Что значит полиморфная сыпь
Появление высыпаний на коже – это нередкое явление, с которым периодически сталкивается каждый человек. Пузырьки, пустулы, пятна и многие другие элементы часто возникают в незначительном количестве, и через короткое время исчезают сами по себе. Но в некоторых случаях высыпания могут быть признаком серьезного патологического процесса, развивающегося в организме. Одним из таких заболеваний является многоформная эритема, которая характеризуется большим количеством полиморфной сыпи на коже. Почему развивается эта патология, и каковы особенности ее клинической картины – читайте на estet-portal.com в сегодняшней статье.
Многоформная эритема: особенности клинической картины
Многоформная эритема – это дерматологическое заболевание, поражающее кожные покровы и, нередко, слизистые оболочки. Острый воспалительный процесс характеризуется появлением достаточно большого количества разнообразных воспалительных элементов.
Заболевание может возникать в любом возрасте, но, чаще всего, поражает молодых людей в возрасте 18-21 года, а также детей после 5 лет.
Многоформная эритема имеет преимущественно циклическое течение, одинаково склонна как к обострениям, так и к самоизлечению. Наличие воспалительных элементов в значительной степени нарушает качество жизни пациента, и поэтому патология требует грамотной диагностики и своевременного лечения.
Многоформная эритема:
- почему возникает многоформная эритема: основные причины;
- классификация многоформной эритемы: основные варианты;
- клиническая картина многоформной эритемы: характерные признаки.
Почему возникает многоформная эритема: основные причины
В настоящий момент не существует одного доказанного этиологического фактора развития многоформной эритемы. Считается, что патологический процесс является полиэтиологическим, но имеет единый механизм развития. Предположительно, при многоформной эритеме имеются генетически обусловленные изменения в иммунной системе, которые приводят к ее гиперчувствительности и неадекватной реакции на воздействие антигенов. Иммунная система воспринимает повреждённые антигеном клетки кожи как чужеродные белок, и старается его уничтожить. Именно такая версия развития воспалительного процесса является наиболее популярной на сегодняшний день.
Классификация многоформной эритемы: основные варианты
Существует несколько основных классификаций многоформной эритемы, в зависимости от реализующего фактора, тяжести заболевания и особенностей его клинической картины.
В соответствии с типом реализующего фактора выделяют:
- инфекционную форму, которая может быть спровоцирована вирусными или бактериальными агентами;
- токсико-аллергическую форму, чаще всего развивающуюся после применения определенных лекарственных препаратов.
В зависимости от тяжести состояния пациента, многоформная эритема классифицируется на:
- легкую – эта форма протекает без выраженных нарушений общего состояния пациента;
- тяжелую – эта форма характеризуется наличием распространенных высыпаний на коже и слизистых, а также различной степени выраженности нарушениями общего состояния пациента.
В соответствии с особенностями клинической картины, многоформная эритема бывает:
- пятнистой;
- папулезной;
- пятнисто-папулезной;
- везикулярной;
- буллезной;
- везикуло-буллезной.
Клиническая картина многоформной эритемы: характерные признаки
Особенности клинической картины многоформной эритемы зависят от ее формы. При инфекционной полиморфной эритеме заболевание начинается остро, характеризуется толчкообразным появлением высыпаний, имеющих вид небольших ярко-розовых пятен округлой формы, возвышающихся над кожей за счет отечного валика. Они быстро увеличиваются, достигая в диаметре до 20 мм. Одновременно с пятнами появляется узелково-папулезная сыпь таких же размеров, имеющая четкие очертания. Через 1-2 дня пятна и папулы в центре меняют оттенок на коричневатый или цианотичный, а на периферии остаются такими же. Между двумя этими зонами расположен бледный приподнятый венчик. Далее в центре элементов образуются везикулы с плотной крышкой и жидким содержимым, который впоследствии ссыхаются с формирование кровянистых корочек в центре элементов. Достаточно часто они разрываются с образованием эрозивной поверхности с кровянистой корочкой. В среднем, разрешение всех элементов сыпи длиться 5-12 дней.
При токсико-аллергической форме пятна имеют более яркую окраску, часто на лице формируются пузыри с плотной крышкой, зачастую элементы более крупные и не разрешаются длительное время. При этой форме почти всегда образуются воспалительные элементы на слизистых оболочках.
Многоформная эритема – это острый воспалительный процесс, характеризующийся наличием полиморфных высыпаний на коже и слизистых.
Нередко именно эта особенности патологии затрудняет ее диагностику. Но именно своевременный и правильно установленной диагноз обуславливает эффективность лечения многоформной эритемы. estet-portal.com благодарит вас за внимание.
Читайте также: «Узловатая эритема: почему важна диагностика провоцирующего заболевания».
Источник
Очень мало информации
Заполняя больше данных, вы улучшаете точность результата
Пройти самодиагностику
Токсоплазмоз
Инфекционное заболевание, вызываемое простейшими и характеризующееся преимущественно бессимптомным течением, протекающий с выраженной симптоматикой у лиц со сниженным иммунитетом и у части внутриутробно инфицированных новорожденных, у которых наблюдаются поражения нервной системы, лимфатических узлов, мышц, в т.ч. миокарда, глаз, печени, селезенки и других органов. Заражение человека происходит при употреблении мясных продуктов и яиц, не прошедших достаточную термическую обработку, возможно внутриутробное заражение
Основные симптомы
Температура 37°C — 41+°C, Увеличение шейных лимфоузлов, Увеличение подмышечных лимфатических узлов, Сыпь на коже, Головная Боль, Общая слабость, Снижение веса
Основные симптомы
Температура 37°C — 41+°C, Сыпь на коже, Сухой кашель, Фотофобия
Болезнь Кавасаки
Остро протекающее системное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением средних и мелких артерий (артериит), развитием воспаления стенки сосудов (васкулита). Иногда в процесс могут вовлекаться аорта и другие крупные артерии. Наиболее часто встречается у детей грудного и раннего возраста
Основные симптомы
Кровоточащие трещины губ, Покраснение слизистой ротовой полости, Язык малинового цвета, Конъюнктивит двусторонний
Ветряная оспа
Острое вирусное заболевание, передающиеся воздушно-капельным путем (при разговоре, смехе, кашле, чихании и др.), сопровождающиеся повышением температуры тела (лихорадкой), а также поражением кожи и слизистых оболочек в виде сыпи, напоминающей небольшие (до 6-8 мм) пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Заболевание начинается с небольшого (субфебрильного) повышения температуры тела, может присутствовать слабость, вялость, учащенный стул и рвота. Через 1 (реже 2) дня появляется характерная ветряночная сыпь. Поначалу сыпь не обильна и возникает в основном на туловище, затем распространяется на конечности (руки и ноги) и лицо. Пузырьки сыпи имеют округлую форму, через 2 дня жидкость внутри них мутнеет и они покрываются желтоватыми или коричневатыми корочками. Появление сыпи происходит волнообразно, то есть в 2 или 3 захода: когда одни пузырьки уже начинают покрываться корочками, другие – только появляются. Между 12 и 22 днем болезни все корочки отпадают, не оставляя за собой шрамов. Иногда пузырьки могут появиться на слизистой оболочке рта, глаз, половых органов. В этом случае они также проходят самостоятельно. Все высыпания сопровождаются зудом кожи
Основные симптомы
Сыпь на коже, Зуд в месте высыпаний, Пузырьки на коже
Анафилактический шок
Острое патологическое состояние, возникающее при повторном проникновении аллергена и приводящее к развитию тяжелых гемодинамических нарушений и гипоксии. Основными симптомами являются асфиксия (удушье) в результате спазма бронхов и снижение артериального давления с развитием коллапса
Основные симптомы
Пониженное давление, Отек дыхательных путей, Покраснение кожи, Отек слизистой ротовой полости, Зуд кожи, Отек и краснота в месте укола, Боль за грудиной, Тошнота и рвота, Частый жидкий стул, Сыпь на коже
Трихинеллез
Паразитарная болезнь человека и животных, при которой личинки паразитов мигрируют в поперечнополосатые мышцы и там инкапсулируются, вызывая характерные для заболевания симптомы.
Основные симптомы
Боль в мышцах ноги, Отеки конечностей, Головная Боль, Сыпь на коже, Боль в мышцах руки, Боль в мышцах спины
Опоясывающий лишай
Заболевание, вызванное вирусом герпеса. Характеризуется появлением сыпи в виде мелких пузырьков (до 8 мм), заполненных прозрачным содержимым. Сыпь чаще появляется на коже туловища (груди, спины, живота) и лица (в области глаз и лба), она не симметрична и захватывает одну сторону. За несколько дней до появления сыпи на месте будущего поражения кожи возникают болевые ощущения, чувство покалывания, жжения. Появившиеся пузырьки сыпи могут сливаться между собой, через 3-5 дней они вскрываются, образуя ранки. Ранки покрываются корочками, которые отпадают на 3-4 неделе заболевания.Чаще всего опоясывающий лишай поражает людей с ослабленным иммунитетом при следующих состояниях: ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, период химиотерапии, прием лекарств, подавляющих иммунитет.
Основные симптомы
Розовые пятна, Сыпь на коже
Лямблиоз
Инфекционное заболевание, вызываемая гельминтами лямблиями и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения
Основные симптомы
Частый жидкий стул, Боль в животе, Вздутие живота, Тошнота, Общая слабость, Сыпь на коже
Основные симптомы
Покраснение горла, Боль в горле, Сыпь на слизистой оболочке рта, Частый жидкий стул, Сыпь на конечностях, Сыпь на коже, Затруднение при глотании
СПИД (синдром приобретённого иммунного дефицита)
Терминальная стадия ВИЧ-инфекции,которая характеризуется выраженным иммунодефицитом т.е организм больного становится не способным самостоятельно противостоять инфекционным заболеваниям.У разных людей может развиться через 2–15 лет.
Вирус проникает в клетки, имеющие на поверхности рецептор CD4 (Т-хелперы, моноциты, макрофаги, клетки Лангерганса, фолликулярные клетки лимфатических узлов, микроглия).
Характерным для ВИЧ-инфекции является хроническое воспаление с поражением всех органов и систем: аутоиммунные реакции, болезни иммунных комплексов и метаболические нарушения приводят к поражению эндотелия сосудов и соединительной ткани с развитием кардиоваскулярной, неврологической, эндокринной и костно-суставной патологии.
Источником инфекции является человек, инфицированный ВИЧ, в любых стадиях заболевания.Вирус передается через кровь, сперму, секрет влагалища, грудное молоко.
Случай СПИДа регистрируется, если у человека с ВИЧ-инфекцией диагностируют хотя бы одно из перечисленных ниже заболеваний (при отсутствии других причин для их развития):
1) Бактериальные инфекции (множественные или возвратные) у ребенка в возрасте до 13 лет
2) Кандидоз пищевода
3) Кандидоз трахеи,бронхов или легких
4) Рак шейки матки (инвазивный)
5) Кокцидиомикоз (диссеминированный или внелегочный)
6) Внелегочный криптококкоз
7) Криптоспоридиоз кишечника с диареей >1 месяца
8) Цитомегаловирусная инфекция (с поражением других органов, кроме печени, селезенки, лимфатических узлов) у пациента в возрасте старше одного месяца
9) Цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения
10) Энцефалопатия, обусловленная действием ВИЧ
11) Инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса: хронические язвы, сохраняющиеся более 1 мес., или бронхит, пневмония, эзофагит у пациента в возрасте старше одного месяца
12) Гистоплазмоз диссеминированный или внелегочный
13) Изоспороз кишечника (с диареей длительностью более 1 мес.)
14) Саркома Капоши
15) Интерстициальная лимфоидная пневмония у ребенка в возрасте до 13 лет
16) Лимфома Беркитта
17) Иммунобластная лимфома
18) Лимфома мозга первичная
19) Микобактериозы, вызванные M.kansasii, M. avium-intracellulare, диссеминированные или внелегочные
20) Туберкулез легких у взрослого или подростка старше 13 лет
21) Туберкулез внелегочный
22) Другие недифференцированные диссеминированные или внелегочные микобактериозы
23) Пневмоцистная пневмония
24) Пневмонии возвратные (две и более в течение 12 месяцев)
25) Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия
26) Сальмонеллезные (нетифоидные) септицемии возвратные
27) Токсоплазмоз мозга у пациента в возрасте старше одного месяца
28) Синдром истощения, обусловленный ВИЧ
Основные симптомы
Температура 37°C — 41+°C, Сыпь на коже, Белый налет на языке, Снижение веса
Основные симптомы
Круглое лицо, Безразличие, Ожирение, Сухость кожи, Растяжки багрово-красного цвета, Атрофия мышц
Цитомегаловирусная инфекция
Инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса 5 типа (цитомегаловирусом). Путь передачи – половой, плоду через плаценту (трансплацентарным), бытовой, гемотрансфузионным (при переливании крови). Чаще заболевание протекает в форме упорной простуды
Основные симптомы
Температура 37.0°C — 39.0°C, Боль в мышцах, Насморк, Увеличение лимфоузлов, Головная Боль, Снижение аппетита, Озноб, Боль в горле, Сонливость, Общая слабость, Заложенность носа
Фенилкетонурия
Группа генетических заболеваний, связанных с нарушением обмена незаменимой аминокислоты фенилаланина, ее избыточным накоплением в биологических жидкостях больного организма, и токсическим действием на центральную нервную систему. Приводит к снижению умственного развития, вплоть до глубокого умственного дефицита
Основные симптомы
Общая слабость, Неприятный запах мочи, Отставание в физическом развитии, Беспокойство, Сыпь на коже
Брюшной тиф
Острая кишечная инфекция, отличающаяся циклическим течением с преимущественным поражением лимфатической системы кишечника, сопровождающимся общей интоксикацией и сыпью (экзантемой). Путь заражения – фекально-оральный
Основные симптомы
Температура 37°C — 41+°C, Бледность кожи, Коричневый налет на языке, Белый налет на языке, Головная Боль, Снижение аппетита, Общая слабость
Вирусный гепатит С
Острое вирусное воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С. Отличается частым бессимптомным течением, переходом заболевания в хронический гепатит, цирроз печени и рак печени (гепатоцеллюлярную карциному). Путь передачи парентеральный (через кровь)
Основные симптомы
Желтушность кожи, Сухость кожи, Светлый кал, Снижение аппетита, Потемнение мочи, Общая слабость, Бледность кожи, Пожелтение глазных белков
Аскаридоз
Инфекционное заболевание вызванное глистами (паразитическими червями) аскаридами, паразитирующие в тонкой кишечнике.
Основные симптомы
Зуд в области носа, Сыпь на коже
Листериоз
Инфекционное заболевание. Путь передачи – фекально-оральный. Наиболее частым проявлением заболевания является катаральная ангина, реже встречается язвенно-пленочная форма, для которой характерны резко увеличенные покрытые пленкой миндалины
Основные симптомы
Температура 37.0°C — 41.0°C, Боль в мышцах, Боль в суставах, Головная Боль, Общая слабость, Озноб
Туляремия
Острая инфекция, поражающая лимфатические узлы, кожу, иногда слизистые оболочки глаз, зева и легкие.
Основные симптомы
Температура 37.0°C — 41.0°C, Отек лица, Лимфатический узел подвижный, Покраснение лица, Озноб, Боль в мышцах, Общая слабость, Головокружение, Резкая головная боль
Лептоспироз
Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, передающееся преимущественно водным путём, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, поражением почек, печени, центральной нервной системы, геморрагическим синдромом и высокой летальностью. При опросе пациента часто выявляются: контакт с водой открытых водоемов (рыбалка, купание, водные виды спорта, туризм и др.), контакт с дикими и домашними животными, грызунами, наличие в доме собак, крыс, мышей, риск профессионального заражения лептоспирозом (работники животноводческих хозяйств, мясокомбинатов, боен, канализационной сети, складских помещений, сельскохозяйственные рабочие, охотники и др.).
Основные симптомы
Озноб, Покраснение лица, Отек лица, Боль в икроножных мышцах, Покраснение глаз, Подкожные кровоизлияния, Кровоизлияния в слизистые оболочки, Общая слабость, Снижение аппетита, Головная Боль, Тошнота, Рвота, Боль в пояснице
Синдром (болезнь) Рейтера
Заболевание, характеризующееся сочетанием поражения мочеполовых органов, воспалением глаз и суставов, которое, как правило, возникает
вследствие полового инфицирования бактериями у лиц с наследственной предрасположенностью
Основные симптомы
Жжение в паховой области, Покраснение вокруг мочеиспускательного канала, Неприятные ощущения при мочеиспускании, Выделения из уретры, Слабость в ногах, Гноетечение из глаза, Язвы на слизистой оболочке рта, Фотофобия, Сыпь на коже, Зуд в месте высыпаний
Лихорадка Денге
Острая вирусная инфекция, передающаяся человеку через укусы комаров, обитающих в тропических и субтропических регионах Азии и Южной Америки.
Существует два варианта развития лихорадки Денге:
1) классический тип – возникает у людей ранее никогда не болевших и не зараженных возбудителем лихорадки Денге. Заболевание начинается с резкого подъема температуры до высоких значений (39-40 С), появляются головные, мышечные и суставные боли. На 3-5 день болезни появляется пятнистая красноватая сыпь: сначала на груди, затем на туловище, руках и ногах. Сыпь сопровождается сильным зудом. Через 204 дня сыпь проходит оставляя за собой шелушение кожи
2) шоковый (геморрагический) тип – возникает у детей до года и лиц уже перенесших классический тип лихорадки Денге. Заболевание также начинается с резкого повышения температуры до высоких значений (39-40 С), характерна болезненность в правом подреберье (из-за увеличения печени), на 3-4 день болезни могут появиться кровотечения: из носа, матки, желудка. На коже возникает сыпь, напоминающая точечные кровоизлияния. Также для этого типа лихорадки Денге типичны тошнота и рвота, иногда диарея. Возможны судороги из-за высокой температуры тела (лихорадки)
Основные симптомы
Температура 37.0°C — 41.0°C, Пониженное давление, Лихорадка, Учащенное сердцебиение, Боль в костях, Озноб, Кровотечение десны, Кровотечение из носа, Кровохарканье, Боль в мышцах, Боль в суставах, Боль в пояснице
Амилоидоз
Хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся образование и отложением в почечной ткани специфического белка амилоида вследствие нарушения белкового обмена и приводящее к нарушению функции почки
Основные симптомы
Данное заболевание не предполагает основных симптомов
Вирусный гепатит D (дельта)
Является инфекционным заболеванием, присоединившейся к вирусному гепатиту В, значительно ухудшающую течение и прогноз последнего
Основные симптомы
Температура 37°C — 41+°C, Желтушность кожи, Бессонница, Общая слабость, Боль в правом подреберье, Пожелтение глазных белков, Боль в суставах, Головная Боль, Озноб, Тошнота
Бруцеллёз
Особо опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, передаваемое от животных людям посредством потребления инфицированных
продуктов, прямого контакта с инфицированными животными или вдыханием воздушно-пылевой смеси, содержащей инфицированные фрагменты шерсти, навоза, земли
Основные симптомы
Боль в суставах, Повышенная потливость, Боль в правом подреберье, Боль в мышцах, Увеличение шейных лимфоузлов, Увеличение подмышечных лимфатических узлов, Покраснение лица, Покраснение шеи, Бледность конечностей, Общая слабость
Болезнь Стилла
Системное заболевание, проявляющееся периодически появляющейся высокой температурой, болями в суставах, сыпью, болями в горле, дисфункцией внутренних органов. Особенностью данного заболевания является то, что симптомы непостоянные и проходят за короткое время
Основные симптомы
Боль в суставах, Симметричное поражение нескольких суставов
Болезнь Бехчета
Системное заболевание, которое проявляется поражением слизистой оболочки полости рта, половых органов, кожи, и других внутренних органов, глаз. Причиной заболевания может быть попадание в организм вируса или инфекции
Основные симптомы
Данное заболевание не предполагает основных симптомов
Вирусный гепатит Е
Острое инфекционно-воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита Е. Путь передачи – фекально-оральный. Заболевание представляет опасность только у беременных в связи с частым развитием острой печеночной недостаточностью и выкидышей.
Основные симптомы
Желтушность кожи, Боль в правом подреберье, Пожелтение слизистых оболочек, Увеличение печени, Боль отдает в правую лопатку, Обесцвеченный кал, Боль отдает в правое плечо, Пожелтение глазных белков, Тошнота, Снижение аппетита, Боль в животе, Общая слабость, Моча темно-коричневого цвета
Иерсиниоз
Острая кишечная инфекция, сопровождающаяся токсико-аллергической реакцией и мультиочаговостью. Характерен фекально-оральный путь передачи. Выделяют различные формы иерсиниозмов: гастроэнтерит, терминальный илеит, осткрый иерсиниозный апендицит, сепсис, гепатит, менингит, пиелонефрит, пневмония, иерсиниозный артрит, миокардит, энтероколит, узловая эритема и синдром Рейтера.
Основные симптомы
Боль справа внизу живота, Тошнота, Рвота, Общая слабость, Боль в мышцах, Частый жидкий стул, Боль в области пупка, Ощущение разбитости
Гранулематоз Вегенера
Васкулит (воспаление сосудов) мелких вен и артерий с развитием некроза (гибели) и формированием гранулем (узелков) в их стенках и тканях дыхательных путей, почек и других органов. Заболевание может протекать в локализованной и генерализованной форме
Основные симптомы
Гнойно-кровянистые корочки в носу, Зловонный запах из носа, Боль в ухе, Боль в суставах, Снижение слуха, Общая слабость, Насморк
Вирусный гепатит B
Воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B. Выделяют острый и хронический гепатит B. Острый гепатит B в 90% случаев заканчивается полным выздоровлением и формированием стойкого иммунитета. Выделяют 4 периода острого гепатита В – инкубационный, дожелтушный, желтушный и период выздоровления. В 10% острый гепатит B может переходить в хронический
Основные симптомы
Зуд кожи, Тяжесть в правом подреберье, Боль в правом подреберье, Желтуха
Миксома сердца
Незлокачественная, но быстро растущая опухоль сердечной мышцы
Основные симптомы
Сердцебиение, Кашель с кровавой мокротой, Одышка в ночное время, Одышка при физической нагрузке, Приступы потери чувствительности пальцев, Посинение пальцев, Посинение губ, Отеки ног, Общая слабость
Желтая лихорадка
Острое инфекционное заболевание, передающиеся через укусы комаров преимущественно в тропических областях Южной Америки и Африки. Желтая лихорадка характеризуется высокой температурой, сильной головной болью, болями в мышцах, пожелтением кожи и слизистых оболочек (желтухой), рвотой, а также кровоизлияниями в различные органы (наиболее часто: кровоточивость десен, кровотечение из носа, кровоизлияния в кожу по точек). Заболевание нередко вызывает бредовое состояние, сопровождающиеся галлюцинациями.
Основные симптомы
Температура 37.0°C — 41.0°C, Покраснение лица, Боль в мышцах спины, Боль в мышцах ноги, Отек лица, Тошнота, Озноб, Головная Боль, Бледность кожи
Целиакия (глютеновая энтеропатия)
Генетически обусловленное нарушение функции тонкого кишечника, связанное с дефицитом ферментов, необходимых для расщепления глютена. Заболевание характеризуется синдромом мальабсорбции (снижением всасывания) и развитием в результате этого диареи, метеоризма и похудения
Основные симптомы
Сухость кожи, Тошнота, Урчание в животе, Боль в животе, Светлый кал, Частый жидкий стул, Вздутие живота
Источник