Если при температуре появляется сыпь
Сыпь, появившаяся после высокой температуры или в самый разгар болезни, обычно вызывает недоумение и испуг у родителей. Встает вопрос, что же случилось с ребенком, и как действовать взрослым. Об этом мы расскажем в нашей статье.
Несколько слов о сыпи
Различными кожными высыпаниями детская кожа может реагировать на большой спектр внешних и внутренних раздражителей.
Кожа малышей в 2,5 раза тоньше кожи взрослых людей, она содержит значительное количество влаги. Повлиять на здоровье кожных покровов маленьких детей может все, что угодно — сухой воздух, аллергенная пища, медикаменты, вирусы и бактерии. Местный иммунитет, как и общий иммунитет, у детей слабо развиты.
Во время высокой температуры организм претерпевает перегрев, гипертермию, увеличивается выработка пота, цель которой — охладить кожные покровы, и сыпь может появиться уже из-за этого.
Сыпью сопровождается большое количество вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже протекают с лихорадкой и жаром.
Рассмотрим основные причины, по которым на теле ребенка могут появиться высыпания на фоне температуры.
Причины
Причины можно условно разделить на две большие группы — инфекционные и неинфекционные.
Неинфекционные
Потница
Самая безобидная причина — потничка. Пот, который в больших количествах вырабатывается в состоянии лихорадки, приводит к местному раздражению нежной детской кожи.
Протоки потовых желез у детей имеют анатомическую возрастную особенность — они узкие, отхождение пота затруднено, потовые железы из-за этого могут воспаляться. Так появляется сыпь.
Отличить такие высыпания от других можно по сильному покраснению вокруг элементов сыпи, эритема может быть достаточно обширной и захватывать область кожных складок целиком. Места локализации сыпи — кожные складки, область паха, ягодицы, подмышечные впадины, складочка под подбородком, кожа на голове, в волосистой ее части.
Такое явление не должно вызывать сильного беспокойства. Под воздействием свежего воздуха и чистой воды сыпь быстро исчезает. Ребенка следует ополоснуть теплой, но не горячей водой, обработать опрелости «Бепантеном» или прысыпкой (если высыпания мокнущие), переодеть малыша в чистую и сухую одежду из натуральных тканей.
Не стоит одевать его слишком тепло. При температуре выше 38,0 градусов лучше вообще раздеть ребенка до трусов.
Аллергия
Когда малыш заболевает, родители начинают давать жаропонижающие средства. Именно на них может развиться аллергическая реакция. Вероятность появления аллергической сыпи повышается, если лекарства от температуры дают в форме сладкого сиропа. Если же родители начинают применять и другие медикаменты, то риск аллергической реакции повышается в несколько раз.
Аллергическая сыпь может проявиться красными пятнами с бугорками, шелушением и корочками, чаще всего — на щеках, груди и шее. Аллергическая сыпь обычно ощутима, поскольку она чешется и зудит. Отдельные элементы могут сливаться, создавая большие по площади поражения.
Если такая сыпь появилась у ребенка до года, обязательно следует вызвать педиатра.
Он назначит антигистаминный препарат по возрасту, а также сможет порекомендовать мазь с антигистаминным действием. Если аллергия обширная, то доктор может выписать мазь на основе глюкокортикостероидных гормонов.
Инфекционные
Если во время лихорадки или после высокой температуры появилась сыпь на теле, лице, конечностях, это может быть признаком инфекционного заболевания.
Ветрянка
Сыпь при этом инфекционном недуге имеет характерный вид и стиль «поведения». Она появляется на фоне температуры 37,5-38,0 градусов, из бугорков за считанные часы образуются пузырьки с серозной жидкостью.
Когда эти везикулы лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка, которая достаточно сильно зудит, а рядом уже появляются новые элементы.
Сыпь может наблюдаться по всему телу. Помимо нее, ветрянке свойственны симптомы, типичные для вирусной инфекции: головная боль, респираторные проявления в виде насморка и кашля, ощущение ломоты в мышцах и суставах. У некоторых детей могут появиться боли в животе и даже понос.
Лечить ветрянку или нет – вопрос риторический, поскольку нет препаратов, которые смогли бы хоть как-то повлиять на скорость выздоровления. Но есть препараты, которые помогают снизить проявления симптомов болезни.
Для начала родителям следует обязательно вызвать врача на дом, поскольку ветрянка, как и большинство других инфекций с высыпаниями на коже, является очень заразной.
При легкой форме недуга доктор порекомендует постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры при ветрянке дают «Парацетамол», высыпания после вскрытия везикул обрабатывают зеленкой или «Ацикловиром».
Корь
Это тоже очень заразное вирусное инфекционное заболевание, при котором у маленького ребенка сначала появляется температура, а потом — сыпь. Температура может доходить до отметок 39,0 градусов и выше, появляется слезотечение.
Высыпания выглядят достаточно характерно — это мелкая красная сыпь, которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках — во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.
Чаще всего корь поражает детей от 1 до 5 лет. Малыши до года редко заражаются этим недугом, их оберегают антитела, полученные от матери, так называемый врожденный иммунитет.
Лечение кори мало чем отличается от лечения других вирусных инфекций. Ребенку назначается постельный режим, обильное теплое питье, диета.
Противовирусные препараты, хоть и назначаются повсеместно участковыми педиатрами, на течение болезни не оказывают никакого влияния. Поэтому терапия — симптоматическая: от высокой температуры — жаропонижающие средства, при кожном зуде — антигистаминные препараты. Сыпь в особой обработке не нуждается.
Краснуха
При этом заболевании также сначала повышается температура (до 38,0 градусов), появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, и только на 3 сутки могут появиться первые высыпания на коже.
Сама по себе сыпь является мелкой, овальной, розовой. Отдельные ее элементы между собой не сливаются. Первые высыпания появляются на лице и шее, но за пару часов сыпь уже покрывает все тело.
Через трое суток высыпания начинают бледнеть и постепенно исчезают. Температура может держаться все это время.
При краснухе ребенка обязательно следует изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. В остальном помощь малышу вполне стандартная — витамины, постельный режим, питье и проветривание помещения. Сыпь в обработке не нуждается.
Розеола детская или внезапная экзантема
Если после трех дней высокой (до 39,0 и выше градусов) температуры ребенку стало лучше, жар спал, а через 10-12 часов после этого тело, голова, лицо покрываются розоватой сыпью, то речь идет, скорее всего, о розеоле, трехдневной лихорадке или так называемой «шестой болезни».
Ее вызывает герпесвирус шестого типа, и поначалу даже опытные педиатры принимают болезнь за обычную ОРВИ, а когда появляется сыпь — за аллергию на жаропонижающие препараты.
Именно поэтому диагноз «внезапная детская экзантема» так редко фигурирует в медицинских картах маленьких пациентов. Опасности недуг не представляет, сыпь обычно исчезает без следа в течение 5-6 дней безо всякого лечения.
В острой стадии, когда у ребенка высокий жар, важно следить за температурой, давать жаропонижающие средства, поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. В случае возникновения фебрильных судорог следует вызвать «Скорую помощь».
Скарлатина
Эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное происхождение. Негативные изменения в организме вызывает микроб стрептококк группы А.
Начинается недуг с признаков общего сильного недомогания. Их вызывает экзотоксин, который вырабатывают микробы в организме ребенка. Затем повышается температура тела — до 39,0 градусов, появляется сильная головная боль, ощущение тошноты, у некоторых детей начинается рвота.
В горле и на миндалинах появляется желтоватый налет, язык становится малиновым. Примерно через 24 часа появляется сыпь. Мелкие точки, а именно так выглядят высыпания, покрывают лицо, а затем грудь и руки. Сыпь проявляется на спине, под мышками, в паховых складках, под коленями.
Если по ней провести ногтем, то на несколько секунд остается белая светлая полоса, после чего элементы высыпаний на ней снова становятся различимыми. Сыпь нет только в районе носогубного треугольника.
Высыпания могут сопровождаться зудом. Они существуют на коже ребенка около недели, после чего светлеют и исчезают.
Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре — это зависит от степени тяжести недуга.
Ребенку назначаются антибиотики, а также противогистаминные препараты от зуда, жаропонижающие средства и энтеросорбенты на начальной стадии, чтобы снять симптомы интоксикации. В любом случае, лечение скарлатины следует начинать с вызова врача на дом. В поликлинику идти не нужно, ведь болезнь очень заразна.
Менингококковая инфекция
Это заболевание тоже имеет бактериальное происхождение, вызывается менингококком. На фоне высокой температуры, озноба, першения в горле, насморка у ребенка могут появиться красные сосудистые точки на коже. Чем раньше от начала болезни проявляются эти «звездочки», тем более неблагоприятен прогноз.
Первые элементы высыпаний появляются на ногах, на ягодницах и нижнем сегменте живота. Сосудистый рисунок может распространяться дальше, охватывать все тело, включая лицо, точки могут появиться даже на глазных яблоках. По сути высыпания представляют собой небольшие точечные кровоизлияния в коже.
Менингококковая инфекция может быть очень опасной и даже смертельной, поэтому при обнаружении характерных сосудистых «звездочек» на коже малыша, который температурит уже 1-2 дня, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».
Чаще всего лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных препаратов, вливанием физиологического раствора и солевых минеральных и витаминных растворов для снятия сильной интоксикации.
Инфекционный мононуклеоз
Начинаться болезнь может резко, с высокой температуры, а может развиваться медленно, после нескольких дней субфебрильной температуры (37,0-37,8 градусов).
У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, появляются все классические симптомы вирусной инфекции: насморк, кашель, боль в горле. Миндалины увеличены, покрыты налетом, сыпь может появиться на 3-4 сутки после начала болезни.
Сыпь имеет вид бугорков, практически не склонна к слиянию. Место дислокации может быть любым, даже на пятках и ладонях мононуклеозные высыпания вполне могут быть, именно по этому признаку недуг иногда путают с болезнями, вызванными вирусом Коксаки.
Сам по себе инфекционный мононуклеоз не так опасен, как его осложнения, которые могут вызвать отеки и нарушения деятельности головного мозга с тяжелыми для ребенка последствиями. Поэтому консультация врача является обязательной.
Ребенка с тяжелой формой недуга госпитализируют, легкие формы заболевания подразумевают возможность домашнего лечения.
Ребенку назначается строгий постельный режим, обильное теплое питье, прием легкоусваиваемой пищи, жаропонижающие препараты.
По рекомендации врача могут быть назначены некоторые ноотропные средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Сыпь в особом лечении не нуждается, она исчезает сама по мере выздоровления.
Чего делать нельзя:
- Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начать лечение без врача. Неправильная терапия может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни ребенка.
- Нельзя допускать общения ребенка с другими детьми, если сыпь появилась на фоне или после температуры — около 90% вероятности, что у него именно инфекционное заболевание, и оно заразно.
- Нельзя смазывать высыпания на коже, независимо от диагноза, спиртом и спиртосодержащими составами, а также йодом. Спирт сильно сушит детскую кожу, а йод вызывает местные ожоги, что лишь ухудшает состояние и самочувствие малыша.
- Нельзя мазать сыпь, независимо от того, по какой причине она появилась, детским кремом и другими мазями на жирной основе. Эти средства нарушают «дыхание» кожи, теплоотдачу.
- Нельзя прокалывать или вручную снимать элементы сыпи.
В видео ниже доктор Комаровский рассказывает все о детской сыпи.
Источник
Это не только симптомы инфекций, которые традиционно считаются «детскими» болезнями. Сыпь и высокая температура у ребенка – это еще и иные заболевания, которые развиваются и сами по себе, и как осложнения.
Они могут появляться при заболевании:
- ветрянкой (ветряной оспой);
- краснухой;
- корью;
- скарлатиной;
- герпесом.
При таких болезнях как менингит, ревматическая лихорадка и инфекционная эритема высыпания у ребенка и температура появляются одновременно.
Мелкая сыпь и температура у детей самый частый признак внедрения инфекции. Но этот симптом может быть проявлением аллергической реакции или появиться после прививки от кори или скарлатины.
Даже опытный врач не сразу может дифференцировать болезни, симптомами которых бывают температура и сыпь. Но диагноз поставить необходимо не только для правильного лечения. Для будущего очень важно знать, чем переболели в детстве.
Например, если женщина перенесла краснуху, то это заболевание ей не грозит во время беременности. Заражение краснухой в этом состоянии может вызвать патологию у плода, а если уже удалось переболеть, можно не опасаться опасных последствий.
Наиболее частая и малоопасная инфекция, симптомы которой сыпь и невысокая температура – это ветряная оспа. Ее инкубационный период от недели до трех. Вначале появляются общая слабость и вялость, а уже потом возникают мелкие красные пятнышки – они локализуются сначала на лице и плечах, а затем опускаются на живот, спину и ноги.
Через 3-4 часа в середине каждого пятнышка уже можно видеть волдырь, наполненный прозрачной жидкостью.
Новые высыпания появляются в течение 3-7 дней, больной ощущает сильный зуд и жжение на пораженных местах. Сыпь появляется и на слизистых влагалища, в ротовой полости, на поверхности век.
Пузырьки смазывают антисептиком. Раньше для этого использовали только зеленку, теперь могут применяться более современные фармацевтические препараты, обладающие противовоспалительным и антигистаминным действием («Циндол», «Риванол», «Фенистил»). Если ребенок содрал корочку, то на всю жизнь остаются рубцы.
При тяжелом течении ветрянки может развиваться вторичное инфицирование – при этом жидкость в папулах мутнеет. В этом случае необходимо применение антибиотиков.
В большинстве случаев краснуха протекает у детей даже легче, чем ветрянка.
Температура повышается незначительно – до 37ºС, красная точечная сыпь сначала появляется на шее под ушами, потом на лице, а уже потом опускается вниз – иногда кажется, что все тело покрыто коркой. При этом увеличиваются лимфоузлы – под ушами и на затылке. Может ощущаться боль в суставах рук и ног
Инкубационный период при этой болезни может длиться 14-21 день. На это время тех, кто контактировал с зараженными, сам не болея, необходимо изолировать, особенно если в доме беременные.
У детей краснуха обычно протекает легко, но если инфекция попадет через плацентарный барьер из материнского организма, то на 98% вызовет серьезные патологии у плода и может привести к выкидышу.
Если у ребенка сыпь и температура 39ºС, можно предположить, что он заразился корью.
В настоящее время эта болезнь встречается крайне редко – прививают от нее в первый год жизни, вместе с паротитом и краснухой, однако эта мера помогает не всегда.
Первые симптомы болезни напоминают характерные признаки ОРВИ – респираторные реакции – повышенное выделение из носа, чиханье, слезотеченье. Затем щеки опухают – лицо становится одутловатым, температурный показатель переходи за отметку 40ºС, на слизистой рта появляются пятна, которые многие принимают за молочницу – эти пятнышки описали Вельский, Филатов и Коплик, симптом получил одноименное тройное название.
Характерная симптоматика для кори:
- высокая температура;
- пятна Вельского-Филатова-Коплика;
- светобоязнь;
- раздражение конъюнктивы;
- красная сыпь, которая сначала локализуется на лице, сливаясь в пятна с неровными краями, а потом спускается и покрывает все тело.
Высыпания усиливаются в течение 3суток, все это время температуру сбить очень сложно – затем состояние нормализуется, и на 10 день после появления красных пятен ребенка можно возвращать в детский коллектив.
Не так опасна сама корь, как ее осложнения. Если состояние утяжеляется, необходимо вызывать врача – в некоторых случаях нужны антибиотики и лечение в стационаре.
Высокий риск осложнений, если корью болеют подростки или взрослые. Отмечались нарушения слуха, менингит, энцефалит; болезнь приводила к летальному исходу. Когда-то от кори умирало около 70% заболевших.
Начало скарлатины – как и у кори – напоминает ОРВИ:
- высокая температура;
- увеличенные гланды – иногда налет на них;
- слизистая рта гиперемированная.
Затем появляются мелкие красные точки: сначала на ногах, на внутренней стороне бедер, под коленками, в паховых складках; затем высыпания локализуются в подмышках и на локтевых сгибах; образуется рисунок на лице.
На языке появляется налет бело-серого цвета, меняются вкусовые восприятия. Через сутки налет сходит, и язык становится ярко-малиновым.
Когда температура снижается, и высыпания бледнеют, начинается шелушение кожи. Шелушащиеся участки обычно бывают на пальцах и стопах, но в редких случаях отслоение эпителия появляется на местах обильных высыпаний.
Основной симптом, по которому можно дифференцировать скарлатину – бледный носогубной треугольник на фоне точечных высыпаний.
Поскольку причиной скарлатины являются стрептококки штамма А, то для ее лечения, как для любой бактериальной инфекции, применяются антибиотики. Антибактериальные препараты назначает врач.
Это одно из самых страшных заболеваний у детей и взрослых вызывается менингококками. В раннем возрасте единственными признаками опасного заболевания являются мелкие папулы на задней стенке гортани. Пурпурные, красные пятнышки, которые и сыпью трудно назвать – поскольку они вызваны кровоизлияниями мелких сосудов под кожей, появляются только при распространении инфекции по кровотоку.
Воспаление мозговых оболочек сопровождается очень характерными симптомами:
- очень высокой температурой, которую сбить невозможно;
- болью в мышцах шеи;
- рвотой;
- светобоязнью;
- сонливостью.
Пурпурно-красная звездчатая сыпь на лице появляется редко, места ее локализации – спина, бедра, голени и ягодицы. У маленьких детей кровоизлияния могут быть обширными, и тело в этом случае напоминает географическую карту.
Лечение только стационарное. При подозрении на менингит у ребенка требуется вызывать «скорую» – это заболевание без лечения вызывает летальный исход в 70% случаев.
После инфекций, вызванных внедрением стрептококка, у детей 4-15 лет часто можно встретить осложнение – ревматическую лихорадку.
Ее основные симптомы:
- боль в суставах и припухлость;
- вялость и повышенная утомляемость;
- снижение аппетита;
- сыпь на животе, ногах и руках.
Если у ребенка появились вышеописанные симптомы, нужно начинать обследование. Инфекция провоцирует аутоагрессию – иммунная система начинает атаку на собственный организм, разрушая его изнутри. Если вовремя не начать лечение, поражается сердечно-сосудистая система. Обследование и достаточно длительное лечение проводят в стационаре, используя антибиотики и гормональные препараты.
Это вирусное заболевание изучено мало. Оно чаще появляется в переходный период – ранней весной и поздней осенью. Начинается болезнь с единичных розовых пятнышек на лице, постепенно цвет у пятен становится ярким, количество их увеличивается, и лицо становится все розовым.
Затем сыпь распространяется на тело – визуально кажется, что все оно покрывается розовыми кружевами. Если температура повышается, используются обычные методы для ее снижения – расширенный питьевой режим и прием жаропонижающих препаратов.
Обычно высыпания исчезают в течение 14 дней, но могут вновь появиться еще через сутки.
Обычно у детей симптоматика болезни ограничивается небольшим повышением температуры и сыпью – у взрослых к тому же опухают суставы.
Как только появились красная сыпь и температура у ребенка, его следует уложить в постель и создать карантинные условия. Больные в это время особенно заразны, хотя заболевание распространяется и во время инкубационного периода.
Вирусная сыпь сначала локализуется на лице, а потом опускается на плечи, туловище, руки и ноги. Проявление бактериальной инфекции тоже начинается с лица, но затем высыпания быстро «расползаются» по всему телу, локализуясь больше на мягких тканях: животе, ягодицах, сгибах коленей и локтей, в паховых складках.
При появлении вышеописанных симптомов следует тут же вызывать врача. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шанс, что оно не вызовет опасных осложнений.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник