Доксициклин от угревой сыпи инструкция по применению

Доксициклин от угревой сыпи инструкция по применению thumbnail

Угревая сыпь в легкой форме отлично лечится с помощью средств наружного воздействия, но если болезнь перешла в более тяжелую форму, то без антибиотиков не обойтись. Доксициклин от прыщей становится препаратом первого выбора, когда поражены большие участки кожи. Средство назначается только врачом дерматологом, если по его оценкам необходимо системное воздействие на организм.

Состав и фармакологические свойства

Лекарственный препарат относится к тетрациклиновой группе. Полусинтетический антибиотик предназначен для подавления и размножения патогенных микроорганизмов. Главное действующее вещество – доксициклина гидрохлорид, концентрация – 100%.

Таблетки Доксициклин

Выпускается в форме инъекционных растворов, капсул и таблеток. Для терапии прыщей применяются 2 последние. Также, имея свойства антибиотика широкой группы, препарат прописывается при бактериальных инфекциях различной этиологии.

При проникновении в клетку действующее вещество угнетает активность ряда возбудителей заболеваний, среди которых:

  • Сибиреязвенный и чумной микроб;
  • Бруцеллы;
  • Стрептококки и стафилококки;
  • Холерный вибрион;
  • Риккетсии;
  • Провокаторы хламидиоза и уреаплазмоза.

Отличается минимальным негативным влиянием на микрофлору кишечника и длительным терапевтическим действием – 10 часов. Согласно исследованиям, в течение 2 часов усваивается до 90% веществ. Период выведения препарата из организма также составляет 10 часов.

Показания и противопоказания

Основные показания для приема таблеток:

  • Патология дыхательной системы;
  • Урологические воспаления;
  • Инфекции ЖКТ, мягких тканей и костей;
  • ЗППП;
  • Поражения инфекционными агентами глазной системы.

Дерматологи назначают Доксициклин против прыщей следующих видов:

  • Акне вульгарис;
  • Подкожные угри;
  • Розацеа;
  • Воспаление кожных покровов лица;
  • Демодекоз.

Доксициклин оказывает серьезную нагрузку на человеческий организм, поэтому в ряде случаев противопоказан. Им нельзя лечиться в случаях:

  • Повышенной чувствительности к активным компонентам;
  • Непереносимости лактозы;
  • Грибковых поражений;
  • Болезни Либмана-Сакса;
  • Низкого уровня лейкоцитов;
  • Повышенного гемоглобина;
  • Беременности и кормления грудью.

Также существуют возрастные ограничения – терапия Доксициклином может быть назначена детям старше 9 лет. Печеночная недостаточность не относится к абсолютным противопоказаниям, но прием лекарства возможен исключительно под строгим врачебным контролем.

Лечение может вызывать побочные эффекты, среди которых:

  • Нарушение работы пищеварительной системы – диарея, запор, тошнота в сопровождении рвоты, боли в области эпигастрия;
  • Вертиго и головные боли;
  • Ухудшение зрения;
  • Ощущение шума в ушах;
  • Нарушение микрофлоры кишечного тракта;
  • Изменение показателей крови;
  • Аллергические реакции, включая отек Квинке;
  • Фоточувствительность;
  • Расстройство деятельности щитовидной железы;
  • Пожелтение зубов;
  • Кандидоз.

Даже один из вышеперечисленных симптомов – повод для немедленного обращения к врачу с целью коррекции схемы лечения акне.

Как действует?

Механизм действия Доксициклина заключается в воздействии на бактерии следующим образом: блокируя производство белка, необходимого микроорганизму, активный компонент тем самым способствует гибели инфекционного агента. Главное достоинства доксициклина гидрохлорида – способность проникать сквозь клеточные мембраны непосредственно в клетку бактерии. Однако губительного воздействия на грибки и вирус лекарство не оказывает.

Лечение акне Доксициклином

Традиционно практикуются короткие терапевтические курсы, чтобы избежать формирования резистентности микроорганизмов к действующему веществу. Существует 2 варианта лечебных схем:

  • Прием препарата на протяжении 7-10 дней в обычной дозировке;
  • Лечение медикаментом в низких дозах в течение 3-6 месяцев.

Дерматологи с длительным клиническим опытом отдают предпочтение второй схеме в силу того, что Доксициклин при акне рекомендуется при тяжелой стадии болезни, на полное излечение которой требуется продолжительное время.

Препарат Доксициклин от акне

Рекомендации по режиму приема полностью зависят от тяжести протекания болезни и общего самочувствия пациента. При коротком курсе рекомендуется пить лекарство утром и вечером с промежутком в 10-12 часов.

Значительный эффект при терапии акне в тяжелой стадии достигается при лечении Юнидоксом Солютабом, который содержит меньшее количество активного вещества. Лечебный курс составляет около 3 месяцев и позволяет добиться положительной динамики и устойчивой ремиссии без негативного влияния на системы организма.

Основные рекомендации:

  • Доксициклин важно обильно запивать водой или молоком;
  • Параллельно принимать медикаментозные средства для поддержания нормальной микрофлоры кишечника и, при необходимости, антигистаминные препараты;
  • В период терапии употреблять больше кисломолочных продуктов;
  • Избегать прямых солнечных лучей;
  • Исключить комбинации с лекарствами, в которых содержатся железо, магний, кальций, другими антибиотиками тетрациклиновой группы, медикаментами, обладающими щелочной средой;
  • Неукоснительно соблюдать предписанные дозировки и врачебные рекомендации.

Когда препарат будет эффективен?

Для начала терапии необходимо выявить точный вид возбудителя. В тех случаях, когда угревая сыпь не связана с инфекцией или спровоцирована бактериями, на которые не действует Доксициклин, лечение прыщей с помощью антибиотика не будет эффективным.

Согласно мнению дерматологов, применение медикамента требует комплексного подхода и для терапии запущенных форм болезни с масштабными поражениями кожи. Его следует комбинировать со средствами местного воздействия на основе азелаиновой кислоты, антибиотиков, ацетата цинка, адапалена.

Для повышения результативности в сочетании с системной терапией можно добавить местную обработку сыпи следующей смесью:

  • Растолочь 20 таблеток Доксициклина;
  • Смешать с 50 мл Димексида;
  • Настоять 24 часа, иногда встряхивая;
  • Долить 150 мл очищенной воды, предназначенной для инъекций;
  • Утром и вечером протираться, предварительно взбалтывая раствор.

Также медики рекомендуют подключить такие инновационные продукты от прыщей, как Aknelocin и Crystaline.

Важно: самостоятельно злоупотреблять антибиотиками нельзя. Длительное применение в высоких дозах вызывает развитие устойчивости бактерий к активному веществу, соответственно, при возникновении рецидива повторная антибитикотерапия не будет результативной.

Отзывы о применении Доксициклина в борьбе с прыщами

Популярность лечения лекарствами тетрациклиновой группы привела к появлению ряда отзывов о ее результативности. На различных Интернет-ресурсах, посвященных прыщам, можно прочитать комментарии, касающиеся опыта применения Доксициклина при лечении акне.

Читайте также:  Сыпь и краснота на локтях

Яна, 33 года:

«Всегда считала себя везучей. Когда мои ровесники в подростковом возрасте мучились прыщами, моя кожа была сливочной. Однако не нужно было радоваться раньше времени. После 30 лицо вдруг покрылось высыпаниями. Без гнойников и воспалений, но все равно доставляло массу неудобств, пришлось увеличить расход декоративной косметики. Отправилась к врачу, предполагая гормональный сбой, но оказалось, что по этой части проблем нет. Прошла полное обследование и выяснила, что в кишечнике есть инфекция, которая и вызывает сыпь. Назначили Доксициклин в сочетании с пробиотиками, чтобы поддержать ЖКТ. После курса сыпь пропала полностью».

Виктор, 26 лет:

«Угри были с начала пубертатного возраста, но, когда не пропали после 20, решил, что надо подключать медицину. Дерматологи рекомендовали только мази, кремы и гели. Толку от них не было никакого. Я начал сам приобретать местные средства, и разрекламированные, и совсем дешевые. Снова нулевой эффект. На очередном приеме потребовал, чтобы врач серьезнее отнесся к болезни и назначил что-то сильнодействующее. Прописали Доксициклин. Двухнедельный курс. Что могу сказать, ситуация улучшилась, но мелкие прыщики все равно остались… Как их лечить – ума не приложу».

Источник

Препарат Доксициклин представляет собой антибиотик, имеющие полусинтетическое происхождение и относящийся к тетрациклиновой группе лекарственных средств.

Он обладает широким спектром действия и назначается при многих инфекционных заболеваниях и поражениях различных органов и систем организма.

Одной из распространенных причин для применения Доксициклина является регулярное появление большого количества прыщей. Прохождение лечения с задействованием данного препарата становится возможным после согласования курса со специалистом.

Описание форм выпуска и состав

Основным активным компонента препарата Доксициклин является одноименное веществом – доксициклин.

Именно благодаря его воздействию происходит устранение различных видов инфекций, а также достигаются положительные результаты в процессе борьбы с прыщами.

Доксициклин можно приобрести в аптеках в следующих формах:

  • Капсулы для приема внутрь — в каждой капсуле содержится по 100 мг доксициклина в виде гидрохлорида;
  • Порошок — предназначенный для самостоятельного приготовления инъекционного раствора.

При лечении прыщей применяется только Доксициклин в форме капсул, в каждой упаковке содержится 10 или 20 штук.

Принцип действия препарата и полезные свойства для кожи

Эффективность препарата обеспечивает гидрохлорид доксициклин, благодаря этому веществу происходит уничтожения бактериальной микрофлоры, при этом препарат не воздействует на грибковые инфекции и вирусы.

После его применения запускается следующий механизм действий:

  • Быстрое всасывание через желудочно-кишечный тракт;
  • Проникновение внутрь клеток бактерий;
  • Подавление процессов синтеза белковых соединений;
  • Прекращение жизнедеятельности бактерий.

Решению проблемы с прыщами способствуют следующие свойства Доксициклина:

  • Уничтожение патогенной микрофлоры в кишечнике и нормализация его функционирования. Инфекционные заболевания пищеварительной системы зачастую провоцируют появление прыщей, поэтому требуется устранение не вторичных симптомов, а основной причины;
  • Губительное воздействие на микроорганизмы, чувствительные к составу, и находящиеся в верхних слоях эпидермиса;
  • Обеспечение естественной защиты и минимизация риска присоединения вторичных инфекций, способных обострить проблему с прыщами;
  • Губительное воздействие на подкожных клещей, если появление прыщей и общее ухудшение состояния кожи связано с патологической активностью этого паразита.

Показания к применению

Применение Доксициклина возможно не только для лечения кожных высыпаний на разных участках тела, таких как спина, голова и лицо, но и необходимо при остром течении инфекционных заболеваний.

Основными показаниями являются:

  • Сифилис;
  • Различные виды хламидиоза;
  • Различные формы дифтерии и тифа;
  • Воспаление желчного пузыря;
  • Ожоги и открытые раны при занесении в них вторичных инфекций;
  • Гнойные и некротические поражения кожи, возбудителем которого являются патогенные бактерии;
  • Очаги гнойного поражения в мягких тканях, в том числе с образованием абсцессов;
  • Воспаление уретры или мочевого пузыря;
  • Инфекционные поражения периферийных суставов;
  • Риск гнойного воспаления в период реабилитации после хирургических вмешательств.

Как правильно принимать для борьбы с прыщами?

Для лечения прыщей подходят капсулы Доксициклин. Лечащий врач всегда может внести коррективы в схему лечения в зависимости от состояния здоровья, причин появления прыщей и остроты проявлений.

Стандартная схема приема для взрослых пациентов от прыщей:

  • В первый день осуществляется прием 2 таблеток: утром и вечером;
  • Начиная со второго дня, необходимо принимать по 1 таблетке в сутки;
  • 200 мг доксициклина – это максимально допустимая суточная дозировка;
  • Продолжительность курса определяется индивидуально с учетом положительной динамики, количества прыщей и причин их возникновения. Лечение может длиться от 1 недели до 1,5 месяца.

При большом количестве прыщей или их остром воспалении осуществляется прием 2 таблеток в сутки на протяжении всего курса.

Подготовительные процедуры перед наружным применением Доксициклина

Практикуется и наружное применение Доксициклин для решения проблем, связанных с прыщами.

В таком случае потребуется пройти некоторые подготовительные процедуры:

  • Промыть пораженные участки кожи теплой водой, воспользовавшись мылом с мягким воздействием или любым нейтральным средством для ухода за кожей;
  • Промытый участок кожи необходимо высушить, но при этом избегать чрезмерного давления на него, поэтому лучше всего слегка промокнуть его мягким полотенцем или салфеткой, а потом дать досохнуть на воздухе естественным путем;
  • Осуществить предварительную точечную обработку прыщей перекисью водорода при помощи ватной палочки.
  • Убедиться в отсутствии противопоказаний для применения Доксициклина;
  • Сделать тест на аллергию — для этого развести одну капсулу несколькими каплями воды, получившуюся кашицу нанести на запястье на 20 минут, после смыть. Если не возникло никаких неприятных проявлений, можно смело использовать антибиотик наружно.
Читайте также:  Появилась сыпь чешется беременна

Маски на основе Доксициклина

Самым оптимальным способом борьбы с прыщами Доксициклином является применение масок в домашних условиях.

Стандартная маска на основе Доксициклина и косметической глины

Доксициклин используется в качестве вспомогательного компонента для различных масок, позволяющих уменьшать количество прыщей.

Ниже приводится рецепт и способ применения стандартного средства на основе данного препарата и косметической глины:

  • Берется 1 столовая ложка любой косметической глины и разбавляется водой для получения густой кашицы;
  • 5 таблеток Доксициклина измельчаются до состояния порошка и вводятся в состав;
  • Компоненты тщательно перемешиваются, полученная однородная масса равномерными слоями наносится на лицо;
  • Необходимо дождаться полного высыхания маски, после чего ее можно смывать теплой водой;
  • Требуется прохождение курса в течение 3-4 недель, процедура проводится 2 раза в неделю.

Косметическая глина содержит большое количество минералов и полезных для кожи веществ, добавление в нее Доксициклина повышает антисептические свойства средства.

Яичная маска с добавлением Доксициклина

Яичные маски подходят для лечения прыщей на коже сухого типа. Они нормализуют нарушенный метаболизм и стимулируют естественные защитные функции кожи. После применения средства улучшается цвет, повышается эластичность кожи и устраняется пигментация.

Рецепт приготовления и применения подобной маски выглядит следующим образом:

  • Берется 1 сырое куриное яйцо, которое потребуется взбить, а затем смешать с порошком, полученным из нескольких капсул Доксициклина;
  • В качестве дополнительных компонентов используется 1 чайная ложка оливкового или пшеничного масла, 10 гр картофельного крахмала. После введения в состав масса тщательно перемешивается;
  • Масса равными слоями наносится на пораженный участок, смыть ее можно через 15 минут;
  • В зависимости от степени поражения можно проходить курс в течение 3 недель с 2 процедурами в неделю или недельный курс, ежедневно накладывая маски на пораженные участки.

Добавление в состав Доксициклина позволяет устранять различные инфекции, находящиеся в верхних слоях эпидермиса, и обеспечивать защиту от их повторного появления.

Молочная маска с добавлением Доксициклина

Существуют различные варианты молочных масок, рассмотренный ниже рецепт подходит для лечения прыщей на жирной коже.

Применение средства рекомендовано при возникновении прыщей по причине повышенной активности сальных желез, поскольку маска способствует нормализации их работы.

Эффективность усиливается за счет добавления в состав Доксициклина, который обеспечит надежную защиту от присоединения инфекционной микрофлоры.

Приготовить и применить маску можно воспользовавшись следующим рецептом:

  • Необходимо смешать 2 перемолотые капсулы Доксициклина с 20 гр муки;
  • В сухую смесь добавляется около 50 мл молока, чтобы получилась густая кашица; для приготовления маски рекомендуется выбирать продукт с пониженным показателем жирности;
  • На свое усмотрение можно добавить небольшое количество любого эфирного масла или специй для усиления эффекта;
  • Тщательно перемешенная масса равномерно наносится на участки кожи с прыщами.
  • Спустя 8 минут смыть маску теплой, чистой водой;
  • Процедуру можно проводить 1-2 раза в неделю, продолжительность курса 1-1,5 месяца в зависимости от наличия положительных изменений.

Болтушка на основе Доксициклина

При лечении прыщей высокой эффективностью обладает болтушка на основе Доксициклина и Димексида.

Благодаря комбинированному действию этих препаратов удается достичь следующих результатов:

  • Устранение патогенной микробной и бактериальной микрофлоры;
  • Уменьшение воспалений;
  • Устранение болевых ощущений;
  • Ускорение заживления поврежденных тканей;
  • Менее выраженное фибринолитическое действие.

Инструкция по приготовлению и применению болтушки подробно описывается ниже:

  • 20 таблеток Доксициклина измельчаются до состояния порошка;
  • Порошок растворяется в жидкой смеси — 150 мл дистиллированной воды или инъекционного раствора и 50 мл Димексида в форме раствора;
  • Полученное средство тщательно перемешать, держать его рекомендуется в прозрачной емкости;
  • Перед первым применением смесь должна отстояться в течение суток, периодически емкость необходимо встряхивать;
  • Болтушка применяется для обработки участков кожи с прыщами 2 раза в сутки, в утренние и вечерние часы;
  • После каждого применения средства кожу необходимо обрабатывать кремом с увлажняющим эффектом;
  • Продолжительность полного курса составляет 3 недели, после обязательно сделать перерыв.

Применение при беременности и лактации

Беременность на любом сроке является прямым противопоказанием для применения Доксициклина, поскольку вещества препарата способны преодолевать плацентарный барьер.

Нарушение этого запрета может привести к следующим нарушениям развития плода:

  • Патологическое накопление жира в клетках печени;
  • Патологии развития зубов;
  • Истощение и отсутствие нормального развития опорно-двигательного аппарата.

Действующее вещество препарата способно проникать в материнское молоко, поэтому лактация также будет являться противопоказанием. При острой необходимости применения средства грудное вскармливание должно быть прекращено.

При беременности можно применять Доксициклин наружно, но под строгим наблюдением дерматолога.

Применение в детском возрасте

Препарат допускается применять для лечения детей старше 12 лет. При острой необходимости Доксициклин может назначаться для лечения детей старше 8 лет под наблюдением педиатра.

При использовании средства в детском возрасте вносятся изменения в режим дозирования:

  • В первый день лечения — дозировка рассчитывается из соотношения 4 мг действующего вещества 1 кг массы тела ребенка; полученная доза разделяется на 2 приема;
  • Начиная со второго дня — расчет ведется исходя из соотношения 2 мг на 1 кг массы тела ребенка; прием также проводится 2 раза в сутки;
  • Продолжительность курса определяется врачом и может составлять от недели до месяца, в случае с детьми лечения необходимо максимально сократить.
Читайте также:  Если сыпь на плечах и локтевых сгибах

Детям старше 14 лет можно применять препарат по той же схеме, что и взрослым пациентам. При массе тела меньше 45 кг препарат не назначается вне зависимости от возраста.

Фото результатов от применения Доксициклина от прыщей

Фото до и после:

Особые указания к применению Доксициклина

Перед применением Доксициклина необходимо ознакомиться с имеющимися дополнительными указаниями:

  • Для облегчения приема и усвоения препарата капсулы нужно запивать кипяченой водой или нежирным молоком;
  • В качестве дополнения к препарату может быть назначен прием антигистаминных средств для профилактики аллергической реакции;
  • Рекомендуется дополнительное применение препаратов с пробиотиками и пребиотиками, так как антибиотики пагубно действуют на микрофлору кишечника;
  • При прохождении курса рекомендуется отказаться от употребления кисломолочной продукции, а также пить большое количество воды;
  • При применении препарата для лечения прыщей рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей, а также отказаться от посещения соляриев;
  • Прием должен осуществляться в строгом соответствии с предписаниями лечащего врача, не допускается делать перерывы или превышать назначенные дозировки.

Противопоказания

Отказаться от лечения прыщей при помощи Доксициклина придется при наличии следующих противопоказаний:

  • Беременность и лактация;
  • Масса тела менее 45 кг;
  • Возраст младше 12 лет;
  • Плохая переносимость лактозы;
  • Нарушения всасывания моносахаридов в желудочно-кишечном тракте;
  • Патологии пигментного метаболизма при повышенной концентрации порфина в составе крови;
  • Пониженное содержание лейкоцитов в составе крови;
  • Заболевания почек в тяжелой форме или на стадии обострения;
  • Непереносимость действующего вещества или возникновение побочных эффектов при приеме других антибиотиков из тетрациклиновой группы.

Побочные эффекты

При приеме Доксициклина имеется риск возникновения следующих побочных эффектов:

  • Нарушения метаболизма и развитие анорексии;
  • Повышение показателей внутричерепного давления и нарушения работы центральной нервной системы;
  • Ухудшение аппетита и изменение состояния естественной микрофлоры;
  • Головная боль и появление шума в ушах.
  • Комплексное расстройство деятельности пищеварительной системы, а также тошнота и диарея;
  • Аллергическая реакция и крапивница;
  • Изменение химического состава крови и повышение содержания азота в мочевине;
  • Мышечные и суставные боли, ощущение ломоты;
  • Изменение цвета зубной эмали и чувствительности десен;
  • Повышение чувствительности к яркому свету и слезоточивость.

Возможна ли передозировка?

При превышении допустимых дозировок Доксициклина возникают следующие реакции:

  • Нейротоксическое воздействие на печень;
  • Резкое повышение внутричерепного давления;
  • Обильная рвота;
  • Судорожная реакция.

Специфический антидот разработан не был, при передозировке необходимо принимать следующие меры:

  • Незамедлительная отмена препарата;
  • Искусственное провоцирование рвоты;
  • Промывание желудка;
  • Прием активированного угля;
  • Прием сульфата магния;
  • Прием фармакологических препаратов, относящихся к группе антацидов.

При возникновении любых признаков передозировки рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие и несовместимость с другими лекарственными препаратами

Запрещено одновременное применение Доксициклина и следующих препаратов, с которыми он вступает в нежелательное взаимодействие:

  • Антибиотики, принадлежащие к тетрациклиновой группе;
  • Лекарственные средства со щелочной средой или средой с пониженной устойчивостью;
  • Любые препараты, в составе которых присутствует магний, железо или кальций.

Другие лекарственные взаимодействий описаны ниже:

  • При приеме препаратов на основе ретинола повышается риск изменения показателей внутричерепного давления;
  • При приеме препаратов на основе метоксифлураном повышается риск нарушения функций почек; возникает угроза летального исхода;
  • При приеме препаратов на основе рифампицин или с содержанием этанола снижается эффективность Доксициклина;
  • Снижение эффективности антибиотиков на основе пенициллина или цефалоспорина.

Одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами требует дополнительного согласования с лечащим врачом, из-за особенностей воздействия зачастую необходима индивидуальная корректировка доз.

Условия и сроки хранения

К месту, где осуществляется хранение препарата, необходимо ограничить доступ детей и домашних животных. Оптимальный температурный режим не должен превышать +25°C или быть ниже +15°C;

Необходимо следить, чтобы препарат был защищен от прямого воздействия солнечных лучей.

При соблюдении основных правил хранения и сохранении целостности упаковки срок годности составляет 4 года. Дата изготовления препарата указывается производителем на его упаковке.

Стоимость

Препарат производится различными фармакологическими компаниями, стоимость зависит от производителя и объема упаковки.

Цена обычно находится в диапазоне 15-35 рублей за упаковку.

Возможные аналоги

В некоторых случаях, когда применение Доксициклина невозможно, может быть назначен один из следующих аналогов препарата:

  • Юнидокс Солютаб — производится в Голландии, выпускается в форме таблеток на основе доксициклина. Стоимость составляет 300-350 рублей;
  • Вибрамицин — обладает аналогичным составом, концентрация вещества в таблетках может составлять 100 и 200 мг. Средняя стоимость препарата 530 рублей.

Все аналоги препарата, как и Доксициклин, можно приобрести в аптеках только при назначении лечащим врачом. Самостоятельное назначение препарата не допускается.

Отзывы

Отзывы о применении Доксициклина от прыщей:

Заключение

Препарат Доксициклин является сильнодействующим антибиотиком, поэтому его применение возможно только при распространении прыщей на большие участки.

Во многих случаях требуется предварительное взятие соскобов или проведение других диагностических мероприятий для определения вида и происхождения инфекции, только после этого происходит назначение Доксициклина, если возбудитель заболевания чувствителен к его составу.

Применение Доксициклина по назначению лечащего врача и в строгом соответствии с прилагаемой к нему инструкцией будет являться залогом безопасности лечения и скорого выздоровления.

Загрузка…

Источник