Для сыпи при сифилисе характерны

Для сыпи при сифилисе характерны thumbnail

какая сыпь при сифилисе

Сыпь – основной симптом сифилитической инфекции.

Она появляется во всех периодах заболевания.

Первичный период сифилиса

В начале болезни сыпь представлена всего одним элементом.

Он появляется на половых органах, реже – других местах (на губах, во рту, под ногтями, в анусе).

Единственный элемент сыпи представляет собой безболезненную эрозию.

Иногда она трансформируется в язву, которая отличается большей глубиной поражения.

Особенности элемента:

  • красный цвет
  • сверху серый налет
  • правильная круглая форма
  • отсутствие боли
  • нет роста ни в глубину, ни по периферии

Эрозия исчезает самостоятельно через 1-2 месяца.

Если человек получает лечение, она регрессирует гораздо быстрее.

Сыпь во вторичном периоде сифилиса

Большинство видов сыпи при сифилитической инфекции появляется именно во вторичном периоде.

В это время болезнь характеризуется волнообразным течением.

Преобладают симптомы со стороны кожи и слизистых.

Значимого поражения внутренних органов обычно нет.

Патология то обостряется, то и переходит в скрытое течение.

Изначально появляется множественная сыпь на теле при сифилисе, располагающаяся симметрично.

Это свежий сифилис.

Сыпи обычно много.

Она расположена везде.

При осмотре таких пациентов ещё можно обнаружить место, где недавно располагалась первичная сифилома.

Обычно оно представлено рубцом или пигментацией.

Независимо от того, получает ли человек специфическую терапию, элементы сыпи постепенно регрессируют.

Сифилис длительное время протекает в скрытой форме.

Он рецидивирует у 25% больных.

В двух случаях из трёх это происходит не позже, чем через 6 месяцев после исчезновения высыпаний на коже.

Реже – через 1-2 года.

Если прошло больше 5 лет, но клинического рецидива нет, то с высокой вероятностью его уже и не будет.

При злокачественном течении сифилитической инфекции (в основном у ВИЧ-инфицированных) периодом ремиссии практически нет.

Обострения сменяют друг друга непрерывно.

Каждый последующий имеет всё более выраженные клинические проявления.

Обычно чем больше сыпи и чем чаще она появляется, тем выше риск поражения внутренних органов, и тем быстрее сифилитическая инфекция перейдет в третичную стадию.

Особенности клинических рецидивов:

  • сыпи меньше
  • располагается не по всему телу, а на отдельных участках
  • нет симметрии

Морфологические элементы появляются самые разнообразные.

Различают вторичный сифилид папулезный, везикулезный, пятнистый или пустулезный.

В рамках каждого вида встречается множество различных высыпаний.

Они отличаются по расположению морфологических элементов, и группировке, глубине поражения тканей.

Определяются разные виды сыпи множеством факторов:

  • локализацией
  • полом и возрастом
  • реактивностью организма
  • сопутствующими инфекциями
  • отягощающими обстоятельствами (соматические болезни, алкоголизм)
  • используемыми препаратами

Общие черты любой сыпи при сифилисе во вторичном периоде:

  • элементы появляются не внезапно, а постепенно
  • пациент ни на что не жалуется (крайне редко при сифилисе сыпь чешется или болит);
  • могут появиться на любом участке тела
  • наблюдается как истинный, так и ложный полиморфизм (разные элементы, а также разные стадии развития одних и тех же элементов на момент осмотра)
  • сыпь всегда красная (исключение составляют свежие высыпания, которые могут быть розовыми)
  • появившиеся элементы не увеличиваются и не сливаются (за исключением случаев местного лечения или расположения в складках кожи)
  • самостоятельное и бесследное исчезновение, даже если лечение не проводится;
  • разрешение начинается с центра и идёт к периферии
  • нет рубцов, если не произошло изъязвление элемента
  • отсутствует повышение температуры тела – отличие сифилиса от большинства других инфекций, приводящих к появлению сыпи
  • быстрое исчезновение высыпаний под влиянием антибиотиков

Пятнистый сифилид

Наиболее распространенный вариант.

Наблюдается у всех без исключения больных.

Чаще всего – в начале вторичного периода.

Значительно реже – при рецидиве.

Наиболее частым элементом является розеола.

Это мелкое пятно, которое вначале розовое, затем становится красным.

Полностью исчезает при надавливании.

Размеры одного элемента могут достигать полутора сантиметров, хотя обычно они менее 1 см.

Первые пятна могут появляться на фоне лихорадки.

Но затем температура тела нормализуется.

Особенности розеолы свежего сифилиса:

  • мелкие размеры
  • большое количество
  • симметричное расположение
  • розовый цвет
  • локализация на животе и боках

Особенности розеолы рецидивного сифилиса:

  • крупные размеры
  • малое число элементов
  • асимметрия
  • склонность к группировке с образованием различных фигур (чаще всего колец)
  • синюшный оттенок

Особые виды розеолы:

  • возвышающаяся – напоминает волдырь
  • фолликулярная – имеет зернистую поверхность
  • сливная – образована несколькими располагающимися рядом элементами

Папулезный сифилид

Обычно появляется при рецидивном сифилисе.

Реже – при свежем.

В таком случае папулы образуются только через 10-15 дней после розеолы.

Основным элементом остается папула.

В отличие от сосудистого пятна, она характеризуется отложением плотного инфильтрата в тканях.

За счет этого уплотнения формируется рельефное образование.

Особенности папул при сифилитической инфекции:

  • четко отграничены от окружающей кожи
  • форма круга или овала
  • если расположена в складках, возможен периферический рост
  • если папула растет, в центре она может рассосаться, что приводит к появлению кольца
  • поверхность гладкая, кожного рисунка нет
  • со временем могут покрываться чешуйками

При благоприятном исходе папулы исчезают самостоятельно через 1-2 месяца.

При неблагоприятном они трансформируются в широкие кондиломы или изъязвляются.

Папулы могут иметь разные размеры.

Поэтому выделяют несколько разновидностей папулезного сифилида.

Милиарный сифилид

Образуются мелкие папулы.

В диаметре они не превышают 2 мм.

Располагаются в устьях сальных желез.

Такие папулы слабо окрашены, поэтому нужно присмотреться, чтобы отличить их от остальной кожи.

Встречается этот вид сыпи редко.

Он свидетельствует о неблагоприятном течении инфекции.

Чаще милиарные папулы выявляют у людей, злоупотребляющих алкоголем или ослабленных хроническими болезнями.

Основная локализация: живот и спина.

В отличие от большинства других видов сыпи, милиарные папулы:

  • вызывают зуд
  • сохраняются несколько недель на фоне противосифилитической терапии
  • заживают с образованием рубцов
Читайте также:  Сыпь в области попы

Лентикулярный сифилид

Самая распространенная разновидность папул.

Они выглядят как срезанные конусы.

Средний диаметр 5 мм.

У основания пальпируется уплотнение.

Поверхность ровная, но затем начинается шелушение.

Разрешение начинается с центра.

При этом на периферической части остается ободок эпидермиса, который называют воротничком Биетта.

В состоянии покоя сыпь безболезненна.

Однако при нажатии на её центр ощущается сильная боль.

Особенности сыпи при свежем сифилисе:

  • большое количество элементов
  • хаотичное расположение
  • преимущественное расположение на корпусе

При рецидивном сифилисе элементов меньше.

Они могут образоваться на голове, руках и ногах (в том числе на ладонях и ступнях).

Часто сыпь возникает на границе роста волос, и это явление называют короной Венеры.

Особые формы лентикулярного сифилида:

  • псориазиформный – характеризуется серебристо-белым шелушением, напоминающим псориаз
  • себорейный – сверху папулы образуются жирные желтые чешуйки
  • региональные – образуются на том же месте, где располагалась сифилитическая язва или эрозия первичного периода

Нуммулярный сифилид

Появляются крупные папулы размером более 2 см.

Они уплощенные, имеют синюшный оттенок.

Их количество невелико.

Нуммулярные или монетовидные папулы редко появляются изолированно, чаще они сочетаются с другими элементами.

После разрешения остается пигментация.

Иногда образуются рубцы.

Особые разновидности нуммулярного сифилида:

  • кокардный – большая папула в центре и несколько мелких вокруг неё
  • коримбиформный – в виде разорвавшейся бомбы: один крупный элемент, а рядом беспорядочно расположены папулы поменьше

Бляшковидный сифилид

Бляшки образуются в случае слияния различных видов папул.

Обычно у них рваные края и гладкая поверхность.

Чаще всего образуется при рецидивном сифилисе.

Основная локализация – складки кожи.

Они могут стать мокнущими, эрозивными, язвенными.

Особенно высок риск у тех, кто сильно потеет.

Ещё одним фактором является механическое раздражение (например, при ходьбе).

Особые варианты бляшковидного папулезного сифилида, которые являются сменяющими друг друга стадиями:

  • мокнущий – характеризуется разрыхлением рогового слоя на поверхности и выделением мутной белой жидкости;
  • эрозивный – образуется яркая красная эрозированная поверхность;
  • язвенный – глубокий дефект кожи, образующийся в результате вторичной бактериальной инфекции;
  • рагадиформный – то же, что язвенный, только формируется в виде глубокой трещины (вариант сифилитической сыпи во рту, анусе, возле угла глаза, между пальцами).

Широкие кондиломы при сифилисе

Образуются в результате вегетаций, которые появляются на фоне постоянного раздражения других видов сифилида.

Развивается по причине гипертрофии сосочков кожи.

Папула увеличивается и высоту, и в ширину.

Она приобретает вид опухоли.

Сильно возвышается над рельефом кожи.

Может быть покрыта серым налетом.

Кондиломы могут сливаться, образуя обширные разрастания.

Наиболее частая локализация:

  • у мужчин – половой член, мошонка
  • у женщин – половые губы, молочные железы
  • у пациентов любого пола – задний проход, пах, подбородок, шея

Широкие кондиломы очень заразны.

В содержащемся на поверхности налете содержится немало бактерий.

Поражение ладоней и подошв при сифилисе

Папулы нередко появляются на ладонях и подошвах.

Различают такие разновидности такого сифилида:

  • чечевицеобразный – разноцветные папулы (желтые, розовые, фиолетовые), которые выглядят как пятна, но пальпаторно определяется инфильтрат;
  • кольцевидный – в виде колец и других фигур;
  • роговой – покрытый плотными наслоениями, напоминающие омозолелость;
  • широкий – крупные множественные бляшки с неправильными контурами и роговыми наслоениями (обычно появляется в местах постоянного раздражения кожи).

Пустулезный сифилид

Отмечается только у 5% больных.

Является признаком тяжелого протекания сифилиса.

Отличительной особенностью является возникновение общих симптомов:

  • лихорадка
  • головная боль
  • недомогание
  • мышечные боли

Сифилитическое импетиго

Формируется папула до 2 см в диаметре.

В её центре образуется пустула.

После вскрытия выделяется клейкая жидкость.

Она подсыхает с образованием толстой корки.

Часто пустул несколько, и они сливаются между собой.

Если снять корку, то под ней откроется язва.

Постепенно такие корки насыхают и увеличиваются.

Вокруг можно увидеть покрасневшую кожу.

После заживления остается атрофический рубец.

При тяжелом течении сифилитической инфекции возможно распространение такой сыпи по всему телу.

Элементы существуют месяцами, если пациент не получает лечение.

Клинические формы сифилитического импетиго:

  • поверхностное – чаще всего располагается на голове
  • глубокое – разрушает кожу с последующим изъязвлением и рубцеванием
  • фрамбезиформное – из-за разрастания сосочкового слоя кожи образуются вегетации, напоминающие малиновую ягоду

Угреватый сифилид

Имитирует акне.

Появляются прыщи на лице и других участках тела, богатых сальными железами.

Сыпь появляется быстро.

В дальнейшем она протекает хронически.

Для элементов характерен эволюционный полиморфизм, когда при осмотре обнаруживаются разные стадии этих элементов (папула, пустула, язва, корка, пигментация).

Оспенновидный сифилид

Появляется пятно диаметром около 0,5 см.

В его центре образуется пустула.

Через несколько дней содержимое сгущается.

Кожа вокруг становится плотной.

Элемент вскрывается.

Содержимое засыхает, образуя корку.

После её отторжения остается рубец.

Обычно количество элементов сыпи небольшое, в среднем – полтора десятка.

Они не сливаются.

Располагаются в основном такая сыпь при сифилисе на лице, сгибательных поверхностях рук и ног.

Редкой разновидностью является сифилитическая пузырчатка взрослых.

Появляются пузыри с вялой покрышкой.

Они наполнены прозрачной жидкостью.

Со временем она мутнеет.

Иногда появляется примесь крови.

Со временем пузырь вскрывается, а гной и кровь засыхают с образованием корки.

Она имеет черный или зеленоватый цвет.

Чаще всего такие элементы появляются на ладонной поверхности кистей и ступнях.

Сифилитическая эктима

Самое тяжелое проявление вторичного периода.

Характеризуется разрушением тканей и образованием язв.

На фоне сыпи появляется лихорадка, боли в мышцах и костях.

Вначале появляется пятно.

Затем появляется болезненный узел.

Он трансформируется в гнойник.

Читайте также:  От чего у ребенка сыпь на плечах

На его месте образуется собственно эктима – язва с плотной коркой.

Она существует несколько месяцев.

Эктима бывает:

  • поверхностная – начинается с пятна;
  • глубокая – напоминает фурункул.

Четкой грани между двумя формами нет.

Часто отмечаются осложнения в виде суперинфекции.

Элементы существуют несколько месяцев.

Сифилитическая рупия

Тяжелое проявление инфекции.

Часто сочетается с воспалением костей, образованием язв во рту.

Развивается так же, как эктима.

Однако отличается тем, что после образования корки язва продолжает увеличиваться в размерах как вглубь, так и вширь.

Образуется корка из множества слоев.

Язва болезненная.

Заживает с образованием большого рубца.

По своей сути рупия близка к элементам сыпи третичного сифилиса.

Везикулезный сифилид

Его также называют герпетиформным, потому что образующиеся элементы напоминают таковые при герпетической инфекции.

Является редкой формой заболевания.

Свидетельствует о неблагоприятном течении.

Появляются мелкие папулы.

Затем они трансформируются в пузырьки.

Они сгруппированы в бляшки диаметром несколько сантиметров.

Субъективных ощущений нет.

В форме пузырьков сыпь существует всего 1-2 дня, а иногда и несколько часов.

Она быстро вскрывается с образованием множественных эрозивно-язвенных элементов.

После этого наступает корковая стадия, продолжающаяся несколько недель.

Постепенно инфильтрат рассасывается, корки отходят.

После разрешения процесса остаются мелкие множественные рубцы.

Третичный период сифилиса

Доминируют признаки поражения внутренних органов, головного и спинного мозга.

Элементы сыпи в этом периоде представлены:

  • бугорками
  • гуммами
  • поздней розеолой

Элементы появляются медленно.

Субъективных ощущений обычно нет.

Гуммы развиваются в подкожно-жировом слое, а бугорки – в дерме.

Они располагаются изолированно и не сливаются.

Могут рассасываться или вскрываться с образованием язв.

Каким бы ни было разрешения, эти поражения кожи глубокие и оставляют рубцы.

Количество бугорков обычно больше, чем гумм, которые являются единичными.

Куда обратиться при возникновении сыпи?

В случае появления сыпи, которая соответствует описанным в этой статье элементам, вам стоит сдать кровь на сифилис.

Пройти диагностику этого заболевания можно в нашей клинике.

Экспресс-тесты могут быть выполнены за 20 минут.

Точная диагностика проводится с использованием 2 лабораторных тестов.

Вы получите результаты на следующий день.

В случае подтверждения сифилиса, у нас можно пройти курс лечения.

При появлении сыпи на теле обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

«Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и симптомы. Тенденции современности заставляют общество заручиться грамотностью в отношении здоровья и медицины. Итак…

Сыпь на спине

Что такое сифилис

Сифилис — инфекционное венерическое заболевание с волнообразным течением, поражающее все системы организма.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Течение заболевания проходит в несколько стадий:

  • инкубационный период предусматривает распространение возбудителя по органам и тканям посредством кровеносной и лимфатической системы с дальнейшим размножением. Клинических проявлений данный этап не имеет. Длится в пределах одного месяца;
  • период первичного сифилиса начинает отсчет с появления в месте проникновения возбудителя характерных кожных изменений. А также вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов. Продолжительность периода 1-2 месяца;
  • вторичный сифилис. Стадия длительная (до нескольких лет) с волнообразным течением. В заболевание уже вовлечены многие системы организма. Теперь периоды острых клинических проявлений будут чередоваться с периодами мнимого благополучия;
  • третичный сифилис. При современных возможностях медицины редкое явление. Проявляется при отсутствии лечения в виде необратимых изменений в органах. Заканчивается для больного инвалидизацией либо летальным исходом.

Кожный синдром при первичном сифилисе

Одним из обязательных проявлений патологии есть кожный синдром. Важно не путать и не подменять понятия! Отдельно существующей болезни «кожный сифилис» нет!

На разных этапах болезни высыпания будут иметь разные характеристики и локализацию. Сегодня реальные фото доступны для просмотра и изучения каждому.

Чтоб не быть просто напуганным, а быть вооруженным, давайте разбираться во всем многообразии проявлений сифилиса кожи!

Окончанием инкубационного периода будет служить первый звоночек на коже — твердый шанкр (он же сифилитическая язва). При этом еще молчат специфические изменения в анализах крови!

Малозаметный шанкр

По локализации различают половые и внеполовые шанкры. Но это обязательно будет местом первичного внедрения возбудителя(слизистые и кожа половых органов, прианальной зоны, кожа бедер, зоны бикини, живота, слизистые губ, ротовой полости, верхних дыхательных путей).

Внешне шанкр имеет вид эрозии округлой формы, с ровными краями. Не зря образование называют твердым. Действительно, на ощупь шанкр напоминает хрящ.

Чаще всего сифилитическая язва одиночная, размером до нескольких сантиметров. Особых беспокойств, кроме неэстетического вида, больному не доставляет. Окружающие ткани и лимфатические узлы еще интактны.

Твердый шанкр на половом члене

Отдельного внимания заслуживают атипичные виды твердого шанкра.

Это шанкр-панариций, когда первичный очаг локализовался на первой фаланге пальца и копирует симптомы панариция. Течение предусматривает выраженные воспалительные проявления.

Это шанкр-амигдалит, имитирующий односторонний тонзиллит, но без болевого и интоксикационного компонента.

Это индуративный отек, когда пораженная область без четких границ, а выглядит как распространенный плотный инфильтрат.

Шанкр панариций

Кожный синдром при вторичном сифилисе

Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что

Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».

Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…

Сыпь при вторичном сифилисе

Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.

Читайте также:  Красная сыпь при панкреатите

Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.

Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.

Сифилическая розеола

Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.

В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.

Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.

Важно! В отделяемой из эрозии жидкости содержится огромное количество бледных трепонем. Поэтому, в подобных случаях целесообразно помнить о риске контактно-бытового пути заражения.

Папулезный сифилид

Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.

Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.

Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.

Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.

Сифилитические кондиломы

Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.

Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.

При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».

Интересно, что бледная трепонема обнаруживается в поверхностных слоях дермы только в зонах с пятнистой лейкодермой.

Лейкодерма

Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.

В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.

При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.

Очаговое облысение

Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.

Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.

Процесс сопровождается  интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.

Сифилис на коже

Кожный синдром при третичном сифилисе

Редкость, но все же имеющая место,— третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды — поражения кожи в виде бугорков или гумм.

Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.

Тогда как гуммы—крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.

В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом  острые воспалительные явления отсутствуют.

Наверняка, вам встречались фото седловидного изменения носа. Так вот это и есть наглядный пример необратимого разрушения костной ткани при нелеченом сифилисе.

Сифилитическая гумма

Кожный синдром при врожденном сифилисе

Хочется отдельно остановиться на типах кожных проявлений при врожденном сифилисе.

Врожденный сифилис—форма сифилиса, возникающая при заражении плода в периоде внутриутробного развития.

Кожный синдром будет одним из клинических проявлений.

Папулезные высыпания. Папулы расположены в зоне промежности, на ягодицах, ладонях и подошвах.

Также вовлечены слизистые ротовой полости, носа. Характерно радиальное расположение папул и рубцов после их разрешения на коже лица, а особенно- вокруг губ.

Пузырчатка кожи. Состояние, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями. Излюбленная локализация последних на ладонных и подошвенных поверхностях конечностей.

Врожденный сифилис

Дифференциальная диагностика кожных проявлений

Как видно из описания кожного синдрома, он довольно разнообразен. Не зря сифилис с давних времен именуют «обезьяньей болезнью», имея в виду многообразие его масок.

Клиническая картина требует проведения дифференциальной диагностики с дерматологическими, гинекологическими, урологическими, стоматологическими и другими заболеваниями.

Рассмотрим некоторые частные примеры.

Твердый шанкр дифференцируют от псориаза, красного плоского лишая, баланопостита, чесотки, эрозий, вызванных другими возбудителями ЗППП.

При экстрагенитальном расположении шанкра , последний может быть расценен как фурункул, карбункул, тонзиллит, стоматит.

Разновидность шанкров

Часто диагностические ошибки вызывает вторичный сифилис. Высыпания маскируются под псориаз, разные виды лишая, токсикодермию, эпидермофитию, сифилитическое облысение нужно отличить от других видов алопеций, трихофитии.

Широкие кондиломы дифференцируются от папилломавирусных кондилом, геморроя.

Врачам разных специальностей важно помнить визуальные характеристики многих видов сыпи для проведения дифференциации и установления правильного диагноза. Здесь специалистам помогают и характерные признаки и фото реальных больных.

Лучшей профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, является культура и грамотность интимного общения. Будьте здоровы и любимы!

Источник