Диагноз сыпь и отеки суставов

Диагноз сыпь и отеки суставов thumbnail

Диагноз сыпь и отеки суставов

Дата публикации: 04.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Артрит —  воспаление всех структур сустава разного происхождения. Будучи системным патологическим процессом, характеризуется не только поражением опорно-двигательного аппарата, но и нарушениями со стороны других органов и систем. Выраженность внесуставных синдромов невысокая, и не выходит на первый план в клинической картине. Одним из системных проявлений артрита является сыпь на коже и слизистых оболочках. Подобный симптом возникает, как нежелательная побочная реакция на препараты, используемые для лечения основного процесса или указывает на определенный вид артрита: инфекционный, псориатический, ювенильный ревматоидный.

Правильная оценка и разъяснение кожных изменений играет важную роль в диагностическом поиске, позволяет достоверно и своевременно распознать болезнь, выстроить оптимальную тактику терапии. В статье ниже освещены причины появления сыпи при артрите, специфика клиники, особенности диагностики и лечения.

Кожные проявления сопровождают течение ювенильного ревматоидного артрита. Сыпь, как правило, появляется на конечностях и туловище. Возникает одновременно с другими внесуставными проявлениями: увеличением лимфоузлов, умеренной температурой, болезненностью живота, тяжестью в подреберьях. К развитию болезни приводят внутренние и внешние факторы или их сочетание: инфекции, травмы, переохлаждения, аутоиммунные процессы, наследственная предрасположенность.

Высыпания на коже и слизистых характерны для инфекционного артрита. Подобную клинику чаще вызывает гонококковая инфекция. Патологические элементы при гонорейном артрите определяются на коже над суставами кистей рук, локтей, коленей, голеностопа. Сыпь на коже — признак псориатического артрита. В развитии болезни предполагается участие инфекции, наследственного фактора, аутоиммунных нарушений. Чаще поражает межфаланговые и пястно-фаланговые суставы.

В других случаях кожный синдром может быть следствием приема лекарственных препаратов, влияющих на течение артрита, в частности это иммунодепрессанты. Тогда одновременно с сыпью наблюдается зуд, шелушение кожи, язвочки на слизистой оболочки рта, выпадение волос, тошнота, рвота.

О чём говорит сыпь при артрите

Прослеживается связь между образованием изменений на коже и поражением суставов инфекцией. В других случаях, сыпь при артрите рассматривают, как побочную реакцию медикаментозного лечения. В зависимости от причин высыпания обычно появляются в дебюте заболевания, и при стихании активности основных процессов уменьшаются или полностью исчезают. В некоторых случаях могут оставаться в течение нескольких месяцев.

Дифференциальный диагноз сыпи на коже и слизистых оболочках проводят с такими заболеваниями, как:

  • ревматическая лихорадка;
  • болезнь Стилла;
  • субсепсис Висслера-Фанкони;
  • склеродермия;
  • системная красная волчанка;
  • дерматомиозит;
  • системные васкулиты;
  • геморрагический васкулит;
  • узелковый полиартериит;
  • болезнь Лайма;
  • синдром Рейтера;

Кожные высыпания встречаются при периодической болезни, болезни Кавасаки, коллагенозах, других редких ревматологических патологиях. Ввиду однотипной клинической картины важно определить вид артрита: анкилозирующий, инфекционный, псориатический, ювенильный ревматоидный.

Запрещено предпринимать любые действия без согласования с доктором. При выраженной суставной боли допускается принять НПВП в таблетках или обезболивающее средство. Если сыпь на теле сопровождается сильным зудом, рекомендовано выпить антигистаминное или обработать кожу в месте поражения противозудной мазью, как “Фенистил”, “Псило-бальзам”, “Гистан Н”. Дальнейшее лечение должен назначать врач, после комплексной диагностики и точного определения болезни, механизмов развития.

Когда нужно обращаться к врачу, и какому?

О наличии опасных патологических процессов в организме свидетельствует возникновение кожной сыпи одновременно с другими патологическими признаками: мышечной болью, утренней скованностью, отечностью и локальной гипертермией над пораженным суставом. Серьезного отношения заслуживают клинические проявления со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы, ЖКТ, плохой сон, снижение аппетита, быстрая утомляемость. При наличии одного или нескольких симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к терапевту или непосредственно к узкопрофильным специалистам — ревматологу, дерматологу. 

Установлению диагнозу помогают физикальный осмотр, изучение истории болезни, получение от пациента сведений о времени и условиях возникновения симптома, анализ жалоб. Назначают общий и биохимический анализ крови на наличие инфекции, воспалительных компонентов, определяют количественный и качественный состав крови, скорость оседания эритроцитов. Результаты лабораторного исследования в комплексе с данными рентгенографии, магнитно-резонансной томографии суставов, пункции позволяют оценить общее состояние организма, выяснить причины артрита, активность воспаления. 

Как лечить артрит, если есть сыпь

Лечение артрита в условиях кожных изменений длительное и комплексное, начинается сразу после установления диагноза. Терапия обращена на снижение активности воспаления, облегчение тяжести симптомов, восстановление двигательных функций суставов, профилактику осложнений. Вводятся ограничения в питании. Из рациона рекомендовано исключить соль, жиры животного происхождения, сладости, газированные напитки, алкоголь, белковую пищу, углеводы. Разрешены растительные жиры, овощи, фрукты, ягоды в ассортименте, кисломолочная продукция с низким процентом жирности.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты для купирования приступа артрита и глюкокортикостероиды, направленные на коррекцию нарушенных функций сустава. В остром периоде назначают НПВП в таблетках: “Нимесулид”, “Мовалис”, “Диклофенак”, “Индометацин”, “Целекоксиб”. При отсутствии положительной динамики или невозможности снять приступ боли — вводят внутримышечно, внутривенно или непосредственно в очаг поражения.

Стероидные гормоны назначают местно, внутрь или внутрисуставно. Наиболее интенсивным методом считается пульс-терапия. Это внутривенное введение больших доз глюкокортикостероидов 250 мг, 500 мг, 1000 мг три дня подряд. Такой метод по скорости наступления и выраженности терапевтического эффекта в несколько раз превосходит пероральные формы, позволяет достичь нужного результата с минимальным риском побочных реакций.

При умеренной и низкой активности воспаления, в стадии ремиссии назначают глюкокортикостероиды в таблетках: “Преднизолон”, “Метилпреднизолон”, “Бетаметазон”, “Дексаметазон”, “Триамцинолон”. Дозировку и курс лечения корректирует врач в случае конкретного пациента, учитывая возраст, пол, противопоказания, наличие других препаратов в схеме лечения.

Читайте также:  Виды кожной сыпи фото на теле

Снизить активность основного процесса, предупредить осложнения, улучшить прогноз артрита помогают:

  • болезнь-модифицирующие антиревматические препараты:“Ремикейд”, “Метотрексат”, “Циклоспорин”; 
  • иммуноглобулины по типу “Октагам”;
  • лекарства для улучшения циркуляции и кровообращения: “Никошпан”, “Пентоксифиллин”, “Никотиновая кислота”;
  • спазмолитики: “Мидокалм”, Но-шпа”, “Спазмолгон”;
  • противомикробные препараты с учетом чувствительности выявленного возбудителя: цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды; при грибковой инфекции — антимикотические средства.

Для усиления эффекта пероральной терапии одновременно проводят локальное назначение мазей и гелей с противоотечным, обезболивающим, местно-раздражающим эффектом. Наружно используют противозудные и стероидные средства.

Хирургическое лечение

Для решения кожной проблемы, возникшей в условиях артрита, используют исключительно медикаментозные препараты симптоматической и патогенетической терапии. Хирургическое вмешательство необходимо для восстановления функций пораженного сустава или на стадии осложнений. По показаниям выполняют протезирование сустава, прокол сустава и промывание стерильными растворами, артроскопические операции.

Консервативная терапия

Важный компонент в лечении артрита и кожного синдрома, развивающегося на его фоне — физиотерапия: ультрафонофорез лекарственных веществ, грязевые и парафиновые аппликации, ультрафиолетовые лучи, озокеритолечение, лазеротерапия. В восстановительном периоде с целью улучшения двигательных функций сустава, облегчения симптомов назначают массаж, лечебную физкультуру.

Для снижения активности артрита, уменьшения лекарственной нагрузки по показаниям осуществляют:

  • гемосорбцию — очищение крови от вредных продуктов: белка, токсинов, иммунных комплексов, антигенов;
  • гравитационную хирургию крови — удаление патологических продуктов из крови вне организма больного;
  • мембранный плазмаферез — удаление частиц плазмы вместе с вредными веществами с последующим замещением крови специальными препаратами;
  • внутривенное лазерное облучение крови;
  • ультрафиолетовое облучение крови;
  • ПУВА-терапию — прием фотосенсибилизаторов совместно с воздействием ультрафиолетового облучения.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Причинами сыпи на суставах могут быть кожные болезни, патологические изменения в работе эндокринной системы, проявления заболеваний внутренних органов. Определить природу высыпаний сложнее, если они присутствуют на руках и ногах. Не стоит пренебрегать возникшей проблемой и ждать, пока она пройдет сама. При любых изменениях кожного покрова следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Диагноз сыпь и отеки суставов

Какой может быть сыпь?

Если причиной патологии стала аллергическая реакция, следует как можно скорее устранить раздражающий фактор. В противном случае разовьется артрит.

Высыпания на суставах рук и ног могут возвышаться над уровнем кожного покрова, сопровождаться зудом и шелушением. Различают несколько форм кожных проявлений:

  • мелкая/средняя сыпь;
  • папулы;
  • пятна;
  • пузыри;
  • красные/белые высыпания;
  • изменение текстуры кожи.

Вернуться к оглавлению

В чем причина патологи?

Диагноз сыпь и отеки суставовПричин множество, от аллергии до инфекционных заболеваний.

Сыпь на ногах и руках образуется в силу следующих факторов:

  • травмы, повреждение кожи над суставами;
  • аллергические реакции;
  • инфекционные болезни (корь, ветряная оспа);
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный дисбаланс;
  • хронические кожные заболевания;
  • воспалительные процессы в суставе (бурсит, тендинит).

Особое внимание во время выявления природы высыпаний уделяется аллергии. Каждый человек индивидуален и патологическая реакция может возникнуть в ответ на любой раздражитель: пыльца растений, шерсть домашних животных, холод, укус насекомого. Повлиять на состояние кожи может контакт с химическими и отравляющими веществами. У людей, склонных к аллергии, сыпь на суставах ног и рук становится следствием применения моющих и косметических средств.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные симптомы

В зависимости от причины патологии, кроме кожных проявлений, у пациента возникают следующие симптомы:

  • головная боль;
  • покраснение кожи над суставом;
  • повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • отеки;
  • сильный зуд.

Клиническая картина позволяет поставить точный диагноз. Так, если у пациента развился отек и болят суставы, недомогание спровоцировал артроз. Если, кроме высыпания, болезнь сопровождается зудом, который к вечеру становится сильнее, предполагается заражение чесоточным клещом. Образование на коже плотных бляшек, формирующих некий узор, может свидетельствовать о лишае. Высокая температура тела сигнализирует об инфекционном поражении и развитии воспалительного процесса.

Вернуться к оглавлению

Диагностика сыпи на суставах

Самостоятельно обрабатывать зеленкой возникшую сыпь запрещено. Это помешает врачу во время осмотра увидеть характерные особенности высыпаний и поставить диагноз.

Диагноз сыпь и отеки суставовДиагносцировать недуг может опытный глаз специалиста.

Установить причину болезни без врачебной консультации невозможно. Видов и проявлений кожных реакций масса, и каждый из них указывает на то или иное заболевание. При осмотре доктор отмечает характерные особенности поражения кожи и проводит дифференциальную диагностику. Обращают внимание на следующие особенности:

  • Ровные, очерченные края сыпи с белесой коркой внутри свойственны псориазу.
  • Яркий розовый или красный цвет шершавых пятен является признаком лишая.
  • Травмы эпидермиса сопровождаются гиперемией, но узелки и пятна отсутствуют.
  • Хроническое поражение кожи, способное самостоятельно исчезать и появляться, характерно для кольцевидной гранулемы.

Важно собрать анамнез и увидеть всю клиническую картину. Аллергия проявляется только местно. Повышение температуры, лихорадка, тошнота считаются признаками инфекционного поражения. Боли в суставах указывают на воспалительные процессы в сочленениях и связках. Если установить причину патологии сложно, берется соскоб кожи для определения возбудителя болезни и дельнейшего плана лечения.

Читайте также:  Сыпь в области почки

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от проблемы?

Для нормализации состояния кожи в домашних условиях рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Отказаться от использования косметических или моющих средств, способных спровоцировать аллергию. Обычно кожная реакция возникает на новое, незнакомое ранее средство.
  • Вымыть кожу холодной водой с мылом и смазать оливковым маслом. Важно устранить с эпидермиса остатки опасных веществ после контакта с ядовитыми растениями или химическими веществами.
  • Увлажнять высыпания с помощью растительного масла, если начался процесс образования корок и шелушений.

Вернуться к оглавлению

Что назначит врач?

Диагноз сыпь и отеки суставовЛечение зависит от самой причины заболевания.

Метод лечения зависит от того, по какой причине возникла суставная сыпь:

  • Аллергия. Назначаются антигистаминные препараты, запрещается контакт с раздражителем.
  • Микоз. Применяются противогрибковые средства.
  • Псориаз. Разрабатывается индивидуальная схема лечения для устранения симптомов и общего укрепления организма.
  • Воспалительный процесс в суставе. Накладывается фиксирующая повязка, прописываются противовоспалительные и обезболивающие препараты.
  • Красный плоский лишай. Назначается применение антибиотиков и обтирание кожи спиртом.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Для улучшения состояния кожи рекомендуется принимать ванны с добавлением эфирных масел пихты, розмарина и чайного дерева. Полезно добавление в воду лекарственных трав: льна, валерианы, любой хвои, чистотела. Благотворно влияют на кожу повязки с листьями каланхоэ. Средства народной медицины следует применять в качестве дополнения к основной терапии, и только после согласования с лечащим врачом.

Источник

6. Чесотка

Чесотка — это состояние кожи, вызванное микроскопическим клещом. Он очень заразителен и легко распространяется через индивидуальный контакт. Симптомы включают:

— сыпь — появляется в линиях как лепестки. Иногда появляются волдыри.

— боли — могут появиться там, где сыпь поцарапана.

7. Экзема

Экзема является одним из наиболее распространенных состояний кожи, он часто развивается в детстве. Симптомы зависят от типа экземы и возраста человека, но они часто включают:

— сухие чешуйчатые пятна на коже;

— сильная зудящая сыпь;

— треснувшая и грубая кожа. 

8. Сезонная лихорадка

Сезонная лихорадка или аллергический ринит — это аллергическая реакция на пыльцу. Симптомы могут быть похожими на симптомы простуды, такие как:

— насморк

— слезящиеся глаза

— чихание

— она также может вызывать сыпь, похожую на укусы комаров.

9. Алая лихорадка

Алая лихорадка — это болезнь, вызванная токсином, выделяемым бактериями — Streptococcus pyogenes. 

Симптомы включают боль в горле, сыпь и лихорадку. Сыпь имеет следующие характеристики:

— красные пятна

— пятна превращаются в тонкую розово-красную сыпь, как солнечный ожог;

10. Ревматическая лихорадка

Ревматическая лихорадка является воспалительной реакцией на стрептококковую инфекцию. Чаще всего затрагивает детей в возрасте 5-15 лет. Симптомы включают:

— маленькие безболезненные уплотнения под кожей;

— красная кожная сыпь;

11. Моно (мононуклеоз)

Моно или мононуклеоз вызван вирусом, он редко бывает серьезным, но симптомы могут включать:

— розовую, кореподобную сыпь;

— боли в теле;

— повышення температура.

12. Стригущий лишай

Стригущий лишай, несмотря на его название, вызван грибком. Грибковая инфекция поражает верхний слой кожи, кожи головы и ногтей. 

Симптомы варьируются в зависимости от места заражения, но могут включать:

— зуд, красную сыпь на пальцах;

— маленькие пятна шелушащейся кожи;

— волосы рядом с пятнами отрываются.

13. Корь

Корь — заразная инфекционная болезнь. Симптомы включают:

— красновато-коричневая сыпь;

— маленькие серовато-белые пятна с голубовато-белыми центрами во рту. 

14. Дрожжевая инфекция (кандидоз)

Кандидоз — распространенная грибковая инфекция гениталий. Это затрагивает обоих полов, но чаще женщин. Симптомы включают:

— сыпь;

— боль и болезненность в области гениталий;

— зуд, жжение и раздражение.

15. Варикозная экзема. 

Развивается из-за плохого кровообращения и чаще всего поражает ноги. Симптомы включают:

— варикозные вены, покрытые зудом, сухая кожа;

— красная, опухшая, болезненная кожа;

— тяжесть, болезненность ног после стояния в течение некоторого времени. 

16. Краснуха

Краснуха (иначе германская корь) — инфекция, вызванная вирусом краснухи. Симптомы включают:

— сыпь — менее яркая, чем корь, часто начинается на лице;

— воспаленные, красные глаза;

— заложенный нос. 

17. Сепсис

Сепсис, часто называемый отравлением крови, является неотложной медицинской помощью. Это результат широкомасштабного иммунного ответа на инфекцию. 

Симптомы различаются, но могут включать:

— сыпь, которая не исчезает при надавливании;

— температура;

— учащение пульса. 

18. Вирус Западного Нила

Это инфекция, распространяемая москитами. Часто нет симптомов, но если они действительно случаются, они могут включать:

— бугристая и / или плоская, розовая кожная сыпь на туловище, руках или ногах;

Читайте также:  Сыпь на лице печет

— чрезмерное потоотделение;

— рвота.

19. Болезнь Лайма

Бактериальная инфекция, передаваемая людям укусом зараженного клеща. Симптомы включают сыпь мигрени эритемы, которая часто появляется на ранних стадиях заболевания.

Сыпь начинается как небольшое красное пятно, которое может быть теплым на ощупь, но не зудящим. Сыпь не обязательно появляется на месте укуса клещей. 

20. Бактериальная инфекция глубокого слоя кожи — дермы. 

Обычно происходит, когда бактерии проникают через перерыв в коже. Симптомы включают:

— Кожные язвы или сыпь, которая начинается внезапно и быстро растет;

— Теплая кожа вокруг покраснения;

— Лихорадка и усталость. 

21. MRSA

MRSA (устойчивый к метициллину staphylococcus aureus) является бактериальной инфекцией, устойчивой к ряду антибиотиков, что затрудняет лечение. Симптомы включают:

— сыпь;

— отек и чувствительность в пораженной части тела;

— раны, которые не заживают.

22. Ветряная оспа

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, появившееся из-за вируса ветряной оспы. Это неприятно, но большинство людей выздоравливают через пару недель. Симптомы включают:

— зудящая сыпь мелких красных пятен сначала появляется на лице и туловище, а затем распространяется по всему телу;

— затем сверху пятен развиваются волдыри;

— через 48 часов пузырьки лопаются и начинают высыхать. 

23. Волчанка

Волчанка — это аутоиммунное заболевание. Симптомы широко варьируются от человека к человеку, но могут включать:

— Багровую форма сыпи по щекам и переносице;

— темно-красные пятна или фиолетовые, шелушащаяся сыпь на лице, шее или руках;

— Чувствительность кожи к солнцу. 

24. Синдром токсического шока

Синдром токсического шока является редким заболеванием, вызванным бактериальной инфекцией. Он быстро развивается и может быть опасным для жизни. 

У всех людей, страдающих синдромом токсического шока, есть лихорадка и сыпь со следующими характеристиками:

— похож на солнечный ожог и покрывает большую часть тела;

— становится белым при нажатии. 

25. Острая ВИЧ-инфекция

На первых стадиях ВИЧ уровни вируса в крови очень высокие, потому что иммунная система еще не начала борьбу с инфекцией. Ранние симптомы включают сыпь со следующими особенностями:

— в основном поражает верхнюю часть тела;

— не бугристые и редко зудящие пятна. 

26. Рука-нога-рот

Детская болезнь, вызванная вирусной инфекцией. Симптомы включают:

— Сыпь — плоские, не зудящие красные пузыри на руках и подошвах ног.

— Потеря аппетита.

— Язвы на горле, языке и рту. 

27. Акродерматит

Тип псориаза, который связан с вирусными инфекциями. Симптомы включают:

— зудящие фиолетовые или красные пузыри;

— увеличение лимфатических узлов;

— раздутый живот. 

28. Общий кишечный паразит. 

Может вызвать ряд осложнений. Симптомы включают:

— Кожная сыпь в одной конкретной области, которая красная, зудящая и выпуклая;

— осложненное дыхание;

— усталость. 

29. Болезнь Кавасаки

Редкий синдром, который поражает детей. Он характеризуется воспалением стенок артерий по всему телу. Симптомы включают:

— сыпь на ногах, руках и туловище, между гениталиями и анусом;

— сыпь на подошвах ног и ладоней, иногда с очищающей коже;

— распухшие, потрескавшиеся и сухие губы. 

30. Сифилис

Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем. Болезнь поддается лечению, но сама по себе не исчезнет. Симптомы варьируются в зависимости от стадии заболевания и включают:

— первоначально — безболезненные, твердые и круглые сифилитические язвы;

— Позже — красно-коричневая сыпь, которая начинается распространяется по всему телу;

— Оральные, анальные и генитальные бородавоподобные язвы.

31. Тиф

Тиф вызван бактериальной инфекцией. Он быстро распространяется при контакте с фекалиями инфицированного человека. Если не лечить, 25% случаев заканчиваются смертью. 

Симптомы могут включать:

— розовые пятна, особенно на шее и животе;

— повышенная температура;

— боль в животе, диарея и запор.

32. Лихорадка денге

Также называемая костоломной лихорадкой, суставной лихорадкой, передается москитами. Форма колеблется от легкой до тяжелой. Симптомы могут включать:

— Первоначально на большей части тела появляется красная сыпь;

— Позже появляется вторичная сыпь, похожая на корь;

— Тяжелые суставы и мышечные боли.

33. Эбола

Эбола — серьезное вирусное заболевание, которое быстро распространяется среди близких и часто может быть фатальным. Часто сыпь является одним из симптомов:

— Первоначально может присутствовать кратковременная легкая сыпь;

— Сыпь начинает шелушиться и выглядеть как солнечный ожог.

34. ТОРС

Тяжелый острый респираторный синдром (SARS) является инфекционным и иногда смертельным респираторным заболеванием. Симптомы могут включать:

— кожная сыпь;

— озноб;

— ломоту мышц.

35. Контактный дерматит

Контактный дерматит возникает, когда кожа контактирует с раздражителем, он относительно распространен и может быть неприятны?

Источник