Чесотка сыпь между пальцами

Чесотка на руках – это заразное заболевание. При прямом контакте с зараженным (рукопожатия, в толпе людей в автобусах, метро) передается чесоточный клещ. Заражаются чесоткой на руках в любом возрасте, но среди людей до 30 лет приходится большинство случаев. Особенно страдают дети, так как они ведут активный образ жизни и общаются с большим количеством детей (в детском садике, во дворе, в школе) и взрослых.

Во время болезни на руках появляется зуд, усиливающийся по ночам, сыпь и образование паразитных ходов. Если не предпринять меры, на расчесы на руках попадет инфекция и возникнут осложнения. Чтобы избежать этого, надо вовремя принять меры, а для этого необходимо знать причины болезни, ее симптомы у детей и взрослых, медикаментозные и народные средства лечения.

Чесотка на руках на фото 8 штук с описанием

Причины чесотки на руках

Заразиться можно только от человека, клещ, паразитирующий на животных, при попадании на кожу человека не способен ее прогрызть и погибает, так как не выживает во внешней среде. Во время прогрызания он вызывает легкий или умеренный зуд.

Чтобы начать паразитировать, клещу не надо много времени, достаточно 15-20 минут. За это время она прогрызает верхний слой кожи и начинает прокладывать себе ходы для паразитирования и откладывания яиц. Межпальцевое пространство первым попадает под паразитизм зудня.

Просмотрите фото чесотки между пальцами рук, локтях и на ладонях, чтобы самостоятельно продиагностироваться.

Есть и другие пути заражения чесоткой:

Чесоточный клещ может находиться в местах сосредоточения большого количества людей: спортзалы, торговые центры, бассейны, сауны.
Через предметы, с которыми контактировал зараженный паразитом. Это могут быть дверные ручки, телефонные трубки, перила лестниц. Попадают под угрозы все члены семьи больного. Если здоровый человек спит с больным в одной постели, риск заразиться почти стопроцентный, так как именно ночью чесоточный клещ начинает активно проявлять себя. При использовании одного полотенца, обуви и одежды также риск высок.
Антисанитария и несоблюдение правил гигиены.
При большом количестве половых партнеров, соответственно, частых контактах с людьми, высока вероятность, что один из них окажется больным чесоткой.

Узнать подробнее

Симптомы чесотки на руках

Симптомы появляются обычно спустя неделю после заражения. У людей, уже болевших чесоткой, этот промежуток сильно сокращается, и чесотка может начать паразитировать уже спустя пару дней. Обычно они появляются у нескольких человек, находящихся в одном коллективе. Во время откладывании яиц оплодотворенной самкой происходит следующее:

Сыпь – покраснения на коже. Они локализуются на разных участках рук: в межпальцевом пространстве, ладони, запястья и плечи. При затянутом лечении и при расчесывании рук появляются пузырьки в виде аллергической реакции на слюну и продукты жизнедеятельности клеща. Если сильно расчесывать кожу, можно содрать кожу на папулах, что приведет к заражению вторичными инфекциями. Появившиеся на теле пятна сопровождаются зудом, в области их появления образуются сероватые линии на коже.

Если вовремя не продиагностировать болезнь и не начать лечение, паразит распространится на другие участки тела: живот, ноги, грудь, ягодицы.

Зуд. Сопровождается покраснениями на коже, в ночное время, когда самка чесоточного клеща начинает вести активный образ жизни, зуд усиливается. Появляется зуд во время спаривания чесоточных клещей и как аллергическая реакция на паразита. Во время расчесывания при зуде надо быть как можно более осторожным, так как можно занести инфекцию. У некоторых видов чесотки данный симптом может быть скрытым, например, у чесотки чистоплотных.
В толще коже появляются чесоточные (паразитные) ходы, характеризующиеся белым цветом и возвышением над кожей. Ходы могут достигать длинны 1,4 см. На конце бывает черная точка – тело самого клеща. Именно по ходам на руках опытный врач легко определит диагноз у пациента.

Начальная стадия может длиться 1-1,5 месяца. В это время личинки клеща развиваются, вызывая первый зуд. Когда они вылупляются, проявляются все основные симптомы чесотки: сильный зуд, сыпь на руках. Ходы обозначаются уже во время заражения (оплодотворенная самка прокладывает их себе для откладывания яиц).

Чтобы узнать, как выглядит чесотка на руках у детей и взрослых и как выражаются ее симптомы, просмотрите фото.

Чесотка на руках у детей

Симптомы у взрослых и детей не отличаются, к ним относится сыпь, зуд и образование чесоточных ходов. Но у детей чесотка протекает в сложной форме, в отличие от взрослых. Бывают случаи, когда применяемые препараты для лечения чесотки и народные методы не помогают детям. В таком случае единственным вариантом излечения остается высечении кожи с чесоточным клещом.

Дети входят в особую группу риска, по статистике на первом месте по заболеваемости стоят подростки, втором – школьного возраста и на третьем месте – дети дошкольного возраста. Это связано с тем, что дети гораздо чаще взрослых находятся в местах скопления большого количества людей: в детском саде, во дворе дома, в школе.

Чесотка на руках у взрослых

Чесотка у взрослых от 30 лет встречается гораздо реже, чем у детей, подростков, молодых людей, но при этом проявляется с такими же симптомами и требует такого же лечения.

Передается чесотка у взрослых во время рукопожатий и при другом прямом контакте в толпе людей в средствах передвижения, в помещениях.

После поражения кожи паразитом, спустя 7-14 дней проявляются симптомы чесотки. К ним относится усиливающийся ночью зуд, появление сыпи, паразитных ходов. Во время расчесывания покраснений есть вероятность занести инфекцию, что приведет к нагноению расчесов.

Лечение чесотки на руках

Если не предпринять своевременные меры и не избавиться от клеща, возникнут проблемы, например, заражение вторичными инфекциями.

Поэтому требуется диагностика врача и лечение медикаментозными методами.

Диагностика проводится следующим способом:

Осмотр кожного покрова врачом и опрос больного. Если у того есть жалобы на зуд на руках, появление покраснений, и если врач обнаружит на коже чесоточные ходы, то проявления симптомов будет достаточно для постановки диагноза.
В более сложных случаях, когда симптомы менее выражены, распознавание чесотки проводится под микроскопом.

Курс лечения включает в себя соблюдение правил личной гигиены, так как при мытье рук кожа очищается от клещей. Помимо этого, пациент должен соблюдать следующие правила:

Терапия должна проводиться не только у больного, но и у всех членов коллектива, в котором он находится.
Наносить средство надо помытыми с мылом руками.
Во время лечения ногти должны быть коротко остриженными.
Проведение дезинфекции дома, постельного белья. После курса надо его сменить и надеть чистое нательное белье. Также обязательна стирка одежды при температуре 60 градусов.

Во время лечения врачи рекомендуют включить в свой рацион продукты, укрепляющие иммунитет. К таким относится лук и чеснок.

Лечение чесотки медикаментозными средствами

Лечение медикаментозными средствами признано самым эффективным, быстрым и надежным, так как их можно использовать детям с пяти лет (некоторые средства с трех). Самолечение и использование народных средств современной медициной для лечения чесотки на руках иногда занимает много времени, что неэффективно в борьбе с чесоточным клещом. Есть большое количество препаратов, имеющих низкую цену, удобство применения и скорость действия.

Медикаментозные средства делятся на несколько видов:

Мази. Это самый популярный, бюджетный и в то же время самый надежный препарат для лечения чесотки на руках. Часто для полного излечивания хватает двух, иногда даже одного использования мази от чесотки на руках. Среди большинства мазей 10%-ные назначаются детям, 20% — взрослым. Перед использованием мазей надо тщательно помыть все тело и наносить мазь необходимо на всю кожу, не только на пораженные, исключая кожу головы. После лечение или во время его рекомендуется дезинфекция мебели, смена постельного белье, стирка одежды.
Аэрозольные препараты отличаются удобством применения и высоким эффектом. Часто их используют для лечения группы людей с очагом поражения. Применяют их, распыляя на все тело на расстоянии, указанном в инструкции. Обычно хватает одной процедуры, но если чесотка протекает с осложнениями, потребуется ее повторение.

Лечение чесотки на руках народными средствами

В современном мире специалистами разработано большое число медикаментозных препаратов, которые подойдут любому и имеющие много других преимуществ. Поэтому прибегать к домашней медицине не стоит даже в качестве дополнительного метода лечения. Для излечения лучше будет обратиться к дерматологу, который самостоятельно поставит диагноз и назначит, чем лечить чесотку на руках. Медикаментозные методы обеспечивают пациента уверенностью в безопасности и надежности использования.

Народной медицине известны следующие способы лечения чесотки на руках: использование дегтя, эфирных масел, чистотела, отвара лука и чеснока.

Профилактика чесотки на руках

Для профилактики чесотки в первую очередь необходимо снизить количество контактов с людьми — сократить число ежедневных рукопожатий, быть осторожным в больших группах людей.

В некоторых случаях у человека нет возможности избавиться от контактов с людьми и снизить риск заражения заразными заболеваниями. В таком случае надо самостоятельно профилактироваться противочесоточными препаратами.
Соблюдайте личную гигиену, не пользуйтесь чужими предметами гигиены, не надевайте чужую одежду и чаще меняйте постельное и нательное белье.
Проводите дезинфекцию в доме. Это займет много времени, но защитит вас от возможного заражения.
Старайтесь реже прикасаться к дверным ручкам и перилам лестницы.

Загрузка…

Источник

Что такое чесотка?

Чесотка является очень заразным заболеванием кожи, проявляющимся сыпью с крайне выраженным зудом. Заболевание вызывается специфическим паразитом кожи — чесоточным клещом, который живет на коже и внутри кожи человека. Чесотка передается людям от других людей путем контакта кожа-к-коже. В настоящее время она легко поддается лечению специальными противочесоточными средствами. Обычно достаточно двух применений лосьона с интервалом в одну неделю, для полного выздоровления.

Чесоточные клещи имеют очень маленькие размеры.

Фото 1. Чесоточный клещ (1) под микроскопом, яйца клеща (2).

Под микроскопом легко можно рассмотреть этих паразитов: у них есть тельце кремового цвета, щетинки и шипы на спине, четыре пары ног. Самка клеща имеет более крупные размеры (примерно 0,4 мм х 0,3 мм) по сравнению с самцом (0,2 мм х 0,15 мм).

Фото 2. Чесоточный клещ (1) под микроскопом, яйца клеща (2). Мелкие черные точки около крупных овальных яиц — продукты жизнедеятельности.

Самки клещей бурят в коже человека туннели (на фото 3 указано стрелкой), в которых откладывают яйца.

За жизнь самка откладывает около 40-50 яиц. Из яиц через 3-4 дня вылупляются личинки, которые становятся взрослыми в течение 10-15 дней. Личинки часто гибнут, из каждых 10 личинок половозрелого состояния достигает одна.

Большинство симптомов чесотки обусловлены ответом иммунной системы на самих клещей, их слюну, их яйца, или их фекалии.

Среднее количество половозрелых особей клещей у зараженного человека составляет 12 штук. У детей из неблагополучных районов, с запущенной чесоткой, иногда насчитывается более 100 штук клещей.

Как часто встречается чесотка?

Чесотка является распространенным заболеванием. Например, в Великобритании чесоткой заражается ежемесячно примерно 1 человек на каждую 1000. Чесотка является более распространенной в городских районах, среди женщин и детей (вероятно, вследствие более тесного контакта), в зимнее время (по той же причине — люди больше времени проводят в близком контакте). Общемировая нагрузка чесотки достигает 300 миллионов больных.

Как можно заразиться чесоткой?

Чтобы заразиться, здоровому человеку обычно необходимо иметь тесный контакт кожа-к-коже с больным человеком. Чесоточный клещ не умеет ни летать, ни прыгать.

В большинстве случаев чесотка передается после длительных прикосновений руками к коже инфицированного человека. Именно поэтому первые симптомы чаще всего возникают на руках.

Тесный контакт кожа-к-коже во время секса — второй по распространенности способ заражения чесоткой.

Контакт кожа-к-коже должен быть не мимолетным, и занимать определенное время. Таким образом, вы вряд ли заразитесь чесоткой от инфицированного человека при случайном коротком контакте с ним, например, при рукопожатии или приветственном объятии.

Клещи живут в коже человека, и способны выживать без человека не более 24-36 часов. Поэтому заражение через общее постельное белье, если оно просто лежало 3 дня без обработки. Однако, в связи с потенциальным риском, рекомендуется обработка всех тканевых поверхностей, прикасавшихся к больному, методом горячей стирки.

Иногда вспышки чесотки происходят в местах скученного нахождения людей, таких как детские сады или казармы, где люди находятся в регулярном тесном контакте.

Каковы симптомы и признаки чесотки?

Клещевые ходы (тоннели). Они могут быть замечены на коже в виде мелких, темных или серебристых линий длиной около 2-10 мм (с точкой входа и точкой выхода). Наиболее часто они встречаются на участках кожи между пальцами рук, на внутренней поверхности запястья. Тем не менее, они могут возникнуть на любом участке кожи. Вы можете не заметить ходы, пока не начнется сыпь или не появится выраженный зуд.

Фото 4. Чесоточный ход

Зуд. Это наиболее тяжелый симптом, начинающийся обычно с какой-то одной области (руки) но быстро распространяющийся на другие места. Зуд, как правило, усиливается в ночные часы и после горячей ванны. Вы можете иметь сильный зуд, даже если заражены всего несколькими клещами.
Сыпь. Сыпь обычно появляется вскоре после начала зуда. Как правило, это пятнисто-папулезная красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела. Сыпь наиболее заметна на внутренней поверхности бедер, на животе и ягодицах, в подмышечной области и вокруг сосков у женщин. Сыпь обычно весьма характерная, и врач легко поставит по ней диагноз. Тем не менее, у некоторых людей сыпь бывает совершенно нетипичной, похожей на совсем другие заболевания кожи, отсюда иногда случаются ошибки в диагностике и терапии чесотки.

Фото 5. Чесоточная сыпь на ягодицах

Фото 6. Сыпь при чесотке в подмышечной впадине

Расчесы. Расчесы связаны с интенсивным зудом и представляют собой поверхностные повреждения кожи ногтями самого пациента. В некоторых случаях эти повреждения кожи инфицируются болезнетворными бактериями — и возникает вторичная бактериальная инфекция кожи. Такие участки кожи становятся гиперемированными, воспаленными, горячими и болезненными.

Обострение ранее существовавших заболеваний кожи. Чесотка может ухудшить симптомы других заболеваний кожи, особенно болезней, изначально сопровождавшихся зудом, например: атопическая экзема, псориаз и тд. Диагностика чесотки в таких случаях нередко бывает чрезвычайно трудной.

Примечание: зуд и сыпь при чесотке обусловлены аллергической реакцией на чесоточных клещей (или их слюну, фекалии или яйца). Первые симптомы чесотки обычно возникают через 2 — 6 недель от заражения. Зуд и сыпь может развиться на любом участке кожи, а вовсе не только в тех местах, где непосредственно повреждает кожу чесоточный зудень. Помните, что Вы могли быть заразны до появления симптомов, и задолго до того, как Вы узнали, что больны чесоткой.

На фотографии показано несколько типичных чесоточных тоннелей по обе стороны от запястной складки кожи. Этот пациент сфотографирован еще до появления типичной сыпи, возникающей в ответ на укусы клещей.

Сама сыпь, в классическом варианте, выглядит так:

Высыпания, локализованные в типичном месте — межпальцевых промежутках кисти:

А на этой фотографии отлично виден типичный тоннель от чесоточного клеща:

Симптомы при рецидивирующей чесотке

От заражения до появления первых симптомов чесотки обычно проходит 2-6 недель. Однако, если Вы уже болели чесоткой, успешно излечились, но заразились вновь — симптомы могут немного отличаться. В таких случаях сыпь и зуд развиваются гораздо быстрее — в течение одного-двух дней. Это происходит потому, что организм уже сенсибилизирован к аллергенам, выделяемым чесоточным зуднем, и очень бурно на них реагирует.

Как устанавливается диагноз чесотки?

Чесотка является обычно клиническим диагнозом, то есть для ее подтверждения достаточно осмотра врача, без всяких дополнительных тестов и анализов. Врач видит типичную для чесотки сыпь и сразу ставит диагноз и назначает лечение. Но в некоторых сомнительных случаях врач может назначить соскоб с кожи, чтобы найти чесоточного зудня под микроскопом, для подтверждения диагноза. А в случаях, когда зуд и типичная сыпь одновременно развиваются у нескольких людей, проживающих в одном доме — диагноз становится очевидным по осмотру одного из них.

Как это лечится?

Чесотка будет продолжаться бесконечно, если ее не лечить.

Лечение необходимо для:

Любого человека, заболевшего чесоткой
Всех членов его семьи
Всех людей, с которыми он вступал в телесный контакт (массажист, сиделка…)
Всех сексуальных партнеров.

Лечение проводится всем этим людям, даже если у них нет ни малейших симптомов, так как они могут быть уже заражены и даже заражать других, не имея еще никаких клинических проявлений болезни.

Примечание: все контактные лица должны быть обработаны противочесоточным лосьоном или спреем в тот же день, что и заболевший — для исключения повторного заражения друг от друга.

Какие препараты применяют для лечения?

Чесотка обычно легко излечима. Стандартная терапия чесотки — это кожные препараты, содержащие 5% перметрина (Медифокс, Ниттифор и др). Перметрин — это инсектицид, который убивает чесоточных клещей. Если перметрин не может быть использован (например, из-за аллергии на него), то применяется 0,5% водный раствор малатиона (Пара плюс). Высокоактивным также является сочетание препаратов esdepallethrine + piperonyl butoxide (Спрегаль)

Все эти препараты просты в применении, и обладают высокой эффективностью. Препарат против чесотки наносится на кожу дважды — в первый день терапии, и на седьмой день от первого нанесения. Такая схема гарантированно убивает всех чесоточных клещей на коже человека и внутри нее.

Обратите внимание, что ежедневные горячие ванны, с мылом или гелем для душа НЕ способны вылечить Вас от чесотки. Использование вышеуказанных инсектицидов — обязательно.

Правила использования препаратов против чесотки

Прочтите инструкцию к выбранному препарату, уточните для каких участков кожи он разрешен. Некоторые препараты применяются на всех участках тела включая кожу головы и лица, в то время как другие должны быть применены только для кожи ниже шеи.
Не забудьте обработать труднодоступные места, такие как перианальная область, спина, подошвы ступней, межпальцевые промежутки рук и ног, подногтевые ложа и гениталии.
Обратите особое внимание на те области, где чаще всего бывают клещевые тоннели: запястья и локти, кожа в складке под женской грудью, подмышечные впадины, а также область вокруг сосков у женщин.
Взрослому человеку необходимо не менее 30 г крема или 100 мл лосьона для достаточного намазывания на все участки тела. То есть для двукратной обработки одного взрослого человека необходимо приобретать не менее 60 г крема или 200 мл лосьона.
Наносите крем или лосьон на сухую, не распаренную кожу (не после горячей ванны).
Крем или лосьон следует оставить на коже столько времени, сколько рекомендовано в его инструкции. Например, средства на основе перметрина следует оставлять на коже 8-12 часов. Средства на основе малатиона не следует смывать 24 часа.
Дети не должны посещать школу или детский сад, пока не пройдут первый день лечения.
Если в день лечения вы моете руки, или любую другую часть тела после мытья необходимо повторно нанести крем или лосьон на вымытые участки кожи.
Матери, кормящие грудью, должны смывать лосьон или крем с сосков перед каждым кормлением младенца, а после кормления — повторно наносить его.
При лечении ребенка раннего возраста – следует надевать ему варежки на ручки, чтобы предотвратить слизывание ребенком лекарства.
Одежда, полотенца, и постельное белье, которые соприкасались с заболевшим, должны быть постираны при температуре не ниже 50 С сразу после первого курса лечения. Такая температура убивает чесоточных клещей. Если какую-то вещь нельзя постирать в горячей воде, заверните ее в полиэтиленовые мешки и оставьте без использования не менее 72 часов – клещи погибнут от голода. Допустимо также с целью дезинфекции (дезинсекции) проглаживать ткани горячим утюгом, или помещать в горячую сушилку на 10-30 минут. Однако помните, что обработка высокой температурой предметов мебели, жилых помещений, или домашних животных – нецелесообразна и опасна.

Некоторым пациентам, имеющим симптомы вторичной бактериальной инфекции кожи, могут также понадобиться антибиотики.

Когда лечение неэффективно

Обратитесь к врачу повторно, если зуд сохраняется дольше 2-3 недель после лечения. Иногда первая обработка неэффективна, и ее приходится повторять. Наиболее распространенные причины неэффективности лечения против чесотки:

Крем или лосьон применялся неправильно, с нарушением инструкций препарата.
Имеется тесный контакт с больным человеком (повторное инфицирование).

Примечание: Помните, что зуд может сохраняться некоторое время после правильного и эффективного лечения, это нормально. Это связано с медленным угасанием аллергической реакции на клещей. Зуд может сохраняться 2-3 недели, а иногда даже до шести недель, и сам по себе он не является надежным признаком неэффективности терапии.

Более того, даже после успешного лечения иногда остаются единичные элементы красно-коричневой узелковой сыпи до 2 см в диаметре. Располагаются такие остаточные элементы чаще всего на половых органах и в подмышечных впадинах. Такая сыпь не говорит о том, что клещи не убиты, или что пациент еще заразен. Это кожная аллергическая реакция на клеща, и она может сохраняться весьма длительное время: от трех месяцев до одного года.

Лечение зуда

Зуд может доставлять значительные неудобства. Он может быть ослаблен или местными препаратами, или с помощью таблеток. Временное облегчение могут дать болтушки с ментолом. Следует избегать применения стероидных кремов, особенно если диагноз чесотки не является несомненным.

Антигистаминные препараты первого поколения также способны ослаблять зуд, и увеличивать сонливость – эти эффекты могут улучшить ваш сон.

Норвежская чесотка

Этот тип чесотки является довольно редким и необычным.

Это наиболее тяжелая форма чесотки, возникающая из-за гиперзаражения чесоточными клещами. При такой форме на человеке обитает несколько тысяч, или даже миллионов клещей, что вызывает чрезмерное шелушение кожи. Чрезмерная десквамация плюс огромное количество клещей – приводят к чрезвычайной заразности такого больного. Обильна сыпь, корки, тяжелые вторичные бактериальные инфекции кожи – делают эту форму болезни очень тяжелой для пациента.

Норвежская чесотка обычно встречается у лиц с резко ослабленным иммунитетом: у пациентов с ВИЧ/СПИДом, пациентов, получающих химиотерапию, у истощенных пациентов пожилого возраста и т.д.

Норвежская чесотка чаще, чем обычная, передается через контакт с полотенцами, постельными принадлежностями и тканью, покрывающей мягкую мебель. Клещи, распространяющиеся от больного норвежской чесоткой, способны выживать вне кожи человека до недели. Даже люди, имеющие минимальный контакт с больным норвежской чесоткой, такие как работники химчисток, способны заражаться, и потому должны получать лечение при устранении вспышки. Вспышка норвежской чесотки в здании, в котором в тесном контакте находится много человек с ослабленным иммунитетом, например в доме престарелых, является чрезвычайно сложной проблемой. В таких ситуациях абсолютно каждый человек, посещавший здание: престарелый пациент, персонал или родственники пациентов, нуждаются в активном лечении.

При контакте с больным норвежской чесоткой, у здорового человека с неповрежденной иммунной системой, развивается обычная чесотка. Чесотку у лиц с ВИЧ-инфекцией бывает очень сложно искоренить, нередки рецидивы даже после нескольких, самых тщательных курсов лечения.

При написании статьи использовались следующие материалы:

Источник