В этой статье мы постараемся найти ответы на вопросы, которые так волнуют страдающих от акне.

Антибиотики от прыщей и угрей назначают только в случае сильного поражения лица. Нерезкое проявление проблемы проходит к 25 годам (реже – к 30-35 годам).

А использование сильнодействующих средств может нанести вред другим системам и органам (особенно при длительном приеме препарата).

Как «действуют» антибиотики от угрей и прыщей?

Действующее активное вещество проникает в организм. Оно как бы «обволакивает» бактерию, не дает ей размножаться и наносить вред.

Иммунитет справляется с ней, вредные вещества быстро выводятся из клеток и тканей.

Антибиотики от угрей и прыщей. Разбираемся с таблетками, капсулами и каплями

Перед тем, как давать список лекарственных средств для приема внутрь, необходимо предупредить о возможных «побочных эффектах»:

Лечение акне антибиотиками и таблетками может привести к проблемам с ЖКТ и микрофлорой кишечника.
Антибиотики ослабляют естественные защитные функции организма, вы становитесь более восприимчивы к вирусам, простудам, ОРВИ и другим заболеваниям.
Вещества подавляют функции печени и почек, что может выразиться еще большим появлением прыщей и угрей.
Лечение угрей антибиотиками противопоказано лицам, которые не достигли возраста 12 лет.

Поэтому перед покупкой препарата проконсультируйтесь со специалистом! Лечение угревой сыпи антибиотиками должно быть профессиональным и эффективным, а не уничтожающим ваш иммунитет.

3 группы препаратов от угрей:

Макролиды. Сюда включены эритромицин и джозамицин.
Тетрациклины. Это могут быть доксициклин и тетрациклин (а также препараты под другими торговыми наименованиями и брендами, но имеющие такой же состав).
Линкозамины. Включают соединения линкомицина и клиндамицина.

Эритромицин — «мягкая» борьба прыщами и угрями

Лекарство против акне обладает щадящим воздействием (настолько, что его можно принимать даже беременным женщинам).

Средство не вызывает сильных побочных эффектов, не становится причиной головной боли, тошноты, слабости.

Но при этом у него есть другой минус: бактерии быстро привыкают к антибиотику, он перестает действовать на них.

Как принимать эритромицин?

Взрослым установлена доза в 1 000 мг (но все зависит от степени угревой сыпи, жирности кожи и других индивидуальных особенностей пациента).

Врачи рекомендуют принимать таблетки за 1 час до еды по 3-4 раза на день. Курс лечения составляет 14 дней, после этого нужно посмотреть эффективность и решить, как поступить дальше.

Вам бесполезно принимать эритромицин от угрей, если вы страдаете от повышенной кислотности желудка. Нельзя принимать таблетки вместе с молочными продуктами (они нейтрализуют эффективность препарата).

Джозамицин (вильпрафен) от угрей и угревой сыпи – «мощное оружие» против проблем с кожей

Антибиотик можно пить только лицам, достигшим возраста 14 лет по рекомендации врача.

Препарат известен сильными побочными эффектами, которые могут проявляться в форме диареи, тошноты, слабости и головокружения.

В ходе клинических испытаний было доказано, что использование антибиотика снижает эффективность оральных контрацептивов (будьте осторожны!).

Как принимать джозамицин (вильпрафен)?

Первые 25-30 дней нужно пить по 500 мг по 2 раза в день. Дальше перерыв не делается, но дозировка уменьшается до 1 таблетки 1 раз в день.

При наличии подобных эффектов или при достижении положительного результата средство отменяют.

Как правильно пить антибиотик тетрациклин при угревой болезни?

Тетрациклин – это уже почти «народное средство». Стоит в аптеке дешево, используется для лечения целого комплекса воспалительных заболеваний: простуды, ангины, простатиты, циститы, пиелонефриты и другие.

Как действует антибиотик тетрациклин при угревой болезни:

Вы принимаете таблетку внутрь.
Активные компоненты обволакивают клетки вируса и бактерий.
Они проникают внутрь и доходят до сальных желез.
Это позволяет блокировать выделения бактериальных ферментов – основной причины воспалительного процесса.
Через 2-4 месяца состояние кожи заметно улучшается.

Побочные эффекты антибиотика тетрациклин

Противопоказания

В маленьких дозах почти не имеет побочных эффектов. Но при систематическом использовании могут наблюдаться:

Обострение кандидоза (молочницы).

Рвота и тошнота.

Головная боль.

Повышение концентрации мочевины.

Изменение цвета зубов (особенно касается детей).

Дети в возрасте до 10 лет.

Использование в летнее время.

Нарушение работы печени.

Хронические заболевания почек.

Индивидуальная непереносимость и другие.

Доктора рекомендуют принимать средство с перерывами, чтобы и организм защитить от разрушений, и бактерии от привыкания.

Как правильно пить антибиотик тетрациклин при угревой болезни? Режим использования индивидуален в каждом конкретном случае, зависит от особенностей болезни, состояния здоровья пациента и других характеристик:

Принимать антибиотик необходимо по 250 мг 4 раза в день за 30 минут до приема пищи. Курс – от 2-х месяцев.
После этого или уменьшить дозу, или прекратить прием.

Моноциклин от угревой сыпи у взрослых

Это антибиотик, который отличается сильным действием (по сравнению с тем же тетрациклином).

Именно по этой причине он редко используется, ведь высок риск возникновения серьезных подобных эффектов.

Но при наличии сильного воспаления и в других исключительных случаях это средство все же может назначаться. Принимать антибиотик от угрей и прыщей нужно не больше 3-х месяцев по 50-100 мг в день.

Доксицилин от угрей

Также входит в группу тетрациклиновых, обладает сильным антибактериальным и противовирусным воздействием.

В ходе приема препарата могут возникнуть побочные эффекты: головокружения, молочница, слабость, тошнота, чувство потерянности, головная боль. При возникновении этих симптомов прием средства прекращается.

Дозировка – 50-100 мг в день, принимать по 2-3 раза за 30 минут до приема пищи. Курс лечения угрей доксицилином составляет 3 месяца.

Если вы собираетесь принимать этот лекарственный препарат, имейте в виду некоторые особенности его действия:

Снижает эффективность оральных контрацептивов и эстрогенов.
Увеличивает риск возникновения дисбактериоза кишечника.
Провоцирует появление или обострение молочницы.
Повышает частоту кровотечений вне менструального цикла.
Угнетает работу печени.
Снижает количество тромбоцитов и эритроцитов в крови.

Клиндамицин — антибиотик при угревой сыпи на лице

Это средство назначается на 7-10 дней. Обычно пациентам нужно принимать по 150 мг средства каждые 6 часов (по сути, антибиотик нужно пить примерно 5 раз в день).

Обычно средство способно вызывать нарушения в работе ЖКТ и пищеварительной системы. Чтобы этого не случалось, врачи рекомендуют принимать антибиотик во время еды, запивая обильным количеством воды.

Клиндамицин запрещено принимать с целой группой лекарственных средств и препаратов. К примеру, глюконат кальция, витамины группы B, сульфат магния и многие другие.

Линкомицин для лечения угрей и прыщей

Принцип действия, побочные эффекты, эффективность – все эти характеристики лекарственного средства схожи с Клиндамицином. Отличия только в том, что принимать таблетки нужно чаще (каждые 4 часа) и в увеличенных дозировках (по 500 мг).

Доктора не рекомендуют принимать средство во время еды. Для лучшего всасывания компонентов средства не стоит есть за 1-2 часа до приема Линкомицина и через 1-2 часа после его употребления.

Лечение угревой болезни сульфаниламидами (Бисептол)

Этот метод используется в том случае, если антибиотики не действуют, если они не отличаются эффективностью при борьбе с высыпаниями и угрями.

Обычно это Бисептол – средство, которое содержит сульфаметоксазол 400 мг + триметоприм 80 мг.

Как принимать Бисептол против прыщей и угрей:

Взять 2 таблетки (т.е. 960 мг).
Принять за 20-30 минут до пищи.
Запить водой.
Повторять каждые 12 часов.

Если эффективность действия препарата высока, то дозировку плавно понижают. К примеру, пациенту нужно принимать 1 таблетку средства 1 раз в сутки.

Срок полного лечения угрей Бисептолом составляет максимум 12 месяцев. Но все индивидуально, обсуждается с лечащим врачом.

Прием средства может сопровождаться тошнотой, кожной аллергией, фарингитом. При наличии побочных эффектов нужно прекратить прием.

Лечение Бисептолом должно происходить под наблюдением врача, который будет:

контролировать состояние пациента, видеть анализы крови и мочи;
ограничивать прием других лекарственных средств и витаминов (к примеру, аскорбиновой кислоты);
составлять правильную диету для пациента.

Лечение угревой сыпи антибиотиками наружного применения

Наружное лечение акне (т.е. нанесение мазей, гелей, масок, специальных составов) может выступать как самостоятельный способ борьбы с прыщами.

Также нанесение средств наружного применения может быть частью комплексного лечения угревой болезни у взрослых и детей.

К сожалению, идеальных антибиотиков пока что не изобрели. С течением времени у бактерий развивается устойчивость (резистентность).

К примеру, у 60% больных Propionibacterium acnes бактерии устойчивы к используемым антибиотикам.

Зинерит – «почти народное средство» для лечения акне

Порошок представляет собой хелатный эритромицин-цинковый комплекс, используется при угрях легкой и средней степени тяжести. Средство известно тем, что помогает снизить чрезмерное образование кожного сала (себорею).

Основные преимущества использования препарата «Зинерит» заключаются в следующем:

Снижение количества бактерий (эритромицин, который входит в состав средства, останавливает рост P. acnes и стафилококков).
Снижение количества кожного сала, «подсушивание» кожи.
Уменьшение количества угрей, прыщей и воспалительных проявлений.
Уничтожение и уменьшение количества комедонов.

Средство рекомендуют использовать на протяжении 2-3 месяцев. Среди побочных эффектов отмечают появление сухости, а также риск возникновения простого контактного дерматита.

Гель клиндамицина 1% — антибиотик для наружного применения

Гель продается в аптеках под разными торговыми названиями (к примеру, встречается Далацин, есть Клиндовит).

Гель разрешен для использования лицам в возрасте от 12 лет.

Основная задача средства – лечение акне легкой и средней степеней. Срок лечения угревой сыпи при помощи этого геля может достигать 6 месяцев (после этого делается небольшой перерыв, курс продолжается).

Как использовать этот антибиотик для наружного применения:

Промыть кожу под теплой водой.
Протереть ее при помощи полотенца.
Нанести гель на поверхность пораженных участков.
Втереть легкими и аккуратными массажными движениями.
Повторить с утра и вечером.

Использование препарата может вызвать ряд побочных эффектов:

сухость кожи;
появление ощущения «жжения» и «рези» в глазах;
раздражение поверхности кожи;
усиление выработки кожного сала.

При длительном применении средства возможно обострение демодекоза. Рекомендуем вам быть осторожными и всегда консультироваться с лечащим врачом.

Зеркалин – новое слово в лечении угревой сыпи

Это средство создано на основе 1%-ного спиртового раствора клиндамицина, поэтому может использовать как в качестве самостоятельного, так и при комплексном лечении несколькими препаратами.

Особенность препарата заключается в механизме воздействия: он накапливается в комедонах, а дальше начинает борьбу с бактериями, снижает риск поражений и воспалительных процессов.

Курс лечения этой мазью составляет 1,5-2 месяца. При необходимости можно продлить до 6 месяцев, потом сделать небольшой перерыв и повторить.

В использовании все просто: необходимо наносить состав на чистую кожу по 2 раза в день.

Само собой, средство имеет побочные эффекты, может вызывать реакцию вашего организма. Она проявляется в сухости, появления раздражения.

Не рекомендуется использовать Зеркалин в комплексе с другими антибиотиками и препаратами (к примеру, с серой, салициловой кислотой).

Фузидат натрия (Фуцидин) – доступное и быстрое уничтожение угрей

Средство дает «двойной эффект» при использовании с эритромицином, а также с линкомицином и с цефалоспоринами.

На рынке средство представлено в 2-х основных разновидностях: мазь и крем. И первый, и второй вариант отлично подходят для борьбы с воспалительными процессами, угрями и прыщами.

Фузидат натрия (Фуцидин) эффективен при следующих проблемах:

угри легкой тяжести;
фурункулы;
угри средней тяжести;
остиофолликулиты и другие.

Курс лечения составляет до 2 месяцев. В течение этого времен пациент должен каждый день наносить состав по 3 раза (на чистую и сухую кожу).

Все, что вам необходимо знать про антибиотики от угревой болезни

Их принимать только после консультации с врачом. Попытки самостоятельного лечения могут нанести вред вашему здоровью.
Антибиотики для борьбы с акне могут применяться внутренне или наружно. Часто врачи рекомендуют комплексное лечение, основанное на сочетании нескольких препаратов.
Достаточно 10-14 дней, чтобы понять эффективность средства. Если она низкая, то стоит использовать более «активные» вещества.
При возникновении неприятных ощущений и побочных эффектов, прекратить прием средств (касается как таблеток, так и мазей).
Многие средства подходят для лечения угревой сыпи легкой и средней степени сложности. А вот для лечения сильных поражения на рынке есть не так много составов.

Красивой и чистой вам кожи!