Если на спине сыпь это может быть сифилис
Сифилис относят к, так называемым, постыдным недугам. Развивается он медленно, но, что называется, верно, негативно воздействуя на органы и системы человеческого организма. Проявления на поверхности кожи, специфические высыпания, как правило, свидетельствуют о том, что болезнь уже вовсю властвует в организме. Сыпь при сифилисе и ее кожные проявления становятся явными тогда, когда недуг трансформировался в свою вторичную стадию.
Кожные проявления
Виды сыпи бывают нескольких типов. И то, как выглядит сыпь зависит от стадии болезни и от того, каким образом она получена (бытовым или половым путем).
На какой стадии заболевания становится виден сифилис на коже? Высыпания появляются, становятся яркими и заметными, а иногда перерождаются в целые сифилитические пятна – это типичные симптомы «вторички» (второго этапа недуга). Сифилис может развиваться годами. Так вот, второй его виток, по разным данным, имеет продолжительность от двух до пяти лет.
Однако, кожные проявления есть и на первом этапе. Это, так называемый, шанкр или, если быть совсем точными, образование твердого шанкра. Как распознать эти новообразования? Они не покрывают все тело. Место дислокации язв этого вид будет зависеть от того, какая разновидность недуга властвует в организме.
Так, если бледную трепонему (возбудитель сифилиса) занесли в организм через незащищенный половой акт, язвы сконцентрируются в районе половых органов, с внутренней стороны бедер. У женщин сыпь в большей степени сосредотачивается на слизистых влагалища, а возможно даже, на шейке матки. После того как шанкры образовались, через некоторое время они перерождаются в язвы, а после исчезают. У ребенка эта стадия развития недуга протекает так же, как и у взрослых индивидов.
При первичном
Эта болезнь очень коварна. Она действует медленно, временами затаиваясь и не проявляя никаких внешних меток, но при этом оказывая все более негативное воздействие на органы и системы.
Через сколько появляется сыпь, та самая, которую многие обыватели считают основным симптомом этой нехорошей болезни?
После проникновения бледной трепонемы в тело в течение периода от десяти дней до трех календарных месяцев, вирус будет, что называется, осваиваться в организме. И только потом начнут показываться явные внешние первые признаки сифилиса. В это время недуг может проявиться кожными высыпаниями. Как выглядит сифилитическая сыпь, как проявляется она, и как определить, что это признаки именно данного недуга?
Эти высыпания называют шанкром или твердым шанкром. Данное кожное поражение на вид – как язва. Эта ранка круглая, края у нее четкие, валикообразные, красные или ярко-розовые. А внутри язвы присутствует отделяемая субстанция серого цвета.
При сифилисе заражение может произойти двумя способами – через половой акт, который проходил без барьерного контрацептива, и бытовым способом
Как известно, при сифилисе заражение может произойти двумя способами – через половой акт, который проходил без барьерного контрацептива, и бытовым способом (это реже). От способа передачи трепонемы зависит то, где образуются шанкры. Если заражение произошло при половом контакте, проявления первичного сифилиса ожидаются на половых органах у женщин и мужчин, если бытовым путем – то на местах проникновения инфекции.
Конечно, встречается данное заболевание и у детей. Первичный сифилис у маленьких пациентов проявляется почти так же, как и у взрослых. Только шанкры образуются в основном на слизистой ротовой полости.
При вторичном
Через полтора-два месяца после проявления твердых шанкров они могут сами собой постепенно исчезнуть. Конечно, это не значит, что человек выздоровел от сифилиса. Просто недуг затаился, чтобы через недель 8-10 (по другим данным, период между первичным и вторичным сифилисом длится 6-12 недель) снова выдать проявление, но теперь более яркое, масштабное, явное.
Итак, при развитии вторичного витка этого заболевания характерен определенный кожный вид недуга – сыпь на теле появляется не только в местах проникновения и начала властвования трепонемы в организме. Образование сыпи происходит на коже боков, груди, животе, спине, руках, ногах, попе. Этот вид сыпи образуют, так называемые, розеолы – бледно-розовые пятна, красные пятна, бледные пятна, у которых, в отличие от шанкра, менее четкие границы. Розеолы держатся совсем недолго и постепенно исчезают.
Сыпь в течение второго этапа развития сифилиса может быть нескольких видов
После появляются другие образования или объемные пятна на теле – папулезные сифилиды. Могут быть сифилиды на ладонях, кистях, пальцах рук и ног и даже стопах. Могут быть высыпания на лице, с концентрацией по границе роста волос и верхней части лица – это образуется то, что называют «короной Венеры».
Вообще же, сыпь в течение второго этапа развития сифилиса может быть нескольких видов. Высыпания на ладонях бывают как проявления сифилитического дерматита. Через некоторое время она начинает шелушиться.
Самый частый вопрос, который возникает при освещении данного этапа заболевания – чешутся ли его кожные проявления, чешется ли сыпь или сифилиды, ощущает ли больной зуд? Медики говорят, что при течении недуга в его классической форме зуда, как правило, не возникает. А вот болевые ощущения уже возможны.
Держится кожное высыпание вторичного сифилиса около двух месяцев. После исчезновения сифилиды оставляют на коже повреждения и темные пигментные пятна.
Прыщи
Еще одна разновидность кожного проявления этого нехорошего заболевания, характерного, в основном, для второго этапа развития болезни, прыщи. Как выглядят такие высыпания? Начинаются они с красных пятен, появляются эти образования на лобке или члене, могут возникнуть и на ягодицах ладонях, ступнях.
Они, как правило, имеют округлую форму, которая вверху завершается остроугольным конусом. Одна из разновидностей таких высыпаний на вид сильно напоминает обычные угри.
Фото того, как выглядит такой сифилитический прыщ, всегда можно найти в сети.
Сифилитикам стоит помнить о том, что данные проявления заболевания носят уже достаточно заразный характер, и если отделяемое от таких высыпаний попадет на поврежденную кожу здорового человека, то он окажется под риском заражения.
Папулезный сифилид
Папулезный сифилид – еще один из характерных симптомов одноименного заболевания трансформировавшегося во вторую стадию своего развития в теле человека. Основные кожные образования в этот период – это папулы. Они могут зарождаться на коже и на слизистых.
Выглядят эти новообразования как крупные прыщики, овальной или округлой формы. Они могут появляться на разных участках, в том числе на лбу, ладонях, ступнях. Постепенно они «выбаливают» и переходят, в своего рода, язвы. Они заживают, но бесследно не проходят, после них остаются заметные пигментные пятна.
Папулезный сифилид бывает:
Папулезный сифилид – еще один из характерных симптомов одноименного заболевания
- Лентикулярным папулезным. Это вид кожного образования плотный, бугорковый. Его отличает то, что это место при надавливании отдает болью. Может образоваться, где угодно. Но чаще именно этот вид образует «Корону Венеры».
- Нумулярным папулёзным. Это плоские проявления, как правило, тёмного цвета.
- Различают также милиарный сифилид. Такие новообразования по виду напоминают узелки бледно-розового цвета с белёсыми чешуйками.
При третичном
Третичный сифилис – самая серьезная стадия заболевания. Она случается у тех пациентов, у которых вовремя не был диагностирован сифилис, либо же он был неадекватно пролечен (залечен, как говорят в народе).
На коже при сифилисе данного типа образуются, так называемые, третичные сифилиды. На коже могут образовываться бугры и узелки. А если быть точнее, то данная кожная симптоматика должна называться подкожной. Так как характер этих поражений, скорее, внутридермальный.
Всего выделяют три вида таких образований (сифилидов):
- Бугорковый. Это узлы, которые образуются под кожей. Как правило, их цвет красный, бордовый, стремящийся к темному. Медики говорят, что это наиболее частая метка третьей стадии сифилиса.
- Гуммозный. В этом случае подкожные узлы более крупные и подвижные, а на их месте постепенно образуется крупная язва.
- Третичная розеола. Это проявление наблюдается достаточно редко. Выглядит оно как пятно, которое иногда шелушится.
Диагностика и лечение
Бытует мнение о том, что сам сифилис, соответственно, его проявление, сифилитическую сыпь, вылечить невозможно. На самом деле это давний миф, который не имеет под собой никакой научной основы.
Сифилитическая сыпь вместе с основным заболеванием успешно терапевтируется. Главный залог того, что лечение пройдёт успешно, воздействие не на следствие (кожное проявление, как таковое), а на причину (саму болезнь).
Также имеет важное значение то, на каком этапе диагностирован недуг. Чем раньше его обнаружили, тем легче и менее длительно его придется лечить. Стоит отметить: зачастую болезнь протекает скрыто и обнаружить её можно только в результате анализов (крови, влагалищного мазка). Поэтому тем людям, которые находятся в группе риска, стоит регулярно проверяться и проходить обследование на наличие этого заболевания.
Как лечить сыпь? Только местными средствами не обойтись, поэтому название их и упоминать не стоит. Как правило, при таком диагнозе врачи назначают сильнейшие антибиотики, а уже потом мази для местного действия. Но они будут действовать не столько терапевтически, сколько профилактически – ограждать раны от попадания туда другой инфекции извне, ее распространения и воспалительных проявлений.
С какими болезнями можно спутать
Возможно, это прозвучит фантастически, но сифилитическую сыпь можно спутать с другими кожными проявлениями. Например, можно подумать, что это корь, крапивница, фурункул.
Как отличить кожные высыпания, относящиеся именно к сифилису? При малейшем подозрении на этот диагноз необходимо просто сдать анализы. В случае отрицательного результата пациент будет спокоен и продолжит лечиться от другого недуга. А в случае положительного – это станет поводом для того, чтобы как можно раньше начать лечение и, соответственно, быстрее получить от терапии позитивный результат.
Видео
Где чешется при ВИЧ-инфекции и при сифилисе.
Источник
«Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и симптомы. Тенденции современности заставляют общество заручиться грамотностью в отношении здоровья и медицины. Итак…
Что такое сифилис
Сифилис — инфекционное венерическое заболевание с волнообразным течением, поражающее все системы организма.
Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Течение заболевания проходит в несколько стадий:
- инкубационный период предусматривает распространение возбудителя по органам и тканям посредством кровеносной и лимфатической системы с дальнейшим размножением. Клинических проявлений данный этап не имеет. Длится в пределах одного месяца;
- период первичного сифилиса начинает отсчет с появления в месте проникновения возбудителя характерных кожных изменений. А также вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов. Продолжительность периода 1-2 месяца;
- вторичный сифилис. Стадия длительная (до нескольких лет) с волнообразным течением. В заболевание уже вовлечены многие системы организма. Теперь периоды острых клинических проявлений будут чередоваться с периодами мнимого благополучия;
- третичный сифилис. При современных возможностях медицины редкое явление. Проявляется при отсутствии лечения в виде необратимых изменений в органах. Заканчивается для больного инвалидизацией либо летальным исходом.
Кожный синдром при первичном сифилисе
Одним из обязательных проявлений патологии есть кожный синдром. Важно не путать и не подменять понятия! Отдельно существующей болезни «кожный сифилис» нет!
На разных этапах болезни высыпания будут иметь разные характеристики и локализацию. Сегодня реальные фото доступны для просмотра и изучения каждому.
Чтоб не быть просто напуганным, а быть вооруженным, давайте разбираться во всем многообразии проявлений сифилиса кожи!
Окончанием инкубационного периода будет служить первый звоночек на коже — твердый шанкр (он же сифилитическая язва). При этом еще молчат специфические изменения в анализах крови!
По локализации различают половые и внеполовые шанкры. Но это обязательно будет местом первичного внедрения возбудителя(слизистые и кожа половых органов, прианальной зоны, кожа бедер, зоны бикини, живота, слизистые губ, ротовой полости, верхних дыхательных путей).
Внешне шанкр имеет вид эрозии округлой формы, с ровными краями. Не зря образование называют твердым. Действительно, на ощупь шанкр напоминает хрящ.
Чаще всего сифилитическая язва одиночная, размером до нескольких сантиметров. Особых беспокойств, кроме неэстетического вида, больному не доставляет. Окружающие ткани и лимфатические узлы еще интактны.
Отдельного внимания заслуживают атипичные виды твердого шанкра.
Это шанкр-панариций, когда первичный очаг локализовался на первой фаланге пальца и копирует симптомы панариция. Течение предусматривает выраженные воспалительные проявления.
Это шанкр-амигдалит, имитирующий односторонний тонзиллит, но без болевого и интоксикационного компонента.
Это индуративный отек, когда пораженная область без четких границ, а выглядит как распространенный плотный инфильтрат.
Кожный синдром при вторичном сифилисе
Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что
Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».
Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…
Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.
Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.
Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.
Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.
В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.
Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.
Важно! В отделяемой из эрозии жидкости содержится огромное количество бледных трепонем. Поэтому, в подобных случаях целесообразно помнить о риске контактно-бытового пути заражения.
Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.
Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.
Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.
Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.
Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.
Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.
При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».
Интересно, что бледная трепонема обнаруживается в поверхностных слоях дермы только в зонах с пятнистой лейкодермой.
Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.
В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.
При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.
Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.
Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.
Процесс сопровождается интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.
Кожный синдром при третичном сифилисе
Редкость, но все же имеющая место,— третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды — поражения кожи в виде бугорков или гумм.
Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.
Тогда как гуммы—крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.
В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом острые воспалительные явления отсутствуют.
Наверняка, вам встречались фото седловидного изменения носа. Так вот это и есть наглядный пример необратимого разрушения костной ткани при нелеченом сифилисе.
Кожный синдром при врожденном сифилисе
Хочется отдельно остановиться на типах кожных проявлений при врожденном сифилисе.
Врожденный сифилис—форма сифилиса, возникающая при заражении плода в периоде внутриутробного развития.
Кожный синдром будет одним из клинических проявлений.
Папулезные высыпания. Папулы расположены в зоне промежности, на ягодицах, ладонях и подошвах.
Также вовлечены слизистые ротовой полости, носа. Характерно радиальное расположение папул и рубцов после их разрешения на коже лица, а особенно- вокруг губ.
Пузырчатка кожи. Состояние, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями. Излюбленная локализация последних на ладонных и подошвенных поверхностях конечностей.
Дифференциальная диагностика кожных проявлений
Как видно из описания кожного синдрома, он довольно разнообразен. Не зря сифилис с давних времен именуют «обезьяньей болезнью», имея в виду многообразие его масок.
Клиническая картина требует проведения дифференциальной диагностики с дерматологическими, гинекологическими, урологическими, стоматологическими и другими заболеваниями.
Рассмотрим некоторые частные примеры.
Твердый шанкр дифференцируют от псориаза, красного плоского лишая, баланопостита, чесотки, эрозий, вызванных другими возбудителями ЗППП.
При экстрагенитальном расположении шанкра , последний может быть расценен как фурункул, карбункул, тонзиллит, стоматит.
Часто диагностические ошибки вызывает вторичный сифилис. Высыпания маскируются под псориаз, разные виды лишая, токсикодермию, эпидермофитию, сифилитическое облысение нужно отличить от других видов алопеций, трихофитии.
Широкие кондиломы дифференцируются от папилломавирусных кондилом, геморроя.
Врачам разных специальностей важно помнить визуальные характеристики многих видов сыпи для проведения дифференциации и установления правильного диагноза. Здесь специалистам помогают и характерные признаки и фото реальных больных.
Лучшей профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, является культура и грамотность интимного общения. Будьте здоровы и любимы!
Источник