Чешутся глаза и сыпь на нижнем веке

В группу аллергических болезней век входят: крапивница, отёк Квинке, экзематозный и контактный дерматит, токсикодермия. Все эти патологические состояния являются иммунным ответом организма на воздействие аллергена, и протекают с нарушением целостности ткани.

Что является причиной аллергии век

К антигенам, которые способны вызвать аллергическое воспаление, относятся:

некоторые лекарства;
пыльца растений;
шерсть животных;
перо птиц;
косметические средства;
продукты питания;
различные химические вещества;
ультрафиолетовые лучи;
холодовое воздействие и др.

Аллергическая реакция может возникнуть немедленно, примерно через пятнадцать-тридцать минут после соприкосновения с аллергеном, либо развиться спустя шесть-двенадцать часов.

В зависимости от времени проявления различают аллергию век немедленного типа:

крапивница;
ангионевротический отёк;
простой дерматит;

и замедленного:

токсикодермия;
экзема век.

Клинические проявления болезни

К общим симптомам аллергических болезней век следует отнести отёчность; интенсивный зуд, слезотечение.

При крапивнице на веках появляются высыпания в виде волдырей. Веки нестерпимо чешутся. Глазные яблоки напряжены. Глаза постоянно слезятся. Возникает общее недомогание, больного знобит, поднимается температура тела.

Течение крапивницы бывает острым и хроническим. Для первого случая характерны преходящие высыпания, когда волдыри могут исчезнуть через короткое время после появления.

В случае хронической крапивницы аллергическое воспаление кожи длится неделями, а иногда месяцами.

Что нужно знать: крапивницу чаще всего вызывают пищевые, либо лекарственные аллергены.

Ангионевротический отёк или отёк Квинке является разновидностью крапивницы и представляет собой ограниченную отёчность, локализующуюся на слизистых оболочках, коже, подкожной клетчатке. Чаще всего больные обнаруживают у себя эту проблему утром, после пробуждения.

Располагается ангионевротический отёк, как правило, на лице (щеках, губах, лбу), на руках и ногах; отекать может язык и мягкое нёбо, шея и кожа над суставами, оболочки головного мозга.

Перед тем, как появиться отёку, у пациента может болеть голова, присутствовать чувство разбитости, астения. Ангионевротический отёк на веках глаз по степени выраженности делится на незначительную, когда глазная щель лишь слегка сужена, и сильную, при которой щель глаза полностью закрывается.

Что нужно знать: отекать могут не только веки, но и роговица, радужка, увеальный тракт глаза, ретробульбарная клетчатка, что грозит органу зрения полной гибелью.

При аллергическом дерматите век обычно поражаются оба глаза. Заболевание проявляет себя быстро нарастающим покраснением век. Больного беспокоят сильный зуд и жжение. Из-за отёка кожи век глазная щель сужена.

Местная аллергическая реакция развивается в течение шести часов после контакта с тем или иным аллергеном, которыми могут быть косметические либо лекарственные средства и др.

Для экзематозного поражения кожи век характерно острое начало с последующим переходом в хронический процесс, протекающим с ремиссиями и рецидивами. На коже век появляются пузырчатые, папуло-пустулёзные высыпания. Веки отёчны, гиперемированы. Глаза постоянно слезятся.

В уголках глаз появляются глубокие трещины. Впоследствии пустулы, содержащие серозную жидкость, вскрываются. Экссудат вытекает наружу, что вызывает мокнутие кожи, а его высыхание приводит к образованию желтоватых чешуек.

После стихания воспалительного процесса происходит восстановление рогового слоя кожи и отшелушивание. В дальнейшем поражённая кожа приобретает здоровый вид.

Сыпь при токсикодермии может быть представлена белыми, либо красными волдырями, эритематозно-чешуйчатыми элементами, образованиями с точечными кровоизлияниями. Она может появляться на разных участках кожи, в том числе на веках. Как правило, это аллергическая реакция организма на некоторые лекарственные препараты, определённые пищевые продукты, различные химические вещества.

Что нужно знать: в последнее время эту проблему всё больше связывают с широким применением в сельском хозяйстве различных химических удобрений и ядов. Употребление продукции, выращенной в таких условиях, может привести к возникновению токсикодермии.

Диагностика

При сборе анамнестических данных берут во внимание:

наличие поллинозов (сезонных аллергий);
длительность патологических проявлений;
одно либо двусторонность процесса.

При физикальном обследовании проверяют остроту зрения, проводят внешний осмотр глаз, а так же детально исследуют их структуру (края век: передние и задние, роговую и соединительную оболочку, ресничный край) при помощи оптического прибора – щелевой ламы.

Лабораторным исследованиям подвергают соскоб с соединительной оболочки (конъюнктивы), слёзную жидкость. Проводят кожные пробы с различными аллергенами.

Дифференцируют аллергию на веках глаз, сопровождающуюся отёчностью, с отёками, возникающими при различных воспалениях, с синдромом Милроя-Мейжа.

К какому врачу обращаться за помощью

Аллергические болезни век лечит врач офтальмолог совместно с врачом аллергологом.

Методы лечения

Цель лечения аллергических болезней век – устранить причину их вызвавшую, достичь стойкой ремиссии, предупредить возникновение возможных осложнений (анафилактического шока, отёка зрительного нерва и др.)

Лечение начинают с выявления аллергена и его устранения. Десенсибилизирующую терапию проводят глюкокортикоидами и противоаллергенными препаратами. Если присоединяется вторичная инфекция, назначают антибактериальные препараты.

Для местного лечения, чтобы купировать зуд и снять отёк, применяют холодные примочки, а спиртовые растворы анестезина, новокаина, ментола используют для обтираний.

Из антигистаминных препаратов для внутреннего приёма назначают: диазолин, кларитин, цитрин, пипольфен, цетиризин, фенистил, хлоропирамин. Для внутривенного введения используют 10% раствор кальция хлорида.

При частых рецидивах показаны подкожные инъекции гистаглобулина и назначение небольших доз кортикостероидов (преднизолона, дексаметазона). Для местного применения используют глюкокортикоидные мази и кремы (гидрокортизоновую, дексаметазоновую глазную мазь, а так же преднизолоновую, мази «Целестодерм В», «Флуцинар», «Синалар», гистимет.

В конъюнктивальный мешок выполняют инстилляции кромоглициевой кислоты, антазолина/тетризолина. В случае, если аллергическим воспалением поражён зрительный нерв делают субконъюнктивальные и ретробульбарные инъекции кортикостероидных препаратов (эмульсии гидрокортизона, раствора дексаметазона).

Для снятия отёка назначают мочегонные препараты (диакарб, фуросемид, триампур, клопамид). При экссудативных явлениях показаны аппликации с раствором риванола либо жидкостью Бурова. После того, как прекратится выделение экссудата, поражённые места обрабатывают салицилово-цинковой пастой (Лассара), либо мазями (триамцинолоновой, преднизолоновой, «Целестодермом В» и др.

Читайте также: Размер сыпи при аллергии

При экзематозном поражении кожи век, на проблемные места ставят примочки со свинцовой водой, раствором борной кислоты, жидкостью Бурова.

Лечение присоединившейся инфекции проводится антибактериальными глазными каплями раствора гентамицина, норфлоксацина или тобрамицина.

Что нужно знать: если аллергия век вызвана пищевыми продуктами, необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.

Лиц с осложнённым течением болезни госпитализируют и проводят лечение в условиях стационара.

Тяжёлое поражение конъюнктивы, роговицы и кожи век требует оперативного вмешательства.

Профилактика и прогноз

Что нужно знать: лицам, имеющим данную проблему, необходимо избегать контакта с аллергеном, проходить ежегодное, профилактическое лечение, укреплять иммунитет.

При отсутствии частых рецидивов можно говорить о благоприятном исходе болезни, в противном случае, происходит нарушение оттока лимфы и перерастяжение кожи.

Видеоинформация о дерматите век

Неприятное состояние, когда чешутся веки глаз, может быть вызвано как раздражением кожи, так и серьёзными сбоями в работе систем организма. При возникновении зуда нужно обязательно выяснить причину и приступить к лечению.

Почему чешутся веки?

Оставлять без внимания покраснение глаз, шелушение и зуд нельзя. Ведь появившиеся симптомы могут свидетельствовать о развитии различных заболеваний.

Аллергия

При аллергии чешутся и шелушатся веки

При аллергической реакции покраснение и зуд вокруг глаз вызывают раздражители, обладающие сенсибилизирующими свойствами:

неправильно подобранные гигиенические и ухаживающие средства, декоративная косметика;
пыль, шерсть, пух и перо;
продукты цветения растений.

Обычно после устранения контакта с сенсибилизирующим агентом покраснение, жжение в глазах и другие неприятные симптомы не прогрессируют, но и не исчезают очень быстро. В течение двух недель не стоит пользоваться декоративной косметикой, обязательно нужно увлажнять кожу под глазами, обеспечить комфортный для глаз микроклимат в помещении и своевременный отдых.

Выступать раздражителем, вызывающим зуд век, могут лекарственные препараты, которые человек вынужден принимать для лечения или поддержания здоровья. В этом случае врач должен назначить аналог или подобрать другой курс терапии.

Демодекоз

Заболевание, которое вызывается волосяными клещами. Они живут у большинства людей (примерно у 95%) и не причиняют дискомфорт, пока им не будут созданы комфортные условия для размножения. Покраснение и зуд на веках глаз вызывают не сами особи волосяных клещей, а продукты их жизнедеятельности. При активизации паразитов появляются симптомы:

покраснение век;
зуд, который усиливается к вечеру;
ухудшение зрения;
образование мелких гнойников на слизистой оболочке,
появление пенящейся жидкости и белых отложений на ресницах;
ощущение соринки под веками;
выпадение ресниц.

Болезнь требует незамедлительного медицинского лечения, потому что чревата осложнениями.

Блефарит

Это воспаление краёв век, причины и лечение которого может установить только врач-офтальмолог. Блефарит может быть проявлением какого-то патологического процесса или же самостоятельным заболеванием. Определить его начальную стадию можно по основным симптомам:

покраснение в уголках глаз;
отёчность век (они будто опухают);
жжение при ярком свете;
веки покрываются тонкой коркой (зачастую страдает кожа внизу под глазом).

Также для блефарита характерны шелушение и зуд, сухая кожа вокруг глаз, выпадение ресниц.

Блефарит трудно лечится, поэтому нужно запастись терпением и выполнять все рекомендации офтальмолога.

Конъюнктивит

Болезнь передается контактным путём от больных людей или животных. «Спрятаться» вирус может в постельных принадлежностях, предметах личной гигиены. Чаще всего конъюнктивитом болеют при ослабленном иммунитете, длительном приеме антибиотиков, в период респираторных заболеваний. Благоприятны для прогрессирования болезни микробы. Достаточно потереть грязными руками кожу вокруг глаз, и через день появится зуд и шелушение век. Позже покраснеют белки глаз, появится гной. Эта проблема актуальна не только для детей, но и взрослых.

Ячмень

Чешущийся ячмень не дает покоя ни днем, ни ночью

Может появиться при простуде, зубных болезнях, воспалениях гайморовых пазух и ушных каналов. Первым симптомом становится сильный зуд на верхнем веке (или нижнем), потом появляется красное пятно и твердое гнойное образование. Вылечить его несложно, в том числе и народными методами. Проходит болезнь примерно за две недели. Во время лечения и сразу после выздоровления надо обязательно оберегать глаз от холода, прикрывая его чистым платком.

Резкие перепады температуры в холодное время года

Одной из причин, когда чешется и шелушится кожа вокруг глаза, является агрессивная внешняя среда, резкие перепады температуры, например, в зимнее время года. Этой проблемой чаще страдают девушки. Верхнее веко краснеет, шелушится и чешется, может печь. Случается это из-за того, что перед выходом наносится тональный крем, тени, а под воздействием низкой температуры воздуха на улице чувствительная кожа век трескается. Рекомендуется не пользоваться этими косметическими средствами до тех пор, пока симптомы не исчезнут. А устранить их можно благодаря увлажнению век кремом для чувствительной кожи Nivea или любым другим аналогом. После нанесения на веко глаза почувствуете пощипывание. Повторяйте процедуру 1-2 раза в день в течение 3-5 суток.

Наносить крем нужно тонким слоем и как можно более аккуратными поглаживающими движениями.

Не затягивайте с самолечением, если симптомы не исчезают спустя несколько суток. Обязательно проконсультируйтесь с врачом: дерматологом или офтальмологом.

Другие причины

Покраснение, шелушение и зуд под глазами могут быть вызваны соматическими патологиями не только врожденными, но и приобретенными. Основной причиной являются нервные расстройства и потрясения, вследствие которых прогрессируют серьёзные болезни:

Глаукома – хроническое заболевание органа зрения.
Катаракта – помутнение роговицы. Болезнь может быть следствием перенесенного воспаления век, механических повреждений глазного яблока или наследственным заболеванием.
Болезни желудка, печени и желчного пузыря.
Сахарный диабет.
Гормональный сбой вследствие приёма медикаментов или перенесенного стресса.
Повышенная возрастная сухость глаз.

Народные рецепты при зуде век

Снять усталость глаз, устранить шелушение и покраснение кожи век, вызванное аллергией, можно простыми способами.

Рецепт 1. Заварить ромашку аптечную, настоять в течение получаса, процедить. Обмакнуть в настой ватные диски, слегка отжать и приложить на закрытые веки на 15 минут. Процедуру делать ежедневно утром и вечером. Когда покраснение пройдет, еще в течение недели продолжать процедуру только перед сном.

Рецепт 2. Когда чешутся веки, прикладывать компресс из тёртой сырой моркови и картофеля. Приготовленную кашицу надо завернуть в марлю и поместить на опущенные веки на 15 минут.

Рецепт 3. Аналогичным образом, если чешутся и шелушатся веки, можно использовать хлеб, замоченный в молоке. Набухшую мякоть отжать и завернуть в марлю. Держать на веках до 15 минут.

При демодекозе в дополнение к медикаментам использовать масло чайного дерева для смазывания век.

Если чешется под глазом при появлении ячменя, прогревайте пораженный участок сухим теплом. Подойдет отварное яйцо, картофель (продукты не должны быть горячими). Тепловые процедуры ускорят созревание ячменя.

Медикаментозное лечение при зуде и шелушении вокруг глаз

Если раздражение не проходит за два дня самостоятельно предпринятых лечебных мероприятий, нужно идти к офтальмологу. Врач установит причину и назначит медикаментозное лечение.

При ячмене для устранения зуда верхнего века (или нижнего), а также других неприятных симптомов прописывают глазные мази Гидрокортизоновую и Тетрациклиновую, антибактериальные капли Ципромед и Левомицетин, обработку пораженного участка йодом, зеленкой.

При конъюнктивите – глазные капли: Гентамицин, Ципрофлоксацин, Витабакт, мази Эритромицин, Тетрациклин, промывание слабым раствором перманганата калия, фурациллина. При осложнениях могут быть назначены препараты внутримышечно и внутривенно.

Противоаллергические капли от зуда и покрасневших глаз: Окуметил, Кромогексал, Аллергодил, Визин, Опатанол.

Катаракту и глаукому на начальной стадии лечат фармацевтическими лекарствами.На запущенной устранить болезнь можно только хирургическим вмешательством.

Только доктор может назначить эффективный курс лечения, учитывая анамнез болезни в каждом отдельном случае.

Домашнее увлажнение кожи век

Для того чтоб избавиться от повышенной сухости кожи век, тем самым решить проблему усталости и покраснения глаз, следуйте таким рекомендациям:

Обязательно выпивайте 1,5 литра воды в течение дня. Жидкость не только увлажнит кожу, но и улучшит работу пищеварительной системы, выведет шлаки и токсины, предотвратит их накопление.
Для удаления декоративной косметики и очищения лица используйте ухаживающие средства с увлажняющим эффектом или замените их косметическим маслом.
Установить дома или на работе увлажнитель воздуха или хотя бы оставляйте ёмкость с водой. Можно периодически пользоваться пульверизатором. Это особенно актуально в отопительный период и при работе электрических обогревателей.
2-3 раза в день в течение недели наносите на кожу век Блефарогель. Процедуру лучше проводить курсами.
Для увлажнения изнутри в рацион питания включите продукты:
- свежие огурцы;
- бананы;
- йогурт, кефир, сметану;
- желтки перепелиных яиц;
- натуральный мёд.

Профилактические мероприятия

Если следовать несложным рекомендациям, то можно предотвратить возникновение зуда вокруг глаз:

Использовать натуральную косметику, обязательно учитывать срок годности. Цена средства и известное имя бренда не должны быть приоритетом. Это не тот случай, когда жалко выбросить. Если срок годности истёк или близок к этому, косметикой пользоваться нельзя.
Покупать линзы, жидкость и ёмкость для их хранения только в специальных отделах. Вовремя менять линзы, давать глазам отдых.
Каждые полтора часа отлучаться от компьютера, телевизора, рукоделия и других занятий, вызывающих усталость глаз.
Смывать декоративную косметику перед сном.
Спать не меньше 6 часов в сутки (но и не больше 9). Обеспечить себе спокойный сон, прогуливаясь вечером, принимая расслабляющую ванну.
Пить витамины.
При повышенной раздражительности принимать успокаивающие средства, но только курсами и по рекомендации врача. Можно заваривать чай с мелиссой или мятой.
При необходимости использовать капли от покраснения глаз Визин, Монтевизин, ВизОптик, Октилия для снятия покраснения глаз и удаления загрязнений.

Какой бы ни была причина зуда и шелушения, надо обязательно проконсультироваться у офтальмолога. Если доктор не обнаружит серьёзной проблемы, то просто даст совет, что делать для устранения симптомов, как избежать повторения.

Видео по теме

Источник

Дерматологические проблемы проявляются довольно разнообразными симптомами. Сыпь вокруг глаз может стать одним из них. Причину высыпаний помогают определить специфические признаки.

Причины

Сыпь вокруг глаз может быть специфическим симптомом некоторых заболеваний или просто характеризовать поражение кожи в этой зоне одной из распространенных болезней:

Аллергия — контактная или системная реакция на аллерген, который попал в организм.
Дерматит или экзема — частые кожные заболевания, которые могут иметь проявления и на лице.
Псориаз может стать еще одной из причин поражения кожи век.
Вирусные, грибковые и другие инфекционные поражения кожи. Могут локализоваться и вокруг глаз.
Демодекоз — поражение кожи специфическим клещом.
Гелиотропная сыпь при дерматомиозите.
Кожная волчанка или сыпь при системной красной волчанке.

Определить причину помогает не только клиническая картина, но и данные анамнеза. Например, возраст пациента.

У ребенка

Сыпь на веках грудничка обычно имеет аллергическую природу или является проявлением дерматита. Если веки сильно отекли и покраснели, нужно немедленно обращаться к врачу, поскольку это является симптомом отека Квинке.

Реже у малышей может быть сыпь при поражениях вирусом или даже клещом демодексом.

На клинической картине перечисленных состояний остановимся поподробнее ниже по тексту.

У взрослого

Красная сыпь на лице у взрослого человека может быть связана со всеми перечисленными выше состояниями. Некоторые особенности:

Дебют дерматита, псориаза или экземы обычно возникает в детском или молодом возрасте. Маловероятно возникновение этой болезни у пожилых.
Любые инфекционные болезни у взрослых возникают нередко. Иммунодефицит может способствовать поражению кожи.
Демодекоз у взрослых возникает редко, поскольку эта болезнь распространяется в тесных детских коллективах.
Дерматомиозит обычно дебютирует в зрелом возрасте. Он может начинаться с появлением гелиотропной сыпи.
Волчанка возникает у молодых людей. Чаще всего дебют в возрасте 20–40 лет.

Эти особенности уже помогают сориентироваться в возможном диагнозе.

Симптомы

Клиническая картина разных заболеваний может быть похожа, но обычно имеются специфические симптомы, которые помогают поставить диагноз.

Высыпания на веках

Сыпь в области век наиболее типична для дерматита, экземы и демодекоза.

Распознать причину болезни может врач дерматолог, к которому и нужно обратиться при появлении высыпаний.

Экзема имеет множество клинических форм, но на веках чаще возникает сухая. Она характеризуется покраснением кожи и последующим шелушением. Хорошо поддается лечению, однако через какое-то время велика вероятность рецидива.

Дерматит развивается при наследственной предрасположенности к атопии. А вызвать реакцию на коже могут триггерные факторы. Обычно проявляется покраснением век и зудом в этой области.

Демодекоз вызывается клещом демодексом. Он имеет такие проявления:

Возникает покраснение краев век.
В области корней ресниц возникают небольшие чешуйки.
Характерен отек кожи вокруг глаза.
Зуд типичный симптом этой болезни.
Недолеченный процесс может приводить к формированию ячменя.
В последующем возможно выпадение ресниц.

Диагностику болезни проводит врач дерматолог.

Аллергия

Аллергия — это понятие, которое объединяет в себе сразу несколько заболеваний.

Наиболее часто на коже имеет проявления аллергический контактный дерматит. Он развивается при попадании на кожу века тех или иных аллергенов. У женщин нередко высыпает на веках при аллергии к компонентам косметики.

Многие интересуются, как называется, когда высыпает вокруг глаз и возникает отек кожи. Это состояние носит название отека Квинке. Еще одно проявление аллергии, которое имеет следующие особенности:

Развивается быстро при повторном попадании аллергена в организм.
Реакция бурная и выраженная: кожа быстро краснеет, веки отекают.
Ухудшается и общее состояние человека.
Возможны отеки клетчатки на шее и ларингоспазм, которые нарушают дыхание.
Требует оказания неотложной помощи.

При отеке Квинке надо дать пациенту антигистаминные, вызвать скорую, обеспечить попадание в помещение свежего воздуха. У хронических аллергиков имеются в запасе шприцы с адреналином или кортикостероидами на случай таких реакций.

Мелкие красные прыщики

Высыпания в виде красных точек может быть при разных состояниях:

Описанные выше дерматит или экзема. Могут иметь проявления по типу мелких красных точек, которые не выступают над поверхностью кожи.
Вирусные поражения кожи при герпетических инфекциях. Обычно характеризуются появлением мелких пузырьков с прозрачным содержимым.
Акне в области кожи век. Красные и черные точки, которые могут становиться пузырьками с гнойным содержимым.

Без консультации специалиста точно определить причину сыпи не представляется возможным.

Под глазным яблоком

При системных заболеваниях соединительной ткани чаще поражается не сама кожа век, а дерма вокруг глаза и под ним:

По типу бабочки сыпь на скулах характерна для волчанки. Это аутоиммунное заболевание, которое может иметь только кожные симптомы или носить системный характер.
Гелиотропная сыпь при дерматомиозите — красные или бурые пятна вокруг глаз. Это один из симптомов поражения кожи при тяжелой болезни. Дерматомиозит также проявляется мышечной слабостью, но она может появиться позднее.

Такие симптомы требуют консультации не только дерматолога, но и ревматолога. Врач оценит, есть ли у пациента симптомы системного заболевания.

Лечение

Терапия сыпи вокруг глаз может проводиться таблетками, мазями или даже народными средствами. Последний способ не поддерживается традиционной медициной.

Медикаментозное

Назначать терапию сыпи должен врач дерматолог, поскольку для каждой болезни применяются различные средства:

Глюкокортикостероиды и антигистаминные — при аллергии, дерматите, экземе.
Противопаразитарные средства при демодекозе.
Вирусные болезни требуют применения ацикловира и его аналогов.
При бактериальных поражениях кожи применяются антисептики и антибиотики.
Гормоны в таблетках и цитостатики назначаются при системных заболеваниях соединительной ткани.

Пока вы не знаете причину высыпаний, можно проводить симптоматическое лечение антигистаминными средствами не более 7 дней:

Лоратадин.
Цетиризин.
Супрастин.

При неэффективности препаратов нужно обратиться к врачу.

Неотложной помощи из всех перечисленных состояний требует только отек Квинке.

Народные средства

Многие предпочитают лечиться исключительно средствами народной медицины. Для устранения сыпи могут подойти такие рецепты:

Цветы ромашки в количестве одной столовой ложки заливаются стаканом кипятка и настаиваются 20 минут. В этом отваре смачивается ватный диск и прикладывается к области глаз.
Яблоко, огурец или сырой картофель могут нарезаться кругами и прикладываться в виде примочек на 15 минут в сутки.
Репчатый лук варится без кожуры в течение 20 минут. Процеженным отваром протирают кожу век 2 раза в сутки.
Каланхоэ может использоваться для уменьшения покраснения. Стоит помнить, что он сам по себе может быть аллергеном.
Овсяная крупа отваривается в соотношении 1:5 с водой. После чего процеживается. Полученная жидкость имеет консистенцию киселя. Он принимается внутрь 1 раз в сутки утром. Снимает воспаление в организме.

Эти рецепты составлены без учета причины болезни, а потому обладают лишь симптоматическим эффектом.

Загрузка…

Источник